ADVANCED PAEDIATRIC LIFE SUPPORTRESUSITASI BAYI WAKTU LAHIR

RESUSITASI BAYI Objektif Mengerti tindakan yang akan dilakukan dalam resusitasi bayi baru lahir Mampu menjelaskan ketrampilan yang dipunyaiMampu mengenal perlatan dan obat-obat yang dibutuhkan.

RESUSITASI BAYI Pernafasan awal yang normal

StimulasiObstruksi tali pusatUdara dinginKeadaan fisik yang tidak nyamanEfekJalan nafas terbukaAlveoli terbukaMenentukan volume paru dalam keadaan istirahat.

RESUSITASI BAYI Persiapan Alat Ruang yang hangat Handuk kering dan hangat Posisi dan tinggi tempat tidur bayi yang sesuai dan nyaman. Tersedia alat pemanas Peralatan resusitasi

RESUSITASI BAYI Tinjauan UmumKeringkan dan selimuti bayiPemeriksaanJalan nafasPernafasan hirupan nafas yang pertamaKompresi dada(Obat)

RESUSITASI BAYI Tindakan awalHidupkan jam/waktuMinta bantuan bila diperlukanKeringkan bayi dan hangatkanPemeriksaan awal

RESUSITASI BAYI Pemeriksaan awalWarna ( kemerahan, biru, putih)Respirasi ( jumlah dan kualitas)Denyut Jantung (cepat, lambat, tidak ada)Kekuatan otot (terkulai/lemas pada bayi apnoe)

RESUSITASI BAYIBayi yang berwarna kemerahan, detak jantung kuat, pernafasan reguler dan kekuatan otot yang baik adalah terbaik.

Keringkan dan selimutiBerikan pada ibu

RESUSITASI PADA BAYIBayi yang biru, denyut jantung lembat, hanya mempunyai kekuatan otot sedang atau tidak adequat bernafas memerlukan pemeriksaan yang lebih

Keringkan dan selimutiBuka jalan nafasApakah ada upaya nafas?

Lakukan pemeriksaan ulang

RESUSITASI BAYIBayi biru atau pucat, sangat lemah/lunglai dan tidak bernafas atau detak jantung sangat lambat

Keringkan dan selimutiBuka jalan nafasBeri nafasLakukan pemeriksaan ulangApakah anda butuh bantuan?

RESUSITASI BAYIAirwayBuka jalan nafas Pada bayi yang tidak sadar, biasanya obstruksi jalan nafas disebabkan oleh hilangnya kekuatan otot pharingeal dibandingkan dengan benda asing.Atur posisi netral untuk kepalaCoba lakukan jaw thrustLakukan pembersihan lendir bila perlu

RESUSITASI BAYIPernafasanBerikan bantuan nafas

5 nafas masing-masing 2 3 menit dengan tekanan 30 cmH2O

RESUSITASI BAYI

PEMERIKSAAN ULANG(RE-ASSESS)

RESUSITASI BAYISirkulasiApabila ada kemajuan denyut jantung tetapi bayi tidak bernafas berikan ventilasi sebanyak 30 X pernafasan/menitApabila denyut jantung masih lambat atau tidak ada periksa apakah ada pergerakan dada dengan baik, l a l u lanjutkan ventilasi dan mulailah kompresi dada dengan rasio 3 : 1 (kompresi : ventilasi)

RESUSITASI BAYIIntubasi Tracheal Kegagalan dalam mempertahankan jalan nafasJalan nafas terhambat Resusitasi yang lamaVentilasi yang berkelanjutanAnatomi yang tidak normal

Biasanya efektif dengan baggingHanya 1 : 500 yang benar-benar memerlukan intubasi

RESUSITASI BAYIObatSebelum pemberian obat Periksa jalan nafasPeriksa pergerakan dadaPeriksa teknik kompresi

Obat tidak dapat bekerja baik apabila tidak ada sirkulasi oksigen dalam darah

RESUSITASI BAYIObatEpinephrineSodium BicarbonateDextrose(Volume jarang)

RESUSITASI BAYIHasil akhir Jelek bila tidak ada output selama 15 menitJelek bila tidak ada spontan nafas setelah 30 menit

RESUSITASI BAYIKebanyakan bayi dapat dilakukan resusitasi dengan BUKA JALAN NAFAS

&

Bagging

ADVANCED PAEDIATRIC LIFE SUPPORT?RESUSITASI BAYI WAKTU LAHIR

RESUSITASI BAYIKesimpulan Keringkan dan selimuti bayi Lakukan pemeriksaan Jalan nafas Pernafasan berikan pernafasan awal Kompresi dada Obat

RESUSITASI BAYIAspirasi mekoniumStres keluar dalam uterusLebih mudah terjadi bila mendekati term.Bisa menyebabkan gasping (terengah-engah)

RESUSITASI BAYIAspirasi MekoniumBayi menangis :Mempunyai jalan nafas yang terbuka

Bayi yang lemas/lunglai :Periksa, kemungkinan membutuhkan suction dan intubasi.

RESUSITASI BAYIPreterm Lebih mudah dingin Mempunyai cadangan lemak yang sedikitTidak bernafas secara efektifMempunyai paru-paru yang rapuh

RESUSITASI BAYIPreterm Dibawah 30 mingguBerikan bantuan nafasMulai pada tekanan 20 25 CmH2OPeriksa ulang (re-assess)Anggap inflasi paru terjadi bila ada perbaikan denyut jantung(tingkatkan tekanan bila tidak terjadi hal ini)