Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

download Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

of 18

description

jiwa

Transcript of Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    1/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1

    LEMBAR PENGESAHAN

    Penyusun :

    Perguruan Tinggi : Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

    Bagian : Ilmu Kedokteran Jiwa

    Periode : 28 April 2!" # $! %ei 2!"

    Judul : &angguan 'ismor(ik Tu)u* Pada +ema,a

    Pem)im)ing : dr- Irmansya*. /pKJ 0K1

    Tela* diperiksa dan disetu,ui tanggal:

    %engeta*ui.Pem)im)ing +e(erat

    0dr-Irmansya*. /pKJ 0K1 1

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    2/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    2

    KATA PENGANTAR

    Pu,i syukur kepada Tu*an ang %a*a 3sa karena atas kasi* karunia dan ra*mat4 5ya

    kami dapat menyelesaikan re(erat dengan ,udul 6&angguan 'ismor(ik Tu)u* Pada +ema,a6

    dengan )aik se7ara tepat waktu- Adapun +e(erat ini disusun dalam rangka memenu*i tugas

    Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Jiwa Universitas Tarumanagara di +uma* /akitK*usus Jiwa '*arma &ra*a periode 28 April 2!" sampai $! %ei 2!" dan )ertu,uan untuk

    menam)a* in(ormasi )agi kami dan pem)a7a re(erat ini-

    Kami se)agai penulis )ersyukur atas selesainya tugas ini- al ini tidak terlepas dari

    dukungan serta keterli)atan )er)agai pi*ak dan pada kesempatan ini kami ingin )erterima

    kasi* kepada :

    !- Bapak /ugeng selaku 9akil 'irektur ruma* sakit '*arma &ra*a yang tela*

    mem)erikan kesempatan kepada kami untuk men,alankan masa kepanitraan

    klinik ilmu kese*atan ,iwa di +uma* /akit '*arma &ra*a-

    2- dr- Irmansya*./pKJ 0K1 selaku pem)im)ing dalam kepaniteraan klinik ilmu

    kedokteran ,iwa di +uma* /akit '*arma &ra*a dan pem)im)ing pem)uatan

    re(erat &angguan 'ismor(ik Tu)u* Pada +ema,a-

    $- dr- enny 'ewi P. /pKJ 0K1 selaku penangung ,awa) dan pem)im)ing kami

    selama men,alani kepaniteraan di ruma* sakit '*arma &ra*a-

    "- dr- +osmalia /uparso. /pKJ 0K1 selaku pem)im)ing kami selama men,alani

    kepaniteraan di +uma* /akit '*arma &ra*a-

    - dr- Ira /avitri Tan,ung . /pKJ 0K1 selaku pem)im)ing kami selama men,alani

    kepaniteraan di +uma* /akit '*arma &ra*a-

    ;- /ta( dan perawat +uma* /akit K*usus Jiwa '*arma &ra*a-

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    3/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    %

    DAFTAR ISI

    Judul

    =em)ar pengesa*an--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------!

    Kata pengantar ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2

    'a(tar isi ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------$

    Ba) I Penda*uluan --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------"

    Ba) II Tin,auan Pustaka-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Ba) III Pem)a*asan-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------!"

    Ba) I> Kesimpulan------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    'a(tar Pustaka--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    4/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    #

    BAB I

    PENDAHULUAN

    I. LATAR BELAKANG

    'ewasa ini )anyak masyarakat yang tidak menyadari ge,ala4ge,ala

    gangguan ,iwa pada )e)erapa individu. karena dianggap se)agai suatu

    kepri)adian. gaya *idup dari orang terse)ut dan )ukan termasuk gangguan

    ke,iwaan- Aki)atnya )anyak penderita gangguan ke,iwaan yang tidak

    mendapatkan penanganan yang semestinya. yang kemudian )erdampak

    ter*adap ke*idupan sosial penderitanya- %eskipun demikian )e)erapa

    penderita gangguan ke,iwaan ini dapat men,alani ke*idupan sosialnya

    selayaknya orang normal. karena mereka dapat mengatasi ge,ala yang

    dimilikinya dengan )aik- /ala* satu gangguan ,iwa terse)ut adala* gangguan

    dismor(ik tu)u* yang akan di)a*as re(erat ini-

    Banyak (aktor yang men,adi peng*alang )agi seseorang penderita

    gangguan dismor(ik tu)u* dalam mendapatkan terapi yang sesuai untuknya-

    Umumnya mereka tidak menyadari )a*wa ge,ala yang mereka miliki adala*

    suatu )entuk gangguan ,iwa. ole* karena masi* kurangnya pengerta*uan

    masyarakat umum mengenai gangguan ini-

    /e)agai 7onto* )e)erapa diantara penderita gangguan dismor(ik tu)u*

    menganggap *al yang mereka lakukan dapat meningkatkan keper7ayaan diri

    mereka dan ak*irnya dianggap se)agai gaya *idupnya-

    'engan alasan inila*. kelompok kami mengangkat topik ?&angguan

    'ismor(ik Tu)u* pada +ema,a6se)agai sala* satu usa*a mensosialisasikanmengenai gangguan ,iwa yang sering kali dianggap normal dalam ke*idupan

    sosial-

    II. TUJUAN dan MANFAAT

    Tu,uan : untuk memenu*i tugas pem)uatan re(erat-

    %an(aat :

    1' Untuk mem)antu mema*ami gangguan dismor(ik tu)u* dan se)agai

    )a*an pem)ela,aran )agi penulis-

    2- Untuk meningkatkan pengeta*uan ma*asiswa tentang gangguan

    dismor(ik tu)u*

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    5/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    (

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    Masa Remaja dan Dewasa Muda

    A. Anak remaja (usia 12 21 tahun

    K*usus )agi anak rema,a. keadaan sakit merupakan an7aman yang sangat

    )erarti. karena *al itu men,adi k*ayalan yang dependen 0tidak)e)as@ terikat1 ,ustru

    pada saat independensi 0)e)as1 merupakan *al yang sangat vital )aginya- Anak rema,a

    )isa men,adi seorang pasien yang pemara*. menentang atau mem)erontak. dan sangat

    tidak kooperati(. pemisa*an dari teman4temannya dan kegiatannya dapat

    menempatkan rema,a dalam stress yang )erat- 'okter yang sensiti( dan inovati( dapat

    mem)antu menyalurkan ekspresi emosionalnya itu se7ara le)i* konstrukti( yang dapat

    mem)antu usa*a pengo)atan-

    B. Dewasa muda (usia 2 ! "# $a%un &

    Bila sakit. seorang dewasa muda akan merasakannya se)agai ter*enti atau

    ter*am)atnya produktivitas- Banyak ,uga yang mengk*awatirkan akan ter,adinya

    peru)a*an dalam kualitas *u)ungan intim- 'okter yang mengenali ge,ala depresi pada

    pasiennya akan mem)antu menanggulanginya selama dalam proses per,alanan sakit

    keara* kesem)u*an-

    Gan''uan Dism)*i+ Tu,u%

    A. Penda%u-uan

    &angguan dismor(ik tu)u* mulai di kenal dan di)eri nama dismorfofobia

    se,ak le)i* dari ! ta*un yang lalu ole* 3mil Kraepelin. yang menganggap

    gangguan ini se)agi neurosis kompulsi( - Pierre Janet menye)utnya obsession de

    la honte du corpus 0o)sesi rasa malu akan tu)u*1- Freud menulis keadaan pada

    diskripsi mengenai wolf-manyang peduli akan *idungnya se7ara )erle)i*an-

    B. De*inisi

    &angguan dismor(ik tu)u* adala* gangguan yang memiliki perasaan su),ekti(

    yang pervasi( mengenai ke)urukan )e)erapa aspek penampilan. walaupun

    penampilan mereka *ampir normal atau normal- Inti gangguan ini adala*

    keyakinan atau ketakutan seseorang yang kuat )a*wa dia tidak menarik atau

    men,i,ikan- +asa takut ini ,arang )isa dikurangi dengan pu,ian atau penentraman.

    meskipun pasien yang k*as dengan gangguan ini 7ukup normal penampilannya-

    . E/idemi-'i

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    6/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    )

    &angguan dismor(ik tu)u* merupakan keadaan yang sedikit dipela,ari.

    dikarenakan se)agian pasien le)i* 7enderung pergi ke dermatologis. internis. atau

    a*li )eda* plastik dari pada ke psikiater-

    /atu /tudi pada satu kelompok ma*asiswa perguruan tinggi menemukan

    )a*wa le)i* dari ma*asiswa sedikitnya memiliki )e)erapa preokupasi

    ter*adap aspek tertentu penampilan mereka dan pada 2 ma*asiswa memiliki

    kek*awatiran terse)ut. sedikitnya memiliki )e)erapa e(ek yang signi(ikan

    ter*adap perasaan dan (ungsi mereka-

    Awitan usia yang paling laim ditemukan adala* antara usia ! 4$ ta*un

    0masa rema,a dan dewasa muda1- Perempuan le)i* sering terkena dari pada laki4

    laki- Pasien yang mengalami gangguan ini 7enderung tidak menika*- Biasanya

    gangguan ini dapat tim)ul )ersamaan dengan gangguan ,iwa lain-

    /atu studi menemukan )a*wa le)i* dari C pasien dengan gangguan ini

    perna* mengalami episode depresi( )erat didalam *idup mereka. kira4kira

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    7/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    *

    Gene$i+ dan /si+-'i+a-- Prevalensi gangguan dismor(ik tu)u* meningkat pada

    individu dengan keluarga yang mempunyai gangguan o)sesi( kompulsi(-

    F. Pa$*isi-'i

    &eskipun pemahaman tentang pato+siologi gangguan dismor+k

    tu,uh

    masih ter,atas- hal ini tetap merupakan su,.ek dalam ,er,agai

    penelitian' /e,erapa studi telah meneliti peran kausal dari gangguan

    transmisi serotonergik' 0al ini didasarkan dari ,ukti ang

    menggam,arkan eektivitas SSRI dalam pengo,atan gangguan dismor+k

    tu,uh' Se3ara keseluruhan- peran transmisi serotonergik se,agai

    pene,a, gangguan dismor+k tu,uh tetap men.adi su,ek penelitian

    ang tetap diselidiki'

    Selain pene,a, neurotransmitter dalam gangguan dismor+k

    tu,uh- ,e,erapa model perilaku kogniti telah dikem,angkan untuk

    men.elaskan gangguan ini' &eskipun diakui ,ahwa ke,anakan orang

    menemukan setidakna 1 aspek dari penampilan mereka di mana

    mereka tidak puas- orang dengan gangguan dismor+k tu,uh le,ih

    dirasakan tero,sesi pada 3a3atna' 4rang$orang ini diper3aa

    menggunakan proses maladapti kogniti ang mene,a,kan

    penekankan ,erle,ihan tentang pentingna daa tarik ang dirasakan'

    /erdasarkan logika ini- individu dengan gangguan dismor+k tu,uh-

    menempatkan penekanan ang tidak proporsional pada daa tarik +sik-

    memandang dirina se3ara negati- .uga mengalami rasa rendah diri-

    gelisah- malu- dan kesedihan' 4rang$orang ini menggunakan metode

    koping ang maladapti seperti menatap 3ermin atau penghindaran'

    G. Dia'nsisi- DSM I01TR

    A- Preokupasi mengenai de(ek k*ayalan ter*adap penampilan ,ika

    terdapat sedikit anomali (isik. kepedulian orang ters)ut sangat

    )erle)i*an

    B- Preokupasi ini menim)ulkan penderitaan yang se7ara klinis

    )ermakna atau *endaya dalam (ungsi sosial. peker,aan dan area

    (ungsi penting lain

    D- Preokupasi ini tidak le)i* mungkin dise)a)kan ole* gangguan ,iwa

    lain 07nt*-. ketidakpuasan akan )entuk tu)u* dan ukuran pada

    anoreksia nervosa1

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    8/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    ii. DSM 0

    A- Preokupasi pada satu atau le)i* )agian tu)u* yang mengalami

    kekurangan atau ke7a7atan yang tidak terli*at atau terli*at normal

    )agi orang lainB- 'alam suatu waktu pada saat ter,adinya penyakit. seseorang

    )erperilaku )erulang 0)erka7a. )erdandan )erle)i*an. mengorek

    kulit1 atau perilaku mental 0mem)andingkan penampilan dengan

    orang lain1 se)agai tanggapan ter*adap kek*awatiran ter*adap

    penampilan-

    D- Preokupasi ini menye)a)kan gangguan yang se7ara klinis

    )ermakna dan *endaya dalam (ungsi sosial. perker,aan dan area

    (ungsi penting lain-

    '- Preokupasi ini tidak diaki)atkan ole* kek*awatiran akan lemak

    tu)u* atau )erat )adan pada individu dengan gangguan makan

    /pesi(ik ,ika : 'engan dismor(ia otot : seseorang dengan

    preokupasi )a*wa )adannya sangat ke7il atau kekurangan otot-

    /pesi(ik ini digunakan )a*kan ,ika seseorang preokupasi dengan

    area )adan yang lain. yang sering

    /pesi(ik ,ika : Tingkatan tilikan )erdasarkan keper7ayaan gangguan

    dismor(ik tu)u* 0saya terli*at ,elek atau saya 7a7at1

    'engan tilikan yang )aik : /esorang menyadari )a*wa keper7ayaan

    gangguan dismor(ik tu)u* adala* sala* atau kemungkinan sala*

    'engan tilikan )uruk : seseorang )erpikir )a*wa keper7ayaan

    tentang gangguan dismori(k tu)u* adala* kemungkinan )enar

    'engan tilikan a)sen @ wa*am keper7ayaan : seseorang sangat

    per7aya )a*wa gangguna dismor(ik tu)u* adala* )enar

    H. Gam,a)an +-inis

    Kek*awatiran yang paling laim men7akup ketidaksempurnaan wa,a*.

    terutama meliputi anggota tu)u* tertentu 07onto*nya *idung1- Kadang4kadang.kek*awatiran ini )ersi(at samar dan sulit dimengerti seperti kek*awatiran yang

    )erle)i*an ter*adap dagu yang )ergumpal-

    &e,ala terkait yang wa,i) ditemukan men7akup gagasan atau wa*am

    ru,ukan 0)iasanya mengenai orang yang memper*atikan ketidaksempurnaan

    tu)u*1. )aik )erka7a yang )erle)i*an maupun meng*indari permukaan yang dapat

    memantul. serta upaya menyem)unyikan de(ormitas yang dianggap 0 dengan tata

    rias atau pakaian1 e(eknya pada ke*idupan seseorang dapat signi(ikan. *ampir

    semua pasien dengan gangguan ini meng*indari pa,anan sosial serta peker,aan-

    Bagian tu)u* yang sering men,adi per*atian adala* ram)ut. )ua* dada.

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    9/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    5

    dan genitalia- >arian lain ter,adi pada pria adala* *asrat untuk mem)esarkan otot4

    otot tu)u*nya yang usa*a terse)ut sampai mengganggu ke*idupan se*ari4*ari.

    peker,aan atau kese*atannya-

    Gender Predominance of Specific Symptoms in BodyDysmorphic Disorder

    GEJALA PRIA WANITA

    Focus bagian

    tubuh

    Binaraga

    Kelamin

    Rambut

    Payudara

    Bokong

    Rambut berlebihan

    Hidung

    Kulit

    Perut

    Gigi

    Paha

    Berat badan

    Perilaku Penggunaan zat-

    zat

    Angkat beban

    Teknik kamuflase

    ba!u longgar" #ig"

    makeu$" to$i%

    Gangguan makan

    &kin $icking

    I. Dia'nsis ,andin'

    Anoreksia nervosa

    &angguan identitas gender

    Be)erapa ,enis kerusakan otak tertentu 0sindrom a7u*@necleg)

    'epresi

    J. Pe)a-anan 'an''uan dan /)'nsis

    Awitan gangguan dismor(ik tu)u* )iasanya )erta*ap- Erang yang

    mengalami gangguan ini dapat mengalami kek*awatiran yang )ertam)a*

    mengenai )agian tu)u* tertentu sampai orang terse)ut memper*atikan )a*wa(ungsinya terganggu-

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    10/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1"

    Kemudian orang terse)ut dapat men7ari pertolongan medis atau )eda*

    untuk menyelesaikan masala* yang diduga- Tingkat kek*awatiran mengenai

    masala* ini dapat mem)uruk dan mem)aik seiring waktu. walaupun gangguan

    ini )iasanya men,adi kronis ,ika tidak ditangani-

    K. Pena$a-a+sanaan

    Terapi pada pasien ini dengan prosedur )eda* . dermatologis. dental.

    prosedur medis lain untuk menyelesaikan de(ek yang diduga *ampir selalu

    tidak )er*asil- Terapi yang dapat mengurangi ge,ala gangguan dismor(ik tu)u*

    sedikitnya adala* o)at dari golongan //+I . 7onto*nya (luoksetin dan

    o)at dari golongan TDA. 7onto*nya Dlomipiramin- Tidak diketa*ui sampai

    kapan pengo)atan dilakukan. ole* karena itu pengo)atan *arus tetap di

    lan,utka

    Nn Fa)ma+-'i3 Psi+$e)a/io De*inisi

    Terapi atau pengo)atan yang menggunakan 7ara47ara psikologik.

    dilakukan ole* seseorang yang terlati* k*usus. yang men,alin

    *u)ungan ker,a sama se7ara pro(esional dengan seorang pasien

    dengan tu,uan untuk mengu)a* . meng*ilangkan atau meng*am)at

    ge,ala4ge,ala dan penderitaan aki)at penyakit-

    o P)ses

    Kerangka proses psikoterapi terdapat $ (ase :

    !- Fase awal

    4 Tu,uannya untuk mem)entuk *u)ungan ker,asamadengan pasien

    4 Tugas terapeutik :

    a- %emotivasi pasien untuk menerima terapi

    )- %en,elaskan dan men,erni*kan sala*

    pengertian mengenai terapi )ila ada

    7- %eyakinkan pasien )a*wa terapis

    mengerti penderitaannya dan mampu

    mem)antunya

    d- %enetapkan se7ara tentati( 0masi* dapat

    )eru)a*1 mengenai tu,uan terapi4 +esistensi pasien dapat tampil dalam )entuk :

    a- Tidak ada motivasi terapi dan tidak dapat

    menerima (akta )a*wa ia dapat di)antu

    )- Penolakan ter*adap arti dan situasi terapi

    7- Tidak dapat dipengaru*i. terdapat ostilitas

    dan agresi. dependesi yang mendalam

    d- Ber)agai resistensi lain yang meng*am)at

    ter,alinnya *u)ungan se*at dan *angat

    4 %asala* kontratrans(erensi dalam diri terapis :

    a- Tidak mampu )ersimpati. )erkomunikasi

    dan saling mengerti se7ara tim)al )alik

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    11/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    11

    )- Tim)ul irita)ilitas ter*adap penolakan

    pasien untuk terapi dan ter*adap terapis

    7- Tidak mampu mem)erikan ke*angatan

    kepada pasien

    d- Tidak dapat menun,ukkan penerimaan dan

    pengertian ter*adap pasien dan masala*nya

    2- Fase pertenga*an

    4 Tu,uan menentukan perkiraan se)a) dan dinamik

    gangguan yang dialami pasien. mener,ema*kan

    tilikan dan pengertian 0)ila tela* ada1. menentukan

    langka* korekti(

    4 Tugas terapeutik :

    a- %engeksplorasi )er)agai (rustasi ter*adap

    lingkungan dan *u)ungan interpersonal

    yang menim)ulkan anietas-)- %em)antu pasien dalam mengatasi

    anietas yang )er*u)ungan dalam pro)lem

    ke*idupan

    4 +esistensi pasien dapat tampil dalam )entuk :

    a- +asa )ersala* ter*adap pernyataan dan

    pengakuan adanya gangguan dan kesulitan

    dalam *u)ungan interpersonal dengan

    lingkungan

    )- Tidak mau atau tidak mampu 0)ila ego

    lema*1. meng*adapi dan mengatasianietas yang )er*u)ungan dengan kon(lik.

    keinginan dan ketakutan

    4 %asala* kontratrans(erensi dalam diri terapis :

    a- Terapis mengelak dari pro)lem pasien yang

    menim)ulkan anietas dalam diri terapis

    )- Ingin menyelidiki terlalu dalam dan 7epat

    pada (ase permulaan

    7- %erasa ,engkel ter*adap resistensi pasien

    $- Fase ak*ir4 Tu,uan :

    Terminasi terapi-

    4 Tugas terapeutik :

    a- %enganalisis elemen # elemen

    dependensi *u)ungan terapis # pasien

    )- %ende(inisikan kem)ali situasi terapi

    untuk mendorong pasien mem)uat

    keputusan. menentukan nilai dan 7ita #

    7ita sendiri

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    12/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    12

    7- %em)antu pasien men7apai

    kemandirian dan ketegasan diri yang

    setinggi 4 tingginya

    4 +esistensi pasien dapat tampil dalam )entuk :

    a- Penolakan untuk melepaskan dependensi

    )- Ketakutan untuk mandiri dan aserti( 0 sikap

    )erani untuk mengungkapkan dan

    memperta*ankan *ak dan kepentingannya

    tanpa merugikan atau menyakitkan orang

    lain1

    4 %asala* kontratrans(erensi dalam diri terapis :

    a- Ke7enderungan untuk mendominasi dan

    terlalu melindungi pasien

    )- Tidak mampu mengam)il sikap atau peran

    yang non direkti( se)agai terapis

    o P)insi/ umum

    Psikoterapi dilakukan dengan 7ara wawan7ara- 'alam suatu

    wawan7ara .tidak dapat dipisa*kan antara si(at terapeutik dan

    penegakan diagnosis- Biasanya. pertanyaan yang dia,ukan

    mengandung kedua aspek yaitu untuk mengoptimalkan *u)ungan

    interpersonal dengan pasien 0si(at terapeutik1 dan untuk

    melengkapi data dalam usa*a menegakan diagnosis-'alam

    melakukan psikoterapi wawan7ara *arus le)i* mengutamakan

    aspek terapeutiknya. data yang diperlukan akan )erangsurterkumpul dengan kian mem)aiknya *u)ungan interpersonal yang

    ter,alin antara dokter dengan pasiennya . se*ingga )erartinya suatu

    wawan7ara tergantung dari si(at *u)ungan terapis dengan

    pasiennya terse)ut-'alam melakukan psikoterapi seorang terapis

    perlu menggunakan teknik wawan7ara yang )aik dan )enar-

    Kelengkapan keterampilan yang *arus dimiliki seorang terapis

    dalam melakukan psikoterapi adala* :

    )- %empunyai pengeta*uan mengenai dasar4dasar ilmu

    psikologi dan psikopatologi serta proses4proses mental-7- 'apat menarik suatu konklusi tentang keadaan mental

    pasien yang tela* diperiksa-

    d- Terampil dan )erpengalaman dalam menerapkan teknik dan

    metode penanganan (ungsi4(ungsi mental pasien

    e- Kepri)adian merupakan varia)el yang penting dalam

    psikoterapi pasien 0selain varia)el pasien dan teknik yang

    digunakan1 yang )erpengaru* penting dalam menentukan

    ara* dan *asil terapi- /eseorang yang ingin melakukan

    psikoterapi *endaknya memiliki kepri)adian dengan

    kualitas k*usus yang memungkinkan untuk mem)entuk dan

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    13/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1%

    memupuk *u)ungan yang tepat dan patut dengan pasien4

    pasiennya. dengan 7iri:

    4 /ensiti( atau sensi)el

    4 E),ekti( dan ,u,ur

    4 Fleksi)el

    4 'apat )erempati4 +elati( )e)as dari pro)lem emosional atau

    pro)lem kepri)adian yang serius

    (- Pengalaman yang diperole* dalam menangani pasien.

    kekayaan pengalaman dalam ke*idupan se*ari4*ari. luasnya

    wawan7ara dalam pengeta*uan. )udaya. agama. *al4*al

    spiritual. merupakan )ekal yang penting- Pro)lem pri)adi

    yang dialami tidak dapat men,adi ukuran dalam menangani

    pasien-

    o Jenis1enis /si+$e)a/i

    a- Psikoterapi supporti(

    Tu,uan : me

    )- Psikoterapi

    Fa)ma+-'i

    !- Trisiklik

    Dlomipramine

    o /edian ta) 2 mg

    o 'osis an,uran

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    14/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1#

    4 Ta) 2 mg

    /ertraline Ta)- mg # ! mg @

    *ari

    $ =e)i* selekti(ter*adap /3+T

    $ %eningkatkan kadar

    )enodiaepine .kloapin. war(arin-

    Flu(oksamin Ta)- mg ! # 2 mg @

    *ari

    $ 3(ek sedasi danantimuskarinik kurang

    dari (luoketine

    $ Denderungmeningkatkan

    meta)olik oksidati(

    )enodiaepine.

    Kloapin. Teo(ilin.

    dan war(arin

    Paroksetine Ta)- 2 mg " # ; mg @

    *ari

    $ %asa paru* 22 ,am$ E)at ini dapat

    meningkatkan kadar

    kloapin. teo(ilin. dan

    war(arin

    Ditalopram Ta) - 2 mg " # ; mg @

    *ari

    $ /elektivitasnyater*adap /3+T paling

    tinggi

    L. P)'nsis

    4nset gangguan dismor+k tu,uh ,iasana ,ertahap' 4rang ang

    terkena mungkin mengalami peningkatan permasalahan tentang

    ,agian tu,uh tertentu sampai orang mengetahui ,ahwa ungsina

    terpengaruh oleh masalah terse,ut' Pada saat itu- seseorang mungkin

    men3ari ,antuan medis atau ,edah untuk meme3ahkan masalah ang

    dihadapina' Tingkat keprihatinan mungkin hilang dan tim,ul dengan

    ,er.alanna waktu- walaupun gangguan dismor+k tu,uh ,iasana

    merupakan suatu gangguan kronis .ika di,iarkan tanpa dio,ati'

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    15/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1(

    BAB III

    PEMBAHASAN

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    16/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1)

    BAB I0

    KESIMPULAN

    1' Gangguan dismor+k tu,uh adalah suatu preokupasi dengan suatu 3a3at

    tu,uh ang dikhaalkan atau suatu penon.olan distorsi dari 3a3at ang

    minimal atau ke3il2' 4nset ganggguan ini ter.adi paling sering pada usia antara 1( dan %"

    tahun- dan wanita le,ih ,anak daripada pria'%' Per.alanan penakit dari gangguan distimik ,elum .elas sepenuhna'

    6amun- diketahui ada ,e,erapa aktor ang ,erperan seperti aktor

    ,iologis- aktor psikososial 73ontoh8 isolasi sosial- kehilangan9- strategi

    koping- stress kronik- gangguan medis kronik- riwaat keluarga- danstressor sosial'

    #' Ge.ala gangguan dismor+k tu,uh ,iasana individu akan diliputi dengan

    ,aangan mengenai kekurangan dalam penampilan +sik mereka- ,iasana

    di ,agian wa.ah- misalna kerutan di wa.ah- ram,ut pada wa.ah ang

    ,erle,ihan- atau ,entuk dan ukuran hidung'(' Diagnosa gangguan dismor+k tu,uh mengharuskan suatu preokupasi

    dengan ke3a3atan dalam penampilan ang tidak nata atau penekanan

    ang ,erle,ihan terhadap ke3a3atan ringan' Preokupasi mene,a,kan

    penderitaan ang ,ermakna ,agi pasien atau disertai dengan gangguan

    dalam kehidupan pri,adi- sosial- dan peker.aan pasien')' Tatalaksana gangguan dismor+k tu,uh ialah o,at$o,atan ang ,eker.a pada

    serotonin misalna :uo;etine - pem,erian o,at antidepresan trisiklik

    misalna klomipiramin*' Tingkat keprihatinan dalam gangguan ini mungkin hilang dan tim,ul

    dengan ,er.alanna waktu- walaupun gangguan dismor+k tu,uh ,iasana

    merupakan suatu gangguan kronis .ika di,iarkan tanpa dio,ati'

    Kepaniteraan Ilmu Kesehatan JiwaRumah Sakit Khusus Jiwa Dharma GrahaPeriode 2 !pril 2"1# $ %1 &ei 2"1#

  • 5/21/2018 Referat Gangguan Dismorfik Tubuh

    17/18

    Universitas TarumanagaraGangguan Dismorfk Tubuh Pada Remaja

    1*

    DAFTAR PUSTAKA

    . /ado7k. Ben,amin JamesG /ado7k. >irginia Al7ott- Kaplan H /ado7k Buku A,ar Psikiatri

    Klinis- 3disi Kedua- Jakarta: 3&DG 2!

    2. 3lvira /'- Buku A,ar Psikiatri UI- 3disi Kedua- Jakarta: Balai Pener)it FKUIG2!$-

    4. %aslim. +usdi- Panduan Praktis penggunaan Klinis E)at Psikotropik 0psy7otropi7

    medi7ation1- 3disi ketiga- Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK4Unika Atma

    JayaG2