RESULT

Kebanyakan ibu rumah tangga memiliki pendidikan sekolah dasar. Usia mereka berkisar 23-25 tahun. Menurut pernyataan mereka, pendapatan dan pengeluaran mereka sama. Tabel 1 menunjukkan bahwa kedua kelompok adalah serupa dalam beberapa hal faktor individu dan sosial seperti ibu usia, pendidikan, pekerjaan dan pendapatan dan beberapa karakteristik obstetri.

Tabel 2 menunjukkan rata-rata (SD) keparahan nyeri dan skor REEDA dalam dua kelompok di 12-18 jam dan hari ke-10 setelah melahirkan. Uji statistik tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara tingkat keparahan nyeri dan skor REEDA antara kedua kelompok (p> 0,05). Berdasarkan data Tabel 2, rata-rata diperlukan waktu untuk penyembuhan episiotomi dan jumlah benang yang digunakan pada kelompok metode kontinyu lebih sedikit jika dibandingkan dengan kelompok metode terputus. Namun, tak satu pun dari wanita dalam kelompok baik diperlukan obat penenang tambahan.

Diskusi

Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan tingkat keparahan nyeri dan tingkat perbaikan episiotomi antara metode perbaikan kontinyu dan terputus. Oleh karena itu, 100 wanita hamil yang memenuhi syarat secara acak dibagi ke dalam dua kelompok yg terdiri 50 orang untuk menjalani metode kontinyu atau terputus. Semua wanita dievaluasi 12-18 jam setelah perbaikan dan pada hari ke-10 setelah melahirkan. Secara umum, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat keparahan nyeri dan tingkat perbaikan perineum adalah sama pada kedua metode perbaikan episiotomi (terus menerus dan terputus metode) selama 12-18 jam dan pada hari ke-10 setelah melahirkan. Demikian pula, Sebuah penelitian di Australia oleh Valenzuela et al. keparahan nyeri dievaluasi dan penggunaan obat penenang pada hari ke 2 dan ke 10 dan 3 bulan setelah melahirkan pada kedua kelompok dengan metode perbaikan episiotomi kontinyu dan terputus. Hasilnya tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan pada tingkat keparahan nyeri antara kedua groups. Di Inggris, Kettle dkk. keparahan nyeri dilaporkan lebih sedikit dalam metode perbaikan terus menerus sampai hari ke-10. meskipun perbedaan itu berlangsung sampai 12 bulan setelah melahirkan,tapi itu bukan merupakan perbedaan yang signifikan. Dalam penelitian lain, Kettle dkk. mengatakan bahwa perbedaan dalam rasa sakit dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan pada jahitan karena edema. Sementara tekanan didistribusikan melalui jahitan dalam metode kontinyu, jahitan ditempatkan secara vertikal pada luka dalam metode terputus

Sereshti dkk. melakukan uji klinis double-blind pada 148 wanita yang melahirkan di Shahrekord (sebuah kota di Iran). Mereka membandingkan metode perbaikan terus menerus dan standar dalam hal waktu perbaikan dan jumlah benang yang digunakan dan juga keparahan nyeri dan tingkat infeksi dua jam dan 40 hari setelah melahirkan. Berbeda dengan penelitian kami, mereka menemukan perbedaan yang signifikan antara 2 kelompok dalam tingkat keparahan nyeri, tingkat infeksi, waktu perbaikan dan jumlah benang yang digunakan. Ketidakkonsistenan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan ukuran sampel dan waktu penentuan nyeri

Selain itu, karena jahitan ditempatkan melalui jaringan subkutan dalam metode kontinyu, mereka tidak merangsang pengakhiran saraf kulit (kerusakan saraf kulit). Sebaliknya, jahitan terputus ditempatkan pada kulit.In studi Turki, Kokonali dkk. Menyatakan metode perbaikan terus menerus menghasilkan rasa sakit yang secara signifikan kurang parah daripada metode terputus yang berbeda

dengan hasil kami. Perbedaan antara dua studi bisa karena ukuran sampel, interval evaluasi nyeri, dan paritas ibu. Bahkan, Kokonali dkk. menggunakan ukuran sampel yang lebih besar dan pengukuran tingkat nyeri perineum selama aktivitas yang berbeda pada hari pertama dan hari ke 10 pascapersalinan dan juga selama hubungan seksual 6 minggu setelah melahirkan menggunakan VAS . sementara itu kami menilai wanita primipara dengan episiotomi, Kokonali dkk. mengevaluasi tingkat kedua laserasi dan episiotomy tanpa mempertimbangkan paritas. Meskipun metode perbaikan dapat menyebabkan dispareunia, kami mengukur tingkat keparahan nyeri sebelum memulai aktivitas seksual ibu. Oleh karena itu, komplikasi dari jenis metode yang dipilih pada perbaikan mungkin dapat diabaikan

Dalam penelitian ini, tingkat penyembuhan episiotomi selama 12-18 jam dan padahari ke 10 setelah melahirkan yang tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dengan jahitan kontinyu dan terputus. Di Pakistan, Perveen dan Shabbir membandingkan metode dan jenis benang yang digunakan pada metode perbaikan episiotomi kontinyu dan terputus pada hari ke-10 dan minggu ke-6 setelah persalinan. Mirip dengan hasil kami, mereka gagal membuat perbedaan yang signifikan dalam tingkat penyembuhan luka. Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi perbaikan perineum, jenis benang dan jumlah jahitan tampaknya menjadi yang paling efektif. Karena kami menggunakan jenis yang sama dari benang di kedua metode dan hanya jumlah jahitan berbeda antara kelompok, tidak ada perbedaan signifikan yang terdeteksi antara kedua kelompok. Sayangnya, kita tidak bisa menemukan sebuah penelitian untuk membuktikan hipotesis ini. Di sisi lain, berdasarkan teori Cole, episiotomi biasanya membutuhkan 2-3 minggu untuk penyembuhan. Namun, kami mengevaluasi ibu pada postpartum hari ke-10. Dalam penelitian ini, rata-rata diperlukan waktu untuk perbaikan episiotomy pada kelompok berkelanjutan dan terputus adalah 5,34 dan 6,54 menit. Oleh karena itu, waktu yang diperlukan untuk perbaikan dalam metode kontinyu hampir satu menit kurang dari metode lainnya. Demikian juga, Valenzuela et al. melaporkan metode berkelanjutan membutuhkan satu menit kurang dari metode terganggu Selain itu, Kokonali dkk. pada metode kontinyu secara signifikan memerlukan waktu yang lebih sedikit. Valenzuela et al., 6 Kettle et al., 9 dan Morano et al.16 melaporkan hasil yang sama.

Selain itu, kami menemukan jumlah benang yang dibutuhkan untuk perbaikan episiotomi pada metdoe kontinyu dan terputus masing masing adalah 180 dan 192,. Mirip dengan hasil kami, Valenzuela et al. di Australia, Kokonali dkk. di Turki, dan Parveen dan Shabbir di Pakistan menggunakan benang yang kurang (lebih sedikit) dalam metode kontinyu.

Salah satu keterbatasan dari penelitian ini adalah bahwa rasa sakit umumnya fenomena mental yang yang dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang berbeda seperti budaya dan status sosial ekonomi. Dengan demikian ini tidak dapat dikontrol di segala kondisi. Kami berusaha untuk menghilangkan faktor penggangu pengambilan sampel secara acak. Oleh karena itu, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok faktor tersebut. Meskipun demikian dianjurkan untuk melaksanakan penelitian dengan judul yang sama untuk mengevaluasi nyeri jangka panjang dan tingkat penyembuhan menggunakan metode berkelanjutan dan terputus. Hubungan antara metode perbaikan dan dispareunia perlu dinilai juga

KESIMPULAN

Walaupun penelitian ini menunjukkan keparahan nyeri dan tingkat perbaikan perineum adalah sama pada metode kontinyu dan terputus, Metode kontinyu lebih disukai karena lebih sedikit jumlah

benang yang digunakan dan memerlukan waktu yang lebih singkat untuk perbaikan episiotomi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa jahitan kontinyu akan memberikan ibu pelayanan( dampak) yang lebih baik, memerlukan sedikit waktu dan energi, dan memperpendek durasi ibu tinggal di tempat tidur persalinan (Rumah sakit), dan akhirnya mengurangi biaya