PEMERIKSAAN DESAIN

Lokasi : : Rangan Rondan Jenis Prasarana : Jalan Rabat BetonDibuat Oleh : Hasil Pemeriksaan ke : 1 / 2 / 3 / 4Jabatan : Tanggal diserahkan : Januari 2011

1. Lokasi Jelas di Peta 6. Dimensi dan spesifikasi lengkap2. Lokasi Prasarana tepat 7. Pemilihan jenis konstruksi3. Lokasi perlengkapan Jelas 8. Volume sesuai4. Perhitungan teknis jelas dan tepat 9. Harga Wajar5. Gambar detail cukup 10. Penggunaan Peralatan wajar

Diperiksa Oleh KMT :Tanggal : ……………………………………2011Penilaian : Layak/Tidak Layak

( YUNIARISTINA, ST. )Fas Tek - Kab

DAFTAR ISI

Form Pemeriksaan KMT

Daftar isi

a. Rekapitulasi Anggaran Biayab. Rencana Anggaran Biayac. Take Of Sheetd. Analisa Perhitungan Bahan dan Upahe. Gambar Detailf. Daftar Harga Satuan Bahan / Alat / Upahg. Form Penanganan Dampak Lingkungan

Lampiran - Lampiran :a. Form Survey Harga Satuan Bahan / Alat / Upah

DAFTAR ISI

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP Form. 8.b

REKAPITULASI ANGGARAN BIAYA PRASARANA

Propinsi : Kalimantan Tengah Kecamatan : Bukit Raya Kabupaten : Katingan Desa : : Rangan Rondan

No Uraian

Kegiatan : Jalan Rabat Beton Kegiatan : Kegiatan :

Jumlah Total Ukuran : 600 x 2 x 0,15 M Bobot Ukuran : Bobot Ukuran : Bobot Bobot Jumlah : 1 % Jumlah : % Jumlah : % % No. RAB : 1 No. RAB : No. RAB :

PNPM-MP SWADAYA PNPM-MP SWADAYA PNPM-MP SWADAYA PNPM-MP SWADAYA

I BAHAN 196,005,000 84.04 196,005,000 - 80.51

II PERALATAN 1,950,000 0.84 - 1,950,000 -

III UPAH 35,280,000 15.13 35,280,000 - 14.49

Jumlah 231,285,000 1,950,000 100 231,285,000 1,950,000 95.00

IV Operasional UPK 2 % 4,869,200 2.00

V Operasional TPK 3 % 7,303,700 3.00

Jumlah Total 231,285,000 1,950,000 100 243,457,900 1,950,000 100

Jumlah Biaya Upah 35,280,000 - 15.13 35,280,000 - 14.49

Jumlah HOK Konstruksi 792 HOK HOK HOK 792 - HOK

: Rangan Rondan 2011

Fasilitator Kecamatan PjOK Ketua TPK

Pramono Ahmad, ST. Yuparnadi, ST. Ebit Theopilus, SH ……………….

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP Form. 8.b

NIP. 1983 0518 2010 01 1008

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP Form. 8.b

184,413,000

46,872,000

986,000

1,480,000

4,869,157.9 39,000

7,303,737 58,500

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP Form.7.e

RENCANA ANGGARAN BIAYA PRASARANAPropinsi : Kalimantan Tengah No. RAB : 1Kabupaten : Katingan Program : PNPM-MPKecamatan : Bukit Raya Jenis Kegiatan : Jalan Rabat BetonDesa : Rangan Rondan Ukuran/ Dimensi : 600 x 2 x 0,15 m

U R A I A NV O L U M E

SatuanHarga Jumlah

TotalDari Dari Satuan Total

Swadaya Dana ( Rp. ) ( Rp. )B A H A N

1 Semen 887 0 887 zak(40Kg) I.b 150,000 132,975,000 2 Pasir 85 0 85 M3 I.a 200,000 16,920,000 3 Kerikil 169 0 169 M3 I.a 200,000 33,840,000 4 Papan bekisting 2/20x4m 450 0 450 Kpg I.b 25,000 11,250,000 5 Kayu Kasau 60 0 60 Batang I.b 17,000 1,020,000 6 Air 30,000 30,000 - Ltr I.a - 0 7 Papan Nama/Proyek 1 1 - Buah I.a 1,300,000 0

Sub Total 1 196,005,000 A L A T

1 Cangkul 10 10 0 Buah II.a 70,000 700,000 2 Ember Cor Kecil 15 15 0 Buah II.a 15,000 225,000 3 Ember Cor Besar 10 10 0 Buah II.a 20,000 200,000 4 Sekop 5 5 0 Buah II.a 80,000 400,000 5 Cetok 10 10 0 Buah II.a 30,000 300,000 6 Benang 5 5 0 Roll II.a 25,000 125,000

Sub Total 2 1,950,000 U P A H

1 Pekerja Rabat Beton 792 0 792 HOK III.a 40,000 31,680,000 2 Tukang 60 0 60 HOK III.a 60,000 3,600,000

Sub Total 3 35,280,000

Total Biaya Rp 233,235,000

Sumber Dana Dari Dana PNPM-MP Rp 231,285,000 Dari Swadaya 1,950,000

JUMLAH BIAYA Rp 233,235,000 Catatan :

- Sumbangan dalam bentuk bahan, upah, dan alat tulis dalam kolom volume dari Swadaya

- Nilai RAB didapat dari kolom Volume Dari Dana dikalikan dengan kolom Harga Satuan yang kemudian ditotalkan

- Sumbangan dalam bentuk uang dimasukan pada baris terbawah (Sumber Dana dari Swadaya)- Swadaya dalam bentuk bahan ditulis dalam format lainKategori biaya :I.a. Pembelian bahan hasil tenaga manusiaI.b. Pembelian bahan hasil industriI.c. Pembelian bahan administrasiII.a. Pembelian alat tanganII.b. Pembelian/Penyewaan alat mesinII.c. Pembelian alat administrasiIII.a. Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksiIII.b. Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahanIII.c. Pembayaran honorarium Tim Pelaksana

: Rangan Rondan Januari 2011Disetujui Oleh, Dibuat Oleh :

PJOK Ketua TPK

Kategori Biaya

Ebit Theopilus, SH ………………………………….NIP. 1983 0518 2010 01 1008

Jalan Rabat Beton

Kabupaten : KatinganTake Of Sheet

Jenis Prasarana : Rabat BetonKecamatan : Bukit Raya Lokasi : Rangan RondanDesa : Rangan Rondan Volume : 600 x 2 x 0,15 M = 180 Pekerjaan Rabat Beton - Tipe I Volume panjang = 600 m

Volume Rabat = Jalan pokok = 600 x 2 x 0.15 = 180

Campuran 1 : 3 : 6 SNI : Semen = 4.925 x 180 x 8 / 6 = 887 Pasir = 0.47 x 180 x 8 / 6 = 85 Kerikil = 0.94 x 180 x 8 / 6 = 169 Tukang = 0.25 x 180 x 8 / 6 = 60 Pekerja = 3.3 x 180 x 8 / 6 = 792

Papan Begisting Jalan = 600 / 4 x 2 = 300 Papan Begisting Dilatasi = 600 / 2 x 2 / 4 = 150 Jumlah total = 300 + 150 = 450 Kayu Kasau = 600 / 2X2X0.4/4 = 60

Tanggal survei Januari 2011 Dibuat oleh :

200

15

200

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT -MANDIRI PERDESAAN KABUPATEN KATINGAN

KECAMATAN BUKIT RAYA

DAFTAR HARGA SATUAN UNTUK PERENCANAANBAHAN - UPAH - ALAT

2011

No J E N I S VOL SATUAN HARGA Keterangan

A BAHAN1 Semen Gresik 1 Zak(40Kg) 150,000 Terima di tempat2 Pasir 1 M3 200,000 Terima di tempat3 Kerikil 1 M3 200,000 Terima di tempat4 Papan 2/20 cm, 4 m 1 M3 25,000 Terima di tempat5 Balok 5/5 cm, 4 m 1 M3 17,000 Terima di tempat

B UPAH1 Pekerja 1 HOK 40,000 Pekerja Lokal/6 Jam2 Tukang 1 HOK 60,000 Pekerja Lokal/6 Jam

C ALAT / PERLENGKAPAN KERJA1 Cangkul 1 bh 70,000 2 Ember Cor Kecil 1 bh 15,000 3 Ember Cor Besar 1 bh 20,000 4 Sekop 1 bh 80,000 5 Cetok 1 bh 30,000 6 Benang 1 Roll 25,000 7 Arco/Gerobak Dorong 1 bh 300,000

: Rangan Rondan , Januari 2011

Kepala Desa,

Pekerja Lokal/6 JamPekerja Lokal/6 Jam

Penanganan Masalah Dampak Negatif Terhadap Lingkungan

Desa : Rangan Rondan Jenis Kegiatan : Jalan Rabat Beton Kacamatan : Bukit Raya Desain oleh : Kabupaten : Katingan Tanggal : Januari 2011 Mohon diisi untuk dua jenis dampak lingkungan negatif yang paling besar potensi untuk merugikan masyarakat (keterangan dilanjutkan ke lembar tambahan, bila perlu) : 1. Dampak negatif yang berpotensi merugikan masyarakat dan mungkin akan timbul di lokasi ini :

NIHIL

Apa saja yang telah direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul? Diberi pasangan batu sepanjang 5 meter kiri-kanan dan muka belakang bendung

NIHIL

2. Dampak negatif yang berpotensi merugikan masyarakat dan mungkin akan timbul di lokasi ini :

NIHIL

Apa saja yang telah direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ?

NIHIL

Mohon diisi untuk dua jenis dampak lingkungan negatif yang paling besar potensi untuk merugikan masyarakat (keterangan dilanjutkan ke lembar tambahan, bila perlu) : 1. Masalah dampak negatif yang kemungkinan besar akan timbul di lokasi ini :

NIHIL

Apa saja yang direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ?

NIHIL

2. Masalah dampak negatif yang kemungkinan besar akan timbul di lokasi ini :

NIHIL

Apa saja yang direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ?

NIHIL