HELMINTOLOGII.FILUM NEMATHELMINTHES

A. KELAS NEMATODA1. NEMATODA USUS

a. Nama Cacing Ascaris lumbricoides = cacing gelang Infeksi Ascariasis Gejala Klinis Pertumbuhan terhambat, sakit perut dan usus, batuk, dyspnea, mencret berlendir, eosinophilic pneumonitis, rambut tidak subur Diagnosis •Tinja : telur diamati secara mikroskopi • Sputum/cairan saluran cerna : larva Pencegahan Kebersihan diri dan makanan, sayuran dan air dimasak Terapi Mebendazol, albendazol, levamizole, piperazine, pirantel Siklus Cacing dewasa di usus halus telur fertil dibuahiinfektiftelur infektif tertelanlarva ikut aliran ke paru-paru larva

berkembangmempenetrasi dinding alveolarmenuju kerongkongan, tertelancacing dewasa di usus halus.b. Nama Cacing Trichuris trichiura = Trichocephalus trichiuris = cacing cambuk; whipworm

Infeksi Trichuriasis Gejala Klinis Asimtomatik, infeksi berat pada anak kecil, gangguan pencernaan, pertumbuhan terhambat, badan kurus, lemah Diagnosis • Tinja : amati telur • Rektum : pada mukosa cacing dewasa Pencegahan Kebersihan bahan makanan, tangan, jamban, penyuluhan dan pendidikan Terapi Mebendazol, albendazol, oksantel pamoat Siklus Cacing dewasa di kolon (sekum) dan ascendingTelur keluar bersama tinjatelur terembrionasi dan infektifTelur masuk

telur menumpang di usus haluslarva matang anterior melekat pada mukosa cacing dewasa di kolon (sekum)c. Nama Cacing Oxyuris vermicularis = Enterobius vermicularis = cacing kremi

Infeksi Oxyuriasi, Enterobiasis Gejala Klinis Asimtomik. Simtom umum : gatal-gatal pada anusinfeksi bakteri. Cacing masuk ke kelamin wanita vulvovaginitis Simtom lain

: mata sering berkedip, gigi gemeretak saat tidur Diagnosis Tinja : amati telur Pencegahan Sanitasi tubuh, pakaian dan makanan Terapi Pyrivinium pamoat, Piperazine citrat Siklus Cacing dewasa di colon Cacing betina keluar dari anus pd malam hari dan mempenetrasi kulit di daerah anus Larva menetas

dan menetap pada usus halus Cacing dewasa berkembang di colon tangan menggaruk anus, masuk lewat mulutd. Nama Cacing Ancylostoma duodenale, Necator americanus (hookworm)

Infeksi Ancylostomiasis, necatoriasis Gejala Klinis Cacing mengait pada dinding usus Aenmia defisiensi zat besi. (dapat disertai komplikasi jantung). Simtom pada kulit (tempat

larva menembus) : ground itch, alergi ringan. Simtom pada sel pernapasan (saat larva bermigrasi) Diagnosis Tinja : Amati telur Pencegahan Sanitasi Terapi TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein), Fe, Transfusi darah, Alcopar, Pyrantel/ combantrin Siklus Cacing dewasa di lumen usus halus, mencengkram dinding ususinang kekurangan darah telur dikeluarkan bersama tinja dan

menetas pada suhu hangat larva tumbuh pada feses atau tanah larva filariform Larva mempenetrasi kulitpembuluh venajantungparu-parutertelan Cacing dewasa di usus halus.

e. Nama Cacing Trichinella spiralis = cacing otot, cacing Trichina Infeksi Trichinellosis Gejala Klinis Infeksi ringan asimtomatik, simtom saluran pencernaan, edema, konjungtiva, demam, kemerahan dan eosinofilia, otot melemah.

Komplikasi : miokarditis, meningitis, tuli, gangguan mata Diagnosis Biopsi otot, periksa darah, periksa cairan otak, tes kulit Pencegahan Kebersihan makanan dan memasak dg baik; Penyimpanan daging babi: -150C- 17,80C; Penyinaran sinar Kobalt sampai 18000 REP;

Pendidikan dan penyuluhan Terapi Pengobatan sesegera mungkin; Pengobatan dg steroid selain dg mebendazole Siklus Menkonsumsi daging terkontaminasi kistaterpapar asam lambung dan pepsinlarva terbebas ke mukosa usus cacing

dewasalarvaLarva bermigrasi ke otot dan membentuk kista. f. Nama Cacing Strongyloides stercoralis = cacing benang, threadworm

Infeksi Strongyloidiasis. Gejala Klinis Sering tidak tampak. Gangguan pencernaan paru-paru, kulit. Penyebaran : pada pasien immunosuppress komplikasi paru-paru,

sakit perut, syok, bisa fatal. Eosinofilia dapat terjadi dapat juga tidak Diagnosis Tinja segar Pencegahan Sanitasi Terapi Ivermectin, Thiabendazole, EIA (Enzyme immunoassay), IFA (Indirect Fluorescent Antibody), IHA (Indirect Hemagglutination) Siklus a) Parasitic Cycle : larva filariform pada tanah mempenetrasi kulitditransform ke paru-paru tertelanusus Cacing

betina dewasa (di lumen usus halus) telur mengandung larva rhabditiform (Free-living cycle) atau autoinfeksib) Free-living Cycle : larva rhabditiform keluar bersama tinja larva infektif (filariform) memproduksi rhabditiform kembali

2. NEMATODA JARINGANa. Nama Cacing Wuchereria bancrofti = Filaria bancrofti

Infeksi Filariasis bancrofti; wuchereriasis bancrofti; filariasis limfatik Hospes Manusia Vektor Nyamuk Culex quinquevasciatus ; Anopheles; Aedes Terapi Filarzan (mengandung Dietil karbamizin sitrat) Siklus Cacing dewasa jantan & betina di saluran & kelenjar limfeBetina mengeluarkan miktrofilaria bersarungmikrofilaria di darah

(periodisitas:subperiodik nokturna & subperiodik diurna)mikrofilaria terisap nyamuk & melepaskan sarungnyamasuk ke manusia melalui alat tusuk nyamuk.

b. Nama Cacing Brugia malayi = Wuchereria malayi Infeksi Filariasis malayi; filariasis limfatik; wuchereriasis malayi; filariasis brugia. Hospes Manusia, kucing, kera Vektor Anopheles barbirostris (hospes manusia); Mansonia (hospes manusia & hewan)

Terapi Filarzan (mengandung Dietil karbamizin sitrat) Siklus Cacing dewasa jantan & betina di saluran & kelenjar limfeBetina mengeluarkan miktrofilaria bersarungmikrofilaria di darah

(periodisitas:nokturna, subperiodik nokturna atau nonperiodik)mikrofilaria terisap nyamuk & melepaskan sarungnyamasuk ke manusia melalui alat tusuk nyamuk.

c. Nama Cacing Brugia timori Infeksi Filariasis timori; filariasis brugia. Hospes Manusia Vektor Anopheles barbirostris Terapi Filarzan (mengandung Dietil karbamizin sitrat) Siklus Cacing dewasa jantan & betina di saluran & kelenjar limfeBetina mengeluarkan miktrofilaria bersarungmikrofilaria di darah

(periodisitas:nokturna)mikrofilaria terisap nyamuk & melepaskan sarungnyamasuk ke manusia melalui alat tusuk nyamuk.d. Nama Cacing Onchocerca volvulus

Infeksi Onchocerciasis (river blindness)e. Nama Cacing Loa-loa

Infeksi Loasiasis, Calabar swelling.II.FILUM PLATYHELMINTHES

A.KELAS TREMATODA1. TREMATODA DARAHa. Nama Cacing Schistosoma japonicum

Infeksi Schistosomiasis Hospes Manusia; Hospes sementara: keong air Siklus Cacing dewasa di venula mesenteric telur masuk ke lumen usus / ginjal dan sal urin telur keluar bersama feses atau urin

telur menetas mirasidium masuk ke dalam keong air sporokista serkaria keluar dari keong air menembus kulit manusia saluran vena.

b. Nama Cacing Schistosoma mansoni c. Nama Cacing Schistosoma haematobium

2. TREMATODA HATIa. Nama Cacing Fasciola hepatica

Infeksi Fascioliasis Hospes Kambing, sapi, manusia ; Hospes perantara: keong, tanaman air Gejala Klinis •Fase akut (migrasi cacing dewasa muda ke sal empedu) •Fase kronis (cacing dewasa di dalam sal empedu)

Diagnosis •Tinja: telur • Deteksi antibodi. • Tes immunodiagnosis : enzyme immunoassays (EIA) Terapi Triclabendazole, bithionol Siklus Cacing dewasa di sel empedu telur keluar bersama feses menetas dimakan keong mirasidium sporokista redia induk

redia anak serkaria keluar dari keong melekat di tanaman air metaserkaria termakan manusia/kambing/sapi masuk duodenum sel empedu

b. Nama Cacing Clonorchis sinensis Infeksi Clonorchiasis Hospes Manusia, kucing, anjing, beruang kutub, babi; Hospes perantara: keong, ikan Gejala Klinis Peradangan, pembengkakan, dan sumbatan sal empedu radang sel hati sirosis hati Diagnosis Tinja dan cairan duodenum: telur bentuk khas Terapi Prazikuantel Siklus Cacing dewasa di sel empedu telur keluar bersama feses menetas dimakan keong air mirasidium sporokista redia

induk redia anak serkaria keluar dari keong air masuk ke tubuh ikan metaserkaria di bawah sisik ikan termakan manusia masuk duodenum sel empedu

3. TREMATODA USUSa. Family Fasciolidae Nama Cacing Fasciolopsis buskib. Family Echinostomatidaec. Family Heterophydae

B.KELAS CESTODAa. Nama Cacing Taenia saginata

Hospes Manusia; Hospes perantara: sapi, kerbau Terapi Biji labu merah, biji pinang. Obat nontradisional: Albendazol, Diklorofen/paromomisin, Levamisol, Mebendazole, Niklosamid/

N(2’-kloro-4’-nitro-fenil)-5-klorosalisilamid, Prazikuantel, Quinacrine Hydrochlloride Pencegahan Daging didinginkan sampai -100C; iradiasi; masak sampai matang. Siklus Telur keluar bersama tinja sapi/kerbau makan rumput yang tercemar telur tsb dinding telur pecah, keluar onchosphere

menembus dinding usus cysticercus di otot sapi/kerbau termakan manusia skoleks menempel di usus cacing dewasa di usus halus

b. Nama Cacing Taenia solium Hospes Manusia; hospes perantara: babi Siklus Telur keluar bersama tinja babi makan rumput yang tercemar telur tsb dinding telur pecah, keluar onchosphere

menembus dinding usus cysticercus di otot babi termakan manusia skoleks menempel di usus cacing dewasa di usus halus