RINOSINUSITIS KRONIS

RINOSINUSITIS KRONIS

Definisi Rinosinusitis kronis adalah inflamasi mukosa hidung dan sinus paranasal yang dapat ditegakkan berdasarkan riwayat gejala yang diderita sudah lebih dari 12 minggu, dan sesuai dengan 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor ditambah 2 kriteria minor.Patofisiologi Rinosinusitis KronisPada umumnya penyebab rinosinusitis adalah rinogenik, yang merupakan perluasan infeksi dari hidung. Walaupun gejala klinis yang dominan merupakan manifestasi gejala infeksi dari sinus frontal dan maksila, tetapi kelainan dasarnya tidak pada sinus- sinus itu sendiri melainkan pada dinding lateral rongga hidung.

Kompleks ostiomeatal (KOM) atau celah sempit di etmoid anterior yang merupakan serambi muka bagi sinus maksila dan frontal memegang peranan penting dalam terjadinya sinusitis. Bila terdapat gangguan didaerah KOM seperti peradangan, udema atau polip maka hal itu akan menyebabkan gangguan drainase sehingga terjadi sinusitisEpidemiologi Rinosinusitis KronisPrevalensi rinosinusitis di indonesia cukup tinggi, terbukti pada data penelitian tahun 1996 dari sub-bagian Rinologi Departemen THT-KL FK- UI/RSCM bahwa dari 496 pasien rawat jalan di sub-bagian ini didapati 50% nya dengan rinosinusitis kronis. Dari jumlah tersebut 30% mempunyai indikasi operasi BSEFGejala dan Tanda KlinisGejala ObjektifPembengkaan dan UdemSekret nasal

Gejala Subjektif NyeriSakit kepalaNyeri pada penekanaanGangguan penghindu

Pemeriksaan FisikPemeriksaan palpasi turut membantu menemukan nyeri tekan pada daerah sinus yang terkena disamping pemeriksan rinoskopi anterior dan rinoskopi posterior

Transluminasi mempuyai manfaat yang terbatas, hanya dapat dipakai untuk pemeriksaan sinus maksila dan sinus frontal, bila fasilitas pemeriksaan radiologik tidak tersedia.Pemeriksaan PenujangFoto rontgen sinus paranasalCT-Scan (Computer Tomography) sinus paranasalNasoendoskopi

PenatalaksanaanMedikamentosaAntibiotikaTerapi Medik Tambahan

Penatalaksanaan OperatifBedah sinus konvensional Bedah Sinus Endoskopi Fungsional

KomplikasiOsteomielitis dan abses subperiostalKelainan OrbitaKelainan OrbitaKelainan IntrakranialKelainan Paru