Prosto Jurnal Dok Hasna

26
Tabel 1 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Ketidaknyamanan yang Berhubungan dengan Permukaan Cetakan dari Gigi Tiruan Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan Berhubungan dengan permukaan cetakan Daerah nyeri berlainan Ridge yang tajam dari akrilik pada pengepasan permukaan meningkat karena defisiensi pada saat penyelesaian di lab Telusuri dengan jari atau serat kapas kering tersangkut. Gunakan bahan disclosing untuk melihat daerah, untuk meredakan gigi tiruan Nyeri saat insersi atau saat melepaskan, mungkin karena terjadinya inflamasi mukosa pada sisi-sisi ridge Gigi tiruan tidak dibebaskan pada daerah undercut Gunakan bahan disclosing untuk menyesuaikan daerah yang akan dihapus. Diperlukan latihan yang hati- hati karena penghapusan yang berlebih akan mengurangi retensi. Klinisi juga harus hanya memasukkan dan melepaskan gigi tiruan- pasien tidak boleh mengoklusikan giginya karena

description

translate

Transcript of Prosto Jurnal Dok Hasna

Page 1: Prosto Jurnal Dok Hasna

Tabel 1 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Ketidaknyamanan yang Berhubungan

dengan Permukaan Cetakan dari Gigi Tiruan

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Berhubungan dengan

permukaan cetakan

Daerah nyeri berlainan

Ridge yang tajam dari akrilik

pada pengepasan permukaan

meningkat karena defisiensi

pada saat penyelesaian di lab

Telusuri dengan jari atau

serat kapas kering tersangkut.

Gunakan bahan disclosing

untuk melihat daerah, untuk

meredakan gigi tiruan

Nyeri saat insersi atau saat

melepaskan, mungkin karena

terjadinya inflamasi mukosa

pada sisi-sisi ridge

Gigi tiruan tidak dibebaskan

pada daerah undercut

Gunakan bahan disclosing

untuk menyesuaikan daerah

yang akan dihapus.

Diperlukan latihan yang hati-

hati karena penghapusan

yang berlebih akan

mengurangi retensi. Klinisi

juga harus hanya

memasukkan dan

melepaskan gigi tiruan-

pasien tidak boleh

mengoklusikan giginya

karena dapat membuat

bingung, dan menghasilkan

oklusi yang salah dengan

masalah support

Daerah yang menyakitkan

karena ada tekanan

Area yang menekan

dihasilkan contohnya pada

kesalahan cetakan, kerusakan

pada cetakan kerja, puntiran

dari base gigi tiruan.

Pertimbangkan juga patologi

residu (contohnya sisa akar)

kurangnya peredaan pada

frenulum aktif, mukosa yang

melebihi prominence tulang

Gunakan bahan disclosing

untuk meredakan daerah

yang menekan dengan

akurat. Jika parah,

pembuatan kembali mungkin

dibutuhkan. Pertimbangkan

untuk pembuangan akar.

Page 2: Prosto Jurnal Dok Hasna

tidak diambil (contoh torus)

Over-extension dari sayap

lingual. Mylohyoid ridge

nyeri, gigi tiruan mengangkat

pada saat menjulurkan lidah,

nyeri saat menelan

Cetakan bawah yang over-

extended; instruksi pada

laboratorium tidak jelas atau

tidak ada

Tentukan posisi dan

perluasan dari over-

extension menggunakan

bahan disclosing dan

ringankan sesuai dengan

yang diperlukan

Nyeri yang meluas di seluruh

area dukungan gigi tiruan

Base gigi tiruan yang under-

extended mungkin akibat

penyesuaian yang berlebih

hingga perifer, atau

permukaan cetakan. Periksa

kecukupan dari FWS

Perluas gigi tiruan sampai

pada daerah dukungan gigi

tiruan yang optimal. Pada

FWS yang tidak mencukupi,

dibutuhkan pembuatan ulang

gigi tiruan.

Kurangnya peredaan pada

frenulum atau pada

perlekatan otot, jaringan

yang terjepit diantara dasar

gigi tiruan dan retromolar

pad atau tuberositas.

Tenggorokan sakit atau

kesulitan dalam menelan

Over- extension pada daerah

perifer akibat kesalahan pada

tahap pencetakan atau

kesalahan desain. Rasa sakit

bagian palatal yang dibuat

terlalu dalam sebagai post

dam

Redakan dengan bantuan

bahan diclosing . Perhatikan

penyesuaian dari post dam –

pembuangan seal yag ada

dan penggantiannya pada

greenstick sebelum

penambahan permanen

mungkin diperlukan

Tabel 2 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Ketidaknyamanan yang berhubungan

Page 3: Prosto Jurnal Dok Hasna

pada Oklusal dan Permukaan Gigi Tiruan yang Dipoles

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Berhubungan dengan

permukaan oklusal

Nyeri pada saat makan

karena adanya

ketidakseimbangan oklusal

(tidak ada masalah support)

Prematur anterior atau

posterior, terkuncinya bagian

insisal, kurangnya

keseimbangan artikulasi

Tentukan letak prematur

oklusal berada. Sesuaikan

oklusi dengan selective

grinding. Jika kesalahan

parah, pemasangan kembali

dilakukan menggunakan

facebow dan catat

interoklusal yang baru

Nyeri lingual hingga ridge

anterior bawah

Jika tidak ada over-

extension, cari slide protrusif

dari RCP ke ICP

Tandai inklinasi yang

membelok dari gigi posterior

dengan kertas artikulasi yang

tipis. Jika slide berlebih

hingga setengah luas cusp,

daftar dan atur ulang

Nyeri dan atau inflamasi

pada aspek labial dari ridge

bagian bawah

Jika tidak ada cacat

permukaan cetakan, mungkin

karena kurangnya overjet

insisal yang menyebabkan

menguncinya insisal

Mengurangi overlap vertikal

insisal. Jika tampilan

terganggu, mengatur ulang

insisif mungkin dibutuhkan

Nyeri di sekitar perifer gigi

tiruan mungkin disertai nyeri

pada otot masseter dan otot

temporalis posterior (secara

klasik nyeri semakin hari

akan semakin bertambah)

Dimensi vertikal dari oklusi

lebih dari yang dapat

ditoleransi oleh pasien

Jika kelebihannya kurang

dari 1.5 mm, gerinda sesuai

dengan FWS. Jika lebih dari

1.5 mm, cetak ulang dan atur

kembali gigi tiruan pada

OVD yang baru

Menggigit bibir atau pipi Pipi- kemungkinan luas

fungsional dari sulkus tidak

disimpan kembali.

Bibir- dukungan bibir yang

buruk/ ketidakcukupan

overlap horizontal anterior

Simpan kembali kedalaman

sulkus fungsional atau atur

kembali, untuk pasien yang

menggigit bibir. Gerinda

insisif bawah untuk

menyediakan pedoman sudut

Page 4: Prosto Jurnal Dok Hasna

insisal yang lebih sesuai

Mengigit lidah Kurangnya overjet lingual-

gigi umumnya berada lebih

ke lingual dari ridge bagian

bawah

Buang cusp bagian bawah

atau atur kembali gigi

Berhubungan dengan

permukaan yang dipoles

Nyeri pada aspek posterior

dari gigi tiruan atas pada saat

pembukaan

Sayap pada aspek buka; dari

tuberositas terlalu tebal dan

menghambat prosesus

coronoid

Gunakan bahan disclosing

untuk menentukan daerah

yang termasuk, secara akurat,

redakan dan poles

Tabel 3 Daftar Faktor yang Mengakibatkan ketidaknyamanan- faktor yang

berhubungan dengan kemungkinan sistemik. Beberapa dari kondisi ini

mungkin terjadi beberapa bulan setelah insersi

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Rasa terbakar di seluruh

jaringan pendukung gigi

tiruan atas, tetapi mungkin

termasuk jaringan intra- oral

lainnya, contohnya lidah

Sindrom mulut terbakar

sering terlihat pada umur

pertengahan atau pada wanita

tua. Kesalahan gigi tiruan

harus dikesampingkan, juga

faktor psikogenik dan

organik umum

Perbaiki berbagai kesalahan

gigi tiruan, mungkin

diperlukan multivitamin atau

saran nutrisi dan perawatan,

mungkin terapi antidepresan.

Konsul ke bagian Penyakit

Mulut.

Lidah merah gemuk,

mungkin glossodynia

Defisiensi vitamin B12 Konsul ke bagian Perawatan

Medis

Lesi friksional yang

berhubungan dengan gigi

tiruan, mukosa mungkin

mengikuti probing jari,

mungkin mengeluhkan

adanya mulut kering

Xerostomia, umumnya efek

samping dari resep obat

Dimana aliran saliva berada,

tablet hisap rasa jeruk yang

bebas gula dapat membantu,

dimana jelas terdapat

kekurangan saliva, saliva

artifisial dapat

dipertimbangkan

Tongue thrusting.

Mengunyah dengan mulut

kosong. Sering terlihat pada

Mungkin memiliki aspek

neurologik atau psikologik.

Mungkin berhubungan

Sulit untuk diatur. Perawatan

mungkin diperlukan

menyertakan penyesuaian

Page 5: Prosto Jurnal Dok Hasna

pasien yang tua dengan obat. oklusal dan atau sumbu

oklusal

Adanya ulser herpetiform

pada mulut

Virus herpes simplex atau

herpes zoster. Konfirmasi

riwayat dan distribusi lesi

Gigi tiruan hanya kebetulan

pada kondisi ini, mungkin

berguna memberi saran untuk

menggunakan obat preventif

(contohnya acyclovir) pada

beberapa penderita.

Nyeri “klik” berhubungan

dengan TMJ pada saat

membuka dan atau menutup

mulut dan atau mastikasi

kelembutan otot

Sindrom disfungsi nyeri TMJ

mungkin berhubungan

dengan pertukaran yang

cepat dari OVD (baik

peningkatan atau penurunan

secara menyolok) pada

produksi gigi tiruan baru.

Mungkin memiliki aspek

psikologis, kadang- kadang

bagian dari penyakit sendi

umum

Jika terjadi kesalahan gigi

tiruan, koreksi secara teliti

diperlukan dengan perawatan

khusus untuk registrasi da

dimensi vertikal

Pasien mengeluhkan adanya

alergi pada bahan gigi tiruan

Gejala yang jarang yang

berhubungan pada

kandungan monomer residu

yang lebih tinggi dari akrilik

Jika kelebihan monomer

residu terdeteksi, rebase gigi

tiruan dengan menggunakan

siklus heat cure terkontrol.

Mungkin perlu untuk

mempertimbangkan

pembuatan kembali gigi

tiruan menggunakan resin

polikarbonat

Mukosa eritema yang tidak

menyakitkan, berhubungan

dengan dukungan dari gigi

tiruan atas (biasanya),

mungkin disertai angular

cheilitis

Gigi tiruan yang

berhubungan dengan

stomatitis. Sering memiliki

bagian yang bergesekan

diakibatkan oleh gigi tiruan

yang tidak pas dan infeksi

Lepaskan gigi tiruan hingga

kondisi membaik menjadi

pilihan terbaik kemudian

buat kembali. Jika tidak

mungkin, perbaiki kesalahan

gigi tiruan, contoh

Page 6: Prosto Jurnal Dok Hasna

kandida oportunistik. Kadang

berhubungan dengan

defisiensi besi atau folat.

menggunakan sumbu oklusal,

umumnya diawasi dan ganti

pendingin jaringan sebelum

dilakukan pembuatan ulang

gigi tiruan. Jika terdapat

angular cheilitis, kombinasi

dari agen antifungal dan

antibakteri berguna

(contohnya miconazole).

Tabel 4 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Longgarnya Gigi Tiruan- yang

Timbul dari Penurunan Kekuatan Retensi

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Kurangnya seal perifer Perbatasan under- extension

pada kedalamannya

Perbatasan under extension

pada lebarnya. Seringkali

pada aspek distobukal dari

perifer bagian atas yang

mungkin digantikan oleh

bukinator pada saat

pembukaan mulut.

Batas posterior dari gigi

tiruan atas

Tambahkan senyawa jiplakan

lunak pada batas relevan,

cetakan secara digital dan

dengan pergerakan

fungsional oleh pasien. Ganti

senyawa dengan resin akrilik.

Sebagai pengukur sementara

pada chairside, reline bahan

dapat digunakan seperti yang

dijelaskan di atas.

Periksa batas telah

ditempatkan dengan benar

pada jaringan yang pas

dengan jaringan yag bergerak

pada palatum lunak. Lacak

string tipis dari senyawa

lacak tipis sepanjang

Page 7: Prosto Jurnal Dok Hasna

permukaan cetakan dari batas

posterior dan dudukan gigi

tiruan di dalam mulut dengan

rapat. Ganti senyawa dengan

resin akrilik. Gunakan resin

butymetakrilat seperti yang

di atas sebagai solusi

sementara

Kekakuan jaringan pipi Konsekuensi dari proses

penuaan; skleroderma, fibro

submukosa

Cetak batas gigi tiruan secara

bertahap menggunakan

senyawa lacak lunak saat

gerakan fungsional

dilakukan- bertujuan untuk

sedikit memperluas ke bawah

dalam dan lebarnya perifer

gigi tiruan. Perawatan

berulang mungkin diperlukan

untuk perkembangan

kekakuan

Udara di bawah permukaan

cetakan. Gigi tiruan mungkin

bergoyang di bawah tekanan

jari. Mungkin akan terlihat

jarak antara sayap perifer dan

ridge . kesalahan oklusal

kemudian akan melenting

Kurangnya cetakan.

Kerusakan coran. Gigi tiruan

yang melengkung.

Permukaan cetakan over-

adjustment. Resorpsi ridge

residu. Undercut ridge.

Kelebihan peredaan ruang.

Perubahan dalam kandungan

cairan jaringan pendukung

Reline jika parameter desain

memuaskan, jika tidak buat

ulang sesuai yang

dibutuhkan. Yakinkan bahwa

daerah dari kontak berat di

antara gigi tiruan dan

jaringan diredakan sebelum

pembuatan cetakan.

Perubahan medikasi diduga

terjadi pada perubahan

distribusi cairan jaringan

(contoh diuretik), postur

( gagal jantung) kurangnya

penyembuhan jaringan dari

efek gigi tiruan lama sebelum

Page 8: Prosto Jurnal Dok Hasna

cetakan kerja diperoleh.

Stabilkan kandungan cariran

dan gunakan metode

penekanan saat mencetak

yang minimal.

Xerostomia. Berkurangnya

kemampuan untuk

membentuk seal yang sesuai

Medikasi dengan berbagai

resep obat yang umum,

irridation bagian leher dan

kepala, penyakit kelenjar

saliva

Rancang gigi tiruan dengan

retensi maksimal dan

kekuatan untuk berpindah

yang minimal. Resepkan

saliva artifisial yang sesuai

Kontrol neuromuskular

Penting untuk pemakaian

gigi tiruan yang berhasil;

kesulitan dalam berbicara

dan makan terjadi

Bentuk dasar dari gigi tiruan

salah, molar bawah terlalu ke

lingual; dataran oklusal

terlalu tinggi; bukal molar

atas ke ridge dan sayap

bukal tidak cukup luas untuk

mengakomodasi ini; sayap

lingual dari konveks bawah.

Pasien usia biologis yang

telah lanjut, lemah

Perbaiki kesalahan desain

dengan, contohnya

pembuangan cusp lingual

dari gigi posterior. Polesan

diratakan dari permukaan

lingual gigi bawah dari

permukaan oklusal hingga

perifer, isi sulkus dengan

lebar yang optimal.

Pembuatan ulang mungkin

dibutuhkan untuk desain

yang optimal. Gunakan

informasi dari gigi tiruan

sebelumnya yang berhasil

jika tersedia. Adhesif gigi

tiruan mungkin dianggap

perlu

Tabel 5 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Longgarnya Gigi Tiruan;

meningkatnya kekuatan berpindah

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Batas gigi tiruan

Over- extension pada

kedalaman. Kenaikan yang

Jika bukal ke tuberositas, gigi

tiruan berpindah pada saat

pembukaan mulut, atau sakit

Under- extend sedikit sayap

gigi tiruan dan cetak senyawa

lacak lunak dengan akurat.

Page 9: Prosto Jurnal Dok Hasna

lambat dari gigi tiruan bawah

saat mulut terbuka setengah,

garis inflamasi pada refleksi

daerah jaringan sulkus. Post

dam yang dalam pada dasar

atas dapat menyebabkan rasa

sakit, ulserasi

pada pipi terjadi. Sayap

lingual yang tebal

menyebabkan lidah untuk

mengangkat gigi tiruan;

sayap labial atas dan bawah

yang tebal mungkin

menghasilkan perpindahan

saat aktivitas otot

Periksa batas dari pinggiran

yang tercatat dan uji coba

gigi tiruan pada tahap yang

sesuai. Post dam yang dalam

harus dikurangi secara hati-

hati dan gigi tiruan dipakai

sesekali saja hingga inflamasi

membaik

Overextension pada luasnya.

Pipi terlihat bulat. Sayap

bukal dapat dipalpasi dari

lateral ke ridge oblik

eksternal pada bagian bawah

Kesalahan desain Kurangi over- extension.

Gunakan bahan disclosing

untuk menentukan

kelebihannya.

Buruknya dukungan jaringan

yang pas. Mundurnya

perpindahan jaringan

membuat gigi tiruan

terangkat

Teknik pencetakan yang

buruk atau tidak sesuai

khusunya pada daerah saku

lingual

Reline jika semua parameter

desain memuaskan, jika tidak

lakukan pembuatan ulang,

Pastikan gigi tiruan

dilepaskan dari mulut 90

menit sebelum pencetakan

Gigi tiruan tidak berada pada

ruang yang optimal

Gigi molar pada lingual ke

ridge gigi tiruan bawah, tidak

adanya bentuk segitiga gigi

tiruan yang optimal

Daftar oklusal posterior

terlalu lebar, menyebabkan

lidah terjebak

Sayap lingual yang tebal

merambah pada ruang lidah,

menyebabkan terangkat.

Kelebihan tekanan lidah pada

aspek anterior bawah- ridge

gigi anterior, perifer yang

tebal

Buang cusp lingua; dan

permukaan lingual dari

daerah yang relevan, poles

kembali. Jika bentu segitiga

tidak tersimpan, atur kembali

gigi atau buat kembali gigi

tiruan. Tipiskan gigi

posterior dan atau buang

bagian paling distal dari gigi

tiruan. Bentuk ulang

permukaan lingual yang

dipoles.

Tipiskan sayap labial bawah,

yakinkan perluasan yang

optimal hingga retromolar

Page 10: Prosto Jurnal Dok Hasna

Kelebihan tekanan dari bibir

atas hingga gigi tiruan atas

meningkat dari gigi yang

ditempatkan terlalu ke labial

hingga sudut naso labial yang

taja; atau kegagalan untuk

menempatkan gigi tiruan

secara adekuat selama

prosedur relining cetakan

pad untuk mempertahankan

dari pergeseran, atur kembali

gigi anterior jika diperlukan.

Biasanya membutuhkan

pembuatan kembali gigi

tiruan.

Gambar 1 Faktor yang Mempengaruhi Stabilitas Gigi Tiruan Lengkap

Tabel 6 Daftar Faktor yang Mengakibatkan Longgarnya Gigi Tiruan-

meningkat dari kenaikan kekuatan pergeseran- faktor anatomi dan

oklusal

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Kesalahan oklusal Gigi yang tidak rata

menyebabkan gigi tiruan

tilting dan mencegah bahkan

dudukan dari alat melonggar

Sesuaikan oklusi hingga

kontak inisial pada RCP

dipertahankan. Jika jarak di

antara gigi berlebih hingga

1.5 mm, atur gigi kembali

atau buat kembali gigi tiruan.

Jika jarak kurang dari 1.5

mm, masih mungkin

diperlukan untuk diagnosa

Page 11: Prosto Jurnal Dok Hasna

ICP dan RCP tidak tepat-

batas seal terganggu dan

mencegah penempatan

kembali yang akurat

Kurangnya kebebasan dari

ICP (menguncinya oklusal)

gigi tiruan akan bergeser

pada jaringan pendukung

untuk pasien yang memiliki

kontrol mandibula yang

buruk

yang akurat, mencetak

kembali gigi tiruan, jika

mulut pasien terlalu lembut

untuk penyesuaian chairside

Sesuaikan oklusi pada kontak

ICP/ RCP yang tepat. Jika

kesalahan lebih besar dari

setengah luas cusp, semua

gigi setidaknya satu gigi

tiruan perlu untuk diatur

ulang.

Cetak kembali gigi tiruan

pada artikulator yang sesuai

dan sesuaikan area kontak

oklusal. Izinkan pergerakan

anterio 1.5 mm dari RCP.

Mungkin menggunakan gigi

tanpa cusp jika sesuai

Ulserasi pada labial hingga

ridge bawah

Kelebihan overlap vertikal

dari gigi anterior. Kurangnya

keseimbangan dan kontak

gigi anterior dapat

menyebabkan tilting, sakit

pada bagian ridge bawah

Molar mandibula yang paling

ujung ditempatkan terlalu

jauh ke posterior dan terletak

di atas retromolar pad atau

bagian yang meninggi dari

ramus. Kontak oklusal pada

dataran inklinasi ini

meyebabkan gigi tiruan maju

Kurangi ketinggia dari

anterior bawah. Masalah

esteti mungkin membutuhkan

untuk gigi disusun kembali.

Buang gigi tiruan paling

ujung dari gigi tiruan

Page 12: Prosto Jurnal Dok Hasna

menyelinap

Dataran oklusal tidak

berorientasi dengan sesuai

dan kekuatan mastikatori

cenderung menggerakkan

gigi tiruan sepanjang jaringan

pendukung

Biasanya membutuhkan gigi

untuk diatur ulang atau gigi

tiruan dibuat kembali

Fibrous displaceable ridge Kekuatan mastikatori

cenderung untuk tenggelam

dan miring ke arah jaringan

pendukung

Reline setelah membuang

akrilik dari permukaan

cetakan hingga tidak ada

kontak yang membuat

jaringan dapat bergeser,

sediakan banyak lubang

angin, bahan cetak dengan

viskositas rendah,

maksimalkan batas seal

posterior

Tonjolan tulang yang dilapisi

oleh mukosa tipis (contohnya

torus)

Gigi tiruan bergoyang di

sepanjang tonjolan yang

dilapisi jaringan inflamasi

Buang akrilik dari

permukaan cetakan dimana

bahan disclosing

menunjukkan kelebihan

muatan dari jaringan

pendukung. Jangan membuat

peredaan yang berlebih atau

menghilangkan retensi

Jaringan lunak yang tidak

elastis

Faktor dukungan dan retensi

berkurang karena gigi tiruan

tidak beradaptasi

Reline gigi tiruan untuk batas

perluasan yang optimal pada

kedalaman dan luasnya,

gunakan bahan dengan

viskositas yang rendah

Mekanisme pencegahan rasa

sakit

Penggunaan sejumlah lebih

bahan fiksasi, atau bahan

reline yang diaplikasikan

sendiri, atau bahkan serat

Hilangkan penyebab rasa

sakit

Page 13: Prosto Jurnal Dok Hasna

kapas mencoba untuk

meredakan kontak dengan

jaringan pendukung

Tabel 7 Daftar Masalah Gigi Tiruan yang Berhubungan dengan Masalah

Adaptasi

Gejala/ Temuan Klinis Penyebab Perawatan

Bising saat makan/ berbicara

Mungkin terlihat saat

pertama kali insersi atau

mungkin terlihat resorpsi

yang menyebabkan gigi

tiruan lepas

Mungkin kurang terampil

pada gigi tiruan baru,

kelebihan OVD, occlusal

interference, lepasnya gigi

tiruan atau buruknya persepsi

pasien tentang pemakaian

gigi tiruan

Jaminan dan ketahanan

disarankan jika ada yang

janggal. Periksa kesalahan

secara spesifik atau

diperlukan pembuatan ulang

Kesulitan makan

Gigi tiruan bergerak di

sepanjang jaringan

pendukung

Gigi tiruan tidak stabil.

Periksa kekuatan retensi telah

maksimal dan kekuatan

bergeser minimal dan semua

dukungan yang tersedia telah

digunakan

Susun gigi tiruan untuk

memaksimalkan retensi dan

meminimalkan kekuatan

untuk berpindah

‘Gigi yang tumpul’ Permukaan oklusal posterior

lebar yang menggantikan gigi

tajam pada gigi tiruan

sebelumnya. Gigi non

anatomis digunakan dimana

sebelumnya gigi dengan cusp

dipergunakan

Penjelasan yang cermat dan

rasional dibutuhkan untuk

gigi non anatomis yang

digunakan, mungkin untuk

membentuk kembali gigi.

Penggunaan yang rutin dari

cetakan gigi yang tajam

disarankan

Penutupan rahang yang

terlalu jauh

Kurangnya OVD, sehingga

otot elevator mandibula tidak

dapat bekerja secara efisien

Dapat ditingkatkan hingga

1.5 mm dengan relining

tetapi jika defisiensinya lebih

banyak, gigi tiruan dibuat

kembali

Tidak dapat membuka mulut Kelebihan OVD Dapat dibuang lebih dari 1.5

Page 14: Prosto Jurnal Dok Hasna

dengan cukup lebar untuk

makanan. Mungkin masalah

pengucapan dan nyeri wajah

khususnya regio di sepanjang

masseter

mm dari dataran oklusal

dengan digerinda, tetapi jika

dibutuhkan lebih, gigi tiruan

dibuat kembali

Masalah pengucapan

Jarang tetapi ada pada pasien.

Dapat mempengaruhi bunyi

berdesis (contohnya s),

bilabial (contohnya p, n),

labiodental (contohnya f,v)

Penyebabnya mungkin tidak

jelas. Mungkin jarang-

periksa bahwa masalah

tersebut tidak ada pada gigi

tiruan yang lama

Periksa dimensi verikal

secara akurat, dan bahwa

overlap insisif vertikal tidak

berlebih. Kontur palatal

harus tidak membolehkan

kontak lidah yang berlebihan

atau bocornya udara- nilai

dengan menggunakan pasta

disclosing sepanjang palatum

gigi tiruan ketika bunyi

dibuat. Catatan: Dianjurkan

bahwa pengucapan pasien

dinilai pada saat kunjungan

uji coba insersi

Tersedak

Mungkin disadari oleh pasien

sebelum perawatan atau

terlihat saat dimulainya

perawatan atau pada saat

insersi gigi tiruan

Mungkin gigi tiruan terlepas,

batas distal tebal pada gigi

tiruan atas; perpindahan ke

lingual dari gigi posterior

atas atau dataran oklusal

rendah menyebabkan kontak

dengan aspek dorsal lidah

Susun gigi tiruan untuk

memaksimalkan retensi dan

meminimalkan kekuatan

pergerseran. Gunakan alat

“kondisi” contohnya fully

extended base yang

digunakan di rumah.

Penilaian psikologis

diindikasikan

Tampilan

Keluhan meningkat pada

pasien atau kerabat. Keluhan

umum termasuk: warna gigi

terlalu cerah atau terlalu

gelap, cetakan terlalu besar/

Pasien gagal berkomentar

pada saat uji coba, atau

kemudian goyah karena

keluarga atau teman-teman.

Mungkin perubahan dari gigi

tiruan lama atau pergantian

Penilaian akurat dari

kebutuhan estetik pasien.

Berikan waktu yang cukup

untuk pasien berkomentar

pada saat tahap uji coba.

Gunakan berbagai bukti

Page 15: Prosto Jurnal Dok Hasna

kecil; penyusunan terlalu

datar atau tidak beraturan

atau ketiadaan diastema

gigi tiruan terlalu tiba- tiba untuk mempertahankan- foto,

gigi tiruan sebelumnya.

Pertimbangkan contoh

protesa

Terlalu banyak gigi yang

kelihatan

Tingkat dataran oklusal tidak

dapat diterima, gigi

ditempatkan pada ridge

anterior atas dan tidak ada

buruknya dukungan bibir

Resep yang akurat pada

laboratorium dengan

pinggiran oklusal disesuaikan

secara optimal

Lipatan di sudut mulut Posisi gigi anterior mungkin

salah atau bagian labial

kepenuhan. OVD mungkin

tidak adekuat.

Posisikan posisi gigi yang

sesuai. Jika masalah OVD,

catat kembali hubungan

rahang

Warna dari bahan dasar gigi

tiruan “tidak alami”

Warna kulit pasien tidak

diambil dalam penentuan

warna bahan dasar

Pembuatan kembali

menggunakan bahan dasar

yang cocok