RADIOLOGI.ppt

93
Praktikum GI Tract

Transcript of RADIOLOGI.ppt

Page 1: RADIOLOGI.ppt

Praktikum GI Tract

Page 2: RADIOLOGI.ppt

2

ESOFAGUS

FOTO POLOS.– Pada keadaan normal tak tampak

FOTO KONTRAS.

-Foto esofagus dgn menelan bahan kontras Barium Sulfat- Esofagogram

Page 3: RADIOLOGI.ppt

3

Prosedur pemeriksaan

Memulai pemeriksaan floroskopik dan spot film dgn pasien dgn posisi bisa tiduran atau berdiri

Radiolog meminta pasien menelan barium sulfat yang sebelumnya ada didalam mulut sehingga gerak deglutition dapat diobservasi untuk menentukan apakah terdapat ketidak normalan dari esofagus.

Kemudian difoto dgn beberapa posisi

Page 4: RADIOLOGI.ppt

4

Posisi pemotretan

Foto AnteroPosterior (AP) Lateral Kadang disertai posisi oblig kiri dan kanan

Page 5: RADIOLOGI.ppt

5

Page 6: RADIOLOGI.ppt

6

Posisi PA

Page 7: RADIOLOGI.ppt

7

Posisi lateral Gambaran normal

Page 8: RADIOLOGI.ppt

8

Page 9: RADIOLOGI.ppt

9

Page 10: RADIOLOGI.ppt

10

Posisi Oblig

Page 11: RADIOLOGI.ppt

11

Kriteria evaluasi

Esofagus bagian terendahleher sampai lambung

Besar dan bentuk esofagus Peristaltik esofagus Apakah ada filling defeks atau indentasi Mukosa esofagus

Page 12: RADIOLOGI.ppt

12

Page 13: RADIOLOGI.ppt

13

Page 14: RADIOLOGI.ppt

14

Page 15: RADIOLOGI.ppt

15

Page 16: RADIOLOGI.ppt

16

Page 17: RADIOLOGI.ppt

17

Kelainan kelainan yang diobservasi

Kelainan kongenital Inflamasi(peradangan) Tumor: jinak atau ganas Gangguan neuromuskular(achalasia) Varises esofagus

Page 18: RADIOLOGI.ppt

18

Page 19: RADIOLOGI.ppt

19

Page 20: RADIOLOGI.ppt

20

Page 21: RADIOLOGI.ppt

21

Page 22: RADIOLOGI.ppt

22

Page 23: RADIOLOGI.ppt

23

Page 24: RADIOLOGI.ppt

24

Page 25: RADIOLOGI.ppt

25

Page 26: RADIOLOGI.ppt

26

Page 27: RADIOLOGI.ppt

27

Page 28: RADIOLOGI.ppt

28

Page 29: RADIOLOGI.ppt

29

Page 30: RADIOLOGI.ppt

30

Page 31: RADIOLOGI.ppt

31

Page 32: RADIOLOGI.ppt

32

Page 33: RADIOLOGI.ppt

33

Page 34: RADIOLOGI.ppt

34

Foto plos abdomen

Nama lain: BNO(Buik nier overzicht) KUB(Kidney,Ureter and Bladder) Plain foto abdomen

Page 35: RADIOLOGI.ppt

35

Posisi foto

AP/supine Tegak (erect) LLD(Left lateral dekubitus)

Page 36: RADIOLOGI.ppt

36

Kriteria evaluasi

Skletal ( vertebrae dll) Psoas line Preperitoneal fat Kontour ginjal Ada atau tidak nodul onkremen opak

sepanjang traktus urinarius Distribusi udara dalam abdomen/usus

Page 37: RADIOLOGI.ppt

37

Supine (AP)

Maksudnya agar supaya dengan posisi ini bayangan extra luminer terutama yang terdapatdidaerah preperitoneal dan yang berada diantara loop usus dapat dilihat dengan jelas

Page 38: RADIOLOGI.ppt

38

Page 39: RADIOLOGI.ppt

39

Page 40: RADIOLOGI.ppt

40

Posisi tegak (erect) atau setengah duduk

Maksudnya agar supaya dgn posisi ini:– Udara akan mencarai tempat tertinggi didalam

rongga perut,sehingga udara bebas dalam rongga abdomen akan tampak dibawah diafragma kanan (subdiafragma) dan kiri

– Dapat melihat adanya air fluid level (permukaan cairan)yang rata atau bentuk meniskus.

Page 41: RADIOLOGI.ppt

41

Page 42: RADIOLOGI.ppt

42

Page 43: RADIOLOGI.ppt

43

Posisi LLD

Maksudnya,tujuan posisi ini:– Untuk meliht dara bebas(free air) dalam jumlah

sedikit yang pada posisi erect tidak terlihat.– Untuki melihat adanya air fluid level yang

mungkin pada posisi erect belum jelas terlihat

Page 44: RADIOLOGI.ppt

44

Page 45: RADIOLOGI.ppt

45

Page 46: RADIOLOGI.ppt

46

Ileus

Suatu keadaan dimana terjadi intestinal stasis atau intestinal dysfunction

Dibagi atas:– Ileus obstrukstif/ mekanik– Ileus paralitik

Page 47: RADIOLOGI.ppt

47

Gambaran umum ileus

Distensi usus Multiple fluid level Step ladder appearance Herring bone apperance Kadang bisa ada free air disubdiafragma

kanan jika sudah terjadi perforasi Preperitoneal fat kadang menghilang

Page 48: RADIOLOGI.ppt

48

Foto BNO dgn gambaran ileus obstrukif

Page 49: RADIOLOGI.ppt

49

Page 50: RADIOLOGI.ppt

50

Page 51: RADIOLOGI.ppt

51

Page 52: RADIOLOGI.ppt

52

Page 53: RADIOLOGI.ppt

53

Page 54: RADIOLOGI.ppt

54

Dgn gambaran ileus paralitik

Page 55: RADIOLOGI.ppt

55

Page 56: RADIOLOGI.ppt

56

Lambung dan duodenum

Methode pemeriksaan lambung dan duodenum.– Foto polos abdomen daerah lambung

Untuk pemeriksaan rutin sebelum dilakukan dgn kontras Keadaan tertentu seperti HPS atau atresia duodeni

Foto maagduodenografi

pemeriksaan ini dilakukam dgn memakai kontras Barium sulfat atau dg tambahan gas

Page 57: RADIOLOGI.ppt

57

Cara melakukan MD foto

Penderita diberi minum kontras Barium,kemudian penderita disuruh berguling beberapa kali,lalu dilakukan pemotretan dgn beberapa posisi:– AP/supine utk melihat gaster– Spot diduodenum daerah bulbus dan C.Loop– Dilakukan posisi erect/tegak dengan membuat

posisi alat radiologi jadi tilting tegak lurus dan dilakukan pemotretan

Page 58: RADIOLOGI.ppt

58

Posisi AP/supine

Page 59: RADIOLOGI.ppt

59

Spot daerah duodenum/posisi oblig

Page 60: RADIOLOGI.ppt

60

Page 61: RADIOLOGI.ppt

61

Posisi tegak/erect

Page 62: RADIOLOGI.ppt

62

Lateral

Page 63: RADIOLOGI.ppt

63

Kriteria evaluasi

Besar dan bentuk gaster Mukosa gaster dan ulkus gaster Ada tidak filling defek atau indentasi Ada tidak hipersekresi Bagaimana bulbus duodenum Bagaimana C loop duodenum Bagiamana mukosa duodenum

Page 64: RADIOLOGI.ppt

64

Page 65: RADIOLOGI.ppt

65

Page 66: RADIOLOGI.ppt

66

Page 67: RADIOLOGI.ppt

67

Page 68: RADIOLOGI.ppt

68

Page 69: RADIOLOGI.ppt

69

Page 70: RADIOLOGI.ppt

70

Page 71: RADIOLOGI.ppt

71

Page 72: RADIOLOGI.ppt

72

Page 73: RADIOLOGI.ppt

73

Page 74: RADIOLOGI.ppt

74

Kelainan kelainan gaster

Kongenital: hypertrofic pyloric stenosis Radang/inflamasi: gastritis Tumor: jinak atau ganas Ulkus ventrikuli: jinak atau ganas Kelainan ektrinsik: penekanan tumor atau

organ sekitar gaster: limpa,kandung empedu,pankreas ,ginjal dll

Page 75: RADIOLOGI.ppt

75

Page 76: RADIOLOGI.ppt

76

Page 77: RADIOLOGI.ppt

77

Page 78: RADIOLOGI.ppt

78

Page 79: RADIOLOGI.ppt

79

Page 80: RADIOLOGI.ppt

80

Page 81: RADIOLOGI.ppt

81

Page 82: RADIOLOGI.ppt

82

Page 83: RADIOLOGI.ppt

83

Page 84: RADIOLOGI.ppt

84

Page 85: RADIOLOGI.ppt

85

Page 86: RADIOLOGI.ppt

86

Page 87: RADIOLOGI.ppt

87

Page 88: RADIOLOGI.ppt

88

Kelainan kelainan duodenum

Kelainan kongenital: atresia duodenum Radang :duodenitis Tumor: jinak atau ganas Ulkus duodeni Kelainan yang merubah gambaran C loop

duodenum,seperti massa/tumor organ diluar duodenum.

Page 89: RADIOLOGI.ppt

89

Page 90: RADIOLOGI.ppt

90

Page 91: RADIOLOGI.ppt

91

Page 92: RADIOLOGI.ppt

92

Page 93: RADIOLOGI.ppt

93

Daftar kepustakaan

Deninis cyntia,May christ,Esienberg ronald. Radiografic positioning. Saunders 1993

Sutton david,Buku ajar radiologi,hipokrates 1995 Margulis R Alexander,Burchenne joachim,practical alimentary tract

radiology,MOSBYST LOUIS 1993 Harsanto,learning worksheet Atro depkes jakarta,2001 Palmer.PES,Cockshott,Hegedeus,Samuel,Petunjuk membaca foto untuk dokter

umum,EGC jakarta1995 Levy, Hawkins, Barsan. Radiology in Emergency Medicine. Mosby Company.

Toronto.1986. Weir Jamie, Abraham Peters. Imaging Atlas of Human Anatomy.

Mosby.Philadelphia.2003. Meshan,Ishodore. Normal Radiographic Anatomy. Saunders Company.

Philadelphia. 1951. Farman Jack. Gastrointestinal Radiology. Lippincott. Philadelphia. 1991.