8/18/2019 PUTRI 1

1/18

LAPORAN PENDAHULUAN PADA BAYI DENGAN ASFIKSIA

A.  Konsep Dasar Penyakit

1.  Deinisia.  Asfksia Neonatus adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang tidak segera

bernaas secara spontan dan teratur setelah dilahirkan. (Mochtar, 1989)b.  Asfksia neonatus adalah keadaan bayi yang tidak dapat bernaas

spontan dan teratur, sehingga dapat eurunkan !" dan akin

eningkatkan #!" yang enibulkan akibat buruk dala kehidupan

lebih lan$ut. (Manuaba, 1998)c.  Asfksia neonatus adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat

bernaas secara spontan dan teratur dala satu enit setelah lahir

(Mans$oer, "%%%)d.  Asfksia berarti hipoksia yang progresi, penibunan #!" dan asidosis,

bila proses ini berlangsung terlalu $auh dapat engakibatkan kerusakan

otak atau keatian. Asfksia $uga dapat epengaruhi ungsi organ &ital

lainnya. ('aiudin, "%%1)e.  Asfksia lahir ditandai dengan hipokseia (penurunan a!"), hiperkarbia

(peningkatan a#!"), dan asidosis (penurunan *).

!.  Epi"e#io$o%i

Merupakan penyebab kematian paling tinggi sekitar 25.2 % bayi lahir 

menderita asfiksia di RS profinsi di Indoensia (Jawa arat!. "ngka kematian sekitar #$.# %

di RS ru&ukan propinsi.

&.  Penye'a'(etio$o%i

a. 'aktor ibu

•  ipoksia ibu

•  )era*unan +,

•  ipotensi akibat perdarahan

•  -angguan kontraksi uterus

•  sia ibu kurang dari 2/ tahun atau lebih dari 05 tahun

•  ipertensi pada penyakit eklampsia

 b. 'aktor plasenta

•  1lasenta tipis

•  1lasenta ke*il

8/18/2019 PUTRI 1

2/18

•  1lasenta tidak menempel

•  Solusio plasenta

•  1erdarahan plasenta

*. 'aktor fetus

•  )ompresi umbilikus

•  ali pusat menumbung

•  ali pusat melilit leher 

•  )ompresi tali pusat antara &anin dan &alan lahir 

d. 'aktor neonatus

•  1rematur 

•  )elainan kongential

•  1emakaian obat anestesi

•  rauma yang ter&adi akibat persalinan

).  Faktor pre"isposisi

• 

'aktor dari ibu  -angguan his3 misalnya4 hipertoni dan tetani

  ipotensi mandadak pada ibu karena perdarahan3 misalnya4 plasenta preia

  ipertensi pada eklampsia

  -angguan mendadak pada plasenta seperti solusio plasentae

•  'aktor dari &anin

   -angguan aliran darah dalam tali pusat karena tekanan tali pusat

   6epresi pernafasan karena obat 7 obatan yang diberikan kepada ibu

  )eruban keruh

*.  Patoisio$o%i

ila &anin kekurangan ,2 dan kadar +,2 bertambah3 timbulah rangsangan

terhadap nerus agus sehingga 6JJ (denyut &antung &anin! men&adi lambat. Jika kekurangan

,2 terus berlangsung maka nerus agus tidak dapat dipengaruhi lagi. imbulah kini

rangsangan dari nerus simpatikus sehingga 6JJ men&adi lebih *epat akhirnya ireguler danmenghilang. Janin akan mengadakan pernafasan intrauterin dan bila kita periksa kemudian

8/18/2019 PUTRI 1

3/18

terdapat banyak air ketuban dan mekonium dalam paru3 bronkus tersumbat dan ter&adi

atelektasis. ila &anin lahir3 aleoli tidak berkembang.

"pabila asfiksia berlan&ut3 gerakan pernafasan akan ganti3 denyut &antung mulai menurun

sedangkan tonus neuromuskuler berkurang se*ara berangsur8angsur dan bayi memasuki

 periode apneu primer.

Jika berlan&ut3 bayi akan menun&ukkan pernafasan yang dalam3 denyut &antung

terus menurun 3 tekanan darah bayi &uga mulai menurun dan bayi akan terluhat lemas

(flas*id!. 1ernafasan makin lama makin lemah sampai bayi memasuki periode apneu

sekunder. Selama apneu sekunder3 denyut &antung3 tekanan darah dan kadar ,2 dalam darah

(1a,2! terus menurun. ayi sekarang tidak bereaksi terhadap rangsangan dan tidak akan

menun&ukkan upaya pernafasan se*ara spontan. )ematian akan ter&adi &ika resusitasi dengan

 pernafasan buatan dan pemberian tidak dimulai segera.

+.  K$asiikasi

  Ada dua aca $enis asfksia, yaitu +

1. Asfksia li&ida (biru)

". Asfksia pallida (putih)

  lasifkasi asfksia berdasarkan nilai A-A

a. Asfksia berat dengan nilai A-A %/0

b. Asfksia ringan sedang dengan nilai A-A /2

c. 3ayi noral atau sedikit asfksia dengan nilai A-A 4/9

d. 3ayi noral dengan nilai A-A 1%

,.  Ge-a$a K$inis

a.  1ada )ehamilan

6enyut &antung &anin lebih *epat dari $9/ :;mnt atau kurang dari $// :;mnt3 halus dan

ireguler serta adanya pengeluaran mekonium.

•  Jika 6JJ normal dan ada mekonium 4 &anin mulai asfiksia

•  Jika 6JJ $9/ :;mnt ke atas dan ada mekonium 4 &anin sedang asfiksia

•  Jika 6JJ $// :;mnt ke bawah dan ada mekonium 4 &anin dalam gawat

 b.  1ada bayi setelah lahir 

•  ayi pu*at dan kebiru8biruan

•  saha bernafas minimal atau tidak ada

8/18/2019 PUTRI 1

4/18

•  ipoksia

•  "sidosis metabolik atau respirator 

•  1erubahan fungsi &antung

•  )egagalan sistem multiorgan

•  )alau sudah mengalami perdarahan di otak maka ada ge&ala neurologik 4 ke&ang3 nistagmus3

dan menangis kurang baik; tidak menangis.

•  ayi tidak bernapas atau napas megap8megap3 denyut &antung kurang dari $// :;menit3 kulit

sianosis3 pu*at3 tonus otot menurun3 tidak ada respon terhadap refleks rangsangan.

.  Pe#eriksaan Fisik 

a.  )ulit 4 warna kulit tubuh merah3 sedangkan ekstremitas berwarna biru3

 pada bayi preterm terdapat lanugo dan erniks.

 b.  )epala 4 )emungkinan ditemukan *aput su**edaneum atau *ephal

haematom3 ubun8ubun besar *ekung atau *embung.

*.  Mata 4 ing dan ron*hi3 frekuensi bunyi &antung lebih dari$// :;menit.

i.  "bdomen 4 entuk silindris3 hepar bayi terletak $82 *m dibawah ar*us *ostae

 pada garis papilla mamae3 lien tidak teraba3 perut bun*it berarti

adanya asites;tumor3 perut *ekung adanya hernia diafragma3

 bising usus timbul $82 &am setelah masa kelahiran bayi3 sering terdapat

retensi karena -I ra*t belum sempurna.

 &.  mbilikus 4 ali pusat layu3 perhatikan ada perdarahan;tidak3 adanya tanda8

  tanda infeksi pada tali pusat.

8/18/2019 PUTRI 1

5/18

k.  -enitalia 4 1ada neonatus aterm testis harus turun3 lihat adakah kelainan

letak muara uretra pada neonatus laki8laki3 neonatus perempuan

lihat labia mayor dan labia minor3 adanya sekresi mu*us

keputihan3 kadang perdarahan.

l.  "nus 4 1erhatikan adanya darah dalam tin&a3 frekuensi buang air besar

serta warna dari fae*es.

m.  ?kstremitas 4

8/18/2019 PUTRI 1

6/18

•  1ulmonal tidak tampak gambaran3 &antung ukuran normal.

1.  Pro%nosis

•  "sfiksia ringan;normal 4 aik 

•  "sfiksia Sedang 4 ergantung kes*epatan penatalaksanaan bila *epat

 prognosa baik.

•  "sfiksia berat 4 6apat menimbulkan kematian pada hari8hari pertama3

atau kelainan syaraf permanen."sfiksia dengan p 93 dapat menyebabkan ke&ang sampai koma dan kelainanneurologis

yang permanen misalnya *erebral palsy3 mental retardation (wir&oatmod&o3 $# 4 9B!.

11.  23erapy(2in"akan Penan%anan

a. erapi Suportif 

indakan untuk mengatasi asfiksia neonatorum disebut resusitasi bayi baru

lahir yang bertu&uan untuk rnempertahankan kelangsungan hidup bayi dan membatasi

ge&ala sisa yang mungkin mun*ul. indakan resusiksi bayi baru tahir mengikuti tahap

tahapan8 tahapan yang dikenal dengan "+ resusitasi 4

$. Memastikan saluran nafas terbuka 4

•  Meletakkan bayi pada posisi yang benar.

•  Menghisap mulut kemudian hidung kalau perlu trakea

•  ila perlu masukkan ? untuk memastikan pernafasan terbuka

2. Memulai pernapasan 4

•  =akukan rangsangan taktil

•  ila perlu lakukan entilasi tekanan positif 

0. Mempertahankan sirkulasi darah 4

Rangsang dan pertahankan sirkulasi darah dengan *ara kompresi dada atau bila perlu

menggunakan obat8obatan.

#. )oreksi gangguan metabolik (*airan3 glukosa darah3 elektrolit !

+ara resusitasi dibagi dalam tindakan umum dan tindakan khusus 4

$. indakan mum

a. 1engawasan suhu b. 1embersihan &alan nafas*. Rangsang untuk menimbulkan pernafasan

2. indakan khusus

8/18/2019 PUTRI 1

7/18

a. "sfiksia berat

Resusitasi aktif harus segera dilaksanakan langkah utama memperbakti

entilasi paru dengan pemberian /2 dengan tekanan dan intemitery *ara terbaik dengan

intubasi endotrakeal lalu diberikan /2 tidak lebih dari 0/ mmg. "sfikasi berat hampir selalu

disertai asidosis3 koreksi dengan bikarbonas natrium 28# m?C;kg3 diberikan pula glukosa

$582/ % dengan dosis 28# m?C;kg )edua obat ini disuntikan ke dalam intra ena perlahan

melalui ena umbilikatis3 reaksi obat ini akan terlihat &elas &ika entilasi paru sedikit banyak 

telah berlangsung. saha pernapasan biasanya mulai timbul setelah tekanan positif diberikan

$80 kali3 bila setelah 0 kali inflasi tidak didapatkan perbaikan. 1ernapasan atau frekuensi

 &antung3 maka masase &antung eksternal diker&akan dengan D frekuensi B/8I//;menit.

indakan ini diselingi entilasi tekanan dalam perbandingan $ 4 0 yaitu setiap kali satu

entilasi tekanan diikuti oleh 0 kali kompresi dinding torak. Jika tindakan ini tidak berhasil

 bayi harus dinilai kembali3 mungkin hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan asam dan

 basa yang belum dikorekrsi atau gangguan organik seperti hernia diaftagmatika atau stenosis

 &alan nafas.

 b. "sfiksia sedang

Stimulasi agar timbul reflek pernafasan dapat di*oba bila dalam waktu 0/89/

detik tidak timbul pernapaan spontary entilasi aktif harus segera dilakukan. Eentilasi

sederhana dengan kateter /2 intranasal dengan filtrat $82 :;mnt3 bayi diletakkan dalam posisi

dorsofleksi kepala. )emudian dilakukan gerakan membuka dan menutup nares dan mulut

disertai gerakan dagu keatas dan kebawah dengan frekuensi 2/ kali;menit3 sambil

diperhatikan gerakan dinding torak dan abdomen. ila bayi memperlihatkan gerakan

 pernapasan spontan3 usahakan mengikuti gerakan tersebut3 entilasi dihehtikan &ika hasil

tidak di*apai dalam $82 menit sehingga entilasi paru dengan tekanan positif se*ara tidak 

langsung segera dilakukan3 entilasi dapat dilakukan dengan dua *ara yaitu dari mulut ke

rnulut atau dari entilasi ke kantong masker. 1ada entitasi dari mulut ke mulut3 sebelumnya

mulut penolong diisi dulu dengan /23 entilasi dilahirkan dengan frekuensi 2/80/ kali

 permenit dan perhatikan gerakan nafas spontan yang mungkin timbul. indakan dinyatakan

tidak berhak &ika setelah dilekuknn berberapa saat teCadi penurunan frekuens &antung atau

 perbaikan tonus otot intubasi endotrakheal harus segera dilahirkan3 bikarbonas natrikus dan

glukosa dapat segera diberikan3 apabila 0 menit setelah lahir tidak memperlihatkan

 pernapasan teratur meskipun entilasi telah dilakukan dengan adekuat.

8/18/2019 PUTRI 1

8/18

 b. erapi Medikamentosa

  $. ?pinefrin

  Indikasi4

•  6enyut &antung bayi F 9/:;menit setelah paling tidak 0/ detik dilakukan entilasi adekuat

dan kompresi dada belun ada respon.

• Sistotik 

6osis 4 /3$8/30 ml ; kg dalam lanrtan I 4 $/./// (/3$ mg 7 /3/0 mg ; kg!. +ara 4 i. atau

endotakheal. 6apat diulang setiap 085 menit bila perlu

  2. Eolume ?kspander 

  Indikasi4

•  ayi baru lahir yang dilahirkan resusitasi rnengalami hipoolernia dan tidak ada respon

dengan resueitasi.

•  ipoolemi kemungkinan akibat adanya perdarahan atau syok. )linis 3diitandai dangan

adanya pu*at perfusi buruk3 nadi ke*il ; lemah dan pada resusitasi tidak memberikan respons

yang adekuat.

Jenis +airan 4

•  =arutan laistaloid isotonis (@a+= /33 Ringer =aktat!. 6osis 4 dosis awal $/ ml ; kg i.

 pelan selama 58$/ menit. 6apat diulang sampai menun&ukkan respon klinis.

•  ransfursi darah gol , negatif &ika diduga kehilangn darah banyak.

0. ikarbonat

  Indikasi4

•  "sidosis metabolik3 bayi8bayi baru lahiryang mendapatkan resusitasi. 6iberikan bila

entilasi dan sirkulasi sudah baik.

•  1enggunaan bikarbonat pada keadaan asidosis metabolik dan hiperkalemia arus disertai

dengan pemerIksaan analisa gas darah dan kimia.

  6osis 4 $82 m?C;ke atau 2 ml;kg (#32%! atau $ ml;kg (AG#%!.  +ara 4 dien*erkan dengan aCua bidest dan destrosa 5 % sama banyak diberikan

se*ara i. dengan ke*epaten min 2 menit.  ?fek sarnping 4 pada keadaan hiperosmolarita3 dan kandungan +,2 dari

 bikarbonat merusak furgsi miokardium dan otak.

#. @alokson

 @alokson idroklorida adalah antagonis narkotik yang tidak rnenyebabkan

depresi pernapasan.

8/18/2019 PUTRI 1

9/18

8/18/2019 PUTRI 1

10/18

•  unyi nafas bilateral3 kadang8kadang krekels umum pada awalnya silindrik thorak 4

kartilago :ifoid menon&ol3 umum ter&adi.

f. )eamanan

•  Suhu rentang dari 0935 + sampai 0A35 +. "da erniks (&umlah dan distribusi tergantung

 pada usia gestasi!.

•  )ulit 4 lembut3 fleksibel3 pengelupasan tangan; kaki dapat terlihat3 warna merah muda atau

kemerahan3 mungkin belang8belang menun&ukkan memar minor (misal 4 kelahiran dengan

forseps!3 atau perubahan warna herleCuin3 petekie pada kepala; wa&ah (dapat menun&ukkan

 peningkatan tekanan berkenaan dengan kelahiran atau tanda nukhal!3 ber*ak portwine3 nei

telengiektasis (kelopak mata3 antara alis mata3 atau pada nukhal! atau ber*ak mongolia

(terutama punggung bawah dan bokong! dapat terlihat. "brasi kulit kepala mungkin ada

(penempatan elektroda internal!

!.  Dia%nosa Kepera4atan

$!  ersihan &alan nafas tidak efektif b.d produksi mukus banyak.2!  1ola nafas tidak efektif b.d hipoentilasi; hiperentilasi0!  )erusakan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan perfusi entilasi.#!  Risiko *edera b.d anomali kongenital tidak terdeteksi atau tidak teratasi pema&anan pada

agen8agen infeksius.5!  Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh b.d kurangnya suplai ,2 dalam darah.

EI. 1roses keluarga terhenti b.d pergantian dalam status kesehatan anggota keluarga.9!  .1roses keluarga terhenti b.d pergantian dalam status kesehatan anggota keluarga.

u&uan 4 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan

koping keluarga adekuat.

&.  Ren5ana 2in"akan "an Rasiona$isasi

Dia%nosa

Kepera4atan

20-0an "an Kriteria

Hasi$

Inter6ensi Rasiona$

ersihan &alan nafas

tidak efektif b.d

 produksi mukus

 banyak.

u&uan 4 Setelah

dilakukan tindakankeperawatan selama

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama proses

keperawatan

diharapkan &alan nafas

lan*ar.$. idakmenun&ukkan demam.

$. entukan

kebutuhan oral;

su*tion tra*heal.

2. "uskultasi suara

nafas sebelum dan

sesudah su*tion .0. ersihkan daerah

1. pengumpulan data

untuk perawatan

optimal2. membantu

mengealuasi

keefektifan upaya

 batuk klien

8/18/2019 PUTRI 1

11/18

8/18/2019 PUTRI 1

12/18

gas b.d

ketidakseimbangan

 perfusi entilasi.

dilakukan tindakan

keperawatan selama

 proses keperawatan

diharapkan pertukaran

gas teratasi.

)riteria hasil 4

$. idak sesak nafas

2. 'ungsi paru dalam

 batas normal

frekuensi nafas3

kedalaman nafas dan

 produksi sputum.

2! "uskultasi bunyi

nafas3 *atat area

 penurunan aliran

udara dan ; bunyi

tambahan.0! 1antau hasil

"nalisa -as 6arah

mengealuasi

keefektifan upaya

 batuk klien2. . membantu

mengealuasi

keefektifan upaya

 batuk klien0. perubahan "-6

dapat men*etuskan

disritmia &antung.

Risiko *edera b.d

anomali kongenital

tidak terdeteksi atau

tidak teratasi

 pema&anan pada agen8

agen infeksius.

u&uan 4 Setelah

dilakukan tindakan

keperawatan selama

 proses keperawatan

diharapkan risiko

*idera dapat di*egah.)riteria hasil 4

$. ebas dari *idera;

komplikasi.

2. Mendeskripsikan

aktiitas yang tepat

dari leel

 perkembangan anak.

0. Mendeskripsikan

teknik pertolongan

 pertama

$. +u*i tangan setiap

sebelum dan sesudah

merawat bayi.

2. 1akai sarung

tangan steril.

0. =akukan

 pengka&ian fisik

se*ara rutin terhadap

 bayi baru lahir3

 perhatikan pembuluh

darah tali pusat dan

adanya anomali.

#. "&arkan keluarga

tentang tanda dan

ge&ala infeksi dan

melaporkannya pada

 pemberi pelayanan

kesehatan.

5. erikan agen

imunisasi sesuai

indikasi

(imunoglobulin

$. untuk men*egah

infeksi nosokomial2. untuk men*egah

infeksi nosokomial0. untuk men*egah

keadaan yang kebih

 buruk.#. untuk

meningkatkan

 pengetahuan keluarga

dalam deteksi awal

suatu penyakit.

8/18/2019 PUTRI 1

13/18

hepatitis dari

aksin hepatitis

Risiko

ketidakseimbangan

suhu tubuh b.d

kurangnya suplai ,2

dalam darah.

u&uan 4 Setelah

dilakukan tindakan

keperawatan selama

 proses keperawatan

diharapkan suhu

tubuh normal.)riteria asil 4

$. emperatur badan

dalam batas normal.

2. idak ter&adidistress pernafasan.

0. idak gelisah.

#. 1erubahan warna

kulit.

5. ilirubin dalam

 batas normal.

$. indarkan pasien

dari kedinginan dan

tempatkan pada

lingkungan yang

hangat.

2. Monitor ge&ala

yang berhubungan

dengan hipotermi3

misal fatigue3 apatis3

 perubahan warna

kulit dll.

0. Monitor E.

#. Monitor adanya

 bradikardi.

5. Monitor status

 pernafasan.

1. untuk men&aga

suhu tubuh agar

stabil.2. untuk mendeteksi

lebih awal perubahan

yang ter&adi guna

men*egah komplikasi0. peningkatan suhu

dapat menun&ukkan

adanya tanda8tanda

infeksi#. penurunan

frekuensi nadi

menun&ukkan

ter&adinya asidosis

resporatori karena

kelebihan retensi

+,2.

1roses keluarga

terhenti b.d pergantian

dalam status kesehatan

anggota keluarga.

u&uan 4 Setelah

dilakukan tindakan

keperawatan selama

 proses keperawatan

diharapkan koping

keluarga adekuat.

)riteria asil 4

$. 1er*aya dapat

mengatasi masalah.

2. )estabilan

 prioritas.

0. Mempunyai

ren*ana darurat.

#. Mengatur ulang

*ara perawatan.

$. entukan tipe

 proses keluarga.

2. Identifikasi efek

 pertukaran peran

dalam proses

keluarga.

0. antu anggota

keluarga untuk

menggunakan

mekanisme support

yang ada.

#. antu anggota

keluarga untuk

meren*anakan

strategi normal

$. untuk mengetahui

tindakan yang tepat

untuk diberikan2. untuk

mempersiapkan

 psikologi keluarga0. untuk

memanfaatkan

dukungan yang ada

dari keluarga.#. untuk mengatasi

situasi yang tidak

terduga.

8/18/2019 PUTRI 1

14/18

dalam segala situasi.

).  E6a$0asi

8/18/2019 PUTRI 1

15/18

61 I. ersihan &alan nafas tidak efektif b.d produksi mukus banyak.

 @,+ I

)riteria asil 4

$. idak menun&ukkan demam.(skala 0!

2. idak menun&ukkan *emas.(skala 0!

0. Rata8rata repirasi dalam batas normal.(skala 0!

#. 1engeluaran sputum melalui &alan nafas.(skala 0!

5. idak ada suara nafas tambahan.(skala 0!

 @,+ II

)riteria asil 4

$. Mudah dalam bernafas.(skala 0!

2. idak menun&ukkan kegelisahan.(skala 0!

0. idak adanya sianosis.(skala 0!

#. 1a+,2 dalam batas normal.(skala 0!

5. 1a,2 dalam batas normal.(skala 0!

61 II. 1ola nafas tidak efektif b.d hipoentilasi; hiperentilasi.

)riteria hasil 4

$. 1asien menun&ukkan pola nafas yang efektif.(skala 0!

2. ?kspansi dada simetris.(skala 0!

0. idak ada bunyi nafas tambahan.(skala 0!

#. )e*epatan dan irama respirasi dalam batas normal.(skala 0!

61 III. )erusakan pertukaran gas b.d ketidakseimbangan perfusi entilasi.

)riteria hasil 4

$. idak sesak nafas.(skala 0!

2. 'ungsi paru dalam batas normal.(skala 0!

61 IE. Risiko *edera b.d anomali kongenital tidak terdeteksi atau tidak teratasi pema&anan

 pada agen8agen infeksius.

$. ebas dari *idera; komplikasi.(skala #!

2. Mendeskripsikan aktiitas yang tepat dari leel perkembangan anak.(skala #!

0. Mendeskripsikan teknik pertolongan pertama.(skala #!

8/18/2019 PUTRI 1

16/18

61 E. Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh b.d kurangnya suplai ,2 dalam darah.

 @,+ I

)riteria asil 4

$. emperatur badan dalam batas normal.(skala 0!

2. idak ter&adi distress pernafasan. (skala 0!

0. idak gelisah. (skala 0!

#. 1erubahan warna kulit. (skala 0!

5. ilirubin dalam batas normal. (skala 0!

 @,+ II

)riteria asil 4

$. Status kekebalan anggota keluarga. (skala 0!

2. "nak mendapatkan perawatan tindakan pen*egahan. (skala 0!

0. "kses perawatan kesehatan. (skala 0!

#. )esehatan fisik anggota keluarga. (skala 0!

61 IE. Risiko *edera b.d anomali kongenital tidak terdeteksi atau tidak teratasi pema&anan

 pada agen8agen infeksius.

 @,+ I

)riteria asil 4

$. 1er*aya dapat mengatasi masalah. (skala 0!

2. )estabilan prioritas. (skala 0!

0. Mempunyai ren*ana darurat. (skala 0!

#. Mengatur ulang *ara perawatan. (skala 0!

 @,+ II

)riteria asil 4

$. Status kekebalan anggota keluarga. (skala 0!

2. "nak mendapatkan perawatan tindakan pen*egahan. (skala 0!

0. "kses perawatan kesehatan. (skala 0!

#. )esehatan fisik anggota keluarga.*. Pat34ay

8/18/2019 PUTRI 1

17/18

Dat

ar P0staka

'akultas )edokteran niersitas Indonesia. Jilid 0. Jakarta 4 Informedika

+arpenito. 2//$. uku Saku 6iagnosa )eperawatan. ?disi B. Jakarta 4 ?-+

8/18/2019 PUTRI 1

18/18

)irimkan Ini lewat ?mailloghisKerbagi ke wittererbagi ke 'a*ebookagikan ke1interest

2i"ak a"a ko#entar7

Poskan Ko#entar

eranda =angganan4 1oskan )omentar ("tom! 

Pen%ik0t

Arsip B$o%

• L 2/$$ ($!

o L Januari ($!

="1,R"@ 1?@6"="@ 1"6" "I 6?@-"@ "S'I)SI"

8en%enai Saya

"-@- '"MI= =,-=ihat profil lengkapku 

emplate 1i*ture