7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 1/19

  1

PRIMARY TRAUMA CARE

Luka bakar 

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 2/19

  2

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 3/19

  3

Luka bakar  

• Prioritas sama dengan trauma: A!C"E

• #as$ada ada %edera &ain 'misa& $ada &edakan(

• #as$ada %edera &istrik

• )g na*as karena in+a&asi asa$ , udara $anas

• -+o%k karena ke+i&angan $&asma

• Luka bakar mengganggu regu&asi su+u

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 4/19

  .

/orban &edakan tabung gas e&$i0i

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 5/19

 

/ematian &uka bakar  

• /ematian dini

• /ematian &ambat

  bstruksi 0a&an na*as

  )aga& na*as

  -+o%k ke+i&angan $&asma

  )aga& gin0a&

  -e$sis  Mu&ti$&e organ *ai&ure

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 6/19

  4

Penanganan a5a&

• 6entikan $roses terbakar 'dan sisa $anasn7a( – siram air  (jangan air es)

• A!C"E• Tentukan &uas &uka bakar 

• !erikan in*us %airan 7ang %uku$ 'dua i8 &ine(

• Cega+ +i$otermia

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 7/19

  9

/eda&aman &uka bakar 

• -u$er*i%ia&  : n7eri er7t+ema tan$a bu&&ae• Partia& t+i%kness : n7eri %airan merembes

ada bu&&ae• ;u&& t+i%kness  : tidak n7eri $uti+ atau ge&a$

se$erti ku&it '&eat+er7(

Pada resusitasi dini&uas &uka bakar &ebi+ $enting

dari$ada keda&amann7a

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 8/19

  <

Luas &uka bakar 

RULE ; =I=E-

/e$a&a dan &e+er > ?

Ekstremitas atas > ?

Tubu+ de$an 1< ?

Punggung 1< ?

Ekstremitas ba5a+ > ?

Perineum 1 ?

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 9/19

  >

-irku&asi → +i$o8o&emia

%airan untuk 2. 0am $ertama

• RL , RA , =aC& @>?

• 2. m& , kg , ? &uka bakar 

• 1,2 8o&ume da&am < 0am

• 1,2 8o&ume da&am 2. 0am berikutn7a

• 2. 0am di+itung dari saat terbakar

•  $erta+ankan urine @1@ m&,kg,0am• re+idrasi ora& da$at diberikan u, &uka bakar ringan

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 10/19

  1@

Luka bakar *u&& t+i%kness me&ingkar 

• leher  edema akan menjerat leher 

 – perlu intubasi trachea / tracheostomy

• dada  restriksi gerak dada  hipoventilasi

 – perlu nafas buatan

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 11/19

  11

Luka bakar *u&& t+i%kness me&ingkar 

• &e+er  edema men0erat &e+er  intubasi dini

• dada restriksi gerak dada

 +i$o8enti&asi

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 12/19

  12

Cedera 0a&an na*as

•  Api dalam ruang tertutup• Luka bakar daerah mulut,

ajah, rambut hidung

terbakar

• !uara serak, batuk, stridor • "ercak jelaga bersama

sputum

• #enghisap udara panas

(thermal injury)

• $istres nafas

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 13/19

  13

Ba&an na*as dan $erna*asan 

 $ertimbangkan intubasi dini 0ika

• -uara serak , $arau ↑

• /esu&itan mene&an &uda+

• "istres na*as ↑

Intubasi 0adi makin su&it 0ika ditunda

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 14/19

  1.

In+a&ation T+erma& In0ur7

• Edema 0a&an na*as obstruksi tra%+ea

   $er&u intubasi dini se0ak suara masi+ serak   tra%+eostom7 bi&a obstruksi &ebi+ berat

• Edema bron%+ia& dan a&8eo&i destruksi

   $er&u na*as buatan dengan oksigen tinggi

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 15/19

  1

Luka bakar derajat % / partial thickness

bullae yang pecah  luka merembes plasma

Luka bakar di ajah dengan tanda smoke inhalation

 intubasi dini dan nafas buatan

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 16/19

  14

Penanganan &an0ut

• Ana&gesia

• /ateter urine

• Pi$a nasogastrik 

• Pro*i&aksis Tetanus

• Pertimbangkan es%+arotom7

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 17/19

  19

&scharotomy pada

luka bakar melingkar 

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 18/19

  1<

#+at ma7 go 5rong

• -moke

in+a&ation

• !ron%+ia&t+erma&

in0ur7

• -u**o%ation

 =oti%e :

*a%ia& edema D

7/21/2019 Ptc92 Burn a9

http://slidepdf.com/reader/full/ptc92-burn-a9 19/19

  1>