7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 1/6

PROGRESS REPORT

Tanggal 11 Agustus 2015 16 Juni 2014

Subyektif Mual Mual muntah

Obyektif KU: Tampak sakit sedang, compos mentis

Tensi : 140!0 mm"g #adi : !$% menit

&espi'asi : (0%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6

o':

7 : 7 tidak tampak 

: 7 te'aba di S7 7 1 cm ke a'ah late'al

da'i linea midkla8ikula sinist'a, 7 tidak 

kuat angkat

: batas  9antung kesan meleba' ke a'ah

caudolate'al  : 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3

bdomen:

7 : ><>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oubetimpani

: nye'i tekan -;3

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang :

eme'iksaan .abo'ato'ium

• "b: 10,0 gdl ?• "ct: )1 @ ?

• T : $!* 'ibuul A

• M: $B,4 um A

• M"C (1,1 pg ?

• M": )(,) gdl ?

• &>D: (4,! @ A

• ">D: 4,$ gdl A

• M: $,0 fl A

• Eosinofil: 4,F @ A

• .imfosit: (0,)0 @ ?

KU: lemas, compos mentis

Tensi : 1)0*0 mm"g #adi : F4% menit

&espi'asi : 1$%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6

o':

7 : 7 tidak tampak 

: 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3

bdomen:

7 : >GG>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang :

eme'iksaan .abo'ato'ium

• . : 1),* 'ibuul A

• T : B* 'ibuul ?

•  #et'ofil : F4@

• .imfosit : *,!@

• lbumin : (,) gdl ?

• sam U'at : 1(,( A

=oto 'ontgen genu .ate'al :

Osteoa'th'itis femu'otibial 9oint ki'i g'ade 7

 H 776

; ;

; ;I

; ;

; ;I

7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 2/6

ssesment >ispepsia mi%ed type

Klinis osteoa'ht'itis

Jotemia

"iponat'emia

>ispepsia mi%ed type

Klinis osteoa'ht'itis

lanning ; >a'ah &utin ; >a'ah &utin, elekt'olit; =oto 'ontgen genu

Te'api   • 5ed 'est tidak total

• >iet lambung

• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am

• 7n9eksi Metochlop'amide

• Suc'alfat

• itamin 5 kompleks )%1

•  pa'acetamol )%B00mg

• 5ed 'est tidak total

• >iet lambung

• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am

• 7n9eksi Metochlop'amide

• Suc'alfat )%(

• itamin 5 kompleks )%1

•  pa'acetamol )%B00mg

Tanggal 1" Juni 2014 1# Juni 2014

Subyektif Mual muntah Mual muntah

Obyektif KU: lemas, compos mentis

Tensi : 1)0*0 mm"g

 #adi : *$% menit

&espi'asi : ((%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6

o':7 : 7 tidak tampak 

: 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3bdomen:

7 : >GG>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang : ;

KU: lemas, compos mentis

Tensi : 1(0*0 mm"g

 #adi : *1% menit

&espi'asi : (0%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6

o':7 : 7 tidak tampak 

: 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3bdomen:

7 : >GG>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang :

; ;

; ;I

; ;

; ;I

7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 3/6

eme'iksaan .abo'ato'ium

• lbumin : (,) gdl ?

m%

enun9ang

Te'lampi' Te'lampi'

ssesment >ispepsia mi%ed type

Klinis osteoa'ht'itis

bdominal discomfo't

Osteoa'ht'itis genu bilate'al

lanning ; U'in 'utin

Te'api   • 5ed 'est tidak total

•

>iet lambung• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am

• 7n9eksi Metochlop'amide

• Suc'alfat

• itamin 5 kompleks )%1

• a'acetamol )%B00mg

• 5ed 'est tidak total

•

>iet lambung• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am

• 7n9eksi Metochlop'amide

• Suc'alfat )%(

• itamin 5 kompleks )%1

• a'acetamol )%B00mg

Tanggal 1$ Juni 2014 20 Juni 2014

Subyektif Mual muntah Mual muntah

7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 4/6

Obyektif KU: lemas, compos mentis

Tensi : 110*0 mm"g

 #adi : F0% menit

&espi'asi : (0%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6o':

7 : 7 tidak tampak 

: 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3bdomen:

7 : >GG>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang : ;

KU: lemas, compos mentis

Tensi : 1(0*0 mm"g

 #adi : *1% menit

&espi'asi : (0%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6o':

7 : 7 tidak tampak 

: 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3bdomen:

7 : >GG>>

: bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang :

eme'iksaan U'in &utin

• 5e'at /enis : 1,014 ?

• U'obilinogen : 1

• E'it'osit : 14,) A

• 5akte'i : !!$) A

eme'iksaan US : gamba'an aal penyakit

hati k'onik, sludge pada gall bladde' 

m%enun9ang

Te'lampi' Te'lampi'

ssesment bdominal discomfo't

Osteoa'ht'itis genu bilate'al

bdominal discomfo't

Osteoa'ht'itis genu bilate'al

lanning ; U'in 'utin

Te'api   • 5ed 'est tidak total

• >iet lambung

• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am• 7n9eksi Metochlop'amide

• 5ed 'est tidak total

• >iet lambung

• 7=> #al 0,!@ (0 tpm

• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am• 7n9eksi Metochlop'amide

; ;

; ;I

; ;

; ;I

7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 5/6

• Suc'alfat

• itamin 5 kompleks )%1

• a'acetamol )%B00mg

• Suc'alfat )%(

• itamin 5 kompleks )%1

• a'acetamol )%B00mg

Tanggal 21 Juni 2014

Subyektif Mual muntah

Obyektif KU: lemas, compos mentis

Tensi : 1)B*0 mm"g

 #adi : !$% menit

&espi'asi : (0%menit, 'egule' 

Suhu : )$,*+ -pe' a%ille' 

.ehe': /-&2(cm3, K5 tidak membesa'6

o':

7 : 7 tidak tampak  : 7 tidak kuat angkat

: batas  9antung tidak meleba'  

: 5/ 7;77 intensitas no'mal, 'egule', bising

-;3, gallop -;3

ulmo:

7 : engembangan dada kanan<ki'i

: ='emitus 'aba kanan<ki'i

: sono'sono' 

: S>-##3, ST -;;3

bdomen:

7 : >GG>> : bising usus -23 no'mal

: timpani, pekak alih -;3,  a'ea t'oube

timpani

: nyeri tekan (+) eigastriu!

k'al dingin: Oedem:

; ;

 ; ;

eme'iksaan enun9ang : ;m%

enun9ang

Te'lampi'

ssesment bdominal discomfo't

Osteoa'ht'itis genu bilate'al

lanning ;

Te'api   • 5ed 'est tidak total

• >iet lambung

• 7=> #al 0,!@ (0 tpm• 7n9eksi omep'aJol 40 mg1( 9am

; ;

; ;I

7/21/2019 Progress Report

http://slidepdf.com/reader/full/progress-report-56d9e804a22c4 6/6

• 7n9eksi Metochlop'amide

• Suc'alfat

• itamin 5 kompleks )%1

• a'acetamol )%B00mg