PULPITIS IREVERSIBLE

DEFINISI

Pulpitis irreversible adalah suatu radang pada pulpa gigi yang ringan (baru terjadi) atau yang berlangsung lama, ditandai dengan nyeri spontan terutama bila terkena rangsang dingin.

PATOFISIOLOGI

Radang pulpa akut akibat proses karies yang lama atau trauma. Kerusakan jaringan pulpa mengakibatkan gangguan system mikrosirkulasi pulpa yang berakibat udem, syaraf tertekan dan menimbulkan nyeri hebat.

GEJALA KLINIS

Nyeri tajam, menyengat, berlangsung cepat, dapat hilang dan timbul kembali secara spontan, serta secara terus menerus. Nyeri timbul akibat perubahan temperatur, terutama dingin, manis dan asam. Kavitas dalam mencapai pulpa atau karies dibawah tumpatan lama, atau gigi baru saja mengalami trauma (fraktur mahkota).

PEMERIKSAAN

Dilakukan anamnesa, klinis, visual dan vitalitas

DIAGNOSA BANDING

Pulpitis awal / reversible (bedanya pada symptom nyeri spontan).

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto Rontgen Periapikal

TERAPI

Perawatan endodontik disesuaikan dengan keadaan gigi, yaitu gigi dengan apeks terbuka dan gigi apeks tertutup. Pada dewasa muda dengan apek yang belum terbentuk sempurna dilakukan pulpotomi

formokresol menunggu apeksogenesis. Pada gigi dewasa dilakukan perawatan saluran akar dan dilanjutkan restorasi yang sesuai.

1. Pulpotomi • Devitalisasi • Pengambilan jaringan pulpa sebatas ruang pulpa • Desinfeksi gigi dilakukan dengan Rotation of Medication menggunakan Rockles dan

Cresophen • Aplikasi cresophate pada ruang pulpa • Tumpatan tetap.

2. Pulkpektomi Devitalisasi Preparasi kavitas Pengukuran panjang kerja Pupotomi pulpa Extirpasi saluran akar Preparasi saluran akar dan irigasi Desinfeksi SA dengan Rotation of Medication menggunakan Rockles dan Cresophen Pengisian SA dengan Guttap point dan endometason Tumpatan tetap.

PERALATAN DAN BAHAN

1. Unit gigi lengkap 2. Alat pemeriksaan standar

• Kaca mulut, sonde semilunar dan lurus • Ekskavator dan pinset

3. Alat preparasi kavitas restorasi • Diamond bur high speed segala bentuk sesuai kasus

4. Alat preparasi kavitas endodontic • Diamond bur high speed segala bentuk sesuai kasus

5. Alat preparasi salauran akar • Jarum miler • Jarum extirpasi • Reamer dan file • Semprit irigasi • Alat pengukur • Stopper karet

6. Alat pengisian saluran akar • Lampu spiritus • Penguak (spreader) • Pemampat (root canal plugger)

7. Alat restorasi plastis • Instrument plastis • Spatula semen • Papper pad • Celluloid strip

8. Bahan dan obat standar • Cotton pellet • Cotton roll • Alcohol 70 % • H2O2 3 % / • Rockles dan cresophen • Papper point dan guttap point • Endometason / N2 • Fuji IX