8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh

1/3

PROTOKOL PENCEGAHAN PASIEN JATUH

PASIEN ANAK 

Standar Resiko Rendah (skor 7 – !

1. Orientasi ruangan.2. Posisi tidur rendah dan ada kuncinya.3. Ada pengaman samping tempat tidur dengan 2 atau 4 sisi

pengaman mempunyai luas tempat tidur yang cukup untuk

mencegah tangan dan kaki atau bagian lain terjepit.4. Menggunakan alas kaki yang tidak licin untuk pasien yang

dapat berjalan.5. ilai kemampuan untuk ke kamar mandi dan bantu bila

dibutuhkan.!. Akses untuk menghubungi petugas kesehatan mudah

dijangkau" jelaskan kepada pasien #ungsi alat tersebut.$. %ingkungan harus bebas dari peralatan yang mengandung

resiko.&. Penerangan lampu harus cukup.'. Penjelasan pada pasien dan keluarga harus tersedia.

1(. )okumen pencegahan pasien jatuh harus berada padatempatnya.

Standar resiko tin""i (skor # $!

1. Pakaialah gelang resiko jatuh ber*arna kuning.2. +erdapat tanda peringatan pasien resiko jatuh.3. Penjelasan pada pasien atau orang tuanya tentang protocol

pencegahan pasien jatuh.

4. ,ek pasien minimal setiap satu jam sekali.5. +emani pasien pada saat mobilisasi.!. +empat tidur pasien harus disesuaikan dengan perkembangan

tubuh pasien.$. Pertimbangkan penempatan pasien" yang perlu diperhatikan

diletakkan di dekat kantor pera*atan.&. Perbandingan pasien dengan pera*at 1-3 libatkan keluarga

pasien sementara perbandingan belum memadai.'. /aluasi terapi sesuai" pindahkan semua peralatan yang tidak

dibutuhkan keluar ruangan.1(. Pencegahan pengamanan yang cukup" batasi di tempat

tidur.11. 0iarkan pintu terbuka setiap saat kecuali pada pasien yang

membutuhkan ruang isolasi.

8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh

2/3

12. +empatkan pasien pada posisi tempat tidur yang rendah

kecuali pada pasien yang di tunggu keluarga.13. emua kegiatan yang dilakukan pada pasien harus

didokumentasikan.

8/16/2019 Protokol Pencegahan Pasien Jatuh

3/3

PROTOKOL PENCEGAHAN PASIEN

 JATUH PASIEN %E&ASA

Standar Resiko Rendah (skor ' – $!1.Orientasi lingkungan2. oda tempat tidur berada pada posisi terkunci3. Posisikan tempat tidur pada posisi rendah.4. aikkan pagar pengaman tempat tidur5. Pastikan lampu tidur hidup saat malam hati!. 0erikan edukasi pasien

Standar Resiko sedan" (skor $) – !

1. %akukan semua pedoman pencegahan jatuh resiko

rendah2. 0eri tanda pita *arna kuning yang digantungkan

pada standar in#use pasien3. Pasang kancing *arna kuning pada gelang identitas

yang menempel pada pasien jika belum terpasang

Standar Resiko resiko tin""i (skor # )!

1. %akukan semua pedoman pencegahan jatuh

resiko rendah dan sedang2. unjungi dan monitor tiap 1 jam

3. +empatkan pasien di kamar yang paling dekatdengan nurse station bila mungkin

4. Pastikan pasien menggunakan alat bantu jalan5. %ibatkan keluarga untuk menga*asi pasien.