P E M E R I N T A H P R O V I N S I J A W A T E N G A H

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ( RSUD )

PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO Jl. Dr. Gumbreg No. 01 Telp. (0281) 632708 Fax. (0281) 631015 Purwokerto 53146

E-mail : rsmargono@jatengprov.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN/ TERM OF REFERENCE KELUARAN (OUTPUT) KEGIATAN

TAHUN ANGGARAN 2020

Kementrian Negara/Lembaga : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Unit Eselon II/Satker : Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan/

RS Umum Daerah Prof Dr Margono Soekarjo

Purwokerto

Program : Pelayanan Kesehatan Rujukan

Sasaran Program : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Rujukan

Indikator Kinerja Program : Tersedianya akses pelayanan kesehatan

rujukan yang berkualitas bagi masyarakat,

Kegiatan : Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas

Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan

Kesehatan Rumah Sakit

Sasaran Kegiatan : Peningkatan Kualitas Sarana dan Prasarana

Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah

Sakit

Indikator Kinerja Kegiatan : Ketersediaan Alat-alat Kesehatan

Keluaran (Output) : Pelayanan pelayanan pengadaan alat

kesehatan rujukan

Indikator Keluaran (Output) : Tersedia alat-alat kesehatan yang memadai

Volume Keluaran (Output) : 2 (Dua)

Satuan Ukuran Keluaran : Paket

A. LATAR BELAKANG

a. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nonor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.

2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan

Keuangan Pemerintahan Pusat dan Pemerintahan Daerah

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah

6. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 gtentang Dana

Perimbangan

7. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2017 tentang Sinkronisasi

Perencanaan dan Pengganggaran Pembangunan Nasional

8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 121 Tahun 2017 tentang

Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 50 Tahun 2017

tentang Pengelolaan Trasfer ke Daerah dan Dana Desa.

9. Permenkes 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah

Sakit.

10. Sebagai Rumah Sakit Rujukan Regional.

b. GAMBARAN UMJUM

Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

(RSMS) adalah RSUD Klas B Pendidikan milik Pemerintah Provinsi

Jawa Tengah yang berada di kota Purwokerto dengan jangkauan

pelayanan untuk masyarakat di wilayah Jawa Tengah bagian barat-

selatan. Mengacu pada visi RS Umum Daerah Prof. Dr. Margono

Soekarjo (RSMS) yaitu prima dalam pelayanan sub spesialistik &

pendidikan profesi yang telah terakreditasi penuh pada awal tahun

2016 dan telah dilakukan survey tahun ke satu dan kedua, maka

mengembangkan pelayanan sub spesialistik sesuai standar Klas A

merupakan langkah yang strategis mencapai target indikator mutu

pelayanan yang tertuang dalam SPM (Standar Pelayanan Minimal)

karena RSMS adalah RS rujukan regional yang secara data menerima

kasus-kasus lambat rujuk.

Kasus lambat rujuk merupakan salah satu faktor penyebab masih

tingginya Angka kematian Ibu di Provinsi Jawa Tengah yang mencapai

88,05 per 100.000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi 8,9 per

1000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, tahun

2017). Disamping itu, kasus penyakit menular juga masih merupakan

masalah kesehatan yang penting dan dalam waktu bersamaan

morbiditas dan mortalitas PTM semakin meningkat. Hal tersebut

menjadi beban ganda karena berdampak negatif pada ekonomi dan

produktivitas bangsa. Kasus-kasus Penyakit Tidak Menular (PTM)

merupakan 63% penyebab kematian di dunia. Merujuk pada Profil

Kesehatan Jawa Tengah tahun 2017, Penyakit Hipertensi masih

menempati proporsi terbesar dari seluruh PTM yang dilaporkan, yaitu

sebesar 64,83%. Namun demikian, Usia Harapan Hidup penduduk

Jawa Tengah semakin meningkat dan pada tahun 2017 mencapai

74,08. Adanya keberhasilan ini juga perlu diwaspadai karena dapat

memberikan dampak yang cukup signifikan terhadap masalah

kesehatan masyarakat lanjut usia. Penyakit-penyakit degeneratif

seperti jantung, stroke, hipertensi, keganasan, diabetes melitus, gagal

ginjal dan buta katarak menjadi trend penyakit saat ini dan masa

mendatang. Kondisi tersebut mempengaruhi pola pelayanan RS

umumnya di Indonesia khususnya di Jawa Tengah untuk mampu

mengelola penyakit degeneratif yang diderita oleh usia produktif

maupun usia lanjut.

Data tersebut menunjukkan bahwa perlu dilakukan pengembangan

maupun inovasi-inovasi pelayanan di RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo, agar mampu melakukan pengelolaan derajat kesehatan

masyarakat dengan indikator capaian SPM > 80% dan dukungan SDM

yang memadai, mengingat RSMS telah didukung oleh tenaga 4 orang

dokter spesialis Jantung dan Pembuluh Darah, spesialis bedah umum

4 orang, spesialis bedah urologi 2 orang, spesialis bedah saraf 4 orang,

spesialis bedah onkologi 2 orang, spesialis bedah orthopaedi 4 orang,

spesialis bedah plastik 1 orang, spesialis bedah digestive 1 orang,

spesialis Radiologi 3 orang dan spesialis anaestesi 7 orang, dan

spesialis kebidanan 10 orang.

Merujuk data morbiditas tahun 2018 berdasarkan kasus yang ada di

RSMS maka dapat dijelaskan bahwa kasus terbanyak yang dirawat

adalah Gangguan endokrin, nutrisi dan Metabolik sebanyak 1.891

kasus, Anemia sebanyak 1.609 kasus, Gangguan saluran napas

lainnya yang berhubungan dengan masa perinatal sebanyak 1.108

kasus, Infeksi Saluran kemih sebanyak 1.059 kasus, Hipertensi

sebanyak 1.044 kasus, Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi janin

dan gangguan yang berhubungan dengan kehamilan pendek dan berat

badan lahir rendah sebanyak 988 kasus, Penyulit kehamilan dan

persalinan 913 kasus.

Hal lain yang berkaitan dengan pelayanan RS adalah adanya Kebijakan

tentang penerapan JKN untuk semua di tahun 2019, menjadi

perhatian khusus bagi manajemen RS untuk menyiapkan sarana dan

fasilitas untuk peserta JKN. Sesuai data angka hunian dan kunjungan

tahun 2018, maka lebih dari 80% pasien di RSMS adalah pasien JKN

dengan BOR rata-rata 90,05%. RS Umum Daerah Prof. Dr. Margono

Soekarjo (RSMS) sebagai salah satu mata rantai sistem rujukan

pelayanan kesehatan memiliki posisi yang sangat penting dalam

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama di wilayah

Jawa Tengah kawasan barat selatan.

Dalam mendukung program JKN untuk semua di tahun 2019 maka

RSMS perlu melakukan positioning menjadi rujukan tertier. Pelayanan

rujukan tertier menitikberatkan pada pelayanan sub spesialistik

sehingga RSMS hanya memiliki kewenangan untuk menangani kasus-

kasus spesialistik. Saat ini pelayanan sub spesialitik di RSMS masih

sangat terbatas dari aspek jumlah sarana prasarana maupun SDM.

Namun demikian secara kasus, RSMS telah mampu menangani kasus-

kasus sub spesilaistik.

Dari uraian tersebut diatas maka pada tahun 2020, RS Umum Daerah

Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto menetapkan prioritas kegiatan

dalam Program Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan adalah

Pelayanan Kesehatan Rujukan dengan Pengadaan Alat Kedokteran dan

Kesehatan untuk pelayanan kritikal , Kegawat Daruratan dan

Pembedahan (Operasi).

c. Alasan Kegiatan dilaksanakan

Perlu adanya alat kredokteran dan alat kesehatan bagi kasus

kegawatdaruratan dan pembedahan (operasi) dalam mewujudkan RSUD

Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto sebagai Pusat Rujukan Spesialis

di Jawa Tengah kawasan Barat Selatan

d. Indikator Pelayanan

Tersedianya fasilitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

rujukan spesialistik yang memadai dan memenuhi standar pelayanan

Rumah Sakit Klas A Pendidikan

e. Keluaran/Output

Terpenuhinya fasilitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

rujukan spesialistik yang memadai dan memenuhi standar pelayanan

RS Klas A Pendidikan.

B. OUTPUT DAN OUTCOME

Menu kegiatan: Pengadaan Alat Kesehatan

No. Rincian Menu Kegiatan Penerima Target Output

Target Outcome

1 Pengadaan Peralatan IGD

RSUD Prof

Dr

Margono

Soekarjo

Purwokerto

1 Paket Pemenuhan peralatan

kedokteran sesuai

standart RS Klas A 2 Pengadaan Peralatan

Kamar Operasi

1 Paket

C. PENERIMA MANFAAT

Melalui rencana pengembangan strategis diatas terdapat beberapa

keuntungan yang dapat diperoleh sebagai berikut :

1. Bagi pasien

Meningkatnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang

bermutu.

Meningkatnya kemudahan, keterjangkauan dan kecepatan

memperoleh pelayanaan kesehatan

Meningkatnya derajat kesehatan dan kesejahteraan

Meningkatnya jaminan rasa aman dan terpenuhinya hak asasi

manusia.

2. Bagi RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Meningkatnya pendapatan RS

Meningkatnya pelayanan kesehatan masyarakat

Meningkatnya citra positif pelayanan

3. Bagi Pemerintah Daerah

Meningkatnya pendapatan daerah.

Meningkatnya kesejahteraan dan kesehatan masyarakat.

D. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

1. Metode Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan pengadaan alat kedokteran dan kesehatan di

RSMS dilakukan dengan menggunakan system E-Catalogue dan proses

pembeliannya menggunakan Sistem E-Purchasing.

2. Tahapan kegiatan dilaksanakan dalam tahun anggaran 2020 sebagai

berikut:

Persiapan : Penyusunan TOR, Penyusunan Pejabat Penadaan dan

Penyusunan RUP (Rencana Umum Pengadaan).

Pelaksanaan : Pengumuman Pengadaan, Pelaksanaan Pembelian

Barang, Uji Coba dan Uji Fungsi.

Evaluasi dan Pelaporan : Evaluasi pengadaan Barang/ Jasa, Laporan

Bulanan, Laporan Triwulan (realisasi fisik dan keuangan).

E. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

1. Pelaksanaan Kegiatan

Pantian pelaksanaan kegiatan pengadaan alat kesehatan sesuai

ketentuan meliputi Penggunaan Anggaran, Pejabat Pengadaan dan

Penerima Hasil Pekerjaan sesuai jumlah ketentuan.

2. Penanggungjawab Kegiatan

Penanggungjawab kegiatan pelayanan kesehatan rujukan adalah

Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto.

3. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

Pelaksanaan Kegiatan dimulai pada bulan Februari 2020 sampai

dengan Juli 2020

F. BIAYA

Kegiatan Pelayanan Kesehatan Rujukan ini dibiayai dari anggaran DAK

bidang Kesehatan Tahun 2020 sejumlah Rp. 5.742.184.000,00 (Lima

milyar tujuh ratus empat puluh dua juta seratus delapan puluh empat

ribu rupiah) untuk pengadaan alat kedokteran dan kesehatan Gawat

Darurat dan Ruang Operasi.

Purwokerto, 1 November 2019. Plt.Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo

Purwokerto,

YUNITA DYAH SUMINAR, SKM,MSc,MSi NIP 19700531 199411 2 001

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

Kementrian Negara/Lembaga : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Unit Eselon II/Satker : Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan/ RS Umum Daerah Prof Dr Margono Soekarjo

Purwokerto

Program : Pelayanan Kesehatan Rujukan Sasaran Program : Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Rujukan

Indikator Kinerja Program : Tersedianya akses pelayanan kesehatan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat,

Kegiatan : Pemenuhan dan Peningkatan Fasilitas Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan

Kesehatan Rumah Sakit

Sasaran Kegiatan : Peningkatan Kualitas Sarana dan Prasarana Kesehatan Pelayanan Kesehatan Rumah

Sakit Indikator Kinerja Kegiatan : Ketersediaan Alat-alat Kesehatan

Keluaran (Output) : Pelayanan pelayanan pengadaan alat kesehatan rujukan

Indikator Keluaran (Output) : Tersedia alat-alat kesehatan yang memadai Volume Keluaran (Output) : 2 (Dua)

Satuan Ukuran Keluaran : Paket

No Rincian Menu

Kegiatan

Usulan

Output

Satuan Biaya

(Rp)

Usulan Kebutuhan

Dana (Rp)

Referensi

Harga Lokasi

Kegiatan Kec

1 IGD

Bed Side

Monitor 6 335,000,000 2.010,000,000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Defibilator 2 121.000.000 242.000.000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Stretcher 9 46,000,000 414,000,000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Bed pasien

elektrik 8 115,000,000 920,000,000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono

Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Kusi Roda 14 5,000,000 70,000,000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Infus Pump 6 20,000,000 120,000,000 Ekatalog RSUD Prof.

Dr. Margono

Soekarjo

Purwokerto Selatan

Jumlah

Kebutuhan

44 3,776,000,000

2 RUANG

OPERASI

C-Arm 1 1.485,000,000 1,485,000,000 Ekatalog RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Elektrosurgery 1 383,000,000 383,184,000 Ekatalog RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo

Purwokerto

Selatan

Suction Pump 1 98,000,000 98,000,000 Ekatalog

RSUD Prof.

Dr. Margono

Soekarjo

Purwokerto Selatan

Jumlah

Kebutuhan 3 1,966,184,000

Total Kebutuhan 5,742,184,000

Purwokerto, 1 November 2019. Plt.Direktur RSUD Prof Dr Margono Soekarjo

Purwokerto,

YUNITA DYAH SUMINAR, SKM,MSc,MSi NIP 19700531 199411 2 001

1. C- Arm (1 unit) 2. ESU/ Electrosurgical Unit (1 set)

3. Suction Pump (1 unit)

Belanja Modal Peralatan dan

Mesin - Pengadaan Alat

Kedokteran Bedah

1. C- Arm (1 unit)

2. ESU/ Electrosurgical Unit (1 set)

3. Suction Pump (1 unit)