Program Manajemen Resiko

8/17/2019 Program Manajemen Resiko

1/22

PROGRAM MANAJEMEN RESIKO

DEPARTEMEN MEDIK MATA

RSCM KIRANA

TAHUN 2015

0


2/22

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belaka!

Rumah sakit dan puskesmas adalah sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan

kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat berfungsi sebagai tempat pendidikan tenaga

kesehatan dan penelitian. Potensi bahaya di rumah sakit, selain penyakit-penyakit infeksi juga

ada potensi bahaya-bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi di rumah sakit, yaitu

kecelakaan (peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik, dan

sumber-sumber cedera lainnya), radiasi, bahan-bahan kimia yang berbahaya, gas-gas

anestesi, gangguan psikososial, dan ergonomi. Semua potensi-potensi bahaya tersebut jelas

mengancam jiwa bagi kehidupan bagi para karyawan di rumah sakit, para pasien maupun para

pengunjung yang ada di lingkungan rumah sakit.

Rumah sakit mempunyai karakteristik khusus yang dapat meningkatkan peluang

kecelakaan. isalnya, petugas acapkali menggunakan dan menyerahkan instrumen benda-

benda tajam tanpa melihat atau membiarkan orang lain tahu apa yang sedang mereka

lakukan. Ruang kerja yang terbatas dan kemampuan melihat apa yang sedang terjadi di area

operasi bagi sejumlah anggota tim (perawat instrumen atau asisten) dapat menjadi buruk. !al

ini dapat mempercepat dan menambah stres kecemasan, kelelahan, frustasi dan kadang-

kadang bahkan kemarahan. Pada akhirnya, paparan atas darah acapkali terjadi tanpa

sepengetahuan orang tersebut, biasanya tidak diketahui hingga sarung tangan dilepaskan

pada akhir prosedur yang memperpanjang durasi paparan. Pada kenyataannya, jari jemari

acap kali menjadi tempat goresan kecil dan luka, meningkatkan risiko infeksi terhadap patogen

yang ditularkan lewat darah.

engelola risiko harus dilakukan secara komprehensif melalui pendekatan manajemen

risiko sebagaimana terlihat dalam Risk management standard "S#$%S &',yang meliputi*

+. Penentuan konteks,

. dentifikasi risiko

'. "nalisa risiko,

&. /aluasi risiko,

0. Pengendalian risiko,

. 1omunikasi,dan

2. Pemantauan dan tinjauan ulang

1


3/22

3angkah awal mengembangkan manajemen risiko adalah menentukan konteks yang

diperluhkan karena manajemen risiko sangat luas dan bermacam aplikasinya salah satu

diantaranya adalah manajemen risiko 1'. 4ntuk manajemen risiko 1' sendiri,juga diperluhkan

penentuan konteks yang akan dikembangkan misalnya menyangkut risiko kesehatan kerja,

kebakaran, hygiene, industry,dan lainnya. 5ari konteks tersebut masih dapat dikembangkan

lebih lanjut misalnya manajemen risiko untuk akti/ita rumah sakit. Penentuan konteks ini

diselaraskan dengan /isi dan misi organisasi serta sasaran yang ingin dicapai. 3ebih lanjut

ditetepkan pula criteria risiko yang sesuai bagi organisasi. Setelah menetapkan konteks

manajemen risiko, langkah berikutnya adalah melakukan identifikan bahaya, analisa dan

e/aluasi risiko serta menentuhkan langkah atau strategi pengendalainnya.

1.2. T"#"a

+. enciptakan cara kerja, lingkungan kerja yang sehat, aman, nyaman, dan dalam rangkameningkatkan derajat kesehatan karyawan RS, pasien serta pengunjung di RS6 1irana

. eminimalkan kerugian dan dampak yang ditimbulkan akibat kecelakaan dan sakit,

meningkatkan kesempatan#peluang untuk meningkatkan produksi melalui suasana kerja

yang aman, sehat dan nyaman, memotong mata rantai kejadian kerugian akibat

kegagalan'. engidentifikasi sumber dari resiko&. engembangkan respon yang harus dilakukan untuk menanggapi resiko0. emaparkan mengenai sistem pengorganisasian anajemen Resiko.. emaparkan mengenai pelaksanaan jadwal kegiatan program anajemen Resiko

BAB II

PENGERTIAN $PENGERTIAN DALAM MANAJEMEN RESIKO

2


4/22

2.1. R%&%k'

Risiko adalah peluang terjadinya sesuatu yang akan berdampak pada tujuan

7enis-jenis risiko dalam pelayanan rumah sakit*

a. 6orporate risk*

1ejadian yang akan memberikan dampak negatif terhadap tujuan organisasi

b. $on-clinical (physical) risk

8ahaya potensial akibat lingkungan

c. 6linical risk

8ahaya potensial akibat pelayanan klinis

d. 9inancial risk

Risiko finansial yang secara negatif akan berdampak pada kemampuan organisasi

dalam mencapai tujuan.

2.2. R%&k Maa!e(et

Pe!ert%a Maa#e(e Re&%k'

a. Risk management merupakan salah satu komponen penting dari clinical go/ernance

b. Risk anagement merupakan proses mengenal, menge/aluasi, mengendalikan,

meminimalkan risiko dalam suatu organisasi secara menyeluruh ($!S)

c. anajemen risiko merupakan metoda penanganan sistematis formal dimana

dikonsentrasikan pada pengientifikasian dan pengontrolan peristiwa atau kejadian yang

memiliki kemungkinan perubahan yang tidak diinginkan.

d. 4paya menanggulangi semua risiko yang mungkin terjadi di sebuah organisasi

perusahaan ataupun yang lainnya, diperlukan sebuah proses yang dinamakan

sebagai manajemen risiko

Ele(e &tr"kt"r )ar% (aa#e(e r%&%k'

a. "uthority * siapa yang bertanggung jawab

b. :isibility * manager maupun program-programnya

c. 6ommunication

d. 6oordination

e. "ccountability

2.*. Cl%%+al R%&k Maa!e(et

3


5/22

Suatu pendekatan untuk mengenal keadaan yang menempatkan pasien pada suatu

risiko dan tindakan untuk mencegah terjadinya risiko tersebut (Sheenu 7hawar, id

Stafford ;eneral !ospital, 41)

PRO,ACTI-E

a. Prosedur operasional untuk mengangkat dan mengarahkan isu-isu risiko klinis yang

mungkin terjadi melalui kejelasan tanggung jawab dan kendali pada semua lini

pelayanan.

b. Pemahaman terhadap tingkat dan proses pengambilan keputusan sehingga tidak

terjadi tumpang tindih

c. Pendekatan multidisiplin dalam mengelola risiko

d. Pelatihan orientasi bagi karyawan baru, terutama dalam mengoperasikan peralatan

medis#klinis

e. 1ebijakan dalam pemeliharaan peralatan yang dikerjakan secara konsisten

+. 1ebijakan dalam*fire safety

. nfectious and non-infectious waste management

'. nfection control

&.


6/22

nsiden keselamatan pasien adalah Setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan#

berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cedera, cacat, kematian, dll) pada pasien yang

seharusnya tidak terjadi.

Je%&,#e%& %&%)e/A. KPC KONDISI POTENSIAL CEDERA REPORTABLE

CIRCUMSTANCE Suatu kondisi # situasi yang &a!at 3er'te&% untuk menimbulkan cedera, tetapi belum

terjadi insiden.C't'4/

= 64 yang sangat sibuk tetapi jumlah staf selalu kurang.= Penempatan defibrillator standby di ;5 ternyata rusak dan tidak dapat

digunakan.

B. KNC ( NEAR MISS KEJADIAN NARIS CEDERA >erjadinya insiden yang 3el"( sampai terpapar ke pasien. C't'4/

= 4nit transfusi darah sudah siap dipasang pada pasien yang salah, namun

kesalahan tersebut diketahui sebelum transfusi dimulai.

C. KTC KEJADIAN TIDAK CEDERA NO HARM INCIDENT Suatu kejadian insiden yang &")a4 teraar ke pasien tetapi tidak menimbulkan cedera. C't'4/

= 5arah transfusi yang salah sudah dialirkan ke pasien tetapi tidak timbul cedera#

gejala inkompatibilitas pada pasien tersebut.

D. KTD KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN ADVERSE EVENT Suatu kejadian insiden yang (e!ak%3atka cedera pada pasien C't'4/=>ransfusi yang salah mengakibatkan pasien meninggal karena reaksi hemolisis.

Ke#a)%a Set%el Sentinel Event

1ejadian sentinel merupakan suatu kejadian (1>5) tidak diantisipasi yang dapat

mengakibatkan kematian atau suatu kejadian yang mangakibatkan kehilangan fungsi

permanen, dimana kejadian tersebut tidak berhubungan dengan riwayat alamiah penyakit

yang mendasari atau penyakit penyerta. 1ejadian sentinel merupakan kejadian yang

membutuhkan in/estigasi dan respon segera.

Ke#a)%a &et%el ter(a&"k/

5


7/22

a. 1ematian yang tidak terduga, termasuk, namun tidak terbatas pada*

= 1ematian yang tidak berkaitan dengan alamiah penyakit pasien atau

kondisi yang mendasari (contohnya seperti, kematian karena infeksi pos-

operatif atau hospital-acquired pulmonary embolism).

= 1ematian janin cukup bulan.

= 8unuh diri.

b. !ilangnya fungsi utama secara permanen yang tidak disebabkan oleh

penyakit pasien atau kondisi yang mendasarinya

c. Salah sisi, salah prosedur, dan salah pasien operasi.

d. Penularan penyakit berbahaya, atau penyakit karena transfusi darah atau

produk darah, atau penularan penyakit akibat transplantasi organ atau

jaringan yang terkontaminasi.

e. Penculikan bayi atau bayi dipulangkan dengan orangtua yang salah.

f. Pemerkosaan, kekerasan dalam pekerjaan seperti penyerangan (yang

mengakibatkan kematian atau kehilangan fungsi)? atau pembunuhan pasien,

pegawai, dokter, mahasiswa kedokteran, trainee, pengunjung, atau /endor

ketika berada di lingkungan rumah sakit.

RE,ACTI-E

a. 1omplain dari pasien dan karyawan ditangani segera dan optimal, dan

dibuktikan dengan @consentA dari semua pihak yang terkait

b. >injauan terhadap morbiditas dan mortalitas dilakukan untuk mengenal faktor-

faktor yang dapat dicegah, dan menjamin bahwa pelayanan yang terbaik

diberikan

c. 7ika terjadi tuntutan, dilakukan pendekatan untuk mengenal akar masalah

(root cause) dan dilakukan dengan pendekatan budaya tidak menyalahkan

d. "danya mekanisme untuk melaporkan terjadi ad/erse incident baik klinis

maupun non klinis, termasuk kejadian near miss, dan dicatat dalam risk

register untuk audit dan analisis.

BAB III

PENGORGANISASIAN

*.1. -ISI

6


8/22

”Menjadi pemeran utama untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat melalui

layanan kesehatan mata berbasis academic health system”

*.2. MISI

Aenyelenggarakan dan memajukan layanan kesehatan mata berbasis academic health

system melalui dukungan dan stimulasi terhadap pendidikan serta riset, sehingga

5epartemen 1 ata 914#RS6 menjadi pusat oftalmologi yang mampu bersaing

secara global, dan menjadi pemeran utama kemitraan lintas sektor nasional dalam

rangka mengad/okasi tanggung jawab sosial berkaitan dengan kesehatan mata

komprehensif bagi masyarakatA

*.*. NILAI

>ata $ilai RS6 1irana adalah

─ Profesionalisme ─ ntegritas ─ 1epedulian ─ Penyempurnaan berkesinambungan ─ 8elajar dan endidik

otto RS6 1irana* respek, sigap, cepat, mulia

*.6. STRUKTUR ORGANISASI

7

TimManajemen

Pengumpul Tim Mutu Unit

PengumpulPenanggung Jaa!

"oo#$inato#

Penelitian $an

"epala Depa#temen


9/22

T"!a& Pea!!"! Ja7a3 M"t"

a. Pengkoordinasian penyusunan dokumentasi mutu

b. empersiapkan proses penilaian akreditasi dan sertifikasi

c. enindaklanjuti temuan assessor

d. enyusun format pemantauan dan penilaian indikator

e. enerima perubahan-perubahan# re/isi dokumen mutu

f. 5istribusi dokumen ke unit-unit

g. engendalikan dokumen dalam bentuk hard copy, softcopy, dan display

h. elakukan pemantauan pencapaian indikator

i. engkoordinasi pelaksanaan nternal audit

j. engkoordinasi pelaksanaan eksternal audit melalui 8adan Sertifikasi

k. elakukan pengendalian layanan tidak sesuai

l. endokumentasikan manajemen re/iew

m. emfasilitasi tim kerja untuk implementasi Buality impro/ement

n. engkoordinasi penilaian 6omplience Rate (6R) terhadap standard

T"!a& T%( Maa#e(e Re&%k'

a. elakukan dentifikasi Resikob. elakukan Pelaporan nsidenc. emprioritaskan Resikod. embuat n/estigasi 1ejadian yang >idak 5iharapkan (1>5)e. elakukan analisa dan pelaporan

%


10/22

Menetapkan lingkup Manajemen Resiko

&$enti'kasi Resiko(nalisis Resiko

)*aluasi Resiko +a,Ti$ak

"omunikasi

$an

"onsultasi

p$

stake-ol$e#s

Monito#ing.

au$it

$an

Tinjauan

/#e*ie

Dukungan

inte#nal

T"!a& e!"("l Dataa. engumpulkan data-data insidenb. elaporkan insiden ke >im anajemen Resikoc. enganalisa dan membuat rekapitulasi laporan insiden

BAB I-PROGRAM MANAJEMEN RESIKO

*.1 Maa#e(e Re&%k' 8a! 3erka%ta )e!a Pat%et Sa9et8a. Pelaporan nsidenb. dentifikasi Resikoc. Risk ;rading atriCd. n/estigasi 1ejadian yang >idak 5iharapkan dibagi dua yaitu*

+. n/estigasi Sederhana. n/estigasi 1omprehensif (R6")

e. "nalisis modus kegagalan dan dampak (9")

Kera!ka Ker#a

>indakan #treatmentterhadap resiko


11/22

N' Ke!%ata -'

l

Ja)7al

1 2 * 6 5 : ; < = 10

1 Pela'ra I&%)e 12

2 I)et%9%ka&% )a Re!%&ter Re&%k' 6

* R%&k Gra)%! Matr%> 6

6 I?e&t%!a&% Se)er4aa 12

5 I?e&t%!a&% K'(re4e&%9 RCA

12

: Aal%&%& (')"& ke!a!ala )a

)a(ak @MEA

2

Pe#a)7ala Maa#e(e Re&%k' 8a! 3erka%ta )e!a Pat%et Sa9et8

10


12/22

*.2 Maa#e(e Re&%k' 8a! 3erka%ta )e!a e!e)al%a %9ek&% N'&'k'(%al

ICRA I)et%9%+at%' C'tr'l O9 I9e+t%' R%&k A&&e&(etArea ICRA1. Ra7at Jala2. Ra7at Ia*. Ka(ar Be)a4

6. CSSD

AREA

ACUAN

IDENTI@IKASI

BAHAA

SUMBER

POTENSI

BAHAA

BAHAAE@EK DARI

BAHAA

MATRI

CONTROL

UUPP

KONTROL RESIKO PI

K P SR

PENGENDALIAN

ANG DILAKUKAN

SAAT INI

PENGENDALIAN RESIKO

ANG DIBUTUHKAN

Rawat

7alan#

Poliklinik

+. Pemeriksaan

Pasien

8iological nfeksi

$osokomial

Penularan

3angsung

1ontak Pasien

0 +S

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring Pemakaian

"P5 Poliklinik

SP< "udit Pemakaian

"P5 Poliklinik

1a.

Ruan

Ruang

>indakan

+. elakukan

>indakan

n/asif kepadapasien

. elakukan

terapi dengan

suntikan

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar 6airan

tubuh pasien

>ertusuk# >eriris

nstrumen

>ajam

0

0

0

'

08

+08

Pemakaian "P5

1amar >indakan

Penyediaan "P5 diruang tindakanSP< tertusuk jarum

onitoring pemakaian

"P5 Ruang >indakan

SP< "udit Pemakaian "P5onitoring Penyediaan

"P5 di ruang tindakanPemeriksaan 1uman

dan jenis kuman di

ruang rawat inaponitoring dan

penanganan pegawai

tertusuk jarum secara

tuntas

1a.

Ruan

Rawat +. Pemeriksaan 8iological nfeksi Penularan 0 + 6uci >angan onitoring Pemakaian 1a.

11


13/22

nap Pasien $osokomial 3angsung

1ontak Pasien

S langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

"P5 Poliklinik

SP< "udit Pemakaian

"P5 Poliklinik

Ruan

. elakukan

terapi dengan

suntikan

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar 6airan

tubuh pasien>ertusuk# >eriris

nstrumen

>ajam

0 0 08

Pemakaian "P5

1amar >indakanPenyediaan "P5 di

ruang tindakanSP< tertusuk jarum

onitoring pemakaian

"P5 Ruang >indakanSP< "udit Pemakaian

"P5onitoring Penyediaan

"P5 di ruang tindakanonitoring dan

penanganan pegawai


tuntas

'. emandikan

pasien

8iological nfeksi

$osokomial

Penularan

1ontak

3angsung>erpapar cairan

tubuh

' 0 +08

Pemakaian "P5

Rawat napPenyediaan "P5 di

rawat inap

onitoring pemakaian

"P5 rawat inapSP< "udit Pemakaian

"P5Penyediaan "P5 di

rawat inap

&. embersihka

n linen dan

tempat tidur

pasien

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar cairan

tubuh

' 0 +08

Pemakaian "P5

Rawat nap

SP< Pembersihan linen

dan tempat tidur onitoring pemakaian

"P5 Rawat nap

0. elakukan

6leaning

3ingkunganPasien

8iological nfeksi

$osokomial

Penularan

melalui udara

Penularandengan kontak

langsung

lingkungan

pasien yang

tercemar

' 0 +08

Pemakaian "P5

Rawat nap

SP< 6leaning

3ingkungan Pasien

onitoring pemakaian "P5 Rawat napPemeriksaan 1uman

dan jenis kuman di

ruang rawat inap

1amar

8edah

+. elakukan

pemeriksaan

pasien

8iological nfeksi

$osokomial

Penularan

3angsung

1ontak Pasien

0 +S

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring Pemakaian

"P5 Poliklinik

SP< "udit Pemakaian

"P5 Poliklinik

1a.

Ruan

. elakukan 8iological nfeksi >erpapar cairan 0 0 0 Pemakaian "P5 onitoring dan

12


14/22

tindakan

operasi

pasien

$osokomial tubuh>ertusuk #teriris

instrument

operasiPasien tertular

infeksi dari

pasien lain

0

0

'

8+08

+S

1amar 8edahPenyediaan "P5 di

1amar 8edahonitoring

Pemakaian "P5SP< tertusuk jarum

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0moment

penanganan pegawai


tuntas

'. elakukan

cleaning

ruang operasi

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar cairan

tubuh>erkontaminasi

lingkungan

yang tercemar

0

'

0

'

08DS

Pemakaian "P5



Pemakaian "P5

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

&. elakukan

pengelolaan

linen kotorruang operasi

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar cairan

tubuh

>erkontaminasilinen infeksius

0

0

0

08+S

Pemakaian "P5

1amar 8edah

Penyediaan "P5 di1amar 8edahonitoring

Pemakaian "P5

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

SP< Pengelolaan 3inen

nfeksius

onitoring pengemasanlinen infeksius dan

transfer linen infeksius

0. elakukan

pengelolaan

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar

sampah

0 0 08

Pemakaian "P5

1amar 8edah

SP< Pengelolaan

sampah nfeksius

13


15/22

sampah

ruang operasi

infeksius 0 +S

Penyediaan "P5 di


Pemakaian "P5

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring

pembuangan sampah

infeksius dan transfer

sampah infeksius

. elakukanpembuangan

sampah

benda tajam

ruang operasi

8iological nfeksi$osokomial

>ertusuk #teririssampah benda

tajam

0 ' +08

Pembuangansampah dengan bio

safeSP< penanganan

limbah benda tajam

onitoring penangananlimbah benda tajam

2. elakukan

monitoring

pasien post

operasi di

ruang RR

8iological nfeksi

$osokomial

>erpapar cairan

tubuhPasien tertular

infeksi dari

pasien lain

0

0

0

08+S

Pemakaian "P5


1amar 8edah

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring Pemakaian

"P55i RR "udit 6uci >angan

langkah dan 0 moment

6SS5 +. Proses

pemilahannstrument

8iologikal nfeksi

$osokomial

>eriris atau

>ertusuknstrument

menyebabkan

terinfeksi

kuman melalui

darah

0 0 0

8

Pemakaian "P5

6SS5 Penyediaan "P5 di 6SS5

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring Pemakaian

"P55i 6SS5 "udit 6uci >angan


1a.

Ruan

. Proses

Pencucian

nstrument

8iological nfeksi

$osokomial

>eriris atau

>ertusuk

nstrument

0 0 08

Pemakaian "P5

6SS5 Penyediaan

"P5 di 6SS5

onitoring Pemakaian


14


16/22

menyebabkan

terinfeksi

kuman melalui

darah

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment


'. Proses

5ekontaminasi

"lat 8iological

nfeksi

$osokomial

Penularan

langsung

kontak dengan

instrument yang

tercemar

' ' DR

Pemakaian "P5

6SS5 Penyediaan

"P5 di 6SS5

6uci >angan

langkah dan 0

moment

SP< untuk cuci

tangan dan SP< 0

moment

onitoring Pemakaian



Pe#a)7ala Maa#e(e Re&%k' 8a! 3erka%ta )e!a e!e)al%a %9ek&% N'&'k'(%al

N' Ke!%ata -'l Ja)7al PIC

1 2 * 6 5 : ; < = 10 11 12

1 M'%t'r%! Pe(aka%a APD

1. P'l%kl%%k2. R"a! T%)aka

*. Ra7at Ia6. RR5. CSSD

1212121212

2 M'%t'r%! Pe8e)%aa APD )% r"a!

t%)aka

12

* M'%t'r%! )a ea!aa e!a7a%

tert"&"k #ar"( &e+ara t"ta&

12

15


17/22

6 M'%t'r%! e!e(a&a l%e

%9ek&%"& )a tra&9er l%e %9ek&%"&

12

5 M'%t'r%! e(3"a!a &a(a4

%9ek&%"& )a tra&9er &a(a4

%9ek&%"&

12

: M'%t'r%! ea!aa l%(3a4 3e)a

ta#a(

12

; Pe8"&"a SPO /

1. SPO A")%t Pe(aka%a APD )%

R"a! T%)aka2. SPO A")%t Pe(aka%a APD

P'l%kl%%k*. SPO A")%t Pe(aka%a APD )% Ra7at

Ia6. SPO Clea%! L%!k"!a Pa&%e5. SPO Pe(3er&%4a l%e )a te(at

t%)"r :. SPO Pe!el'laa L%e I9ek&%"&;. SPO Pe!el'laa &a(a4 I9ek&%"&

111111111

11

< Pe(er%k&aa K"(a )a #e%& k"(a

)% r"a! ra7at %a

1

= Pe8e)%aa APD )% ra7at %a 12

10 A")%t C"+% Ta!a : la!ka4 )a 5

('(et

12

16


18/22

*.* Maa#e(e Re&%k' 9a&%l%ta& )a l%!k"!a R"(a4 Sak%t

IDENTI@IKASI BAHAA PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO

RUANG PENCUCIAN DAN DEKONTAMINASI RUANG CSSD BEDAH MATA

AREAACUAN

IDENTI@IKASIBAHAA

SUMBERPOTENSIBAHAA

BAHAAE@EK DARI

BAHAA

MATRIKSKONTROL

UUPPPERSARATAN LAIN

KONTROL RESIKO

PENGENDALIAN ANG

DILAKUKANSAAT INI

PENGENDALIANRESIKO ANGDIBUTUHKANK P

SR

+. RuangPencuciandan5ekontaminasi Ruang6SS58edah ata

+. Prosespemilahannstrument

9isikal >eriris atau>ertusuknstrument

Pendarahandan 3uka>usuk

+ & Perenkes $o.2&Da#en

enggunakanhandskun

enggunakan "pron dan 1aca;oogle danSepatu 8oot ,PPP1

"

S

erinfeksi1uman

nfeksi1uman

+ & Perenkes $o.2&Da#en

emakai!andskun,

enggunakan "pron dan 1aca

17


19/22

asker dan >opi

. ProsesPencuciannstrument 9isikal

>ertusukdan >eriris

Pendarahandan 3uka>usuk

8aju Ruang


20/22

&. ProsesPengeringan 9isikal

>erlaluPanas 6ombustio + ' R

Perenkes $o.2&Da#en

emakai!andskun,asker dan >opi

enggunakan "pron 1acaata

eledak 6ombustio 1es# F # +DGD;oogle danSepatu 8oot

1ebakaran

S


21/22

*.6 Sa&ara+. +Hnsiden ditindaklanjuti. H 1ejadian Sentinel'. H "ccident 1ecelakaan 1erja

*.5 E?al"a&% ('%t'r%!

/aluasi 8ulanan

/aluasi >ri wulan/aluasi Semester 3aporan

20


22/22

==

BAB - PENUTUP

=

= Program anajemen Resiko 5epartemen edik ata RS6 1irana ini dijadikansebagai acuan pelaksanaan kegiatan program manajemen resiko yang berupa

penjadwalan kegiatan yang berkaitan dengan patient safety, infeksi nosokomial dan

1ontrol resiko di unit utu 5epartemen edik ata RS6 1irana, dengan tujuan

tercapainya sertifikasi nternasional 76, S< dan "kreditasi Pendidikan ata

nternasional.== 5engan dilaksanakannya Program anajemen Resiko ini dengan baik dan

benar maka diharapkan akan terwujud tercapainya tujuan sesuai target, tercapainya

+H seluruh proses dalam program anajemen Resiko.===== engetahui,= 1epala 5epartemen edik ata 1oordinator Penelitian dan

Pengembangan= RS6 1irana RS6 1irana==

== 5r.dr. Eidya "rtini, Sp(1) dr. ade Susiyanti, Sp(1)= $P.+D002+DG&' $P.+DG2D+

=========

==

= LAMPIRAN

21

Program Manajemen Resiko

Documents

Transcript of Program Manajemen Resiko