UPAYA PENINGKATAN KEBERHASILAN PROGRAM IMUNISASI TT PADA

CALON PENGANTIN DAN IBU HAMIL

Oleh :Disylvawanti Permata Putri S

I1A004059 

 Pembimbing dr. Meitria Syahadatina Noor

BAGIAN/UPF ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM

BANJARBARUJuni, 2011

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

Kesehatan unsur kesejahteraan umum cita-cita bangsa Indonesia UUD 1945

Pembangunan Kesehat

an

Program Kesehat

an &

Perencanaan

terpadu

Valioditas Data

& Informa

si Epidemi

ologi

SDM sehat,

terampil dan ahli

Pelayanan

Kesehatan

Puskesmas

- Mendetek

si masalah

- Menganali

sa masalah- Upaya

Pemecahannya

Laporan Analisa Uji Coba di Indonesia pada tahun 2005-2006 oleh WHO : tetanus masih merupakan penyebab utama

kematian dan kesakitan maternal dan neonatal.

Kematian akibat tetanus di negara berkembang 135 kali lebih tinggi dibanding negara maju

Di Indonesia sekitar 9,8 % (18032 bayi) dari 184 ribu kelahiran bayi

Imunisasi

Upaya penurun angka

kematian bayi

Imunisasi TT(Tetanus Toxoid)

calon pengantin wanita dan ibu hamil

TUJUAN

Tujuan penulisan ini adalah untuk sebagai bahan kajian yang dapat diterapkan puskesmas terminal terutama di program KIA guna meningkatkan kesadaran masyarakat untuk melakukan imunisasi TT pada calon penganten maupun pada ibu hamil.

IMUNISASI

Pengertian

•suatu tindakan untuk memberikan kekebalan dengan cara memasukkan vaksin ke dalam tubuh manusia, untuk mencegah penyakit

Imunisasi TT secara resmi ditambahkan dalam pengembangan program imunisasi di indonesia sejak tahun 1975 dimulai dari Jawa Tengah dan Jawa Timur sebagai pencegahan terhadap Tetanus Neonatorum dengan memberikan suntikan Tetanus Toxoid (TT) pada wanita dewasa

Perkembangan Imunisasi di Indonesia

Tujuan Program Imunisasi

• Umum :untuk menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian dari penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I).

• Khusus :– Tercapainya target Universal Child Immunization yaitu

cakupan imunisasi lengkap minimal 80% secara merata pada bayi di 100% desa/kelurahan pada tahun 2010.

– Tercapainya Eliminasi Tetanus Maternal dan Neonatal (insiden dibawah 1 per 1.000 kelahiran hidup dalam satu tahun) pada tahun 2005.

– Tercapainya pemutusan rantai penularan Poliomyelitis pada tahun 2004-2005, serta sertifikasi bebas polio pada tahun 2008.

– Tercapainya Reduksi campak (RECAM) pada tahun 2005.

Imunisasi TT Calon Penganten

• Diwajibkan sejak tahun 1986 bagi wanita yang akan menikah dan dimasukkan ke dalam salah satu persyaratan administrasi di KUA.

• Surat keterangan selesai TT(anti tetanus) yang dikeluarkan oleh Bidan atau Puskesmas tempat domisili calon penganten wanita.

• Pada calon pengantin wanita dilakukam iminisasi TT sebanyak 2 kali dengan rentang waktu antara TT1 dan TT2 minimal 4 minggu.

IMUNISASI TT IBU HAMIL

Dosis Saat Pemberian % Perlindungan Lama Perlindungan

TT I

TT II

TT III

TT IV

TT V

Pada kunjungan pertama

atau sedini mungkin pada

kehamilan

Minimal 4 minggu setelah

TT I

Minimal 6 minggu setelah

TT II atau selama

kehamilan berikutnya

Minimal setahun setelah

TT III kehamilan

berikutnya

Minimal setahun setelah

TT kehamilan berikutnya

0%

80 %

95%

99 %

99%

1 tahun

3 tahun

5 tahun

10 tahun

Selama seumur

hidup

CARA PEMBERIAN• Sebelum digunakan, vaksin harus dikocok

terlebih dahulu agar suspensi menjadi homogen• Untuk mencegah tetanus/tetanus neonatal

terdiri dari 2 dosis primer yang disuntikkan im atu sc

DOSIS• dosis pemberian 0,5 ml dengan interval 4

minggu.• dosis ketiga setelah 6 bulan berikutnya• Dosis ke empat dan ke lima diberikan dengan

interval minimal 1 tahun setelah pemberian dosis ke tiga dan ke empat

VAKSIN TT

• Unit pelayanan statis vaksin TT yang telah dibuka hanya boleh digunakan selama 4 minggu dengan ketentuan :– Vaksin belum kadaluarsa– Vaksin disimpan dalam suhu +2º - +8ºC– Tidak pernah terendam air.– Sterilitasnya terjaga– VVM (Vaccine Vial Monitor) masih dalam kondisi A

atau B.• Di posyandu, vaksin yang sudah terbuka

tidak boleh digunakan lagi untuk hari berikutnya.

Manfaat Imunisasi TT Ibu HamilMelindungi bayinya yang baru lahir dari tetanus neonatorum.

Tetanus neonatorum adalah penyakit tetanus yang terjadi pada neonatus (bayi berusia kurang 1 bulan) yang disebabkan oleh

clostridium tetani, yaitu kuman yang mengeluarkan toksin (racun) dan menyerang sistim saraf pusat.

Melindungi ibu terhadap kemungkinan tetanus apabila terluka

Untuk mencapai salah satu tujuan dari program imunisasi secara nasional yaitu eliminasi tetanus

maternal dan tetanus neonatorum.

Usia Kehamilan

Sebelum usia kehamilan 8 bulan TT lengkap

TT1 dapat diberikan sejak

di ketahui postif hamil

Efek Samping

jarang terjadi dan bersifat ringan

Gejala : lemas dan kemerahan pada lokasi suntikan

berlangsung 1-2 hari

sembuh sendiri

tidak perlukan tindakan/pengob

atan

Tenaga Pelaksana Imunisasi

Petugas Imunisasi- Perawat- Bidan

Cold Chain :Lulusan SMA/SMK & telah mengikuti

pelatihan Cold Chain

IMUNISASITETANUS TOXOID

Vaksin jerap TT ( Tetanus Toxoid ) adalah vaksin yang mengandung toxoid tetanus yang telah dimurnikan dan terabsorbsi ke dalam 3 mg/ml aluminium fosfat. Thimerosal 0,1 mg/ml digunakan sebagai pengawet.

Satu dosis 0,5 ml vaksin mengandung potensi sedikitnya 40 IU.

Untuk mencegah tetanus pada bayi yang baru lahir dengan mengimunisasi Wanita Usia Subur (WUS) atau ibu hamil, dan pencegahan tetanus pada ibu bayi.

VAKSIN TT

KEMASAN VAKSIN

a. Vaksin dalam vial.

b. 1 vial vaksin TT berisi 10

dosis dan setiap

c. 1 box vaksin terdiri dari 10 vial.

d. Vaksin TT adalah vaksin yang berbentuk

cairan.

KONTRA INDIKASI

Ibu hamil atau WUS yang

mempunyai gejala-gejala

berat (pingsan) karena dosis pertama TT

SIFAT VAKSINVaksin TT termasuk vaksin yang sensitif

terhadap beku (Freeze Sensitive = FS) yaitu golongan vaksin yang akan

rusak bila terpapar/terkena

dengan suhu dingin atau suhu

pembekuan.

Keterpaparan suhu yang tidak tepat pada vaksin TT menyebabkan umur vaksin menjadi berkurang dan vaksin akan rusak bila terpapar /terkena sinar matahari langsung.

Kerusakan Vaksin TT

Tabel 2. Keadaan suhu terhadap umur vaksin TT

PENUTUP

• Imunisasi yang berkaitan dengan upaya penurunan kematian bayi diantaranya adalah pemberian imunisasi TT (Tetanus Toxoid) kepada calon pengantin wanita dan ibu hamil. Pada ibu hamil imunisasi TT ini diberikan selama masa kehamilannya dengan frekuensi dua kali dan interval waktu minimal empat minggu.

• Tujuan imunisasi ini adalah memberikan kekebalan terhadap penyakit tetanus neonatorum kepada bayi yang akan dilahirkan dengan tingkat perlindungan vaksin sebesar 90-95%. Pemberian imunisasi TT tersebut dapat dilakukan di tempat pelayanan kesehatan seperti puskesmas, posyandu, rumah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya.

TERIMA KASIH