Rencana Keperawatan

NO Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Nyeri akut

berhubungan

dengan agen cedera

mekanik ditandai

dengan

melaporkan nyeri

secara verbal

NOC : Pain Control

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan …x24 jam

diharapkan nyeri klien dapat

teratasi dengan kriteria hasil :

Pasien dapat mengenal

nyeri yang dialaminya

(range 5)

Pasien mengetahui faktor

penyebab nyeri

Pasien dapat melaporkan

ketika tidak dapat

mengontrol nyeri

Pasien melaporkan

perubahan gejala nyeri

NIC : Pain Management

Lakukan pengkajian nyeri:

P: propokatif dan paliatif

Q : quality

R: region

S: severity

T: time

Observasi adanya respon nonverbal

ketidaknyamanan

Gunakan komunikasi terapeutik

agar pasien mengatakan

pengalaman nyeri

Ajarkan pasien untuk mengurangi

nyeri dengan terapi nonfarmakologi

(teknik distraksi)

Anjurkan pasien untuk

menggunakan pengobatan nyeri

yang adekuat

Kolaborasi dengan tenaga medis

lain dalam pemberian analgesik

Pengkajian nyeri yang akurat akan

dapat membantu memilih terapi

nyeri yang baik bagi klien

Reaksi nonverbal dapat

menunjukkan klien berada pada

skala nyeri ringan, sedang ataupun

berat

Komunikasi terapeutik digunakan

untuk mengetahui pengalaman

nyeri klien

Teknik distraksi dapat membuat

klien lebih relaks

Penggunaan agens-agens

farmakologis untuk mengurangi

rasa nyeri klien

Pemberian analgesik dapat

menurunkan skala nyeri klien

2 Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

NOC : Nutritional Status

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan selama …x24

NIC : Nutrition Management

Kaji riwayat intake makanan Untuk mengetahui status nutrisi

klien