Referat - Asupan Nutrisi Dan Status Gizi Pasien Rawat Inap

8/10/2019 Referat - Asupan Nutrisi Dan Status Gizi Pasien Rawat Inap

1/20

Elisabeth

Grety

ASUPAN NUTRISI DAN

STATUS GIZI PASIEN

RAWAT INAP RSJ PROV.SULTRA


2/20

Fungsi dari rumah sakit memberikan pelayanan yang sempurna,

baik pencegahan maupun pengobatan penyakit. Dalam UU No.

23/1992 tentang kesehatan disebutkan berbagai sarana atau

tempat untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang

menangani khusus satu macam penyakit adalah Rumah Sakit

Khusus, diantaranya adalah Rumah Sakit Jiwa. Penderita gangguan jiwa mempunyai perilaku makan yang

berbeda-beda, baik laki- laki maupun perempuan mempunyai

nafsu makan yang tidak teratur. Pada suatu saat mereka mampu

menghabiskan makanan yang disediakan, tetapi pada saat lain

mereka bahkan tidak menyentuh makanan yang disajikan atau

bahkan membuangnya. Keadaan nafsu makan yang tidak teratur disebabkan karena

adanya waham, halusinasi, keinginan bunuh diri, hiperaktif,

,suasana baru yang mencekam dan membosankan serta

berfikiran bahwa makanan mempunyai arti simbolik.

PENDAHULUAN


3/20

Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) merupakan salah satu

dari sepuluh fasilitas pelayanan yang harus ada di rumah

sakit. Pelayanan Gizi Rumah Sakit yang merupakan bagian

integral dari Pelayanan Kesehatan Paripurna Rumah Sakit

dengan beberapa kegiatan antara lain Pelayanan Gizi RawatInap dan Rawat Jalan.

Usaha pelayanan kesehatan di rumah sakit bertujuan agar

tercapai kesembuhan penderita di dalam waktu sesingkat

mungkin, untuk itu maka perlu dilakukan kegiatan

pengembangan pelayanan gizi rumah sakit. Makanan yangmemenuhi kebutuhan gizi dan termakan habis akan

mempercepat penyembuhan dan memperpendek hari rawat.

STANDAR PELAYANAN GIZI RUMAH SAKIT


4/20

Menurut Pedoman Penggolongan Diagnosa

Gangguan Jiwa (PPDGJ) III gangguan jiwa diartikan

sebagai adanya kelompok gejala-gejala atau

perilaku yang ditemukan secara klinis yang disertai

adanya penderitaan (distress) dan berkaitan dengan

terganggunya fungsi seseorang. Bila disimpulkan

ganguan jiwa adalah kondisi terganggunya fungsi

mental diantaranya emosi, pikiran, kemauan,

perilaku psikomorik dan verbal (Maslim, R 1996).

GANGGUAN JIWA DAN NUTRISI


5/20

1. Memberikan diet ketogenik dengan menyesuaikan lemak

sebagai sumber energi utama bertu juan untuk menurunkan

serangan kejang.

2. Pemberian makanan tinggi kalori pada kesadaran menurun

untuk mengoreksi adanya stress. Protein, lemak, vitamindan mineral disesuaikan dengan penyakitnya.

3. Bentuk makanan cair, lunak atau makanan biasa dapat

diberikan secaraoral, enteral atau parenteral sesuai dengan

tingkat kesadaran pasien.

4. Pada dimensia, pengaturan diet dan penyusunan menumakanan sesuai status gizi pasien.

5. Pemberian vitamin dan mineral disesuaikan untuk

meningkatkan daya tahan tubuh.

DIET YANG DIREKOMENDASIKAN UNTUK PENDERITA

GANGGUAN JIWA ANTARA LAIN :


6/20

Status gizi adalah suatu keadaan tubuh seseorang atau

sekelompok orang sebagai akibat dari konsumsi, penyerapan

dan penggunaan zat-zat gizi dari makanan dalam jangka

waktu yang lama. Makanan yang memenuhi kebutuhan zat

gizi tubuh umumnya membawa kearah status gizi yang baik.Status gizi seseorang juga berkaitan langsung dengan tingkat

kesehatan

Cara yang paling sederhana dan banyak digunakan adalah

dengan menghitung Indeks Masa Tubuh (IMT). Untuk

menentukan IMT seseorang perlu dilakukan pengukuran beratbadan dan tinggi badan, kemudian IMT dihitung dengan cara

sebagai berikut :

STATUS GIZI


7/20

Instalasi gizi merupakan suatu wadah yang mengelola pelayanan

gizi dirumah sakit, yang merupakan sarana penunjang kegiatan

fungsional dan terintegrasi dengan pelayanan kesehatan lain

yang ada di dalam struktur organisasi rumah sakit. Keberadaan

instalasi gizi langsung di bawah Direktur, tetapi dalam

melaksanakan kegiatan sehari-hari di bawah koordinasi Bidang

Penunjang Medik. Kegiatan yang dilaksanakan oleh Instalasi Gi zi

RSJ Sultra adalah pengadaan penyediaan makanan dan

pelayanan gizi di ruang rawat inap.

Macam diet yang diberikan kepada pasien di RSJ Sultra sebagian

besar adalah makanan bi asa untuk pasien psiki atri yaitu TKTP.

Selain itu untuk pasien psikiatri yang menderita penyakit fisik

maupun pasien umum Instalasi Gizi RSJ Sultra belum

menyelenggarakan makanan diet khusus sesuai anjuran dokter,

seperti diet DM, hati, jantung, rendah lemak dan lain-lain

walaupun jumlahnya masih terbatas.

INSTALASI GIZI RSJ PROF. SULTRA


8/20

Instalasi Gizi RSJ Sultra dipimpin oleh seorang ahli gizi

dengan pendidikan penjenjangan D IV Gizi dan Pasca Sarjana

Gizi. Jumlah SDM di Instalasi Gizi RSJ Su ltra sebanyak 20

orang, yang terdiri dari seorang kepala instalasi gizi, 3 orang

sarjana gizi, 9 orang ahli madya gizi, 1 orang sarjanakesehatan Masyarakat. Serta 6 orang juru masak pegawai

rumah sakit.

Jadwal kerja dibagi menjadi 3 shift, yaitu

pagi dimulai pukul 04.00 WIB sampai pukul 10.00 WIB,

dinas siang mulai pukul 09.30 WIB sampai pukul 15.00WIB

sedangkan dinas Malam pukul 15.00 -04.00.

KETENAGAAN


9/20

Ruang penyelenggaraan makanan di RSJ Provinsi Sulawesi

Tenggara terbagi menjadi 3 tempat, khusus untuk pasien

psikiatri luas bangunan untuk penyelenggaraan makanan

adalah seluas 20x15 m. Letak Ins talasi Gizi RSJ Provinsi

Sulawesi Tenggara cukup stra tegis mudah dijangkau olehkendaraan yang membawa bahan makanan.


10/20

Pengadaan bahan makanan dilakukan dengan cara pelelangan

terbatas melalui prosedur sebagai berikut :

1. Undangan kepada peserta lelang

2. Pengambilan dokumen prakualifikasi dan dokumen

penunjukan langsung

3. Pemasukan dokumen prakualifikasi, penilaian kualifikasi,

penjelasan dan pembuatan berita acara penjelasan

4. Pemasukan penawaran

5. Evaluasi penawaran

6. Negosiasi baik teknis maupun b iaya

7. Penetapan rekanan

8. Penandatanganan kontrak.

PENGADAAN MAKANAN


11/20

Perencanaan menu dibuat berdasarkan standar kecukupan,

anggaran yang tersedia, indeks harga, peraturan pemberian

makan dari Depkes dan rumah sakit, standar porsi dan pola

menu yang seimbang.

Pola menu untuk tiap kelas perawatan berbeda-beda sesuaidengan besarnya biaya yang ditetapkan. Penetapan kerangka

menu masing-masing kelas dibuat setiap satu tahun sekali

sedangkan untuk jenis hidangan yang akan disajikan dibuat

tiga bulan sekali.

Dalam pelaksanaannya modifikasi menu sudah selamadelapan tahun tidak diubah. Dan apabila kekurangan bahan

menu cenderung diganti hari menu nya.

PENYUSUNAN MENU


12/20

Proses memasak yang diterapkan di RSJ Sulawesi Tenggara

masih menggunakan sistem memasak rumah tangga.

Makanan diolah manual.

Rekanan yang telah memenangkan tender selain bertugas

menyediakan bahan juga bertugas memasak dan mengolahmakanan didampingi petugas gizi dari instalasi gizi.

Pengukuran dan penilaian kelayakan bahan makanan menjadi

tugas evaluasi petugas gizi, sedangkan bagian pramusaji dari

pihak rekanan sebagai pengolah makanan bulai dari bahan

hingga menjadi masakan siap saji.

PROSES MEMASAK


13/20


14/20

Bagian Instalasi Gizi hanya menyediakan makanan, dan

menunggu petugas atau pasien yang sudah koorperatif dari

masing-masing ruangan untuk mengambil makanan di

Instalasi Gizi.

Kemasan makanan untuk Kelas I dan II diletakkan didalamrantang plastik bersekat dengan penutup rapat diatasnya.

Dimana makanan telah dibagi dalam porsi masing-masing

pasien.

Sedangkan kemasan makanan untuk kelas III makanan

diletakkan dalam termos, loyang, atau wadah lainnya yangdianggap cukup untuk menaruh porsi sebangsal. Kemudian

akan dibagi secara merata oleh petugas di ruangan bangsal di

masing-masing piring pasien

DISTRIBUSI MAKANAN


15/20


16/20

Satus Gizi

Laki-laki Perempuan Total

n % n % n %

Kurus (23,6) 5 25 3 15 8 20

20 100 20 100 40 100%

STATUS GIZI


17/20

Satus Gizi

Kelas I II

Kelas III

Total

n % n % n %

Kurus (23,6) 3 15 5 25 8 20

20

100

20

100

40

100%

STATUS GIZI


18/20

1. Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan yang

memegang peranan penting untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat. Fungsi dari rumah sakit memberikan

pelayanan yang sempurna, baik pencegahan maupun pengobatan

penyakit.

2. Penderita gangguan jiwa mempunyai perilaku makan yang

berbeda-beda, aik laki-laki maupun perempuan mempunyai nafsu

makan yang tidak teratur.

3. Pola pemberian Makan di Rumah Sakit Jiwa Sulawesi Tenggara

telah mengikuti prosedur dari peraturan Departemen Kesehatan,

namun dalam pelaksanaannya masih terdapat kendala-kendalaseperti , kurangnya fasil itas, gedung Sentral Gizi yang sempit,

tenaga ahli gizi maupun pramusaji yang masih kurang, dan belum

adanya pelayanan khusus bagi penderita penyakit tertentu yang

memerlukan dietetik khusus.

4. Status gizi pasien rumah sakit Bahteramas memiliki nilai rerata

yang normal atau dalam keadaan baik. Baik pembagianberdasarkan jenis kelamin maupun kelas

KESIMPULAN


19/20

Disarankan kepada pihak Rumah sakit untuk

memprogramkan pelayanan gizi khusus bagi pasien

dengan penyakit yang membutuhkan dietetik

khusus.

Penambahan tenaga ahli gizi dan pramusaji di

Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sulawesi Tenggara

Penelitian lebih lanjut sehubungan dengan

kecukupan gizi dan faktor-faktor yang berhubungan

dengan analisis status gizi pasien

SARAN


20/20

TERIMAKASIH

Referat - Asupan Nutrisi Dan Status Gizi Pasien Rawat Inap

Documents

Transcript of Referat - Asupan Nutrisi Dan Status Gizi Pasien Rawat Inap