QUESIONER HASIL
49
Lampiran 1. HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA TANGGAL 14 AGUSTUS 2013 DI RSUD WATES A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : Ny. S 2. No. RM : 469534 3. Tanggal pengkajian : 14 Agustus 2013 4. Umur : 64 tahun 5. Jenis kelamin : Perempuan 6. Pekerjaan : Petani 7. Alamat : Joyobayan RT 19/RW 10, Banjararum, Kalibawang KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS) No Pernyataan Jawaban 1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4 Cemas √ Firasat buruk √ Takut akan pikiran sendiri √ Mudah tersinggung √ 2 Ketegangan 0 1 2 3 4 Merasa tegang √ Lesu √ Tidak bisa istirahat dengan tenang √ Mudah terkejut √ Mudah menangis √
-
Upload
unhiwaikabu -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
description
Kesehatan
Transcript of QUESIONER HASIL
Lampiran 1.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 14 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 14 Agustus 2013
4. Umur : 64 tahun
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : Joyobayan RT 19/RW 10, Banjararum, Kalibawang
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √
No Pernyataan JawabanPada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √Banyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √
No Pernyataan JawabanNafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √Perasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √
No Pernyataan JawabanMuka merah √
JUMLAH 14
Lampiran 2.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 15 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
B. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 15 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 13
Lampiran 3.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 18 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
C. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 18 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 12
Lampiran 4.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 20 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
D. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 20 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 12
Lampiran 5.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 22 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
E. KARAKTERISTIK RESPONDEN
8. Nama : Ny. S
9. No. RM : 469534
10. Tanggal pengkajian : 22 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 9
Lampiran 6.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 23 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
F. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 23 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 7
Lampiran 7.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. S DENGAN DM PADA
TANGGAL 25 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
G. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. S
2. No. RM : 469534
3. Tanggal pengkajian : 25 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 9
Lampiran 8.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. P DENGAN DM PADA
TANGGAL 20 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
H. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. P
2. No. RM : 570909
3. Tanggal pengkajian : 20 Agustus 2013
4. Umur : 69 tahun
5. Jenis kelamin : Perempuan
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : Tapen RT 004/001, Hargomulyo, Kokap
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √
No Pernyataan JawabanPada kerumunan orang banyak
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √Banyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √
No Pernyataan JawabanNafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √Perasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √
No Pernyataan JawabanMuka merah √
JUMLAH 14
Lampiran 9.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. P DENGAN DM PADA
TANGGAL 21 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
I. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. P
2. No. RM : 570909
3. Tanggal pengkajian : 21 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 12
Lampiran 10.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. P DENGAN DM PADA
TANGGAL 23 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
J. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. P
2. No. RM : 570909
3. Tanggal pengkajian : 23 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √
No Pernyataan JawabanBanyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √
No Pernyataan JawabanPerasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 9
Lampiran 11.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. P DENGAN DM PADA
TANGGAL 25 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
K. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. P
2. No. RM : 570909
3. Tanggal pengkajian : 25 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √
Tidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √Banyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √Gangguan pencernaan √
Nyeri sebelum dan sesudah makan √Perasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 13
Lampiran 12.
HASIL STUDI KASUS TINGKAT KECEMASAN PADA Ny. P DENGAN DM PADA
TANGGAL 26 AGUSTUS 2013
DI RSUD WATES
L. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama : Ny. P
2. No. RM : 570909
3. Tanggal pengkajian : 26 Agustus 2013
KUESIONER KECEMASAN MENURUT HAMILTON ANXIETY RATING SCALE (HARS)
No Pernyataan Jawaban1 Perasaan cemas (ansietas) 0 1 2 3 4
Cemas √Firasat buruk √Takut akan pikiran sendiri √Mudah tersinggung √
2 Ketegangan 0 1 2 3 4Merasa tegang √Lesu √Tidak bisa istirahat dengan tenang √Mudah terkejut √Mudah menangis √Gemetaran √gelisah √
3 Ketakutan 0 1 2 3 4Pada gelap √Pada orang asing √Ditinggal sendirian √Pada binatang besar √Pada keramaian lalu lintas √Pada kerumunan orang banyak √
4 Gangguan tidur 0 1 2 3 4Sukar untuk tidur √Terbangun pada malam hari √
No Pernyataan JawabanTidur tidak nyenyak √Bangun dengan lesu √Banyak mimpi-mimpi √Mimpi buruk √Mimpi menakutkan √
5 Gangguan kecerdasan 0 1 2 3 4Sukar untuk berkonsentrasi √Ingatan menurun √Daya ingat buruk √
6 Perasaan depresi (murung) 0 1 2 3 4Hilangnya minat √Berkurangnya kesenangan pada hobi √Sedih √Bangun dini hari √Perasaan berubah-ubah sepanjang hari √
7 Perasaan somatik/fisik (otot) 0 1 2 3 4Sakit dan nyeri di otot-otot √Kaku √Kedutan otot √Gigi gemerutuk √Suara tidak stabil √
8 Gejala somatik/fisik (sensorik) 0 1 2 3 4Tinnitus (telinga berdenging) √Penglihatan kabur √Muka merah atau pucat √Merasa lemas √Perasaan ditusuk-tusuk √
9 Gejala kadiovaskuler (jantung dan pembuluh darah)
0 1 2 3 4
Takikardi (denyut jantung cepat) √Berdebar-debar √Nyeri dada √Denyut nadi mengeras √Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan √Detak jantung menghilang (berhenti sekejap)
√
10 Gejala repiratori (pernafasan) 0 1 2 3 4Rasa tertekan atau sempit dada √Rasa tercekik √Sering menarik nafas √Nafas pendek/sesak √
11 Gejala gastrointestinal (pencernaan) 0 1 2 3 4Sulit menelan √Mengalami perut melilit √
No Pernyataan JawabanGangguan pencernaan √Nyeri sebelum dan sesudah makan √Perasaan terbakar diperut √Rasa penuh atau kembung √Mual √Muntah √Buang air besar (BAB)lembek √Sukar buang air besar (konstipasi) √Kehilangan berat badan √
12 Gejala urogenital (perkemihan dan kelamin)
0 1 2 3 4
Sering buang air kecil (BAK) √Tidak dapat menahan air seni √Tidak datang bulan (tidak ada haid) √Darah haid berlebihan √Darah haid sangat sedikit √Masa haid berkepanjangan √Masa haid sangat pendek √Haid beberapa kali dalam sebulan √Menjadi dingin (frigid) √Ejakulasi dini √Ereksi melemah √Ereksi hilang √Impotensi √
13 Gejala outonom 0 1 2 3 4Mulut kering √Muka merah √Mudah berkeringat √Kepala pusing √Kepala terasa berat √Kepala terasa sakit √Bulu-bulu tangan berdiri √
14 Tingkah laku (sikap) pada wawancara 0 1 2 3 4Gelisah √Tidak tenang √Jari gemetaran √Kening berkerut √Muka tidak rileks √Otot tegang/mengeras √Nafas pendek dan cepat √Muka merah √
JUMLAH 12
