Rekonsiliasi Medis

NoTindakanYaTidak

1Menggunakan alat yang terstandarisasi untuk memperoleh semua informasi medis termasuk resep obat, pola makan, dan suplemen herbal

2Mendapatkan riwayat pengobatan lengkap dengan verifikasi daftar pengobatan dengan pasien dan keluarga dan komunikasi dengan dokter dan petugas farmasi

3Mendokumentasikan nama obat, dosis, frekuensi pemberian, dan daftar obat

4Menentukan kapan obat harus diberikan

5Membandingkan daftar obat dengan indikasi dan riwayat pengobatan untuk memastikan kelengkapan dan keakuratan

6Menyesuaikan pengobatan dengan semua poin termasuk penerimaan, pengiriman, dan pemulangan

7Menyesuaikan pengobatan dengan perubahan pada kondisi pasien

8Mengkomunikasikan perbedaan-perbedaan diantara praktisi-praktisi lain sesuai kebutuhan

9Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk memperbaharui rencana pengobatan dengan dokter pada setiap pertemuan

10Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk mendapatkan semua pengobatan dari satu farmasi untuk menurunkan resiko terjadinya kesalahan

11Mengintruksikan pasien dan keluarga untuk berperan aktif dalam manajemen pengobatan

Manajemen lingkungan : pencegahan kriminalitas

NoTindakanYaTidak

1Menyingkirkan benda-benda yang berpotensi membahayakan (contoh : benda tajam dan tali temali)

2Menciptakan lingkungan yang bebas bahaya potensial

3Menyingkirkan berbagai bahaya potensial selama prosedur rawat inap

4Memantau keamanan benda-benda yang dibawa oleh penjenguk

5Mengintruksikan penjenguk dan pelaku rawat lain untuk menjaga keamanan pasien

6Membatasi benda-benda yang berpotensi bahaya (contoh : benda tajam dan tali temali)

7Memantau pasien saat menggunakan benda berbahaya (contoh : silet)

8Menempatkan pasien yang berpotensi mencelakai diri dengan teman sekamar untuk mengurangi kesempatan mencelakai diri

9Menempatkan pasien diruangan sendiri bagi pasien yang berpotensi bertindak kriminal ke pasien lain

10Menempatkan kamar pasien dekat dengan ruang perawat

11Membatasi akses pasien ke jendela kecuali jendela terkunci atau terdapat pelindung jendela

12Mengunci tempat-tempat penyimpanan

13Menyediakan tissue dan plastik pada setiap makanan

14Menempatkan pasien pada tempat yang mudah di observasi

15Memberikan pengawasan pada setiap area akses pasien untuk menjaga keamanan pasien

16Memakaikan sarung tangan, helm, dan benda-benda yang dapat membatasi tindakan pasien untuk melukai diri

17Menyediakan plastik dan penggantung baju sesuai kebutuhan

Terapi latihan : ambulasiNoTindakanYaTidak

1Memberikan pasien pakaian yang bebas bergerak dan tidak ketat

2Membantu pasien untuk mengenakan pelindung kaki untuk membantu berjalan dan mencegah terjadinya cedera

3Menyediakan tempat tidur dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki

4Mengganti posisi tempat tidur setiap saat

5Membantu pasien untuk duduk disamping tempat tidur

6Konsul ke rehab medik untuk rencana ambulasi

7Menggunakan sabuk untuk berjalan guna membantu proses ambulasi

8Membantu pasien saat pengiriman

9Menyediakan kartu tanda pada kepala tempat tidur

10Menyediakan peralatan seperti tongkat atau kursi roda untuk ambulasi jika pasien tidak stabil

11Membantu pasien saat awal ambulasi jika diperlukan

12Memonitor penggunaan alat bantu jalan pada pasien

13Membantu pasien untuk berdiri dengan beberapa staf saat ambulasi

14Melakukan ambulasi mandiri terhadap pasien selama dalam batasan aman

Administrasi obatNoTindakanYaTidak

1Membuat kebijakan-kebijakan dan prosedur-prosedur untuk keakuratan dan keamanan administrasi obat

2Memaksimalkan keamanan dan kefisiensian dari administrasi obat

3Memverifikasi resep atau pengobatan sebelum memesan obat

4Memonitor kemungkinan alergi, interaksi, kontraindikasi

5Mencatat alergi pasien sebelum memberikan pengobatan

6Memastikan hipnotik, narkotika, antibiotik diteruskan atau tidak

7Mencatat tanggal kadaluarsa pada kotak obat

8Menyiapkan obat menggunakan peralatan dan teknik yang layak

9Membatasi administrasi obatyang labelnya tidak sesuai

10Membuang obat kadaluarsa sesuai petunjuk

11Memonitor tanda vital dan hasil laboratorium sebelum memberikan pengobatan

12Membantu pasien meminum obat

13Memberikan pengobatan dengan teknik yang sesuai

14Menggunakan petunjuk, kebijakan, prosedur yang tepat untuk pengobatan

15Memonitor pasien terhadap efek samping, toksisitas, interaksi obat

16Menghentikan narkotika dan obat yang dibatasi lainnya sesuai protokol kebijakan

17Memverifikasi semua pernyataan medis dengan personil kesehatan yang sesuai

18Mendokumentasikan administrasi obat dan tanggung jawab pasien sesuai protokol kebijakan.