SKRIPSI

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN KEPATUHAN MINUM

OBAT TERHADAP PERUBAHAN GEJALA HALUSINASI PADA

KLIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR.

MUHAMMAD ILDREM DAERAH PROVSU MEDAN

TAHUN 2015

Oleh

RINI ANDRIYANI SIREGAR

11 02 191

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

TAHUN 2015

SKRIPSI

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN KEPATUHAN MINUM

OBAT TERHADAP PERUBAHAN GEJALA HALUSINASI PADA

KLIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR.

MUHAMMAD ILDREM DAERAH PROVSU MEDAN

TAHUN 2015

Skripsi ini di ajukan sebagai syarat memperoleh gelar sarjana keperawatan

(S.Kep) di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan

Universitas Sari Mutiara Indonesia

Oleh

RINI ANDRIYANI SIREGAR

11 02 191

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

TAHUN 2015

i

PERNYATAAN

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN KEPATUHAN MINUM OBAT

TERHADAP PERUBAHAN GEJALA HALUSINASI PADA KLIEN

SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Prof.Dr.MUHAMMAD ILDREM PROVSU MEDAN

TAHUN 2015

SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan

belum pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh kesarjanaan di suatu

perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya, tidak pernah terdapat karya

atau pendapat yang pernah saya tulis dan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang

tertulis yang dicantumkan dalam naskah ini dan disebutkandalam daftar pustaka.

Medan, Juli 2015

Peneliti

(Rini Andriyani Siregar)

ii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. Identitas Diri

Nama : Rini Andriyani Siregar

NIM : 11.02.191

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Balai, 24 Juli 1993

Agama : Islam

Anak Ke : 3 (Tiga) dari 5 (lima) bersaudara

Nama Ayah : Rahmat Siregar

Nama Ibu : Siti Zabedah Hasibuan

Alamat : Jl.Torpisang Mata Bawah, Kecamatan Rantau

Utara, Kabupaten Labuhan Batu.

E-mail : andri_rini@ymail.com

No. HP : 082362771001

II. Riwayat Pendidikan

Tahun 1999-2005 : SD Negeri 112142 Rantau Utara

Tahun 2005-2008 : SMP Negeri 1 Rantau Utara

Tahun 2008-2011 : SMA Negeri 1Rantau Utara

Tahun 2011-2015 : Sedang mengikuti pendidikan S1 keperawatan di

Program Studi Ilmu Keperawatan dan Kebidanan

Universitas Sari Mutiara Indonesia.

iii

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN

UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA

Skripsi, Juli 2015

Rini Andriyani Siregar

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Kepatuhan Minum Obat Terhadap

Perubahan Gejala Halusinasi Pada Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa

Daerah Prof.Dr.Muhammad Ildrem Provsu Medan

xii + 46 halaman +8 tabel +2 skema +11 lampiran

ABSTRAK Skizofrenia merupakan gangguan jiwa kronis yang mempengaruhi otak dan menyebabkan

timbulnya gangguan pikiran,persepsi,emosi,gerakan dan perilaku yang aneh. Masalah Skizofrenia

sudah semakin tinggi ditandai dengan gejala-gejala positif maupun negatif. Dan dari gejala

skizofrenia yang sering dijumpai adalah Halusinasi. Halusinasi merupakan keadaan seseorang

mengalami perubahan dalam pola dan jumlah stimulasi yang diprakarsai secara internal atau

eksternal terhadap setiap stimulasi. Pengobatan untuk mengatasi halusinasi membutuhkan waktu

yang lama. Pada umumnya perilaku pasien halusinasi sulit untuk diarahkan. Penelitian ini

dilakukan mulai tanggal 4 Mei sampai dengan tanggal 18Mei 2015. Tujuan Umum dilakukan

penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan kepatuhan minum obat terhadap

perubahan gejala halusinasi pada klien skizofrenia. Dan Tujuan Khusus penelitiannya untuk

mengetahui tingkat kepatuhan minum obat sebelum pemberian pendidikan kesehatan kepatuhan

minum obat terhadap perubahan gejala halusinasi pada klien skizofrenia. Desain penelitian Quasi

Experimen pre-post test. Jumlah populasi dalam penelitian ini 323 pasien ditentukan berdasarkan

estimasi(perkiraan) sehingga jumlah sampel 20 pasien dengan droop out 10% sehingga sampelnya

menjadi 18 pasien dan total sampel 18 pasien. Hasil penelitian dengan menggunakan uji Paired T-

Test (uji T dependen) yang menunjukkan pendidikan kesehatan kepatuhan minum obat terhadap

perubahan gejala halusinasi pada klien skizofrenia (0,009).Hal ini berarti ada pengaruh pendidikan

kesehatan kepatuhan minum obat terhadap perubahan gejala halusinasi pada klien skizofrenia.

Penelitian ini merekomendasikan kepada perawat Rumah Sakit Jiwa Daerah Prof.Dr.Muhammad

Ildrem Provsu Medan untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau keluarga dari

pasien.

Kata kunci : Pendidikan kesehatan, kepatuhan minum obat,perubahan gejala

halusinasi, Skizofrenia

Daftar Pustaka : 24 (2002-2014)

iv

SCHOOL OF NURSING

FACULTY OF NURSING & MIDWIFERY

SARI UNIVERSITY OF PEARL INDONESIA

Skription, July 2015

Rini Andriyani Siregar

Effect of Health Education Against Drugs Drinking Compliance

Hallucinations Symptoms Changes In Schizophrenia Clients In Mental

Hospital of Prof.Dr.Muhammad Ildrem Provsu Medan xii + 46 halaman +8 tabel +2 skema +11 lampiran

ABSTRACT Schizophrenia is a chronic mental illness that affects the brain and cause impaired thinking,

perceptions, emotions, movement and strange behavior. The problem is getting higher

Schizophrenia is characterized by positive symptoms and negative. And of the symptoms of

schizophrenia are often encountered are hallucinations. Hallucination is a state of a person

experiencing a change in the pattern and amount of stimulation initiated internally or externally to

any stimulation. Treatment for hallucinations take a long time. In general, patient behavior is

difficult to be directed hallucinations. They tend to be inexpensive bored and lazy to do taking

medication is the degree to which patients follow the advice of the treating physician. Quasi

Experiment study design pre-post test. Total population in this study 323 patients were identified

based on the estimate (approximate) so that the number of samples of 20 patients with 10% droop

out so that the sample to 18 patients and a total sample of 18 patients. The results using Paired T-

Test (Test T dependent) that shows health education adherence to changing client hallucinations in

schizophrenia symptoms (0.009) .This means that there is an influence of health education

adherence to changing client hallucinations in schizophrenia symptoms. The study recommends to

the Regional Mental Hospital nurse Prof.Dr.Muhammad Ildrem Provsu Medan to provide health

education to patients or families of patients.

Keywords : health education, medication adherence, changes in symptoms of

hallucinations, Schizophrenia

Refrence : 24 (2002-2014)

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan kasih dan rahmat-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan

proposal dengan judul “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Kepatuhan Minum

Obat Terhadap Perubahan Gejala Halusinasi Pada Klien Skizofrenia Di

Rumah Sakit Jiwa Prof.Dr.Muhammad Ildrem Daerah Provsu Medan

Tahun 2015.”. Proposal ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar S1

Keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan dan Kebidanan

Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan Tahun 2015.

Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan dukungan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini peneliti mengucapkan

terima kasih kepada Bapak / Ibu:

1. Parlindungan Purba,SH.MM, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Medan.

2. Dr. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaku Rektor Universitas Sari Mutiara

Indonesia

3. Dr. Chandra Syafei, Sp.OG. selaku Direktur Utama Rumah Sakit Jiwa prof.

Dr.Muhammad Ildrem Daerah Provinsi Sumatra Utara Medan .

4. Ns. Janno Sinaga, M.Kep, Sp. KMB, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia

5. Ns.Rinco Siregar, S.Kep, MNS, selaku Ketua Program Studi Ners Fakultas

Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia

6. Ns. Jek Amidos Pardede, M.Kep, Sp.Kep.J, selaku Ketua Penguji yang telah

banyak membimbing dan meluangkan waktu, tenaga serta pikiran selama

membantu menyelesaikan skripsi ini.

7. Jenny Marlindawani Purba, S.Kp, MNS, selaku Penguji I yang telah

memberikan saran maupun masukan dalam kelengkapan skripsi ini.

8. Ns.Masri Saragih, M.Kep, selaku Penguji II yang telah memberikan saran dan

kritikan untuk kelengkapan skripsi ini.

vi

9. Ns.Eva Kartika Hasibuan S,Kep, selaku penguji III yang telah memberikan

saran dan kritikan untuk kelengkapan skripsi ini.

10. Lince Herawati S.Kep, Ns, selaku Ketua keperawatan RS Jiwa Daerah Provsu

Medan yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan survey

awal.

11. Seluruh Dosen dan staf pegawai Program Studi Ilmu Keperawatan di Fakultas

Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia.

12. Teristimewa buat Kedua Orang tuaku (Bapak R.Siregar dan Ibu S.Hasibuan)

yang telah memberikan doa, dukungan, moril maupun Materil, sehingga

peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini.

13. Buat kedua Kakakku (Fitri zahara Siregar,Amd dan Ade Agustina,AmKeb)

beserta Kedua Adikku (Putri Aulianan Siregar dan Abdi Husein Siregar) yang

telah banyak memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

14. Seluruh rekan-rekan teman-teman mahasiswa/i yang telah memberikan

dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

15. Teman-teman kost IGD, dan teman spesial peneliti Azhar Hariansyah

Nasution, Amd serta semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu, masih selalu memberikan dukungan dan

semangat menyelesaikan skripsi ini.

Peneliti menyadari bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari kesempurnaan

baik isi maupun susunannya. Akhirnya peneliti berharap kiranya proposal ini akan

bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Medan, 11 juli 2015

Peneliti

( Rini Andriyani Siregar )

vii

8

DAFTAR ISI

Hal

PERNYATAAN PERSETUJUAN

PERNYATAAN ................................................................................................. i

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... ii

ABSTRAK ......................................................................................................... iii

ABSTRACT ....................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL.............................................................................................. ix

DAFTAR SKEMA ............................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 6

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 7

1. Tujuan Umum ................................................................................ 7

2. Tujuan Khusus ............................................................................... 7

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Skizofrenia ............................................................................... 9

1. Definisi Skizofrenia ....................................................................... 9

2. Tipe Skizofrenia ............................................................................. 9

3. Etiologi Skizofrenia ....................................................................... 11

4. Tanda dan Gejala Skizofrenia ........................................................ 18

B. Konsep Halusinasi ................................................................................ 18

1. Definisi Halusinasi ......................................................................... 18

2. Rentang Respon Halusinasi ........................................................... 19

3. Jenis-jenis Halusinasi ..................................................................... 19

4. Etiologi ........................................................................................... 20

5. Proses Terjadinya Halusinari ......................................................... 20

6. Faktor-faktor mempengaruhi Halusinasi ....................................... 20

7. Tanda dan Gejala ........................................................................... 20

C. Konsep Kepatuhan Minum Obat .......................................................... 22

1. Definisi kepatuhan minum obat ..................................................... 22

2. Karateristik Kepatuhan .................................................................. 23

3. Alat ukur Kepatuhan ...................................................................... 23

4. Faktor yang mempengaruhi Kepatuhan ......................................... 23

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi Kepatuhan Minum obat ......... 23

6. Proses terjadinya prilaku ketidak patuhan ..................................... 25

D. Konsep Pendidikan Kesehatan .............................................................. 26

1. Definisi Pendidikan Kesehatan ......................................................... 26

2. Tujuan Pendidikan dan Kesehatan .................................................... 27

E. Kerangka Konsep .................................................................................. 28

9

F. Hipotesis ............................................................................................... 28

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .................................................................................. 29

B. Populasi Dan Sampel ............................................................................ 29

1. Populasi .......................................................................................... 29

2. Sampel ........................................................................................... 30

C. Lokasi Penelitian .................................................................................. 30

D. Waktu Penelitian ................................................................................... 32

E. Defenisi Operasional ............................................................................. 33

F. Aspek Pengukuran ................................................................................ 33

G. Alat dan Prosedur Pengumpulan Data .................................................. 33

H. Etika Penelitian ..................................................................................... 35

I. Pengolahan Dan Analiasa Data ............................................................. 35

1. Pengolahan Data ............................................................................... 35

2. Analisa Data ...................................................................................... 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...................................................................................... 38

1. Gambaran Umum Tempat Penelitian.............................................. 38

2. Analisa Univariat ............................................................................ 38

3. Analisa Bivariat .............................................................................. 40

4. Hasil Uji Sttistik ............................................................................. 43

B. Pembahasan ............................................................................................ 44

1. Interprestasi dan Diskusi Hasil ....................................................... 44

2. Keterbatasan Penelitian ................................................................... 48

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................... 50

B. Saran .............................................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

10

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 3.1 Daftar Klien Skizofrenia sebagai Responden Penelitian Pada

Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Jiwa Prof.Dr.Muhammad

Ildrem Provsu Medan April-Juni 2015............................................. 29

Tabel 3.2 Defenisi Operasional ........................................................................ 30

Tabel 3.3 Bivariat Untuk melihat perbedaan sebelum dan sesudah

melakukan pendidikan kesehatan kepatuhan minum obat ............... 35

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin, Usia, Status Perkawinan dan Pendidikan Pada Pasien Halusinasi di Ruangan Rumah Sakit Jiwa Prof.Dr.Muhammad

Ildrem DaerahProvsu Medan Tahun 2015 (n=18) ........................... 37

Tabel 4.2 Kepatuhan minum obat pasien Halusinasi sebelum Dan sesudah

Diberikan Pendidikan Kesehatan Di Ruangan Rumah Sakit Jiwa

Prof.Dr.Muhammad Ildrem Daerah Provsu Medan MedanTahun

2015(n=18) ....................................................................................... 38

Tabel 4.3 Analisa Perubahan Gejala Halusinasi Klien Skizofrenia Sebelum

Diberikan Pendidikan Kesehatan Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.

Muhammad Ildrem Daerah Provsu Medan Juni 2015 (n = 18)........ 39

Tabel 4.4 Analisa Perubahan Gejala Halusinasi Klien SkizofreniaSesudah

Diberikan Pendidikan Kesehatan Di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr

.Muhammad Ildrem Daerah Provsu MedanTahun 2015 (n = 18) .... 39

Tabel 4.5 Analisa Perubahan Gejala Halusinasi Klien Skizofrenia Sebelum

dan Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan DiRumah Sakit

Jiwa Prof.Dr. Muhammad Ildrem Daerah Provsu MedanTahun

2015 (n =18) ..................................................................................... 40

11

DAFTAR SKEMA

Hal

Skema 2.1 Kerangka Konsep ........................................................................... 27

Skema 3.1 Desain penelitian ............................................................................ 28

12

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Informed Consent

Lampiran 2 : Lembar Kuesioner

Lampiran 3 :Surat Survey awal

Lampiran 4 :Balasan Survey awal

Lampiran 5 :Surat Izin Penelitian

Lampiran 6 : Balasan Penelitian

Lampiran 7 : Master Data

Lampiran 8 : Output SPSS

Lampiran 9 : Lembar Konsul