Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN

TUJUAN EVALUASIINTERVENSITUM TUK KRITERIA STANDAR

1. Gangguan perfusi jaringan pada Ibu E keluarga Ibu E b.d ketidak mampuan keluarga Ibu E merawat anggota keluarga (Ibu E) dengan diabetes melitus

Selama 6 kali kunjungan rumah, gangguan perfusi jaringan teratasi pada Ibu E

1. Selama 2 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu mengenal tentang diabetes melitus pada anggota keluarga

1.1 Menyebutkan pengertian diabetes melitus

1.2 Menyebutkan faktor resiko tinggi penyakit diabetes melitus

Respon verbal

Respon verbal

Diabetes melitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat menghasilkan/ menggunakan insulin seperti seharusnya. Insulin merupakan hormon yang berfungsi mempertahankan kadar gula darah yang tepat.

Menyebutkan 3 dari 5 faktor resiko tinggi penyakit diabetes melitus 1. Riwayat keluarga DM 2. Kegemukan 3. Kurang aktifitas fisik

(berolahraga)4. Hipertensi5. Riwayat kehamilan

dengan kelahiran berat badan bayi lahir > 4 kg

1.1.1 Diskusikan bersama keluarga pengertian penyakit diabetes melitus dengan menggunakan lembar balik

1.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian diabetes melitus

1.1.3 Berikan pujian atas jawaban yang tepat

1.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang faktor resiko tinggi penyakit diabetes melitus menggunakan lembar balik

1.2.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali faktor resiko tinggi penyakit diabetes melitus

1.2.3 Beri reinforcement positif

1.3 Menyebutkan tanda dan gejala penyakit diabetes melitus

1.4 Mengidentifikasi masalah penyakit diabetes melitus yang terjadi pada anggota keluarga

Respon verbal

Respon verbal

Menyebutkan 5 dari 10 tanda dan gejala penyakit diabetes melitus:1. Kadar gula darah

sewaktu ≥ 200 mg/dl (bagi penderita DM)

2. Sering haus3. Rasa lapar terus

menerus4. Sering BAK terutama

malam hari5. BB berkurang drastis6. Kesemutan7. Cepat merasa lelah dan

mengantuk8. Infeksi yang sering

kambuh9. Penglihatan kabur10. Gatal-gatal terutama

bagian kelamin

Kondisi Ibu E mengalami Penyakit diabetes melitus

atas usaha yang dilakukan keluarga

1.3.1 Menjelaskan kepada keluarga tanda dan gejala penyakit diabetes melitus

1.3.2 Dorong keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala penyakit diabetes melitus

1.3.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi tanda dan gejala penyakit diabetes melitus

1.4.1 Bantu keluarga membandingkan apa yang telah dijelaskan dengan kondisi Ibu E

1.4.2 Motivasi keluarga untuk mengidentifikasi masalah yang timbul pada Ibu E

1.4.3 Bersama keluarga menyimpulkan masalah yang dihadapi oleh anggota keluarga

2. Selama 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang menderita penyakit diabetes melitus.

2.1 Menyebutkan akibat lanjut tidak diobatinya penyakit diabetes melitus

2.2 Memutuskan

Respon verbal

Respon verbal

Menyebutkan 4 dari 7 akibat lanjut dari penyakit diabetes melitus yang tidak terobati:1. Luka yang sukar

sembuh2. Impotensi3. Kebutaan4. Penyakit jantung5. Gangguan aliran

darah ke kulit dan syaraf6. Terganggunya

fungsi ginjal

1.4.4 Berikan reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila penyakit diabetes melitus tidak diobati dengan menggunakan leaflet

2.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut dari penyakit diabetes melitus yang tidak diobati

2.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga yang tepat

2.2.1 Diskusikan kembali

untuk merawat Ibu E dengan masalah penyakit diabetes melitus

3. Setelah 1 x 60 menit kunjungan, keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes melitus.

3.1 Menyebutkan cara perawatan penyakit diabetes melitus dirumah

Respon Verbal

Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes melitus

Menyebutkan 4 dari 7 perawatan penyakit diabetes melitus dirumah:1. Minum sesuai kebutuhan

tubuh yaitu 50 cc/ kg BB2. Makan teratur sesuai

dengan diet yang dianjurkan.

3. Olah raga teratur4. Gunakan alas kaki yang

sesuai5. Lakukan perawatan kulit

dengan memberikan lotion agar kulit tidak kering.

dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk mengambil keputusan merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes melitus

2.2.2 Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes melitus

3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang perawatan penyakit diabetes melitus

3.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan cara perawatan penyakit diabetes melitus

3.1.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

3.2 Mendemontrasikan ramuan tradisional.

4. Setelah 1 x 30 menit kunjungan, keluarga mampu memodifikasi dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat, aman dan nyaman.

4.1 Menjelaskan lingkungan yang sehat, aman dan nyaman yang

Psikomotor

Respon verbal

6. Istirahat secara teratur.7. Lakukan perawatan luka

bila ada.

Keluarga dapat mendemonstrasikan ramuan tradisional bunga tapak dara:Cara :

6 lembar daun tapak dara

Kemudian rebus dengan 2 gelas air hingga tersisa 1 gelas air.

Minum 2 kali sehari saat hangat, satu jam sebelum makan.

Cara menciptakan lingkungan keluarga yang menunjang kesehatan Ibu E

3.2.1 Demonstrasikan pada keluarga ramuan tradisional bunga tapak dara.

3.2.2 Berikan kesempatan pada keluarga untuk membuat ramuan tradisional bunga tapak dara.

3.2.3 Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

3.2.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan pada Ibu E

4.1.1 Diskusikan bersama keluarga cara menciptakan lingkungan yang sehat, aman dan

sangat baik untuk menunjang kesehatan Ibu E dengan penyakit diabetes melitus

4.2 Memodifikasi atau menciptakan lingkungan rumah yang baik untuk menunjang kesehatan Ibu E dengan penyakit diabetes melitus

5. Setelah 1 x 30 menit kunjungan, keluarga mampu

Respon verbal

dengan penyakit diabetes melitus:- Gunakan alas kaki

yang tidak sempit, tidak bertumit tinggi, dan tertutup.

- Adanya jadwal diit dan susun menu harian

- Adanya jadwal kegiatan senam kaki selama 30 menit minimal 3x1 mgg

- Adanya jadwal olahraga yang teratur sebyk 3-5 x seminggu

- Adanya jadwal pemeriksaan kesehatan berkala (penimbangan, tekanan darah, gula darah)

- Hindari benda tajam yang beresiko terjadinya luka

Lingkungan keluarga yang menunjang kesehatan Ibu E

tenang 4.1.2 Libatkan keluarga untuk

menyebutkan cara menciptakan lingkungan keluarga yang sehat bagi Ibu E dengan penyakit diabetes melitus

4.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

4.2.1 Motivasi keluarga untuk tetap mempertahankan lingkungan keluarga yang menunjang kesehatan ibu E dengan memberikan pujian

4.2.2 lakukan kunjungan yang tidak direncanakan untuk mengevaluasi kemampaun keluarga

memanfaatkan pelayanan kesehatan.

5.1 Menyebutkan manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

5.2 Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia

Respon verbal

Respon afektif

Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan:1. Mendapatkan pelayanan

kesehatan berupa pemeriksaan kesehatan dan pengobatan penyakit diabetes melitus

2. Mendapatkan pendidikan kesehatan tentang penyakit diabetes melitus

1. Keluarga membawa anggota dengan penyakit diabetes melitus apabila kondisi : mudah lelah dan gula darah sewaktu ≥ 200 mg/dl, pandangan kabur, adanya luka.

2. Adanya kartu berobat

5.1.1 Informasi mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh keluarga di puskesmas/ balai pengobatan

5.1.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi

5.1.3 Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga

5.2.1 Motivasi keluarga untuk selalu membawa anggota keluarga pelayanan kesehatan (puskesmas atau praktek dokter jika ada)

5.2.2 Beri reinforcements positif atas tindakan yang dilakukan oleh keluarga