Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida · 2020. 9. 21. · dimanfaatkan sebagai acuan dalam...

i

Puji syukur kami panjatkan kehadapan IdaSang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa,karena berkat asung kerta wara nugraha-Nya ProfilKesehatan Kabupaten Badung tahun 2017 dapatterselesaikan dengan baik.

Profil Kesehatan Kabupaten Badung tahun2017 merupakan gambaran nyata tentang kondisi

pelayanan kesehatan masyarakat di Kabupaten Badung tahun 2017dan merupakan salah satu indikator untuk mengetahui masalah danprestasi yang ada selama tahun 2017 sehingga nantinya dapatdimanfaatkan sebagai acuan dalam perencanaan maupun evaluasiterhadap pembangunan kesehatan untuk tahun-tahun berikutnya.

Dalam penyusunan profil kesehatan Kabupaten Badung inimenggunakan data yang bersumber dari unit-unit kerja dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Badung. Untuk menjaminakurasi data dilakukan validasi data melalui mekanismepemutakhiran data. Berbagai hambatan dan masalah dalamkelengkapan data, ketepatan waktu data dan informasi dibahas dandisepakati penyelesaiannya melalui pertemuan rutin lintas programdan lintas sektor.

Kami menyadari dalam penyusunan profil ini masih terdapatkelemahan dan kekurangan, untuk itu kami mohon kritik, saran danmasukan dari berbagai pihak demi kesempurnaannya serta terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam prosespenyusunannya. Semoga profil ini dapat memberikan manfaat bagikita semua dalam melaksanakan pembangunan di bidang kesehatan.

Mangupura, 7 Maret 2018

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Badung

dr. I Gede Putra SutejaPembina Utama MudaNIP. 19600407 198710 1 001

ii

Halaman

Kata Pengantar ……………………………………………………... iDaftar Isi …………………………………………………................ iiDaftar Tabel ……………………………………………….............. ivDaftar Gambar ………………………………………………........... v

BAB I PENDAHULUAN ................................................. 11.1 Latar Belakang ......................................... 11.2 Tujuan ...................................................... 71.3 Isi Ringkasan Profil ................................... 71.4 Sistimatika Penyajian ................................ 8

BAB II GAMBARAN UMUM ............................................ 102.1 Karakteristik Geografis ................................. 102.2 Potensi Pengembangan Wilayah .................... 122.3 Karakteristik Demografis .............................. 162.4 Aspek Pendidikan ......................................... 202.5 Aspek Perekonomian ..................................... 20

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ...................... 233.1 Mortalitas ..................................................... 233.2 Morbiditas .................................................... 283.3 Status Gizi .................................................... 43

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ........................... 454.1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ............. 454.2 Pelayanan Kesehatan pada Siswa SD dan

Setingkat ...................................................69

4.3 Pelayanan Imunisasi .................................... 734.4 Penanganan KLB ......................................... 754.5 Upaya Kesehatan gigi dan Mulut Anak

Sekolah .......................................................76

4.6 Pelayanan Kesehatan Pra Usila dan UsiaLanjut ..........................................................

77

4.7 Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 78

iii

Masyarakat ……………………………………….4.8 Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap ..... 794.9 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ..... 834.10 Kesehatan Lingkungan .............................. 864.11 SPM ............................................................ 92

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN .............. 1025.1 Sarana Kesehatan ......................................... 1025.2 Tenaga Kesehatan ......................................... 1045.3 Pembiayaan Kesehatan ................................. 105

BAB VI PENUTUP ........................................................... 1106.1 Kesimpulan .................................................. 1106.2 Saran ........................................................... 110

Lampiran :Lampiran I : Data Profil Kesehatan Tahun 2017

iv

Halaman

Tabel 2.1 Luas Wilayah Masing-Masing Kecamatan diKabupaten Badung ........................................... 11

Tabel 2.2 Sistem Perkotaan Berdasarkan PerwilayahanPembangunan ................................................... 15

Tabel 3.1 Klasifikasi Penyakit Kusta ................................. 36Tabel 3.2 Jumlah Kasus AFP Menurut Puskesmas Di

Kabupaten Badung Tahun 2017 ………………….. 38Tabel 4.1 Imunisasi Dasar Lengkap di Kabupaten Badung

Tahun 2017 ...................................................... 74Tabel 4.2 Cakupan PHBS Tatanan Rumah Tnagga

Menurut Puskesmas di Kabupaten Badung

Tahun 2017 ...................................................... 84Tabel 4.3 Jumlah Rumah Sehat Menurut Puskesmas di

Kabupaten Badung Tahun 2017 ........................ 89Tabel 4.4 Capaian Indikator SPM Dinas Kesehatan

Kabupaten Badung Tahun 2016 s/d 2017.......... 94Tabel 5.1 Sarana Pelayanan Kesehatan Lainnya Di

Kabupaten Badung Tahun 2014-2017 .............. 103Tabel 5.2 Jumlah Anggaran Pembangunan Kesehatan di

Kabupaten Badung bersumber APBD Tahun2017................................................................. 106

Tabel 5.3 Realisasi Anggaran Dinas Kesehatan MenurutProgram Di Kabupaten Badung Tahun 2017 ..... 107

v

Halaman

Grafik 2.1 Peta Kabupaten Badung .................................... 10Grafik 2.2 Rencana Sistem Perkotaan Berdasarkan

Perwilayah Pelayanan ....................................... 14Grafik 2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin di

Kabupaten Badung Tahun 2017 ..................... 17Grafik 2.4 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut

kelompok umur dan Jenis Kelamin diKabupaten Badung 2017 .................................. 18

Grafik 2.5 Kepadatan Penduduk Di Kab. Badung Tahun2017 ................................................................. 19

Grafik 2.6 Pertumbuhan Ekonomi Kabupaten BadungTahun 2013-2017 ............................................. 21

Grafik 2.7 Indeks Gini Kabupaten Badung, Provinsi Balidan Nasional Tahun 2013-2017 ........................ 22

Grafik 3.1 Angka Kematian Bayi di Kabupaten BadungTahun 2013 – 2017 ........................................... 24

Grafik 3.2 Penyebab Kematian Bayi di Kabupaten BadungTahun 2016 – 2017 ........................................... 25

Grafik 3.3 Angka Kematian Balita di Kabupaten BadungTahun 2013-2017 ............................................. 26

Grafik 3.4 Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten BadungTahun 2013-2017 ............................................. 28

Grafik 3.5 Cakupan Pengobatan Penderita TB. Paru diKabupaten Badung Tahun 2017......................... 30

Grafik 3.6 Cakupan Penemuan dan Pengobatan PenderitaPneumonia pada Balita yang Ditemukan danDitangani di Kabupaten Badung Tahun 2017 .... 31

Grafik 3.7 Distribusi Jumlah Kasus dan kematian AkibatHIV dan AIDS menurut Jenis Kelamin diKabupaten Badung Tahun 2017 ........................ 33

Grafik 3.8 Jumlah Target Penemuan Kasus Diare danKasus Diare yang ditangani menurutpuskesmas di Kabupaten Badung Tahun 2017... 35

vi

Grafik 3.9 Penderita Demam Berdarah Dengue diKabupaten Badung Tahun 2013 – 2017............. 42

Grafik 3.10 Prosentase Balita Gizi Buruk di KabupatenBadung Tahun 2013 – 2017............. 44

Grafik 4.1 Cakupan Pelayanan ANC (K4) di KabupatenBadung Tahun 2013 s/d 2017 .......................... 48

Grafik 4.2 Cakupan Persalinan oleh Tenaga KesehatanTerlatih di Kabupaten Badung Tahun 2013 s/d2017 ................................................................. 51

Grafik 4.3 Cakupan Persalinan oleh Tenaga KesehatanTerlatih di Kabupaten Badung Tahun 2017 ....... 52

Grafik 4.4 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung Tahun 2017 .. 54

Grafik 4.5 Cakupan Pelayanan Imunisasi TT Ibu HamilMenurut Puskesmas di Kabupaten BadungTahun 2016-2017 ............................................. 56

Grafik 4.6 Cakupan Pemberian Tablet Besi (Fe) pada IbuHamil Menurut Puskesmas di KabupatenBadung Tahun 2017 .......................................... 57

Grafik 4.7 Capaian Ibu Hamil Risti/Komplikasi Obstetridan Neonatal yang ditangani MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung Tahun 2017 .. 59

Grafik 4.8 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KN3)Menurut Puskesmas di Kabupaten Tahun 2016-2017 ................................................................. 61

Grafik 4.9 Cakupan Pelayanan Bayi Menurut Puskesmasdi Kabupaten Tahun 2016-2017 ........................ 63

Grafik 4.10 Cakupan Pelayanan Anak Balita MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung tahun 2013 –2017 ................................................................. 65

Grafik 4.11 Cakupan Pelayanan Anak Balita MenurutPuskesmas di Kab. Badung tahun 2016 – 2017.. 66

Grafik 4.12 Cakupan Pemberian ASI Ekslusif MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung tahun 2017 . 67

Grafik 4.13 Cakupan KB Aktif Menurut Puskesmas diKabupaten Badung tahun 2016 – 2017 ............. 69

vii

Grafik 4.14 Cakupan Penjaringan Anak Sekolah SD dansetingkat di Kabupaten Badung tahun 2013 –2017................................................................. 71

Grafik 4.15 Cakupan Penjaringan Siswa SD MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung tahun 2017 .. 72

Grafik 4.16 Cakupan Pemeriksaan Gigi Murid SD MenurutPuskesmas di Kabupaten Badung tahun 2017 .. 76

Grafik 4.17 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia LanjutMenurut Puskesmas di Kabupaten Badungtahun 2017 …………………………………………….. 77

Grafik 4.18 Cakupan perilaku hidup bersih dan sehat padatatanan rumah tangga Menurut Indikator diKabupaten Badung Tahun 2017......................... 84

Grafik 4.19 Cakupan perilaku hidup bersih dan sehat diKabupaten Badung Tahun 2013-2017 ............... 85

Grafik 4.20 Persentase Rumah Sehat Menurut Puskesmasdi Kabupaten Badung tahun 2013 s/d 2017..... 87

Grafik 4.21 Cakupan Rumah Sehat Menurut Puskesmas diKabupaten Badung tahun 2017.......................... 88

Grafik 4.22 Cakupan TTU Menurut Puskesmas diKabupaten Badung tahun 2013 s/d 2017........ 90

Grafik 4.23 Cakupan TTU Menurut Puskesmas diKabupaten Badung tahun 2016 s/d 2017........ 91

Grafik 5.1 Rasio Tenaga Kesehatan Di Kabupaten BadungTahun 2017 ...................................................... 104

Dinas Kesehatan Kabupaten Badung

| Profil Kesehatan Kabupaten Badung Tahun 2017 1

1.1 Latar Belakangesehatan sebagai hak asasi manusia secara tegas

di amanatkan oleh Undang-Undang Dasar 1945,

dinyatakan bahwa setiap orang berhak hidup

sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan

lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh

pelayanan kesehatan. Di dunia Internasional, konstitusi Organisasi

Kesehatan Sedunia (WHO) tahun 1948 juga menyatakan bahwa

Health is a fundamental right, yang mengandung suatu kewajiban

untuk menyehatkan yang sakit dan mempertahankan serta

meningkatkan yang sehat. Hal ini melandasi pemikiran bahwa sehat

sebagai hak asasi manusia dan sehat sebagai investasi.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral

pembangunan nasional, yang bertujuan untuk meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat. Dengan tercapainya derajat kesehatan maka

akan berdampak terhadap pencapaian visi dan misi Presiden

Republik Indonesia yaitu “Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat,Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong”.

Upaya untuk mewujudkan visi tersebut melalui 7 misi

pembangunan yaitu:

1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga

kedaulatan wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan

K



mengamankan sumber daya maritim dan mencerminkan

kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan

demokratis berlandaskan negara hukum.

3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta

memperkuat jati diri sebagai negara maritim.

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia lndonesia yang tinggi,

maju dan sejahtera.

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing.

6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri,

maju, kuat dan berbasiskan kepentingan nasional, serta

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam

kebudayaan.

Selanjutnya terdapat 9 agenda prioritas yang dikenal dengan

NAWA CITA yang ingin diwujudkan pada Kabinet Kerja, yakni:

1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap

bangsa dan memberikan rasa aman pada seluruh warga

Negara.

2. Membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata

kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis dan

terpercaya.

3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat

daerah-daerah dan desa dalam kerangka negara kesatuan.

4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem

dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan

terpercaya.



5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.

6. Meningkatkan produktifitas rakyat dan daya saing di pasar

Internasional.

7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan

sektor-sektor strategis ekonomi domestik.

8. Melakukan revolusi karakter bangsa.

9. Memperteguh ke-Bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial

Indonesia.

Kementerian Kesehatan mempunyai peran dan

berkonstribusi dalam tercapainya seluruh Nawa Cita terutama dalam

meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Untuk itu didalam

Rencana Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia tahun 2015-2019 maka dirumuskan tujuan yaitu:

1. meningkatnya status kesehatan masyarakat dan;

2. meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan

masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang

kesehatan.

Tujuan tersebut menggambarkan bahwa pembangunan

kesehatan didasarkan pada paradigma sehat. Pembangunan

kesehatan akan diarahkan pada peningkatan upaya promotif dan

preventif, disamping peningkatan akses pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin. Peningkatan kesehatan masyarakat (public

health) dilakukan dengan penekanan untuk hidup sehat, dengan

meningkatkan pencegahan penyakit, menular ataupun tidak

menular, dengan cara memperbaiki kesehatan lingkungan, gizi,

perilaku dan kewaspadaan dini.



Dalam Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan

Kabupaten Badung tahun 2016-2021, tidak dilengkapi Visi dan misi,

namun langsung menjabarkan visi dan misi Bupati/Wakil Bupati

terpilih. Adapun Visi Bupati dan Wakil Bupati Badung periode Tahun

2016-2021, yaitu :

Untuk mewujudkan visi tersebut di atas, maka ditempuh

melalui 9 (Sembilan) Misi yaitu :

1) Memperkokoh kerukunan hidup bermasyarakat dalam jalinan

keragaman adat, budaya dan agama

2) Memantapkan kualitas pelayanan publik melalui penerapan

teknologi informasi dan komunikasi

3) Memantapkan tata kelola pemerintahan dengan menerapkan

prinsip good governance dan clean government

4) Meningkatkan kualitas pendidikan, kesehatan dan KeluargaBerencana (KB) dalam pengelolaan kependudukan

5) Memperkuat Usaha Mikro Kecil dan Menengah (UMKM) sebagai

pilar ekonomi kerakyatan

6) Mewujudkan tatanan kehidupan bermasyarakat yang

menjunjung tinggi penegakan hukum dan Hak Asasi Manusia

(HAM)

Memantapkan Arah PembangunanBadung Berlandaskan Tri Hita

Karana Menuju Masyarakat yangMaju, Damai Dan Sejahtera



7) Meningkatkan perlindungan dan pengeloalaan sumber daya

alam, lingkungan hidup dan penanggulan bencana

8) Memperkuat daya saing daerah melalui peningkatan mutu

sumber daya manusia dan infrastruktur wilayah

9) Memperkuat pembangunan bidang pertanian, perikanan dan

kelautan yang bersinergi dengan kepariwisataan berbasis

budaya.

Dinas Kesehatan sebagai salah satu perangkat daerah

mengemban misi yang ke 4 yaitu Meningkatkan kualitas pendidikan,

kesehatan dan Keluarga Berencana (KB) dalam pengelolaan

kependudukan. Dengan rumusan misi keempat dan sesuai tugas

pokok dan fungsi Dinas Kesehatan Kabupaten Badung mengemban

misi dalam rangka untuk meningkatkan kualitas kesehatan di

Kabupaten Badung. Dengan memperhatikan isu strategis sesuai

tugas pokok dan fungsi serta dikaitkan dengan dokumen

perencanaan strategis tingkat Nasional, Provinsi Bali dan Kabupaten

Badung maka ditetapkan tujuan yang hendak dicapai dari rencana

strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Badung pada periode Renstra

2016-2021:



Adapun indikator keberhasilan dalam pencapaian tujuan

tersebut yaitu :

1. Menurunnya angka kematian ibu (AKI) dari 96,83 per 100.000Kelahiran Hidup menjadi 85 per 100.000 Kelahiran Hidup

2. Menurunnya angka kematian balita (AKABA) dari 3,87 per1000 Kelahiran Hidup menjadi 2,99 per 1000 Kelahiran Hidup

3. Menurunnya persentase Prevalensi kekurangan gizi (under

weight) pada anak balita dari 12,5% menjadi 10%

4. Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD) dari 0,25%

menjadi 0,22%

Dalam mengimplementasikan Visi dan Misi ini sangat

diperlukan adanya program dan kegiatan yang mendukung Visi dan

Misi tersebut. Untuk membuat suatu program dan kegiatan yang

berkualitas dan menyentuh kebutuhan masyarakat maka

data/gambaran kesehatan Kabupaten Badung sangat diperlukan,

sehingga setiap tahun terjadi perbaikan/perubahan menuju derajat

kesehatan masyarakat yang lebih baik. Perubahan–perubahan

tersebut nantinya akan dituangkan dalam profil kesehatan yang

selanjutnya akan dijadikan acuan dalam membuat program dan

kegiatan selanjutnya.

Profil Kesehatan pada intinya berisi berbagai data/informasi

yang menggambarkan tingkat pencapaian program pembangunan

kesehatan di tingkat Kabupaten/Kota dalam penyelenggaraan

Pelayanan Kesehatan.

Disamping itu profil juga bermanfaat sebagai bahan untuk

perencanaan pembangunan kesehatan di tingkat Kabupaten. Oleh

karena itu data dan informasi kesehatan yang tepat dan akurat juga



sangat dibutuhkan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan,

baik pada proses perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan

evaluasi pembangunan kesehatan di Kabupaten Badung.

1.2 Tujuan1.2.1 Tujuan Umum

Tersedianya data dan informasi yang akurat, tepat waktu dan

sesuai kebutuhan mengenai pembangunan kesehatan di kabupaten

Badung tahun 2018.

1.2.2 Tujuan KhususDengan tersusunnya profil kesehatan ini bertujuan untuk

memperoleh informasi mengenai :

a. Gambaran umum Kabupaten Badung meliputi aspek geografis

dan demografis, pendidikan dan perekonomian;

b. Situasi derajat kesehatan di Kabupaten Badung;

c. Situasi upaya pelayanan kesehatan di Kabupaten Badung;

d. Situasi sumber daya kesehatan di Kabupaten Badung

e. Tersedianya data dan informasi untuk penyusunan profil

kesehatan tingkat provinsi dan nasional.

1.3 Isi Ringkasan ProfilProfil Kesehatan Kabupaten Badung berisi narasi dan

gambaran analisis situasi umum dan lingkungan yang

mempengaruhi kesehatan, situasi sumber daya, situasi upaya

kesehatan, situasi derajat kesehatan dan pembiayaan kesehatan.

Disamping narasi juga berisi tabel dan grafik untuk sajian

distribusi frekuensi untuk menggambarkan perkembangan/

perbandingan pencapaian program.



1.4 Sistimatika PenyajianBab I. Pendahuluan

Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan

disusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Badung. Dalam bab

ini juga diuraikan secara ringkas pula isi dan sistimatika dari

penyajiannya.

Bab II. Gambaran Umum Kabupaten BadungBab ini menyajikan tentang gambaran secara umum

Kabupaten Badung. Selain uraian tentang letak geografis,

administratif dan informasi lainnya, Bab ini juga mengulas

faktor-faktor yang berpengaruh terhadap status kesehatan.

Bab III. Situasi Derajat KesehatanBab ini berisi uraian tentang berbagai indikator derajat

kesehatan yang mencakup tentang angka kematian, angka

kesakitan dan status gizi masyarakat.

Bab IV. Situasi Upaya KesehatanBab ini berisi uraian tentang pelayanan kesehatan dasar,

pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan

penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan

sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan

kefarmasian dan alat kesehatan.

Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam Bab ini

juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan



kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten Badung.

Bab V. Situasi Sumber Daya Kesehatan.Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga

kesehatan dan pembiayaan kesehatan.

Bab VI. KesimpulanBab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting mengenai

Profil Kesehatan Kabupaten Badung serta saran-saran untuk

perbaikan capaian program kesehatan dan kualitas profil

kesehatan pada tahun berikutnya

LampiranPada lampiran ini berisi tabel resume/angka pencapaian

Kabupaten Badung dan 81 tabel data kesehatan dan yang

terkait kesehatan yang responsif gender.



2.1 Karakteristik Geografisa. Luas Wilayah

Kabupaten Badung terletak pada posisi 08o14'17" - 08o50'57"

Lintang Selatan dan 115o05'02" - 115o15' 09" Bujur Timur,

membentang di tengah-tengah Pulau Bali dengan batas wilayah:

Grafik 2.1 Peta Kabupaten Badung



Bagian utara daerah ini merupakan daerah pegunungan yang

berudara sejuk, berbatasan dengan Kabupaten Buleleng, sedangkan

di bagian selatan merupakan dataran rendah dengan pantai berpasir

putih dan berbatasan langsung dengan Samudra Indonesia. Bagian

tengah merupakan daerah persawahan dengan pemandangan yang

asri dan indah, berbatasan dengan Kabupaten Gianyar dan Kota

Denpasar di sebelah Timur, sedangkan di sebelah Barat berbatasan

dengan Kabupaten Tabanan.

Secara administratif Kabupaten Badung mempunyai wilayah

seluas 418,52 km2 (7,43% luas Pulau Bali) terbagi menjadi 6 (enam)

wilayah Kecamatan yang terbentang dari bagian Utara ke Selatan

yaitu Kecamatan Petang, Abiansemal, Mengwi, Kuta, Kuta Utara, &

Kuta Selatan. Kecamatan Petang memiliki luas terbesar yaitu 115

Km2 dan kecamatan Kuta merupakan kecamatan terkecil dengan

luas 17,52 Km2 (lihat Tabel 2.1).

Tabel 2.1 Luas Wilayah Masing-Masing Kecamatan di KabupatenBadung

No. Kecamatan Luas (Km2) Persentase (%)

1. Kuta Selatan 101,13 24,16

2. Kuta 17,52 4,19

3. Kuta Utara 33,86 8,09

4. Mengwi 82,00 19,59

5. Abiansemal 69,01 16,49

6. Petang 115,00 27,48

Total 418,52 100

Sumber : Badung Dalam Angka 2017



b. Keadaan IklimSeperti halnya Indonesia pada umumnya, Kabupaten Badung

merupakan daerah berikilim tropis yang memiliki dua musim yaitu

musim kemarau (April- Oktober) dan musim hujan (Nopember -

Maret), antara lain dipengaruhi oleh adanya arus angin yang

melintasi suatu daratan serta banyak tidaknya kandungan uap air,

Realisasi curah hujan di bawah normal terjadi pada bulan Januari,

Mei, Juni, Juli, Agustus, Oktober, Nopember dan Desember.

Sedangkan curah hujan di atas normal terjadi pada bulan Pebruari,

Maret, April, September dan Oktober. Curah hujan rata-rata

pertahun antara 893,4 - 2.702,6 mm. Suhu rata-rata 25 - 30oC

dengan Kelembaban udara rata-rata mencapai 79%. Keadaan suhu

tertinggi terjadi pada bulan oktober yaitu 31,1 oC, sedangkan suhu

terendah terjadi pada bulan juli yaitu 28,4o C.

2.2 Potensi Pengembangan WilayahBerdasarkan karakter geografis dan struktur jaringan

prasarana utama wilayah Kabupaten Badung, maka wilayah

pelayanan sistem perkotaan dibagi dalam tiga sistem perwilayahan

pelayanan perkotaan sebagai berikut :

1. Pelayanan Wilayah Pengembangan (WP) Badung Utara

a. cakupan wilayah seluruh Kecamatan Petang

b.pusat pelayanan di Kawasan Perkotaan Petang

c. fungsi utama Wilayah Pembangunan (WP) Badung Utara

adalah konservasi dan pertanian terintegrasi

2. Pelayanan Wilayah Pengembangan (WP) Badung Tengah

a. Cakupan wilayah meliputi :

1) Kecamatan Abiansemal



2) Sebagian Kecamatan Mengwi (Desa Kuwum, Desa Sembung,

Desa Sobangan, Desa Werdi Bhuwana, Desa Baha, Desa

Penarungan, Desa Gulingan, Desa Mengwi, Desa

Mengwitani, Desa Kekeran, Kelurahan Kapal, Kelurahan

Lukluk, Kelurahan Sading, Kelurahan Sempidi, Kelurahan

Abianbase, Desa Buduk dan Desa Tumbak Bayuh), dan

3) Sebagian Kuta Utara (Desa Dalung dan Kelurahan

Kerobokan Kaja),

b.Pusat pelayanan di Kawasan Perkotaan Mangupura,

c. Sub pusat pelayanan di Kawasan Perkotaan Blakiuh, dan

Kawasan Perkotaan Dalung,

d.Fungsi utama pertanian berkelanjutan, ibukota kabupaten dan

pusat pelayanan umum skala regional

3. Pelayanan Wilayah Pengembangan (WP) Badung Selatan

a. Cakupan wilayah meliputi :

1) Sebagian Kecamatan Mengwi (Desa Pererenan, Desa Munggu

dan Desa Cemagi),

2) Sebagian Kecamatan Kuta Utara (Desa Canggu, Desa

Tibubeneng, Kelurahan Kerobokan dan Kelurahan

Kerobokan Kelod),

3) Kecamatan Kuta, dan

4) Kuta Selatan

b.Pusat pelayanan di kawasan perkotaan Kuta

c. Sub pusat pelayanan di Kawasan Perkotaan Jimbaran dan

Kawasan Perkotaan Kerobokan, dan

d.Fungsi utama kepariwisataan serta perdagangan dan jasa

skala nasional dan internasional.



Grafik 2.2 Rencana Sistem Perkotaan Berdasarkan PerwilayahPelayanan

Secara ringkas potensi pengembangan wilayah Kabupaten

Badung dapat dilihat pada tabel 2.2 berikut ini.

Badung Utara

Badung Tengah

Badung Selatan



Tabel 2.2 Sistem Perkotaan Berdasarkan wilayah Pembangunan

SistemPelayanan

PusatPelayanan

Sub PusatPelayanan

KawasanPerkotaan

(Desa/Kelurahan)

Fungsi

BadungUtara

Petang -1. Petang - Pusat kegiatan perdaganganskala kecamatan

- Pusat pemerintahan skalakecamatan

- Pusat kesehatan skalakecamatan

- Pusat pendidikan skalakecamatan

- Pusat pengembangan kegiatanpertanian dan pengolahan hasilpertanian (agroindustri)

BadungTengah

Mangupura 1. Sempidi2. Lukluk3. Mengwitani4. Mengwi5. Kapal6. Abianbase7. Gulingan8. Sading9. Kekeran

- Pusat kegiatan transportasiregional

- Pusat pemerintahan kabupaten- Pusat kesehatan skala

kabupaten- Pusat pendidikan skala

kabupaten- Pusat pengembangan

permukiman- Pusat kegiatan industri kecil

dan menengahBlahkiuh Blakiuh - Pusat kegiatan perdagangan

hasil-hasil pertanian skalakabupaten

- Pusat pengembangan kegiatanpertanianPusat kegiatan transportasiuntuk skala kabupaten

Dalung-

1. Dalung2. Kerobokan Kaja

- Pusat pengembangan kegiatanpermukiman



- Pusat pendidikan skalakecamatanPusat kegiatan industripendukung pariwisata

BadungSelatan

Kuta 1. Tuban2. Kuta3. Legian4. Seminyak

- Pusat kegiatan transportasiudara skala nasional daninternasional

- Pusat kegiatan pariwisata skalainternasional

- Pusat perekonomian, jasa danperdagangan pendukungpariwisata

- Pusat pendidikan skalakabupaten

Jimbaran

1. Kedonganan2. Jimbaran




SistemPelayanan

PusatPelayanan

Sub PusatPelayanan

KawasanPerkotaan

(Desa/Kelurahan)

Fungsi

3. Benoa4. Tanjung Benoa

- Pusat kegiatan pariwisatainternasional

- Pusat kesehatan skala wilayah- Pusat pendidikan skala regional

Pusat pengembanganpermukiman

Kerobokan 1. Kerobokan2. Kerobokan

Kelod

- Pusat pengembangan kegiatanpermukiman



- Pusat pendidikan skalakecamatan

- Pusat kegiatan industripendukung pariwisata

Sumber : Hasil Perencanaan Tim Penyusun RTRWK Badung

2.3 Karakteristik Demografia. Jumlah Penduduk

Sebelum Tahun 1992 wilayah Kabupaten Badung mencakup

keseluruhan wilayah Kota Denpasar, yang meliputi Kecamatan

Denpasar Selatan, Denpasar Timur dan Denpasar Barat. Namun,

dengan adanya perubahan status pemerintahan menjadi Kota

Administrasi Denpasar pada bulan Pebruari 1992, maka sejak itu

pula Kabupaten Badung hanya mencakup Kecamatan Kuta (yang

sekarang dimekarkan menjadi 3 kecamatan yakni Kecamatan Kuta

Utara, Kuta dan Kuta Selatan), Mengwi, Abiansemal dan Petang.

Sedangkan luas wilayah Kabupaten Badung juga mengalami

pengurangan dari semula 520,73 km2 menjadi 418,52 km2. (Data

perencanaan dan pengendalian pembangunan daerah Kabupaten

Badung, 2005)

Untuk mengetahui jumlah penduduk, selama ini masih

bertumpu pada hasil sensus penduduk dan hasil survey

kependudukan.



Dimana sensus penduduk diadakan setiap 10 tahun sekali,

sedangkan survey dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan. Untuk

memperbaiki sistem pencatatan kepedudukan beberapa usaha telah

dilaksanakan diantaranya mengajukan data registrasi

kependudukan dan penyebarannya secara teratur kepada kepala

desa/lurah. Registrasi kependudukan ini dimaksudkan untuk

mengisi kekurangan hasil sensus yang diadakan paling sedikit 10

tahun sekali (Keppres No. 52 tahun 1997).

Keberadaan penduduk dalam suatu daerah merupakan asset

pembangunan jika dapat diberdayakan dengan baik dan optimal.

Namun di satu sisi penduduk juga dapat menjadi beban bagi daerah

terutama bila dikaitkan dengan masalah sosial seperti penyediaan

lapangan pekerjaan, pengangguran, kemiskinan, dan masalah sosial

lainnya. Berdasarkan data statistik yang ada di Kabupaten Badung,

maka jumlah penduduk Kabupaten Badung tahun 2017 seperti

Tabel 2.3 berikut.

Grafik 2.3Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin

di Kabupaten Badung Tahun 2017

Sumber data: Profil Kesehatan Kabupaten Badung



Distribusi penduduk menurut golongan umur di Kabupaten

Badung tahun 2017 termasuk kelompok usia muda dimana

kelompok usia umur 15-44 tahun yang tertinggi. Tingginya jumlah

penduduk kelompok usia produktif akan mempengaruhi terhadap

prioritas pelayanan kesehatan terutama berhubungan dengan

pelayanan kesehatan reproduksi, keluarga berencana serta penyakit-

penyakit yang ditularkan melaui hubungan seksual (penyakit IMS).

Adapun distribusi jumlah penduduk menurut kelompok umur

sebagai berikut :

Grafik 2.4Distribusi Jumlah Penduduk Menurut kelompok umur

dan Jenis Kelamin di Kabupaten Badung 2017

Sumber data : BPS Kabupaten Badung

Sedangkan rasio jenis kelamin berdasarkan komposisi

penduduk Kabupaten Badung Tahun 2017 sebesar 101,5 dimana

komposisinya lebih banyak penduduk laki-laki.

Perkembangan Rasio beban tanggungan (rasio jumlah

penduduk golongan umur non produktif dibandingkan dengan



golongan umur produktif) di Kabupaten Badung tahun tahun 2017

rasio beban tanggungan sebesar 42%. Dengan kondisi masih

tingginya angka ketergantungan maka menjadi beban bagi kelompok

usia produktif, hal ini akan mempengaruhi terhadap pembiayaan

kesehatan.

b. Kepadatan PendudukDalam pengambilan kebijakan pembangunan, kepadatan

penduduk dalam suatu wilayah sangat penting diketahui dan salah

satu bahan pertimbangan dalam merencanakan pembangunan

wilayah tersebut. Semakin padat suatu wilayah maka semakin besar

perhatian yang diperlukan dalam penyusunan kebijakan

pembangunan. Jika dikaitkan dengan masalah – masalah sosial,

kesehatan dan lingkungan hidup, maka semakin padat suatu

wilayah semakin besar kemungkinan terjadinya kerawanan sosial

serta dampaknya terhadap lingkungan sekitar. Kepadatan penduduk

di Kabupaten Badung dari tahun 2017 seperti Tabel 2.5 berikut :

Grafik 2.5Kepadatan Penduduk di Kabupaten Badung Tahun 2017

Sumber data: Profil Kesehatan Kabupaten Badung



2.4 Aspek PendidikanKemampuan membaca dan menulis (baca tulis) merupakan

salah satu keterampilan minimum yang dibutuhkan oleh penduduk

untuk dapat menuju hidup sehat dan sejahtera.

Kemampuan baca tulis tercermin dari angka melek huruf

penduduk untuk dapat menyerap informasi. Persentase penduduk

berumur 15 tahun keatas yang buta huruf digunakan kebanyakan

negara berkembang untuk memprediksi tingkat pendidikan

penduduk pada umumnya.

Berdasarkan Data BPS Kabupaten Badung, persentase

penduduk umur 15 tahun ke atas yang melek huruf Tahun 2017 di

Kabupaten Badung adalah 97,13% dengan distribusi untuk yang

laki-laki 99,08% dan perempuan 95,10%. Tahun 2016 disebutkan

bahwa persentase penduduk umur 15-24 tahun melek huruf di

Kabupaten Badung sebesar 100% dengan prosentase penduduk

umur 15-24 tahun yang melek huruf laki-laki adalah 100%

sedangkan yang perempuan adalah 100%.

2.5 Aspek PerekonomianUpaya untuk meningkatkan perekonomian di Kabupaten

Badung telah banyak dilakukan, salah satunya dengan

meningkatkan kunjungan wisatawan, mendorong pertumbuhan

ekonomi dan pembentukan struktur ekonomi Kabupaten Badung.

Pertumbuhan tersebut telah berimplikasi pada perluasan lapangan

kerja sehingga secara bertahap pengangguran di Kabupaten Badung

dapat dikurangi.

Adapun pertumbuhan ekonomi Kabupaten Badung periode

lima tahunan (2013–2017) dapat disajikan pada grafik 2.6 seperti

berikut ini.



Grafik 2.6Laju Pertumbuhan Ekonomi

Kabupaten Badung Tahun 2013-2017 (Milyar Rupiah)

Sumber Data : BPS Kabupaten Badung

Selain indikator pertumbuhan ekonomi, kualitas

pembangunan di suatu daerah juga dapat diukur dengan gini rasio.

Koefisien Gini (Gini Ratio) menjadi alat dalam mengukur

ketidakmerataan atau ketimpangan agregat (secara keseluruhan)

yang angkanya berkisar antara nol (pemerataan sempurna) hingga

satu (ketimpangan yang sempurna). Kisaran nilai indeks gini rasio

dari 0 - < 0,35 menunjukkan tingkat ketimpangan yang rendah,

kisaran 0,35 - 0,5 menunjukkan tingkat ketimpangan sedang dan

kisaran nilai indeks gini rasio > 0,5 menunjukkan tingkat

ketimpangan tinggi.

Perkembangan gini rasio Kabupaten Badung pada tahun

2013 hingga tahun 2017 menunjukkan ketimpangan pendapatan di

Kabupaten Badung masih dalam tingkat ketimpangan rendah,

namun trennya menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan.

Tentu hal ini yang perlu diantisipasi melalui berbagai program



pembangunan agar tidak bergerak naik menjadi ketimpangan

sedang atau bahkan tinggi. Perbandingan gini rasio Kabupaten

Badung, Provinsi Bali dan nasional tahun 2013 hingga tahun 2017

dapat dilihat pada Grafik 2.7 berikut.

Grafik 2.7Indeks Gini Kabupaten Badung, Provinsi Bali dan Nasional

Tahun 2013-2017

Sumber Data : BPS Kabupaten Badung



erajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh

multi faktor, dan secara garis besar dipengaruhi

faktor kesehatan dan faktor non kesehatan.

Faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan

sarana dan prasarana kesehatan sangat menentukan derajat

kesehatan masyarakat. Faktor lain diluar kesehatan yang tak kalah

penting berperan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat

adalah keadaan sosial ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial,

keturunan dan faktor lainnya (Depkes, 2010). Pada bagian ini derajat

kesehatan masyarakat Kabupaten Badung akan digambarkan

melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA),

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kesakitan beberapa penyakit

yang ada di Kabupaten Badung.

3.1 MortalitasAngka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat

tertentu dikenal dengan mortalitas (Depkes, 2010). Mortalitas selain

dapat menggambarkan keadaan dan derajat kesehatan masyarakat

suatu wilayah dapat juga digunakan sebagai dasar perencanaan di

bidang kesehatan. Tingkat kematian secara umum sangat

berhubungan erat dengan tingkat kesakitan.

Sebab-sebab kematian ada yang dapat diketahui secara

langsung dan ada pula yang tidak langsung. Beberapa faktor yang

mempengaruhi tingkat mortalitas dan morbiditas adalah sosial

D



ekonomi, pendapatan perkapita, pendidikan, perilaku hidup sehat,

lingkungan, upaya kesehatan dan fertilitas.

Angka Kematian Bayi (AKB)Angka kematian bayi (AKB) adalah Jumlah kematian

penduduk yang berusia di bawah satu tahun per 1000 kelahiran

hidup pada tahun tertentu disuatu. AKB merupakan indikator yang

sangat berguna untuk mengetahui status kesehatan anak

khususnya bayi dan dapat mencerminkan tingkat kesehatan ibu,

kondisi kesehatan lingkungan secara umum, status kesehatan

penduduk secara keseluruhan serta tingkat perkembangan sosial

ekonomi masyarakat.

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Badung dalam

lima tahun terakhir seperti pada grafik di bawah ini.

Grafik 3.1Angka Kematian Bayi di Kabupaten Badung Tahun 2013 – 2017

Sumber : Bina Kesehatan Keluarga



Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Badung

cenderung menurun setiap tahunnya. Hasil pencapaian indikator

AKB tahun 2017 sebesar 3 per 1.000 kelahiran hidup lebih

rendah dibandingkan tahun 2016 adalah 3,16 per 1.000

kelahiran hidup. Realisasi tersebut telah mencapai target dibawah

angka Capaian Provinsi Bali sebesar 4,8 per 1.000 KH dan target

SDGs sebesar 12 per 1.000 Kelahiran Hidup.

Adapun penyebab kematian bayi pada tahun 2017

sebanyak 26 kasus oleh beberpa faktor yaitu: (1) BBLR, (2)

Asfiksia (3) Kelainan kongenital (4) Cerna (5) Pneumonia

selengkapnya seperti pada grafik berikut:

Grafik 3.2Penyebab Kematian Bayi

di Kabupaten Badung Tahun 2016-2017

Sumber : Bidang Kesehatan Masyarakat



Angka Kematian Balita (AKABA)Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang

dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal sebelum mencapai

usia 5 (lima) tahun dan dinyatakan per 1.000 balita. AKABA

menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak-anak dan

faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita

seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan.

Angka Kematian Balita (AKABA) di Kabupaten Badung

memiliki kecenderungan adanya penurunan angka kematian balita.

Hasil capaian angka kematian balita di Kabupaten Badung tahun

2017 sebesar 3 per 1.000 Kelahiran Hidup lebih rendah

dibandingkan capaian tahun 2016 sebesar 4,04 per 1.000 Kelahiran

Hidup. Hasil capaian angka kematian balita (AKABA) telah mencapai

target RPJMD/Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Badung tahun

2017 sebesar 3,74 per 1000 kelahiran hidup. Pencapaian angka

kematian balita ini masih dibawah capaian Provinsi Bali sebesar 5,6

per 1.000 kelahiran hidup dan target SDG’s 25 per 1.000 kelahiran

hidup.

Grafik 3.3Angka Kematian Balita di Kabupaten Badung Tahun 2013 -2017



Jumlah kematian balita di Kabupaten Badung tahun 2017

sebanyak 29 orang, disebabkan oleh komplikasi beberapa penyakit.

Penyebab turunnya angka kematian balita (AKABA) di Kabupaten

Badung oleh karena baiknya gizi balita, rendahnya faktor risiko yang

mengakibatkan kematian bagi balita, perilaku orang tua dalam

pemberian gizi anak cukup baik serta peranan dari petugas

kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.

Angka Kematian Ibu (AKI)Angka kematian ibu (AKI) adalah banyaknya wanita yang

meninggal pada tahun tertentu dengan penyebab kematian yang

terkait gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk

kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan

masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan

lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Indikator ini secara

langsung digunakan untuk memonitor kematian terkait kehamilan.

Angka Kematian Ibu Maternal berguna untuk

menggambarkan tingkat perilaku hidup sehat, status gizi, kesehatan

ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan

terutama untuk ibu hamil, waktu melahirkan dan masa nifas.

Indikator AKI dipakai untuk mengukur keberhasilan pembangunan

sektor kesehatan.

Hasil capaian Angka Kematian Ibu Maternal di Kabupaten

Badung tahun 2017 sebesar 57,5 per 100.000 kelahiran hidup lebih

tinggi dibandingkan tahun 2016 sebesar 0 per 100.000 kelahiran

hidup, tetapi masih rendah dari target RPJMD/Renstra Dinas



Kesehatan Kabupaten Badung tahun 2017. Hasil pencapaian AKI di

Kabupaten Badung lebih rendah dari capaian Provinsi Bali yang

sebesar 68,6 per 100.000 kelahiran hidup serta target SDGs sebesar

70 per 100.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) di

Kabupaten Badung Tahun 2017 seperti pada grafik 3.4 berikut:

Grafik 3.4Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Badung Tahun 2013-2017

3.2 MorbiditasAngka kesakitan baik insiden maupun prevalen dari suatu

penyakit disebut morbiditas. Morbiditas menggambarkan kejadian

penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu dan

berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat.



3.2.1. Penyakit Menulara. TB Paru

Penyakit TB Paru merupakan penyakit re-emerging yang

masih terus ditemukan di Provinsi Bali. Secara nasional TB Paru

merupakan penyakit tropis yang sangat erat kaitannya dengan

kemiskinan. TB Paru merupakan penyakit yang masih tinggi angka

kejadiannya bahkan merupakan yang tertinggi ketiga di dunia.

SDGs menetapkan penyakit TB Paru sebagai salah satu

target penyakit yang harus diturunkan selain HIV AIDS dan Malaria.

Dalam program penanggulangan penyakit TB. Paru dikenal

tipe penyakit TB. Paru diantaranya kasus baru dan kasus

lama/kambuh.

Kasus baru adalah Penderita yang belum pernah diobati

dengan obat anti tuberkulosis atau sudah pernah menelan OAT

kurang dari 1 bln (30 dosis harian) sedangkan kasus lama/kambuh

adalah Penderita tuberkulosis yang sebelumnya pernah mendapat

pengobatan TB dan telah dinyatakan sembuh, kemudian kembali

berobat dengan hasil pemeriksaan dahak BTA positif.

Cakupan kesembuhan pengobatan penderita TB. Paru (Cure

Rate) di Kabupaten Badung sebesar 94,17% serta pengobatan

lengkap sebesar 3,14% sehingga Sucses Rate (SR) sebesar 97,31%.

Hasil capaian cakupan kesembuhan penderita TB. Paru telah

melampaui target sebesar 85%.

Distribusi cakupan kesembuhan menurut puskesmas

menunjukkan puskesmas dengan cakupan cure rate sebesar 100%

dicapai Puskesmas Petang I, Petang II, Abansemal I-IV, Mengwi I dan

Mengwi II. Hasil capaian pengobatan penderita TB. Paru di

Kabupaten Badung tahun 2017 seperti grafik 3.5 berikut:



Grafik 3.5Cakupan Pengobatan Penderita TB. Paru


Sumber: Bidang P2PL

Jumlah penderita TB. Paru dengan BTA positif yang diobati

sebanyak 223 penderita dimana penderita yang sembuh sebanyak

210 penderita, penderita dengan pengobatan lengkap sebanyak 7

penderita, sedangkan yang meninggal sebanyak 12 orang. Tingginya

kematian disebabkan beberapa fator yaitu : parahnya penderita

tuberculosis, lambatnya pengobatan serta penemuan penderita yang

lambat.

b. PneumoniaInfeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit

infeksi akut yang menyerang pernapasan mulai dari hidung hingga

alveoli. Penyakit ISPA yang menjadi masalah dan masuk dalam

program penanggulangan penyakit adalah pneumonia karena

merupakan salah satu penyebab kematian anak. Pneumonia adalah

infeksi akut yang menyerang jaringan paru (alveoli).



Infeksi ini bisa disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau

kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi

rentan yang terserang pneumonia adalah anak umur < 2 tahun.

Penemuan dan tatalaksana kasus adalah salah satu kegiatan

program penanggulangan.

Cakupan penemuan dan pengobatan penderita pneumonia

pada balita di Kabupaten Badung Tahun 2017 sebesar 4,05% atau

sebanyak 261 kasus dari target yang ditetapkan sebanyak 6,437

kasus. Hasil capaian ini jauh dibawah target yang ditetapkan sebesar

80%. Hasil cakupan penemuan dan pengobatan penderita

pneumonia pada balita di Kabupaten Badung Tahun 2017 seperti

terlihat pada grafik berikut ini.

Grafik 3.6Cakupan Penemuan dan Pengobatan Penderita Pneumonia

pada Balita di Kabupaten Badung Tahun 2017

Sumber : Bidang P2PL (data diolah)

Jumlah kasus pneumonia di Kabupaten Badung tahun 2017

sebanyak 261 kasus, lebih tinggi daripada kasus yang ditemukan

pada tahun 2016 sebanyak 190 kasus.



Upaya penanganan kasus pnemonia sesuai program ISPA yaitu

pelaksanaan manajemen terpadu balita sakit (MTBS) serta

pelaksanaan manajemen terpadu bayi muda (MTBM). Selain upaya

tersebut juga dilakukan dengan cara menghilangkan faktor penyebab

itu sendiri melalui peningkatan status gizi bayi/balita, peningkatan

perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), peningkatan sanitasi

lingkungan tempat tinggal serta peningkatan status imunisasi

bayi/balita.

c. Aquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS)HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan

oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus yang menyerang

system kekebalan tubuh penderitanya sehingga penderita mengalami

penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah terinfeksi

berbagai macam penyakit yang lain. Sebelum memasuki fase AIDS,

penderita terlebih dahulu dinyatakan sebagai HIV positif. HIV positif

dapat diketahui dengan 3 cara yaitu VCT, sero survey dan survey

terpadu biologis dan perilaku (STBP).

Jumlah kasus HIV dan AIDS di Kabupaten Badung tahun

2017 sebanyak 412 kasus dengan jumlah kematian sebanyak 10

orang. Adapun rinciannya meliputi jumlah kasus HIV sebanyak 291

kasus dan jumlah kasus AIDS sebanyak 121 kasus.

Jumlah kasus HIV dan AIDS menurut kelompok jenis

kelamin menunjukkan bahwa kasus terbanyak pada jenis kelamin

laki-laki. Distribusi jumlah kasus HIV dan AIDS serta kematian

Akibat AIDS menurut jenis kelamin di Kabupaten Badung Tahun

2017 dapat dilihat pada grafik berikut ini.



Grafik 3.7Distribusi Jumlah Kasus dan kematian Akibat HIV dan AIDSmenurut Jenis Kelamin di Kabupaten Badung Tahun 2017

Sumber : Bidang P2PL (Data diolah)

Dari grafik di atas, diketahui bahwa jumlah kasus HIV dan

kasus AIDS di Kabupaten Badung Tahun 2017 lebih banyak

ditemukan pada penderita dengan jenis kelamin laki-laki.

d. Penyakit SifilisPenyakit Sifilis merupakan penyakit kelamin menular yang

disebabkan oleh bakteri spiroseta, atau lebih dikenal dengan nama

Treponema pallidum.

Penularan biasanya melalui kontak seksual, tetapi ada

beberapa contoh lain seperti kontak langsung dan kongenital sifilis

penularan melalui ibu ke anak dalam uterus. Sifilis dapat



menyebabkan efek serius seperti kerusakan sistem saraf, jantung,

atau otak serta dapat berakibat fatal sampai menimbulkan kematian.

Jumlah kasus baru sifilis yang terlaporkan di Kabupaten Badung

Tahun 2017 sebanyak 250 kasus, dengan distribusi menurut jenis

kelamin yaitu kasus pada laki-laki sebanyak 248 kasus dan pada

perempuan sebanyak 2 kasus. Adapun kelompok umur yang paling

banyak kasusnya yaitu kelompok umur 25-49 tahun dengan 174

kasus.

e. DiareDiare dapat didefinisikan sebagai kejadian buang air besar

berair lebih dari tiga kali namun tidak berdarah dalam 24 jam, bila

disertai dengan darah disebut disentri. Penyakit diare masih

merupakan masalah kesehatan di Kabupaten Badung, karena angka

kesakitannya cukup tinggi.

Penyakit gastroenteritis lain seperti diare berdarah dan tifus

perut klinis juga termasuk ke dalam sepuluh besar penyakit baik di

Puskesmas maupun catatan rawat inap di rumah sakit. Meskipun

jumlah kasus diare cukup tinggi, namun angka kematiannya relative

rendah. Serangan penyakit yang bersifat akut mendorong

penderitanya untuk segera mencari pengobatan ke pelayanan

kesehatan. Dalam perjalanan alamiahnya sebagian besar penderita

sembuh sempurna.

Penanggulangan diare di Kabupaten Badung dititikberatkan

pada penanganan penderita untuk mencegah kematian dan promosi

kesehatan tentang higiene sanitasi dan makanan untuk mencegah

KLB.

Hasil capaian cakupan penemuan kasus diare di Kabupaten

Badung tahun 2017 sebesar 53,6% atau sebanyak 9.315 kasus dari



target yang ditetapkan sebanyak 17,374 kasus. Hasil capaian pada

tahun 2017 lebih tinggi dari capaian tahun 2016 sebesar 47,07%.

Cakupan penemuan kasus diare tahun 2017 masih dibawah target

yang ditetapkan sebesar 80%. Distribusi capaian cakupan kasus

diare menurut puskesmas menunjukkan capaian tertinggi dicapai

Puskesmas Abiansemal IV sebesar 137,7% sedangkan capaian

terendah Puskesmas Kuta Utara sebesar 10,7%. Capaian cakupan

penemuan kasus diare di Kabupaten Badung tahun 2017 seperti

grafik berikut :

Grafik 3.8Cakupan Penemuan Kasus Diare menurut puskesmas


Sumber : Bidang P2PL

Upaya yang dilakukan oleh jajaran kesehatan baik oleh

puskesmas maupun dinas kesehatan adalah meningkatkan

penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, kaporitisasi air minum

dan peningkatan sanitasi lingkungan.



f. KustaKusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

kuman Mycobacterium leprae yang terutama menyerang saraf tepi,

kulit dan organ tubuh lain kecuali susunan saraf pusat. Cara

Penularan penyakit kusta yaitu :

- manusia merupakan satu satunya sumber penularan.

- penularan terjadi dari penderita kusta yang tidak diobati ke

orang lain melalui pernafasan atau kontak kulit yang lama.

Diagnosis penyakit kusta ditegakkan jika seseorang

mempunyai satu atau lebih tanda utama (cardinal sign) kusta

yang ditemukan pada waktu pemeriksaan klinis.

Adapun tanda utama penyakit kusta yaitu kelainan kulit

yang mati rasa, penebalan syaraf dengan gangguan fungsi syaraf

serta pemeriksaan bakteri tahan asam (BTA) positif.

Dari ketiga tanda utama maka penyakit kusta

dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu:

Tabel 3.1.Klasifikasi Penyakit Kusta

Cardinal Sign Kusta tipe PB Kusta tipe PB

Bercak mati rasa 5

Penebalan syaraf dgn gangguanfungsi syaraf

Hanya 1 >1

Pemeriksaan BTA Negatif Positif

Strategi global WHO menetapkan indikator eliminasi kusta

adalah angka penemuan penderita/ new case detection rate (NCDR).

New case detection rate penyakit kusta di Kabupaten Badung pada

tahun 2017 sebesar 0,00, sedangkan tahun 2016 sebesar 0,11 per

100.000 penduduk.



Indikator yang dipakai dalam menilai keberhasilan program

kusta adalah angka proporsi cacat tingkat II (cacat yang dapat dilihat

oleh mata). Angka ini dapat dipakai untuk menilai kinerja petugas,

bila angka proporsi kecacatan tingkat II tinggi berarti terjadi

keterlambatan penemuan penderita akibat rendahnya kinerja

petugas dan rendahnya pengetahuan masyarakat tentang

tanda/gejala penyakit kusta. Penyakit Kusta di Kabupaten Badung,

Cacat tingkat II tidak diketemukan, ini berarti kinerja petugas cukup

baik.

Indikator lain yang dipakai menilai keberhasilan program

adalah adanya penderita anak diantara kasus baru, yang

mengindikasikan bahwa masih terjadi penularan kasus di

masyarakat. Kasus kusta pada anak di Kabupaten Badung tidak

ditemukan.

Jumlah penemuan kasus penderita kusta pada tahun 2017

di Kabupaten Badung sebanyak 0 kasus. Berdasarkan hasil capaian

tersebut dapat dilihat bahwa kinerja petugas sudah cukup baik

dalam melakukan tindakan penemuan dan pencegahan penularan

kusta di masyarakat. Sedangkan kasus pada tahun 2016 sebanyak 7

kasus penderita kusta.

g. Penemuan dan Penanganan Penyakit Acute Flaccid ParalysisDalam rangka pelaksanaan eradikasi polio (ERAPO) yaitu

menghilangkan kasus polio maka dilakukan kegiatan imunisasi polio

secara rutin dan imunisasi secara khusus melalui kegiatan Pekan

Imunisasi nasional (PIN), Sub PIN. Upaya pemantauan terhadap

kasus polio dilakukan melalui surveilans AFP yaitu pengamatan yang

terus-menerus terhadap kasus Acute Flacid Paralysis (AFP) yang

terjadi di masyarakat.



Acute Flacid Paralysis adalah semua anak berusia kurang

dari 15 tahun dengan kelumpuhan yang sifatnya flacid (layuh) terjadi

secara akut (mendadak) dan bukan disebabkan oleh rudapaksa.

Kasus AFP non polio adalah kasus AFP yang pada pemeriksaan

spesimennya tidak ditemukan virus polio liar atau kasus AFP yang

ditetapkan oleh tim ahli sebagai kasus AFP non polio dengan kriteria

tertentu.

AFP rate per 100.000 penduduk



h. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasiUntuk mencegah supaya tidak terjadi kasus penyakit ada beberapa

langkah yang dapat dilakukan. Salah satunya adalah dengan

imunisasi. Beberapa penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

antara lain:

1. Difteri

Difteri adalah penyakit akibat terjangkit bakteri yang

bersumber dari Corynebacterium diphtheriae. Masa inkubasi

(saat bakteri masuk ke tubuh sampai gejala muncul) penyakit

ini umumnya dua hingga lima hari. Tahun 2017 tidak

ditemukan kasus penyakit difteri di Kabupaten Badung.

2. Pertusis

Pertusis adalah infeksi saluran pernapasan akut berupa batuk

yang sangat berat atau batuk intensif. Nama lain tussis quinta,

wooping cough, batuk rejan. Pada tahun 2017 kasus Pertusis

tidak ditemukan di Kabupaten Badung.

3. Tetanus Neonatorum

Tetanus neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium

tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini dapat

menginfeksi bayi baru lahir pada saat pemotongan tali pusat

tidak dilakukan dengan steril. Pada tahun 2017 di Kabupaten

Badung tidak ditemukan kejadian tetanus neonatorum.

4. Campak

Penyakit campak adalah penyakit menular disebabkan oleh

virus myxovirus viridae meales yang ditularkan melalui droplet

penderita. Adapun gejala-gejala penyakit campak yaitu:

demam, bercak kemerahan, batuk pilek, conjuctivitis (mata



merah) selanjutnya timbul ruam pada muka, leher kemudian

keseluruh tubuh. Komplikasi penyakit campak : diare hebat,

peradangan pada telinga dan pneumonia. Kasus penyakit

campak pada balita tahun 2017 sebanyak 71 kasus, tahun

2016 dan tahun 2015 tidak ada kasus sedangkan tahun 2014

sebesar 493 kasus dan tahun 2013 sebanyak 8 kasus.

Berbagai upaya yang dilakukan untuk menekan kasus campak

melalui pelaksanaan imunisasi campak secara rutin baik di

tingkat puskesmas, puskesmas pembantu, posyandu serta

sarana kesehatan lainnya, penyediaan sarana vaksin yang

sudah memadai, tenaga yang mencukupi serta kesadaran

masyarakat untuk mendapatkan imunisasi campak bagi

bayi/balitanya.

5. Polio dan Hepatitis B

Kasus polio pada tahun 2017, 2016 dan tahun 2015 tidak

ditemukan, sedangkan kasus hepatitis pada tahun 2014

sebanyak 4 kasus.

i. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit demam berdarah dengue (DBD) adalah penyakit yang

ditandai dengan :

1. Panas mendadak berlangsung terus-menerus selama 2–7

hari tanpa sebab yang jelas

2. Tanda-tanda perdarahan (sekurang-kurangnya uji Torniquet

positif)

3. Disertai/tanpa pembesaran hati (hepatomegali)

4. Trombositopenia (Trombosit ≤100.000/μl)



5. Peningkatan hematokrit ≥20%

Penderita DBD adalah penderita penyakit yang memenuhi sekurang-

kurangnya 2 kriteria klinis dan 2 kriteria laboratorium di bawah ini :

a. Kriteria Klinis :

1) Panas mendadak 2–7 hari tanpa sebab yang jelas

2) Tanda–tanda perdarahan (minimal uji Torniquet positif)

3) Pembesaran hati

4) Syock

b. Kriteria Laboratorium

1) Trombositopenia (Trommbosit ≤100.000/μl)

2) Hematokrit naik ≥20%

Atau penderita yang menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan HI

test atau hasil positif pada pemeriksaan antibodi dengue Rapid

Diagnosis Test (RDT) /ELISA.

Kabupaten Badung merupakan daerah endemis DBD baik

tingkat desanya maupun kecamatan, karena selama tiga tahun

berturut – turut selalu dilaporkan adanya kasus DBD.

Angka kesakitan demam berdarah dengue (DBD) di

Kabupaten Badung tahun 2017 sebesar 149,4 per 100.000

penduduk sedangkan tahun 2016 sebesar 634,6 per 100.000

penduduk. Angka kesakitan demam berdarah dengue di Kabupaten

Badung Tahun 2017 lebih rendah dari target renstra dinas

Kesehatan sebesar 275 per 100.000 penduduk serta target nasional

sebesar 51 per 100.000 penduduk. Adapun angka kesakitan demam

berdarah dengue (DBD) di Kabupaten Badung tahun 2013 s/d 2017

seperti grafik 3.9 berikut :



Grafik 3.9Penderita Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Badung

Tahun 2013 – 2017

Jumlah kasus DBD pada tahun 2017 sebanyak 941 kasus

sedangkan pada tahun 2016 sebanyak 3.998 kasus DBD, hal ini

menunjukkan kasus DBD pada tahun 2017 lebih sedikit jika

dibandingkan dengan tahun 2016.

Masih tingginya kasus DBD di Kabupaten Badung

disebabkan oleh beberapa faktor meliputi: (1) Lingkungan: sanitasi

lingkungan yang kurang memadai, (2) vektor (nyamuk aedes

aegypty): tingkat kepadatan populasi nyamuk aedes aegypty yang

tinggi, dan (3) Manusia: kepadatan, perilaku dan migrasi

penduduk serta masih kurangnya peran serta masyarakat dalam

pemberantasan sarang nyamuk.

Upaya penangulangan penyakit DBD di Kabupaten

Badung diantaranya : Penemuan secara dini dan pengobatan yang



akurat sehingga tidak terjadi over diagnosis, Fogging sebelum

musim penularan maupun fokus, Pemberantasan Sarang Nyamuk

(PSN) melalui program 3 M plus yaitu menguras, menutup dan

mengubur plus menabur larvasida, Penyuluhan Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat, Pembentukan kader juru pemantau jentik

(jumantik) disetiap banjar dengan jumlah 632 orang di Kabupaten

Badung, Lomba PSN serta Peningkatan sanitasi lingkungan serta

upaya lainnya seperti: 1) Peningkatan surveilans penyakit dan

surveilans vektor, 2) diagnosis dini dan pengobatan dini, 3)

peningkatan upaya pemberantasan vektor penular penyakit DBD.

j. MalariaAngka kesakitan malaria untuk Jawa dan Bali diukur dengan

Annual Parasite Rate Incidence (API). Pada tahun 2017 ditemukan

kasus malaria positif sebanyak 6 orang dengan hasil pemeriksaan

laboratorium sedangkan tahun 2016 tidak ditemukan kasus malaria

positif, tahun 2015 sebanyak 1 orang dengan hasil pemeriksaan

laboratorium. Pada tahun 2013 tidak ditemukan kasus Malaria. Pada

tahun 2012 dan tahun 2011 ditemukan kasus penyakit malaria

positif sebanyak 2 orang dengan hasil pemeriksaan laboratorium.

3.3 Status giziBalita adalah anak usia di bawah 5 tahun (anak usia 0 s/d 4

tahun 11 bulan) yang ada di kabupaten/kota. Gizi buruk adalah

status gizi menurut berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) dengan

Z-score



Hasil capaian balita gizi buruk di Kabupaten Badung 2017

sebesar 0,31% sedangkan Tahun 2016 sebesar 0,32%. Hasil capaian

ini telah mencapai target yang ditetapkan sebesar 0,4%.

Grafik 3.10Prosentase Balita Gizi Buruk

di Kabupaten Badung Tahun 2013 – 2017

Upaya yang dilakukan untuk menangani gizi buruk di

Kabupaten Badung meliputi:

a. Penimbangan balita secara ketat dengan meningkatkan

cakupan D/S (balita ditimbang dibagi seluruh balita)

b. Melakukan investigasi terhadap balita yang dicurigai gizi

buruk

c. Melakukan rujukan kasus gizi buruk

d. Pemberian PMT kepada balita gizi kurang/buruk

berdasarkan indikator BB/U

e. Monitoring dan evaluasi



ntuk mewujudkan derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya bagi masyarakat,

diselenggarakan upaya kesehatan dalam bentuk

kegiatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang

dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh dan berkesinambungan.

Upaya Pelayanan kesehatan terdiri atas:

a. pelayanan kesehatan perseorangan ditujukan untuk

menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan

perseorangan dan keluarga.

b. pelayanan kesehatan masyarakat ditujukan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah

penyakit suatu kelompok dan masyarakat

Upaya pelayanan kesehatan ditujukan terhadap semua

masyarakat baik dalam kondisi sehat maupun sakit. Beberapa upaya

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Kabupaten Badung

seperti berikut:

4.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara

khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas

dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua jenis fasilitas

pelayanan kesehatan, dari posyandu, puskesmas, Rumah Sakit

U



Pemerintah maupun fasilitas pelayanan kesehatan swasta. Adapun

pelayanan Kesehatan ibu dan anak meliputi :

4.1.1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil Kontak Pertama (K1)

Pelayanan kesehatan ibu hamil (antenatal care) adalah

pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil oleh petugas

kesehatan pada trimester pertama kehamilan. Setiap ibu hamil

berkunjung kesarana kesehatan minimal satu kali pada trimester

pertama. Cakupan K1 menggambarkan besaran ibu hamil yang telah

melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan

untuk mendapatkan pelayanan antenatal.

Hasil capaian cakupan kunjungan ibu hamil kontak pertama

(K1) di Kabupaten Badung tahun 2017 sebanyak 9.638 ibu hamil

dari target sasaran sebanyak 11.329 sehingga persentase cakupan

K1 sebesar 85,07%. Cakupan pada tahun 2017 mengalami

penurunan dibandingkan cakupan tahun 2016 sebanyak 8.624 ibu

hamil dari target sasaran sebanyak 8.714 sehingga persentase

cakupan K1 sebesar 99,00%.

4.1.2 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil Kontak Pertama (K4)

Kunjungan Ibu Hamil Kontak Pertama (K4) adalahpelayanan

kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil oleh petugas

kesehatansesuai dengan standar pelayanan kebidanan minimal 4

kali dengan distribusi pelayanan yang dianjurkan minimal satu kali

pada kehamilan trimester I (kontak pertama), minimal satu kali pada

trimester II (kontak kedua) dan minimal dua kali pada trimester III

(kontak ketiga dan kontak keempat).



Adapun pelayanan antenatal yang sesuai standar meliputi

Timbang berat badan dan ukur tinggi badan, Ukur tekanan darah,

Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas), Ukur tinggi fundus uteri,

Tentukan presentasi janin dan denyut jantung (DJJ), Screening

status imunisasi tetanus toksoid, Pemberian tablet besi (minimal 90

tablet selama kehamilan), Temu wicara (pemberian komunikasi

interpersonal atau konseling), Test laboratorium sederhana (Hb,

protein urin) dan atau berdasarkan indikasi (HbsAg, Sifilis, HIV,

Malaria, TBC) dan Tatalaksana kasus.

Pelayanan antenatal disebut lengkap apabila dilakukan oleh

tenaga kesehatan serta memenuhi standar pemeriksaan kehamilan.

Standar jenis pelayanan dan waktu pelayanan antenatal tersebut

dianjurkan untuk menjamin perlindungan kesehatan terhadap ibu

hamil, berupa deteksi dini faktor risiko, pencegahan dan penanganan

komplikasi.

Cakupan K4 ditujukan untuk mengukur kemampuan

manajemen program KIA untuk melindungi ibu hamil sehingga

kesehatan janin terjamin melalui penyediaan pelayanan antenatal.

Hasil pencapaian pelayanan antenatal lengkap (K4) terhadap ibu

hamil tahun 2017 sebanyak 8.569 ibu hamil dari total perkiraan ibu

hamil yang ditargetkan sebanyak 11.329 ibu hamil sehingga

cakupan sebesar 75,64%. Sedangkan untuk tahun 2016 sebanyak

8.164 ibu hamil dari total perkiraan ibu hamil yang ditargetkan

sebanyak 8.714 ibu hamil sehingga cakupan sebesar 93,69%. Hasil

capian cakupan K4 pada tahun 2017 lebih rendah dibandingkan

capaian tahun 2016. Hasil pencapaian indikator K4 belum mencapai

target Nasional sebesar 100%. Hasil pencapaian cakupan K4 selama

5 (lima) tahun seperti berikut :



Grafik 4.1Cakupan Pelayanan ANC (K4)


Berdasarkan grafik pencapaian cakupan K4 selama 5 (lima)

tahun (2013-2017) menunjukkan bahwa hasil pencapaian cakupan

pelayanan antenatal ibu hamil di Kabupaten Badung belum

mencapai target yang ditetapkan secara Nasional sebesar 100%.

Upaya-upaya untuk meningkatkan cakupan pemeriksaan

ibu hamil (K4) meliputi :

(1) Pelatihan program perencanaan persiapan persalinan dan

komplikasi (P4K),

(2) Pembuatan PWS KIA oleh masing-masing bidan di

pustu/BKIA/puskesmas,

(3) Monitoring dan evaluasi pelaksaan program.

Cak. (%)

Target Nas.

0

20

40

60

80

100

120

Cak.

(%)

Cakupan Pelayanan ANC K4)di Kabupaten Badung Tahun 2013-2017












komplikasi (P4K),




2013 2014 2015 2016

93,3 95,3 90,36 93,69

95,00 95,00 95,00 95,00

Cakupan Pelayanan ANC K4)di Kabupaten Badung Tahun 2013-2017












komplikasi (P4K),




2016 2017

93,69 75,64

95,00 100,00



4.1.3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan merupakan

proses pelayanan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan

dengan kompetensi kebidanan. Proses pertolongan persalinan oleh

tenaga dengan kompetensi kebidanan akan memastikan pelayanan

yang diberikan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

a. Sterilitas atau pencegahan infeksi dengan menerapkan

minimal 3 bersih yaitu : bersih tangan penolong, bersih alat

pemotong tali pusat, bersih tempat ibu berbaring

b. Metode pertolongan persalinan yang sesuai dengan standar

pelayanan

c. Merujuk kasus yang memerlukan tingkat pelayanan yang lebih

tinggi

Tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan

adalah tenaga kesehatan yang memiliki kemampuan klinis

kebidanan sesuai standar. Indikator ini adalah untuk mengukur

kemampuan manajemen program KIA dalam menyelenggarakan

pelayanan persalinan yang profesional.

Upaya yang dilakukan pemerintah pusat untuk

meningkatkan cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga

kesehatan di fasilitas kesehatan melalui kebijakan yang disebut

Jaminan Persalinan (Jampersal). Kebijakan Jaminan Persalinan

dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu

hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan, yang didalamnya



termasuk pemeriksaan kehamilan, pelayanan nifas termasuk KB

pasca persalinan, dan pelayanan bayi baru lahir.

Pada dasarnya Jaminan Persalinan adalah perluasan

kepesertaan dari Jamkesmas dan tidak hanya mencakup masyarakat

miskin saja. Manfaat yang diterima oleh penerima manfaat Jaminan

Persalinan terbatas pada pelayanan kehamilan, persalinan, nifas,

bayi baru lahir dan KB pasca persalinan.

Dalam implementasi kebijakan jaminan persalinan maka

semua persalinan dilakukan di sarana pelayanan kesehatan dasar

dan rujukan baik pemerintah dan swasta. Khusus untuk swasta

maka Dinas Kesehatan melakukan kerjasama dengan bidan praktek

swasta, klinik swasta.

Hasil pencapaian cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan

terlatih pada tahun 2017 sebesar 80,12% atau jumlah persalinan ibu

hamil sebanyak 8.664 orang dari total perkiraan persalinan

sebanyak 10.814 orang. Jika dibandingkan dengan tahun 2016

sebesar 95,73% atau jumlah persalinan ibu hamil sebanyak 7.964

orang dari total perkiraan persalinan sebanyak 8.319 orang. Hasil

cakupan persalinan tahun 2017 belum mencapai target Nasional

sebesar 100%. Hasil capaian cakupan ibu bersalin yang ditolong oleh

tenaga kesehatan terlatih tahun 2013 s/d 2017 seperti berikut :



Grafik 4.2Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Terlatih

di Kabupaten Badung Tahun 2013 s/d 2017

Berdasarkan grafik pencapaian cakupan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih selama 5 (lima) tahun

menunjukkan bahwa pertolongan persalinan di Kabupaten Badung

pada umumnya telah mencapai target yang ditetapkan secara

Nasional sebesar 100%.

Distribusi hasil cakupan persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Terlatih di Kabupaten Badung menunjukkan puskesmas belum

mencapai target Renstra dan nasional sebesar 100%.

Cak. (%)

Target Nas.

Target Renstra

0

20

40

60

80

100

120

Cak.

(%)

Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Terlatihdi Kabupaten Badung Tahun 2013 s/d 2017













2013 2014 2015 2016

95,7 99,7 94,24 95,73

90,00 90,00 90,00 90,00

Target Renstra 96,6 96,6 96,6 96,6














2016 2017

95,73 80,12

90,00 100,00

96,6 100,00




Hasil Capaian cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan

terlatih di Kabupaten Badung seperti pada grafik berikut :

Grafik 4.3Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Terlatih


Beberapa penyebab masih belum tercapainya cakupan

persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih sesuai target yang telah

ditetapkan, meliputi:

a. Perkiraan jumlah ibu hamil yang tinggi yang disebabkan

jumlah penduduk pendatang meningkat namun angka

kelahirannya kecil.

b. Belum optimalnya pendataan sasaran riil ibu dengan

melibatkan pihak swasta (dokter, bidan, rumah sakit dan

klinik)

Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan cakupan

persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih antara lain:

a. Memperbaiki perhitungan ibu hamil dengan data proyeksi

Petang IPetang IIAbiansemal IAbiansemal IIAbiansemalIIIAbiansemal

IVMengwi IMengwi IIMengwi IIIKuta IKuta IIKuta SelatanKuta UtaraKab

Cak. (%) 83 98 77 93 79 75 72 99 83 87 99 57 98 80

0

20

40

60

80

100

120

Cak.

(%)

Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Terlatihdi Kabupaten Badung Tahun 2017



b. Melakukan pertemuan koordinasi dengan pihak swasta

mengenai pendataan ibu hamil

c. Pembentukan jejaring kerjasama antara dinas kesehatan,

rumah sakit, puskesmas dan pihak swasta tentang

pelayanan persalinan.

d. Pembuatan kantong persalinan

e. Pemantapan sistim rujukan dari pelayanan dasar ke

pelayanan rujukan/RS.

f. Peningkatan kualitas sumber daya manusia

g. Pemantapan Pelayanan Obsterik Neonatal Emergensi

Dasar (PONED) dan Pelayanan Obsterik Neonatal

Emergensi Komprehensif (PONEK)

h. Monitoring dan evaluasi

4.1.4 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas (KF3)

Pelayanan kesehatan ibu nifas merupakan pelayanan

kesehatan sesuai standar yang diberikan pada ibu mulai 6 jam

sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Pelayanan

kunjungan nifas didefinisikan sebagai kontak ibu nifas dengan

tenaga kesehatan baik di dalam gedung maupun di luar gedung

fasilitas kesehatan (termasuk bidan di desa/ polindes/ poskesdes)

dan kunjungan rumah.

Pelayanan kesehatan ibu nifas yang diberikan meliputi: 1)

pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu; 2)

pemeriksaan tinggi fundus uteri; 3) pemeriksaan lokhia dan

pengeluaran pervagina lainnya; 4) pemeriksaan payudara dan

anjuran ASI Ekslusif 6 bulan; 5) pemberian kapsul vitamin A



200.000 IU sebanyak dua kali; dan 6) pelayanan KB pasca

persalinan

Hasil capaian pelayanan ibu nifas tahun 2017 sebesar

76,1% atau jumlah ibu nifas sebanyak 8.226 ibu nifas dari total

perkiraan persalinan sebanyak 10.814 orang. Tahun 2016 sebesar


perkiraan persalinan sebanyak 8.714 orang, ini berarti mengalami

peningkatan sebesar 1,46%. Hasil capaian pelayanan ibu nifas

menurut puskesmas seperti grafik dibawah ini.

Grafik 4.4Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (KF3) Menurut Puskesmas


Sementara target cakupan kunjungan ibu nifas berdasarkan

target standar pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan tahun

2017 adalah 100%. Jadi capaian pelayanan ibu nifas Kabupaten

Badung belum mencapai target yang ditetapkan.

Petang IPetang IIAbiansemal I

Cak. (%) 79 98

0

20

40

60

80

100

120

Cak.

(%)

Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (KF3) Menurut Puskesmasdi Kabupaten Badung Tahun 2017




persalinan














Petang IIAbiansemal IAbiansemal IIAbiansemal IIIAbiansemal IVMengwi IMengwi IIMengwi IIIKuta I Kuta IIKuta Selatan

98 68 94 83 76 70 97 83 72 98





persalinan














Kuta IIKuta SelatanKuta UtaraKab

98 58 93 76




4.1.5 Cakupan Imunisasi TT pada Ibu Hamil

Penyakit tetanus merupakan penyakit menular yang

merupakan salah satu penyakit yang menyebabkan tingginya angka

kematian pada bayi. Upaya pencegahan dilakukan dengan

memberikan imunisasi dengan sasaran bayi, balita, anak sekolah

dan wanita usia subur (WUS) termasuk ibu hamil. Program untuk

pencegahan penyakit tetanus melalui program maternal neonatal

tetanus elimination (MNTE)dengan strategi :

1. Imunisasi Rutin Dasar lengkap pada Bayi (DPT 3 Dosis),

sehingga bayi tersebut telah menjadi status T2.

2. Melalui kegiatan BIAS ( Pemberian TT ) pada anak SD, MI kelas

1, 2, 3, sehingga anak tersebut menjadi status T3, T4, dan T5.

3. Lakukan sweeping TT WUS mulai dari daerah Risiko Tinggi,

sampai daerah tersebut berstatus T5 untuk semua WUS

Dengan program ini maka setiap wanita usia subur (WUS)

telah mendapat imunisasi tetanus toxoid sebanyak 5 (lima) kali

sehingga memiliki kekebalan diatas 25 tahun atau seumur hidup.

Hasil capaian imunisasi TT 5 dosis untuk ibu hamil di

Kabupaten Badung tahun 2017 sebanyak 5.640 ibu hamil dari target

sebanyak 11.329 ibu hamil, berarti cakupannya sebesar 49,8%.

Sedangkan untuk tahun 2016 sebanyak 3.884 ibu hamil dari target

sebanyak 8.714 ibu hamil yang artinya cakupannya sebesar 44,6%.

Distribusi cakupan imunisasi TT 5 dosis untuk ibu hamil

yang tertinggi dicapai Puskesmas Mengwi III sebesar 85% sedangkan

terendah dicapai oleh Puskesmas Kuta I.

Rendahnya capaian imunisasi TT 5 pada ibu hamil

disebabkan oleh beberapa faktor yaitu: kurangnya informasi



mengenai riwayat imunisasi sebelumnya serta belum optimalnya

sweeping imunisasi.

Grafik 4.5Cakupan Pelayanan Imunisasi TT 5 Pada Ibu Hamil Menurut

Puskesmasdi Kabupaten Badung Tahun 2016-2017

4.1.6 Cakupan pemberian tablet besi (Fe)

Upaya penanggulangan anemia gizi diprioritaskan pada

kelompok rawan yaitu ibu hamil, balita, anak usia sekolah, wanita

usia subur termasuk remaja putri dan pekerja wanita. Selama ini

upaya penanggulangan anemia gizi difokuskan kepada sasaran ibu

hamil dengan suplementasi tablet besi folat (200 mg feSO4 dan 0,25

mg asam folat) dengan memberikan setiap hari 1 tablet selama

minimal 90 hari berturut-turut.

Hasil capaian cakupan pemberian tablet Fe3 tahun 2017

sebesar 78,52% sedangkan tahun 2016 sebesar 93,06%. Distribusi

Petang IPetang IIAbiansemal I

2016 59 61

2017 80 49

00

20

40

60

80

100

120

Cak

(%)

Cakupan TT 5 Dosis Pada Ibu Hamildi Kabupaten Badung Tahun 2016-2017


| Profil Kesehatan Kab

Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida · 2020. 9. 21. · dimanfaatkan sebagai acuan dalam...

Documents

Transcript of Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida · 2020. 9. 21. · dimanfaatkan sebagai acuan dalam...

St,Tt Survei

case lengkap TT 2 1

Cần cẩu Tadano TT-600XL

Referat Bedah ATS TT SABU.ppt

Thongtu30 2011 Tt Btttt

4.5.Persalinan Normal

TT Atresia Ani & Hisprung

Terapi Sinar&TT REV

makalah TT II

dinkes.jatimprov.go.iddinkes.jatimprov.go.id/userimage/dokumen/SE_XIX_2017-ALL.pdf · di IGD TT Bayi Baru Lahir TT Kamar Bersalin TT ... Yang bertandatangan di bawahini. Nama : NIP

l!li.l!l ~tt: l !tt~~Jil ~l~UU 1~1 ~l~ l!tti ... - Pertanian

Slide Imunisasi TT

Referat Bedah (Ats, Tt, Sabu)

Lap Tt Pkm Bijinagka

CRS IV Subgroup TT

dispppa.sumutprov.go.iddispppa.sumutprov.go.id/downlot.php?file=87LAMPIRAN... · Web viewJLH IBU HAMIL IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+ JLH %

Anticipatory Guidance _ Tt

Naskah Tt Niaga 2

Laporan Tt Typhoid Kelompok 3

bengkel elektronik ps tt