Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

25
Anggraini Dwi Kurnia, S.Kep. Ns UNMUH MALANG

description

gerontik

Transcript of Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Page 1: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Anggraini Dwi Kurnia, S.Kep. NsUNMUH MALANG

Page 2: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Bagaimana menurut Anda Bagaimana menurut Anda dengan lansia yang jatuh?dengan lansia yang jatuh?

Page 3: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Bagaimana dengan ini?Bagaimana dengan ini?

Page 4: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Konsep JatuhKonsep Jatuh ““Kejadian involunter yang berdampak Kejadian involunter yang berdampak

pd perubahan postur lansia”pd perubahan postur lansia” ““Kecelakaan yg tdk direncanakan pd Kecelakaan yg tdk direncanakan pd

lansia”lansia” 1 dr 3 lansia >65thn jatuh tiap thn 1 dr 3 lansia >65thn jatuh tiap thn 10% lansia yg jatuh10% lansia yg jatuhinjuriinjuri 5% lansia yg jatuh5% lansia yg jatuhfrakturfraktur Penyebab ke-6 kematian lansiaPenyebab ke-6 kematian lansia Jarang b.d satu faktor Jarang b.d satu faktor Multifaktor Multifaktor Intervensi sering me<i faktor resiko Intervensi sering me<i faktor resiko

Page 5: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Dimana lansia beresiko u/ Dimana lansia beresiko u/ jatuh?jatuh?

Rumah 60% Tempat umum 30%

Panti 10%

(Rubenstein, 1999)

Page 6: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Konsekuensi Jatuh Konsekuensi Jatuh Mortalitas Mortalitas Morbiditas Morbiditas

FrakturFraktur Injuri Injuri Trauma kepalaTrauma kepala Distorsi/Dislokasi tulang Distorsi/Dislokasi tulang Kehilangan PDKehilangan PD- takut jatuh- takut jatuh Aktifitas terbatas Aktifitas terbatas

tingkat ADL dan kualitas hiduptingkat ADL dan kualitas hidup Takut o/k tdk mampu bangun setelah jatuh Takut o/k tdk mampu bangun setelah jatuh

Page 7: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)
Page 8: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Penyebab jatuhMultifaktor

Faktor Intrinsik Faktor Ekstrinsik

FALLS

Kondisi Medis

Gangguan lihat+dengar

Perubahan yg b.d usia

Obat

Penggunaan alat bantu yg kurang tepat

Lingkungan

Page 9: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Kondisi medisKondisi medis

Stroke/TIAStroke/TIA ParkinsonParkinson PingsanPingsan

– Hipotensi posturalHipotensi postural– AritmiaAritmia– Sinkop Sinkop

Infeksi & sepsisInfeksi & sepsis AnemiaAnemia Perdarahan akutPerdarahan akut

Demensia Demensia Depresi Depresi osteoartritisosteoartritis Nyeri ekstremitas Nyeri ekstremitas

bawahbawah

Page 10: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Gangguan lihat+dengarGangguan lihat+dengar Penglihatan Penglihatan

– Adaptasi gelapAdaptasi gelap– KatarakKatarak

Pendengaran??Pendengaran??

Page 11: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Perubahan yg b.d usia

Usia (> 65 thn)Usia (> 65 thn) WanitaWanita Mobilitas rendah Mobilitas rendah kekuatan otot kekuatan otot

berkurangberkurang Ketidakseimbangan berjalanKetidakseimbangan berjalan BB kurangBB kurang

Page 12: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

ObatObat

DiuretikDiuretik ““antihipertensi”antihipertensi” sedatif/hypnosissedatif/hypnosis AntipsikotikAntipsikotik

Page 13: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

LingkunganLingkungan Polifarmasi – kombinasi obat 4/> Polifarmasi – kombinasi obat 4/> Rumah Rumah

– Karpet yg licin Karpet yg licin – Cahaya kurang Cahaya kurang – Keamanan di kamar mandi <Keamanan di kamar mandi <

Alas kakiAlas kaki Keramaian di jalan, naik tanggaKeramaian di jalan, naik tangga Jatuh Jatuh >> aktifitas sehari2 >> aktifitas sehari2 Tangga Tangga #1#1 Transfer ke kamar mandi Transfer ke kamar mandi

Page 14: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Pengkajian resikoPengkajian resiko

• Tes “Get-up and Go” (Mathias et al., 1986) Tes “Get-up and Go” (Mathias et al., 1986) • Cek keseimbangan dan mobilitasCek keseimbangan dan mobilitas

• Review Review • Kondisi medis kronis Kondisi medis kronis • ObatObat• Kemampuan lihat+dengar Kemampuan lihat+dengar • Ekstremitas bawahEkstremitas bawah• TD berdiri+duduk TD berdiri+duduk selalu selalu

• Evaluasi bahaya lingkunganEvaluasi bahaya lingkungan• Di rumah Di rumah

• Faktor psikisFaktor psikis

Page 15: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

DiagnosaDiagnosa

Resiko terjadi injuri Resiko terjadi injuri berdasarkan berdasarkan hasil pengkajianhasil pengkajian

Page 16: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Alat bantuAlat bantu Hip pads Hip pads Alat bantu mobilisasi Alat bantu mobilisasi

– Walkers Walkers – Kursi rodaKursi roda

Alat bantu di kamar mandi Alat bantu di kamar mandi - Raised toilet seatsRaised toilet seats- Pegangan di dinding Pegangan di dinding

Page 17: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

IntervensiIntervensi

Latihan fisik Latihan fisik kekuatan otot, kekuatan otot, keseimbangankeseimbangan

Kaji bahaya lingkKaji bahaya lingk Evaluasi kondisi medis, gizi, obatEvaluasi kondisi medis, gizi, obat Kelompok pendukungKelompok pendukung

Page 18: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)
Page 19: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Intervensi di pantiIntervensi di panti

Program rehabilitasiProgram rehabilitasi Edukasi staf Edukasi staf Kaji lingkungan Kaji lingkungan modifikasi modifikasi Kurangi obat, restrain Kurangi obat, restrain

Page 20: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

IntervensiIntervensi

Rumah:Rumah:– Karpet licinKarpet licin– Tangga yg tdk amanTangga yg tdk aman– Cahaya kurangCahaya kurang– Bahaya lain (daun, es, mainan)Bahaya lain (daun, es, mainan)– Desain ruang yg kurang tepatDesain ruang yg kurang tepat

Cahaya Cahaya – Terlalu terangTerlalu terang– Terlalu sedikitTerlalu sedikit

Page 21: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Rumah SakitRumah Sakit

Perlindungan Perlindungan – Rendahkan tempat Rendahkan tempat

tidur, kuncitidur, kunci– Hip ProtektorHip Protektor– Diagnosa and Diagnosa and

intervensi osteoporosisintervensi osteoporosis Pengawasan Pengawasan

– Pasien,keluarga,perawaPasien,keluarga,perawatt

– Evaluasi seringEvaluasi sering

Page 22: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Source: Mion LC, Et al, 1989.Source: Mion LC, Et al, 1989.

RestrainRestrain

resiko jatuh + komplikasiresiko jatuh + komplikasi::

ComplicationComplication RestraineRestrainedd

UnrestraineUnrestrainedd

FallFall 1%1% 17%17%

Immobility-Immobility-relatedrelated

9%9% 2%2%

Nosocomial Nosocomial infectioninfection

23%23% 5%5%

Page 23: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Resiko/Keuntungan BedrailResiko/Keuntungan Bedrail

Keuntungan Keuntungan – Bantu perubahan posisi Bantu perubahan posisi – Sbg pegangan naik/turun tempat tidurSbg pegangan naik/turun tempat tidur– Kurangi resiko jatuh dlm perpindahan Kurangi resiko jatuh dlm perpindahan

tempat tidurtempat tidur

ResikoResiko– Jatuh > buruk o/k lompat tpt tdr Jatuh > buruk o/k lompat tpt tdr – Trauma kulitTrauma kulit– Batasi aktivitas (toileting)Batasi aktivitas (toileting)

Page 24: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

Alternatif dr Bed RailAlternatif dr Bed Rail

Turunkan tempat tidur, kunciTurunkan tempat tidur, kunci Gunakan alat bantu mobilisasi Gunakan alat bantu mobilisasi Monitor pasien sering Monitor pasien sering

– Pindahkan pasien dekat ruang perawat Pindahkan pasien dekat ruang perawat

Kaji dan penuhi kebutuhan pasien yg Kaji dan penuhi kebutuhan pasien yg memp resiko u/ jatuhmemp resiko u/ jatuh– Toileting: pispotToileting: pispot– nyeri: intervensinyeri: intervensi

Page 25: Konsep Jatuh Dan Asuhan Keperawatan Lansia Dengan Jatuh (2)

TerimaKasihTerimaKasih