Psikiatri:Asesmen diagnosis-spesifik

Cleoputri Yusainy, PhD

Kelompok umum untuk diagnosis spesifik

Fungsi kognitif Psikosis Depresi dan mania Gangguan cemas dan somatoform Gangguan makan Gangguan tidur Penyalahgunaan alkohol dan zat Unresponsiveness (pasien tidak responsif/

tidak kooperatif)

Unresponsiveness Pasien tidak responsif/tidak kooperatif Awekenings movie

http://www.imdb.com/title/tt0099077/ Assessment of the awake but unresponsive

patient http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC419301/

Diagnosis diferensial: Stupor (Kondisi dimana pasien tidak bicara, bergerak, atau merespon, namun terlihat sepenuhnya sadar).

Tanyaan diagnosis utama

Kesadaran pasien berkabut?

Jika ya, mungkin stupor, delirium, dll.

Jika tidak, adakah bukti psikosis, gangguan

mood atau disosiatif?

Atau pasien sengaja tidak kooperatif?

Tanda malingering atau keyakinan pasien bahwa

ia lebih baik diam.

MSE: Level kesadaran

Apakah pasien responsif terhadap lingkungan? Apakah ia memberi perhatian terhadap apa yang sedang terjadi?

Minta pasien untuk menganggukkan kepala atau membuka mata.

Apakah pasien bergerak? Apakah mata pasien mengikuti objek yang bergerak?

MSE: Keadaan afektif dan komunikasi

Apakah ekspresi wajah pasien berubah? Apakah pasien terlihat ketakutan, depresi,

sibuk sendiri, atau bermusuhan? Apakah pasien bicara secara spontan atau

sebagai respon dari tanyaan? Dapatkah pasien berkomunikasi dengan cara

lain (tulisan, sinyal tangan)? Misalnya pada elective mutism,

unresponsiveness terbatas pada percakapan, bentuk komunikasi lain bisa dilakukan.

MSE: Perilaku dan aktivitas psikomotor

Postur tubuh pasien terlihat normal? Adakah gerakan spontan, termasuk mannerisms (gerakan stereotipi)? Adakah resistensi ketika pasien digerakkan? http://youtu.be/_s1lzxHRO4U

Periksa sistem neurologis (saraf kranial, refleks) kerja sama dengan neurolog.

Pemeriksaan fisik umum: kebersihan, trauma (benturan), gejala keracunan, dll.

Sejarah pasien (dari informan)

Onset, perjalanan penyakit, dan durasi dari episode yang tengah berlangsung.

Sejarah medis dan psikiatri. Sejarah pengobatan,

penyalahgunaan alkohol dan zat. Periksa kantong dan benda lain

yang dimiliki pasien. Periksa rekam medis.

UTS: Infografik asesmen diagnosis psikiatri

Referensi utama: Gulati, G., Lynall, M., & Saunders, K. (2014). Lecture notes: Psychiatry, 11th ed. West Sussex: Wiley-Blackwell.

Infografik diunggah ke tumblr. Email ke cleostudies@gmail.com minggu ke-7:

Tema infografik. Link infografik. Penjabaran infografik (dalam word doc). Kelas dan identitas anggota kelompok.

Nilai 25% nilai akhir.

Tugas: Presentasi infografik

Presentasi infografik sesuai jadwal. Presentasi TANPA ppt., tapi bisa dilengkapi

dengan video contoh wawancara psikiatri, contoh kasus, dll.

Lama presentasi dan Q & A 25-30 menit/kelompok.

Nilai presentasi 25% nilai akhir. Nilai kuis (Q & A) 10% nilai akhir.

Jadwal presentasi infografik

Presentasi minggu ke- Topik asesmen diagnosis8 • Fungsi kognitif

• Psikosis9 • Depresi dan mania

• Gangguan cemas dan somatoform 10 • Gangguan makan

• Gangguan tidur• Penyalahgunaan alkohol dan zat