UJI EFEK ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BUAH LERAK

(Sapindus rarak) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Shigella

dysenteriae SECARA IN VITRO

Sanarto Santoso, Ninik Budiarti, Harun Al Rasyid

ABSTRAK

Shigella dysenteriae adalah bakteri batang gram negatif yang menjadi salah satu penyebab infeksi pada saluran pencernaan yang disebut shigellosis atau disentri basiler. Untuk menghambat atau membunuh Shigella dysenteriae, dapat digunakan antimikroba. Buah lerak (Sapindus rarak) diduga mengandung zat aktif antimikoba. Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan bahwa ekstrak etanol buah lerak memiliki efek antimikroba terhadap pertumbuhan Shigella dysenteriae secara in vitro. Penelitian ini menggunakan studi eksperimental yang dilakukan terhadap Shigella dysenteriae dengan metode dilusi tabung. Kelompok perlakuan yaitu kelompok bakteri yang diberi ekstrak etanol buah lerak dengan konsentrasi 7.5%; 10%; 12.5%; 15%; dan 17.5%. Kelompok kontrol terdiri dari kontrol bakteri dan kontrol ekstrak etanol buah lerak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa KHM tidak dapat ditentukan, sedangkan KBM diperoleh pada konsentrasi 17.5%. Analisis data dengan uji Anova tidak memenuhi syarat (p

PENDAHULUAN

Penyakit yang disebabkan

oleh infeksi bakteri semakin

meningkat terutama yang

disebabkan oleh bakteri intestinal.

Pada penelitian di Swedia

didapatkan 30% dari jumlah

partisipan terinfeksi bakteri intestinal

(Ahren et al, 1990) dan 55,1%

terinfeksi pada penelitian di Yaman

(Jafari et al, 2009). Infeksi bakteri

intestinal yang patogen dapat

menimbulkan gangguan yang serius

pada saluran pencernaan hingga

dapat mengakibatkan kematian

apabila tidak segera diobati

(Santoso, 2004).

Salah satu bakteri patogen

yang menyerang saluran

pencernaan adalah genus Shigella.

Genus ini termasuk dalam famili

Enterobacteriaceae, berbentuk

batang gram negatif, dan bersifat

fakultatif anaerobik. Menurut WHO

jumlah kasus akibat infeksi Shigella

sekitar 164.7 juta, yang mana 163.2

juta pada negara berkembang dan

1.5 juta pada negara maju. Di

Indonesia kejadian infeksi Shigella

pernah dilaporkan terjadi di Jakarta

pada tahun 1985. Penelitian pada

tahun 1998 hingga 1999 dilakukan

terhadap 3848 orang penderita diare

(anak-anak dan orang dewasa) di 7

kota besar di Indonesia Medan,

Padang, Batam, Jakarta, Denpasar,

Pontianak dan Makasar

menunjukkan bahwa 180 sampel

positif terhadap infeksi Shigella

(Yudhie, 2009).

Shigella merupakan

penyebab utama disentri basiler,

yaitu suatu penyakit yang ditandai

dengan nyeri perut hebat, diare yang

sering dan sakit dengan volume tinja

sedikit disertai lendir dan darah

(Dzen et. al., 2003). Dari hasil survei

evaluasi tahun 19891990 diperoleh

angka kejadian disentri di Indonesia

sebesar 15%. Hasil survei pada

balita di rumah sakit di Indonesia

menunjukkan proporsi spesies

Shigella sebagai etiologi diare;

S.dysenteriae 5,9%; S.flexneri

70,6%; S.boydii 5,9%; S.sonnei

17,6%. Dari laporan survailans

terpadu tahun 1989 didapatkan

13,3% di puskesmas. Di rumah sakit

didapat 0,45% pada penderita rawat

inap dan 0,05% pasien rawat jalan

(Santoso, 2004).

Meskipun proporsi S.

dysenteriae rendah tetapi kita selalu

harus waspada karena S.

dysenteriae merupakan penyebab

yang paling ganas dan menimbulkan

epidemik hebat di daerah tropis dan

subtropics. Epidemik ini muncul

karena mudahnya penularan disentri

oleh bakteri Shigella spp., yaitu

dengan cara kontak langsung. Lebih

berbahaya lagi, epidemik ini dapat

disebabkan oleh Shigella

dysenteriae yang telah resisten

terhadap berbagai antibiotik.

Shigella yang resisten terhadap

multiantibiotik ditemukan di seluruh

dunia sebagai akibat pemakaian

antibiotika yang tidak rasional

(Santoso, 2004).

Karena alasan-alasan yang

tersebut di atas, maka dibutuhkan

pengobatan alternatif baru yang

efektif, aman, dan tetap berorientasi

medis sehingga mampu mengatasi

mikroorganisme patogen yang

resisten tersebut (Hargono, 1996).

Salah satu kemungkinan yang bisa

dicoba adalah penggunaan

tumbuhan lerak (Sapindus rarak)

yang merupakan bahan alami dan

relatif mudah untuk diperoleh

(Udarno, 2009).

Di Indonesia, lerak banyak

dijumpai di pasar-pasar tradisional

dan biasanya digunakan masyarakat

sebagai bahan untuk mencuci batik.

Selain itu, lerak dapat digunakan

sebagai insektisida, nematisida,

antiseptik, serta sebagai bahan

kosmetik dan pembersih rambut

(sampo). Walaupun banyak

manfaatnya, sekarang ini tanaman

lerak cenderung terabaikan karena

kurangnya informasi masyarakat

tentang berbagai kegunaannya

(Udarno, 2009)..

Buah lerak diduga memiliki

kandungan zat aktif antimikroba

seperti saponin, alkaloid, polifenol,

,flavonoid, dan tannin (Udarno,

2009). Dari beberapa penelitian

terdahulu diketahui bahwa ekstrak

buah lerak memiliki daya antibakteri

terhadap Streptococcus mutans

(Irham, 2003). Ekstrak tumbuhan ini

juga menunjukan aktifitas yang kuat

dalam menghambat pertumbuhan

Candida albicans serta memiliki sifat

bakterisida dan fungisida yang baik

(Yulinah et al, 2005).

Berdasarkan uraian diatas,

penulis ingin melakukan penelitian

lebih jauh sehingga dapat dibuktikan

secara ilmiah mengenai efek

antimikroba tumbuhan lerak

(Sapindus rarak) terhadap bakteri S.

dysenteriae. Diharapkan ekstrak

etanol buah lerak (Sapindus rarak)

dapat digunakan sebagai

antimikroba yang dapat memberikan

solusi alternatif dalam rangka upaya

pencegahan dan penanggulangan

penyakit yang disebabkan oleh

bakteri S. dysenteriae.

METODE PENELITIAN

Desain Penelitian. Penelitian ini menggunakan desain penelitian

eksperimental laboratorik murni yaitu

dengan adanya pengulangan,

randomisasi dalam pengambilan

sampel dan juga adanya kontrol

pada kuman dan bahan. Penelitian

ini dilakukan untuk melihat adanya

aktifitas antimikroba dari ekstrak

etanol buah lerak terhadap bakteri

Shigella dysenteriae secara in vitro

dengan menggunakan metode dilusi

tabung. Metode dilusi tabung

meliputi 2 tahap, yaitu tahap

pengujian bahan di media MH broth

yang ditujukan untuk menentukan

KHM, dan tahap penggoresan pada

media NAP yang ditujukan untuk

menentukan KBM.

Lokasi Penelitian. Penelitian dilakukan di Laboratorium

Mikrobiologi Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya.

Sampel Penelitian. Sampel pada penelitian ini adalah bakteri S.

dysenteriae yang dimiliki oleh

Laboratorium Mikrobiologi Fakultas

Kedokteran Universitas Brawijaya.

Pembenihan Cair Bakteri. Dilakukan pemeriksaan

spektrofotometri pada hasil kultur

medium cair MH Broth, dengan

panjang gelombang 540 nm untuk

mengetahui nilai absorbansi dari

suspensi. Untuk mendapatkan

suspensi bakteri uji dengan

konsentrasi bakteri sebesar 108/ml

yang setara dengan OD (Optical

Density) = 0,1 (Dart, 1996) maka

dilakukan perhitungan sebagai

berikut:

Keterangan: V1 = Volume bakteri yang akan

ditambah pengencer N1 = Nilai absorbansi suspensi (hasil

spektrofotometri) V2 = Volume suspensi bakteri uji (10

ml) N2 = OD (0,1=setara dengan 108/ml)

Sehingga diperoleh volume (ml)

bakteri yang akan ditambah

pengencer untuk mendapatkan

bakteri dengan konsentrasi 108/ml

sebanyak 10 ml. Setelah diperoleh

suspensi bakteri dengan konsentrasi

108/ml sebanyak 10 ml, selanjutnya

dilakukan pengenceran sebanyak

100 kali dengan menggunakan MH

broth sehingga diperoleh suspensi

bakteri sebanyak 10 ml dengan

konsentrasi bakteri 106/ml. Kini

suspensi bakteri telah siap

digunakan untuk penelitian.

Pembuatan Ekstrak Buah Lerak. Buah lerak dibelah dan diambil

daging buahnya, kemudian

N1 x V1 = N2 x V2

dibersihkan menggunakan air

mengalir. Buah lerak dipotong kecil-

kecil dan dikeringkan. Setelah itu,

daging buah lerak kemudian

dicampur dengan etanol 50%. Untuk

mendapatkan bentuk sediaan bahan

yang diharapkan maka dilakukan

proses pelarutan ulangan dengan

etanol 50% sebanyak 2 kali.Setelah

dilakukan proses pelarutan ulangan

dengan etanol 50% tadi maka

daging buah lerak kemudian

diuapkan secara bertahap di dalam

evaporator; hasil akhir dari proses

evaporasi ini adalah terbentuknya

ekstrak etanol buah lerak yang siap

dipergunakan di dalam penelitian ini.

Apabila tidak sedang digunakan

dalam jangka waktu yang cukup

lama maka ekstrak etanol buah lerak

tadi dapat disimpan di dalam suatu

botol tertutup dan kemudian

didiamkan atau disimpan di dalam

kulkas.

Pengujian Efek Antimikroba :

Sediakan tabung kosong dan

steril berjumlah 7 buah.

Sediakan aquades dan larutan

bakteri yang akan diuji.

Buat larutan ekstrak etanol buah

lerak dengan kadar tertentu

Masukkan Nutrient Broth (1 ml)

ke dalam tabung 2 sampai 6.

Masukkan larutan ekstrak etanol

buah lerak (1 ml) ke dalam

tabung 1 dan 2.

Pada tabung 2, buat larutan

broth dengan larutan ekstrak

etanol buah lerak hingga benar-

benar tercampur, kemudian

pindahkan sebanyak 1 ml ke

dalam tabung 3.

Ulangi prosedur ke-6 pada

tabung 3, kemudian pindahkan

sebanyak 1 ml ke dalam tabung

4, demikian seterusnya sampai

tabung 6.

Pada tabung 6, setelah larutan

tercampur rata, buang larutan

sebanyak 1 ml.

Tambahkan perbenihan cair

kuman sebanyak 1 ml ke dalam

tiap tabung.

Semua tabung diinkubasikan

pada suhu 37oC selama 18-24

jam. Kemudian perhatikan dan

catat pada tabung nomor berapa

tampak mulai terjadi kekeruhan.

Kadar terendah pada tabung

yang menunjukkan tidak ada

kekeruhan merupakan KHM.

KBM dilakukan dengan

melakukan penanaman isi

tabung yang tidak menunjukkan

adanya pertumbuhan

(kekeruhan) sebanyak satu mata

ose) pada medium Nutrient

padat. Kemudian diinkubasikan

pada suhu 37oC selama 18-24

jam dan esok harinya dilihat ada

tidaknya pertumbuhan koloni

kuman. Media pertama yang

tidak ada pertumbuhan kuman

merupakan KBM.

Analisis Data. Data KBM dianalisis dengan menggunakan analisis

statistik berupa uji Kruskall Wallis.

Analisis Kruskal Wallis dimaksudkan

untuk melihat perbedaan efek dari

masing-masing perlakuan. Data

KHM tidak dapat dianalisis secara

statistik karena data tersebut berupa

data deskriptif. Sedangkan untuk

mengetahui seberapa kuat

hubungan efek antimikroba ekstrak

buah lerak terhadap jumlah koloni

Shigella dysenteriae digunakan uji

korelasi.

HASIL PENELITIAN

Identifikasi Bakteri. Sebelum digunakan dalam penelitian ini,

Shigella dysenteriae telah

diidentifikasi oleh laboratorium

mikrobiologi Universitas Brawijaya.

Proses identifikasi dilakukan dengan

melakukan streaking kuman pada

Nutrient Agar Plate (NAP).

Kemudian dilakukan pewarnaan

gram. Pada pewarnaan ini akan

terlihat bakteri berbentuk batang dan

berwarna merah yang berarti bakteri

gram negatif (Gambar 1).

Identifikasi dengan media

McConkey Agar didapatkan koloni

berbentuk bulat dengan tepi rata,

permukaan cembung, dan

transparan yang menunjukkan

bahwa bakteri S. dysenteriae non

lactose fermenter. Sedangkan hasil

uji biokimia S. dysenteriae dengan

Microbact Identification Kit

ditunjukkan pada Gambar 2.

Gambar 2 Hasil uji biokimia Shigella dysenteriae

Gambar 1 Hasil pewarnaan gram Shigella

dysenteriae

Hasil Penentuan Kadar Hambat Minimal (KHM). Untuk menentukan nilai KHM tersebut digunakan kontrol

kuman sebagai pembanding tingkat

kekeruhan. Tabung yang jernih

dengan konsentrasi ekstrak

terendah menunjukkan KHM dari

ekstrak etanol buah lerak terhadap

bakteri Shigella dysenteriae. Namun,

dari hasil pengamatan belum dapat

ditentukan Kadar Hambat Minimal

dikarenakan tidak ada perbedaan

tingkat kekeruhan yang jelas antara

tabung yang satu dengan tabung

yang lainnya.

Hasil Penentuan Kadar Bunuh Minimal (KBM). Untuk menentukan Kadar Bunuh Minimal (KBM) ekstrak

etanol buah lerak terhadap

pertumbuhan bakteri Shigella

dysenteriae dapat dilihat

berdasarkan pengamatan hasil

streaking larutan ekstrak etanol

buah lerak pada NAP, dengan

meningkatnya konsentrasi

didapatkan penurunan jumlah

pertumbuhan Shigella dysenteriae

(Tabel 1). Pertumbuhan S.

dysenteriae mulai tidak ditemukan

pada NAP dengan konsentrasi

17,5% sehingga dapat dikatakan

bahwa konsentrasi ini merupakan

KBM.

Analisis Data. Pada uji normalitas Kolmogorov-Smirnov diperoleh nilai

signifikansi 0,000 (p

normalitasnya 0,000 (p

menunjukkan bahwa bakteri S.

dysenteriae non lactose fermenter.

Untuk dapat memperoleh konsentrasi yang nantinya akan

digunakan dalam penelitian, maka

sebelumnya dilakukan penelitian

eksplorasi. Penelitian ini dimulai

dengan menyediakan ekstrak etanol

buah lerak sebagai kontrol bahan

dan suspensi bakteri Shigella

dysenteriae pada MH Broth sebagai

kontrol kuman. Tujuan

digunakannya kontrol bahan dan

kontrol bakteri ini adalah sebagai

alat pembanding perlakuan bahan

uji terhadap bakteri uji.

Kemudian dilakukan uji dilusi

tabung menggunakan kedua bahan

tersebut dengan range konsentrasi

yang besar yaitu 50%, 25%, 12.5%,

6.25%, dan 3.125%. Tabung-tabung

dengan konsentrasi tersebut serta

tabung kontrol bahan dan kontrol

bakteri diinkubasikan pada suhu 37

C selama 18-24 jam. Keesokan

harinya dilihat tingkat kekeruhannya

dan dilakukan penanaman pada

medium NAP. Sampel yang sudah

ditanam diinkubasikan kembali pada

suhu 37 C selama 18-24 jam.

Dari penelitian eksplorasi

didapatkan sampel awal yang

menunjukkan tidak adanya

pertumbuhan koloni yaitu pada

konsentrasi 25% sedangkan pada

konsentrasi 12.5% masih terdapat

pertumbuhan koloni bakteri. Pada

kontrol bahan menunjukkan hasil

tidak didapatkannya kuman pada

NAP sedangkan kontrol bakteri

terdapat jumlah bakteri yang banyak

pada NAP.

Dari konsentrasi awal

tersebut dilakukan penyempitan

dengan uji dilusi tabung lagi

sehingga konsentrasi akhir yang

dipakai untuk penelitian meliputi

17.5%, 15%, 12.5%, 10%, dan

7.5%. Kadar ekstrak etanol buah

lerak 17,5% yang dipakai karena

merupakan konsentrasi terendah

yang tidak didapatkannya

pertumbuhan bakteri pada NAP.

Kadar Hambat Minimal

(KHM) ekstrak etanol buah lerak

terhadap bakteri Shigella

dysenteriae dapat diketahui dengan

mengamati konsentrasi terendah

yang masih menunjukkan kejernihan

setelah diinkubasi selama 18-24 jam

kemudian dibandingkan dengan

kontrol bahan. Namun dalam

penelitian ini tidak dapat diketahui

konsentrasi mana yang menjadi

KHM, hal ini dikarenakan warna

dasar ekstrak yang cenderung gelap

atau cokelat keruh menyulitkan

proses penentuan KHM.

Kadar Bunuh Minimal (KBM)

terhadap bakteri Shigella

dysenteriae pada penelitian ini

diperoleh pada konsentrasi bahan

17.5%. Hal ini ditunjukkan dengan

tidak adanya pertumbuhan koloni

kuman pada konsentrasi tersebut

setelah larutan bahan ditanam

dalam NAP dan diinkubasi selama

18-24 jam.

Kemampuan ekstrak etanol

buah lerak dalam menghambat

pertumbuhan bakteri dikarenakan

adanya bahan-bahan aktif yang

memliki daya yaitu antimikroba

saponin, alkaloid, polifenol,

,flavonoid, dan tannin. Saponin

adalah fitokimia yang berguna, yaitu

antara lain mempunyai aktivitas

antifungal dan antibakteri yang

berspektrum luas. Saponin

mempunyai kerja merusak membran

plasma dari bakteri (Hopkins,1995).

Alkaloid sangat menarik

perhatian karena aktifitas

fisiologisnya pada manusia maupun

pada hewan sangat menarik yaitu

meningkatkan aktifitas fagositosis

leukosit dan kemotaktik pada syaraf

dan juga memiliki fungsi yang

penting pada tanaman yaitu sintesis

lignin (Rahmat, 2000). Mekanisme

kerja alkaloid dengan pembentukan

ion chanel pada membran mikroba

atau hambatan kompetitif adhesi

protein mikroba ke reseptor

polisakarida inang (Naim, 2003).

Polifenol merupakan

antioksidan jenis bioflavonoid yang

100 kali lebih efektif dari vitamin C

dan 25 kali dari vitamin E.

Mekanisme antibakteri dari polifenol

kemungkinan melalui interaksi yang

non spesifik dengan protein

mikroorganisme serta dapat

merusak membran sel bakteri.

Polifenol juga dapat menyebabkan

denaturasi protein bakteri

(Venturella, 2000).

Flavonoid diketahui telah

disintesis oleh tanaman dalam

responsnya terhadap infeksi mikroba

sehingga tidak mengherankan kalau

mereka efektif secara in vitro

terhadap sejumlah mikroorganisme.

Aktivitas mereka kemungkinan

disebabkan oleh kemampuannya

untuk membentuk kompleks dengan

protein ekstraseluler dan terlarut,

dan dengan dinding sel. Flavonoid

yang bersifat lipofilik mungkin juga

akan merusak membran mikroba.

Efek flavonoid terhadap macam-

macam organisme sangat banyak

macamnya dan dapat menjelaskan

mengapa tumbuhan yang

mengandung flavonoid dipakai

dalam pengobatan tradisional.

Flavon, flavonoid, dan falavonol,

ketiganya diketahui disintesis oleh

tanaman dalam responnya terhadap

infeksi mikroba. Senyawa flavonoid

mempunyai kerja menghambat

enzim topoisomerase II pada bakteri

serta berikatan dengan protein

bakteri. DNA gyrase termasuk salah

satu dari enzim kelas topoisomerase

II (Melderen,2002).

Tannin merupakan salah

satu senyawa kimiawi yang

termasuk dalam golongan polifenol

yang diduga dapat mengikat salah

satu protein yang dimiliki oleh

bakteri yaitu adhesin dan apabila hal

ini terjadi maka dapat merusak

ketersediaan reseptor pada

permukaan sel bakteri. Tannin telah

dibuktikan dapat membentuk

kompleks senyawa yang irreversibel

dengan prolin, suatu protein

lengkap, yang mana ikatan ini

mempunyai efek penghambatan

sintesis protein (Agnol et.al.,2003).

Selain itu berdasarkan

beberapa penelitian yang ada

saponin dari lerak diduga dapat

menghambat pertumbuhan sel

tumor (Udarno, 2009) . Ekstrak buah

lerak juga memiliki daya antibakteri

terhadap Streptococcus mutans

(Irham, 2003) dan menunjukan

aktifitas yang kuat dalam

menghambat pertumbuhan Candida

albicans serta memiliki sifat

bakterisida dan fungisida yang baik

(Yulinah et al, 2005). Penelitian lain

membuktikan bahwa lerak memiliki

sifat analgetik terhadap gigi hewan

coba (Bakti, 2010).

Dengan ditemukannya Kadar

Bunuh Minimal (KBM) ekstrak etanol

buah lerak terhadap pertumbuhan

bakteri Shigella dysenteriae dan

adanya data bahwa buah lerak

memiliki kandungan zat-zat dengan

daya antimikroba serta diperkuat

dengan hasil uji statistik yang

menunjukkan nilai kemaknaan

tinggi, maka dapat disimpulkan

bahwa ekstrak etanol buah lerak

terbukti memiliki daya antimikroba

terhadap bakteri Shigella

dysenteriae. Hal ini membuktikan

bahwa hipotesa yang telah disusun

adalah benar. Untuk lebih

memastikan KBM, perlu dilakukan

penelitian serupa dengan interval

konsentrasi yang lebih kecil.

Ekstrak etanol buah lerak

diharapkan dapat menjadi bahan

antimikroba yang dapat digunakan

untuk penanggulangan infeksi akibat

Shigella dysenteriae agar tidak

menjadi wabah di masyarakat.

Usaha pencegahan yang bisa

dilakukan yaitu membuat antiseptik

dan disinfektan untuk memutus

rantai penularan Shigella

dysenteriae yang melalui fecal oral

route. Seseorang dapat terinfeksi

melalui kontak dengan sesuatu yang

terkontaminasi oleh tinja dari orang

yang terinfeksi. Ini termasuk mainan,

permukaan di toilet, dan bahkan

makanan yang disiapkan oleh

seseorang yang terinfeksi. Misalnya,

anak-anak yang menyentuh

permukaan yang terkontaminasi

oleh S.dysenteriae seperti toilet atau

mainan dan kemudian memasukkan

jari-jari mereka di mulut maka

mereka bisa menjadi terinfeksi

(Admin, 2010). Mudahnya penularan

diperkuat fakta ambang infeksinya

yang rendah yakni 10-100 kuman

sudah cukup untuk menularkan

penyakit tersebut dari penderita ke

orang lain (Syaroni, 2006).

Antiseptik dari ekstrak etanol

buah lerak dapat diaplikasikan ke

masyarakat sebagai sabun untuk

mencuci tangan dan bagian tubuh

lain pada penderita infeksi S.

dysenteriae atau pada orang yang

kotak langsung dengan penderita.

Sedangkan disinfektan dapat

digunakan untuk membersihkan

barang-barang yang telah dipakai

penderita dan terpapar S.

dysenteriae seperti pakaian dan

handuk. Kamar mandi atau jamban

yang bersih juga dapat membantu

mencegah penyebaran kuman (Kris,

2010).

Namun agar dapat

diaplikasikan secara klinis perlu

dilakukan penelitian lebih lanjut

berupa penelitian in vivo. Hal ini

dikarenakan belum adanya

penelitian medis mengenai dosis

efektif, toksisitas, dan efek samping

yang ditimbulkan ekstrak etanol

buah lerak. Berdasarkan hal

tersebut maka perlu dilakukan suatu

penelitian secara in vivo mengenai

dosis efektif, toksisitas, dan efek

samping yang ditimbulkan ektrak

buah lerak pada hewan coba

sehingga nantinya dapat

diaplikasikan pada manusia.

KESIMPULAN

Dari hasil penelitian dapat

disimpulkan bahwa ekstrak etanol

buah lerak dapat menghambat

pertumbuhan bakteri Shigella

dysenteriae secara in vitro.

Kadar Bunuh Minimum (KBM)

konsentrasi ekstrak etanol buah

lerak terhadap bakteri Shigella

dysenteriae adalah pada

konsentrasi 17.5%. Sedangkan

Kadar Hambat Minimum (KHM)

belum dapat ditentukan karena

warna ekstrak etanol buah lerak

yang cokelat keruh sehingga

perbedaan kekeruhan pada tiap

tabung tidak dapat diamati

dengan baik.

Semakin besar konsentrasi

ekstrak etanol buah lerak maka

semakin kecil pertumbuhan

bakteri Shigella dysenteriae

SARAN Adanya berbagai kekurangan

dalam penelitian ini maka perlu

diadakan penelitian lebih lanjut

dengan memperhatikan :

efek antimikroba ekstrak etanol

buah lerak secara in vivo, untuk

dapat melihat farmakodinamik,

farmakokinetik dan toksisitas dari

bahan aktif yang terkandung

dalam ekstrak etanol buah lerak.

efek ekstrak etanol buah lerak

dalam menghambat pertumbuhan

atau membunuh bakteri lain

selain Shigella dysenteriae

kejernihan kontrol bahan

sehingga KHM dapat ditentukan.

DAFTAR PUSTAKA Admin. 2010. Diare-Shigella.

http://milissehat.web.id/xmlrpc.ph

p. Diakses tanggal 11 November

2010.

Agnol, R.Dall; Ferraz, A.; Bernardi,

A.P.; Albring, D.; Nor, C.;

Sarmento, L; Lamb, L. 2003.

Antimicrobial Activity of Some

Hypericum species. Brazil:

TANAC SA. Hal: 511-516

Ahrn CM, Jertborn M, Herclik L,

Kaijser B, Svennerholm AM.

1990. Infection with bacterial

enteropathogens in Swedish

travellers to South-East Asia--a

prospective study.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm

ed/2209737. Diakses tanggal 9

November 2010.

Bakti, Fitrah, U. 2010. Efek Analgetik

Ekstrak Lerak (Sapindus rarak

DC) pada Gigi-gigi Kelinci Jantan

(Penelitian In Vivo).

http://repository.usu.ac.id/handle/

123456789/20837. Diakses

tanggal 10 November 2010.

Dahlan, Sopiyudin M. 2001.

Statistika Untuk Kedokteran dan

Kesehatan. Jakarta: PT ARKANS.

Hal 56,59

Dzen, S.M., Roekistiningsih,

Santoso, S., Winarsih, S.,

Sumarno, Islam, S.,

Noorhamdani, AS., Murwani, S.,

Santosaningsih, D. 2003.

Bakteriologi Medik. Bayumedia

Publishing. Malang

Fanani, E. 2006. Efek Dekok Kulit

Jeruk Nipis (Citrus aurantifolia)

Sebagai Antimikroba Terhadap

Methycillin Resistent

Staphylococcus aureus (MRSA).

Malang: Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya. Hal: 7

Farelli, 2008. Sapindus rarak

(Sapindaceae).

http://tropicalplantbook.com/sapin

dus-rarak. Diakses tanggal 20

Maret 2010.

Hargono, DJ. 1996. Sekelumit

Mengenai Obat Nabati dan

Sistem Imunitas. Pusat Penelitian

dan Pengembangan farmasi.

Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan.

Depkes RI. Jakarta. Majalah

Cermin Dunia Kedokteran nomer

108. Jakarta. Hal 5-9.

Hembing. 2006. Jangan Anggap

Remeh Disentri.

http://portal.cbn.net.id/cbprtl/cyber

home/index.htm. Diakses tanggal

3 Desember 2008.

Hopkins, Wiliiam. G. 1995.

Introduction to Plant Physiology,

2th Ed, The University of Western

Ontario, John Wiley and Sons Inc

USA. Hal 273.

Irham, F. 2003. Efek Antibakteri

Berbagai Sediaan Dari Buah

Lerak Terhadap Streptococus

Mutans (Penelitian In Vitro).

http://www.researchgate.net/appli

cation.Index.html. Diakses

tanggal 20 Maret 2010.

Jafari F, Garcia-Gil LJ,

Salmanzadeh-Ahrabi S,

Shokrzadeh L, Aslani MM,

Pourhoseingholi MA, Derakhshan

F, Zali MR. 2009. Diagnosis and

prevalence of enteropathogenic

bacteria in children less than 5

years of age with acute diarrhea

in Tehran children's hospitals.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm

ed/2226737. Diakses tanggal 9

November 2010.

Jawetz: Melnick; Adelberg. 1996.

Microbiologi Kredokteran : Edisi

ke-20. Penerbit Buku Kedokteran

EGC. Jakarta.

Katzung, Betram, G. 1997.

Farmakologi Dasar dan Klinik

:Jilid 1. Penerbit Buku Kedokteran

EGC. Jakarta.

Kris. 2010. Diare Akibat Infeksi.

http://itd.unair.ac.id/. Diakses

tanggal 11 November 2010.

Melderen, Laurence Van. Molecular

interaction of the CcdB poison

with its bacterial target, the DNA

gyrase, IJMM, 2002, 291, 537

544.

Naim, Rochman. 2003. Cara Kerja

dan Mekanisme Resistensi

Antibiotik.

http://www2.kompas.com/kompas

-cetak/0311/14/. Diakses tanggal

3 Desember 2008.

Nathania, D. 2008. Shigella

dysentriae.

http://mikrobia.files.wordpress.co

m/2008/05/.pdf. Diakses tanggal

20 November 2008.

Netterimages. 2010. Bacillary

Dysentery.

http://www.netterimages.com/ima

ge/5796.htm. Diakses tanggal 20

Oktober 2010.

Novasep. 2010. Live Vaccine

Production. http://novasep.com.

Diakses tanggal 20 maret 2010.

Pediatrica Gadjah Mada. 2009.

Diare Disentri.

http://pediatricaugm.blogspot.com

/2010/08/diare-disentri.html.

Diakses tanggal 20 Oktober 2010.

Plantamor, 2008. Lerak (Sapindus

rarak DC). http://

plantamor.com/index.php?plant.

Diakses tanggal 20 Maret 2010.

Prosea. 2008. Sapindus rarak DC.

http://proseanet.org. Diakses

tanggal 20 Maret 2010.

Santoso, I.B. Indra Gotama, Imam

Waluyo . 2004. Persepsi

Masyarakat Terhadap Penyakit

Shigella (Disentri).

http://www.w3.org/2008/xhtml,

diakses tanggal 3 desember

2008.

Simanjuntak C. H., 1991.

Epidemiologi Disentri.

http://www.kalbe.co.id/files.cdk.

diakses tanggal 20 Maret 2010.

Solimun. 2001. Diklat Metodologi

Penelitian LKIP & PKM Kelompok

Agrokompleks. Malang :

Universitas Brawijaya.

Stoiliva, I., Gargova, S., Stoyanova,

A., Ho, L. 2005. Antimicrobial and

antioxidant activities of the

polyphenol mangiferin. http:// .iripz.pl/ftp/51_1_2_05_6.pdf.

Diakses tanggal 3 Desember

2008.

Syaroni A., Hoesadha Y., 2006.

Disentri Basiler. Buku Ajar

Penyakit Dalam. FKUI:Jakarta.

Todar, K. 2008. Shigella and

Shigellosis Part1.

http://textbookofbacteriology.net.

Diakses tanggal 20 Maret 2010.

Udarno, L. 2009. Lerak (Sapindus

rarak) Tanaman Industri

Pengganti Sabun. Warta

Penelitian dan Pengembangan

Tanaman Industri Edisi Agustus

2009 Volume 15. No.12. Hal : 7.

Wikipedia. 2008 Disentri.

http://www.wikipedia.org/2008/dis

entri.html. Diakses tanggal 15

November 2008.

Yulinah; Gana; Rowi. 2005. Uji

Aktivitas Antimikroba Ekstrak

Etanol Beberapa Tumbuhan Suku

Sapindaceae. http://bahan-

alam.fa.itb.ac.id. Diakses tanggal

20 maret 2010.

Zein, U. 2004. Diare Akut Infeksius

Pada Dewasa.

http://library.usu.ac.id/download/fk

/penydalam-umar4.pdf, diakses

tanggal 3 Desember 2008.