PROFIL__PP&PL_2008 Lingku Gan Hidup - Copy

8/19/2019 PROFIL__PP&PL_2008 Lingku Gan Hidup - Copy

1/265

KATA PENGANTAR

Dalam dokumen Rencana Pembangunan Menengah Nasional (RPJMN) 20004 – 2009,

Program Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan terdiri dari

Program Lingkungan Sehat (LS) dan Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit (PPP),

dan dijabarkan dalam kegiatan-kegiatan pokok serta kegiatan indikatifnya dalam Rencana

Strategis (Renstra) Depkes 2005 – 2009.

Untuk melihat hasil-hasil kegiatan yang telah dilaksanakan dari tahun ketahun perlu adanya

suatu dokumen yang mencatat hasil hasil kegiatan tersebut. Kegiatan dan pencapaian

program yang telah dilaksanakan Ditjen PP & PL sampai dengan tahun 2008 disajikan dalam

“Profil Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan Tahun 2008” (Profil PP&PL Tahun

2008).

Profil PP&PL disusun setiap tahun, merupakan sarana untuk memantau dan mengevaluasi

pencapaian pembangunan kesehatan khususnya di bidang PP&PL. Sebagai salah satu media

komunikasi, data dan informasi yang disajikan pada Profil PP&PL tahun 2008, hampir semua

program sudah menggambarkan trend cakupan kegiatan berupa table, grafik ataupun

mapping disertai analisa singkat. Diharapkan Profil PP&PL dapat dipergunakan sebagai bahan

acuan untuk mendukung perencanaan kesehatan yang berdasarkan fakta ( evidence based)

serta bahan masukan dalam menyusun kebijakan-kebijakan program maupun pengambilan

keputusan yang kesemuanya sejalan dengan visi Departemen Kesehatan yaitu “Membuat

Rakyat Sehat”

Saran, kritik serta masukan-masukan sangat kami harapkan guna peningkatan mutu Profil

PP&PL ditahun-tahun mendatang. Penghargaan setinggi-tingginya dan ucapan terima kasih

disampaikan kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berperanserta dalam

penyusunan Profil PP&PL Tahun 2008.


2/265

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

......................................................................................................... 1

DAFTAR ISI ......................................................................................................................... 2

DAFTAR GRAFIK

.............................................................................................................. 4

DAFTAR TABEL

................................................................................................................ 11

DAFTAR GAMBAR

.......................................................................................................... 13

I. PENDAHULUAN ..................................................................................................... 14

A. LATAR BELAKANG ...............................................................................14

B. TUJUAN DAN SASARAN ......................................................................15 1. Program Lingkungan Sehat ........................................................................ 15

2. Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit ............................... 16 C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL ..................................................................17

D. ORGANISASI .........................................................................................17

II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN

LINGKUNGAN

......................................................................................................... 19

A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI & KESEHATAN MATRA ......19

1. Surveilans Epidemiologi ............................................................................. 19

2. Kesehatan Haji ............................................................................................. 35

3. Kesehatan Matra ......................................................................................... 40

4.

Karantina Kesehatan ................................................................................... 48

5. Subdit Imunisasi ........................................................................................... 49

B. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG (P2ML) ............... 52

1. Tuberkulosis ................................................................................................. 52

2. HIV/AIDS DAN IIMS ................................................................................... 58

3. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) .................................................... 68

4. Diare, Kecacingan dan Infeksi Saluran Pencernaan Lainnya .................. 71

5. Kusta dan Frambusia ................................................................................... 77

C. PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG (PPBB) .............. 82 1. Pengendalian Penyakit Malaria ................................................................. 82

2. Pengendalian Penyakit Arbovirosis ........................................................... 90

3. Pengendalian Penyakit Filariasis Dan Schistosomiasis ............................. 94 4. Pengendalian Penyakit Zoonosa ............................................................. 104


3/265

III. PENUNJANG KEGIATAN PP&PL ........................................................................ 177

A. Program Dan Informasi ........................................................................177

B.

Keuangan/Pembiayaan .........................................................................178

C. Ketenagaan ..........................................................................................182

D. Perlengkapan .......................................................................................187

E. Hukum, Organisasi & Humas ...............................................................192 IV. UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PP&PL ......................................................... 201

A. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) ..................................................... 201

B. Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan Penyakit Menular

(BTKL-PPM) ........................................................................................ 220

C. Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr.Sulianti Saroso (RSPI-SS)............ 226

LAMPIRAN...................................................................................................................... 236

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................................... 259

TIM PENYUSUN

............................................................................................................ 264


4/265

DAFTAR GRAFIK

NO. NAMA GRAFIK

Grafik 2.1 Kelengkapan Dan Ketepatan Laporan Zero Report

Grafik 2.2 Kasus Campak Berdasar Umur Dan Tahun Indonesia 2004 - 2008

Grafik 2.3 Incident Rate Kasus Difteri Per 10.000 Populasi Kelompok Umur Dan

Persentase Cakupan Imunisasi DPT3 Indonesia 2003 - 2008

Grafik 2.4 Sebaran Kasus AI Per Provinsi 2005 - 2008Grafik 2.5 Epidemiologi Kasus Flu Burung Per Bulan Berdasarkan Onset (N=139) Tahun

2005 – 2008

Grafik 2.6 Sebaran Kasus AI Menurut Umur Dan Jenis Kelamin

Grafik 2.7 Sebaran Faktor Risiko Flu Burung Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.8 Persentase Kontak Dengan Virus H5N1 Yang Menyebabkan Avian Influenza

Grafik 2.9 Sebaran Kasus Berdasarkan Daerah Rural Dan Urban

Grafik 2.10 Kasus AI Berdasarkan Jumlah Hari Dari Onset Sampai Sembuh Atau

MeninggalGrafik 2.11 Kasus Flu Burung Berdasarkan Jumlah Hari Dari Onset Sampai Datang Ke

Faslitas Pelayanan Kesehatan Pertama Dan Jenis Pelayanan Kesehatan Yang

Dikunjungi

Grafik 2.12 Jenis/Type Fasilitas Pelayanan Kesehatan Yang Pertama Kali Kasus-Kasus

Kunjungi

Grafik 2.13 Kasus Flu Burung Berdasarkan Jumlah Hari Dari Onset Sampai Di Rawat Di

RS Rujukan AI

Grafik 2.14 Persentase Distribusi Kasus AI Menurut Gejala Dan Tanda

Grafik 2.15 Proporsi Kasus Menurut Jumlah Lekosit

Grafik 2.16 Jemaah Haji Berdasarkan Jenis Kelamin

Grafik 2.17 Jemaah Haji Berdasarkan Umur

Grafik 2.18 Proporsi Jemaah Menurut Jenis Kelamin

Grafik 2.19 Proporsi Jenaah Haji Menurut Pekerjaan

Grafik 2.20 Situasi Kesehatan Jemaah

Grafik 2.21 Rate Jemaah Haji Wafat Perhari Per 10.000 Jemaah Haji Menurut MingguOperasional Haji Tahun 2005 – 2008

Grafik 2.22 Proporsi Jemaah Yang Wafat Tahun 2006 - 2008

Grafik 2.23 Penyebab Kematian Jemaah Haji Indonesia Tahun 2008

Grafik 2.24 Distribusi Penyelam Yang Pernah Mendapatkan Pelatihan/Penyuluhan Dari

Tahun 2006 2008


5/265

Grafik 2.32 Jangkauan Program Imunisasi 2008

Grafik 2.33 Tingkat Perlindungan Program Tahun 2006 - 2008

Grafik 2.34 Efektifitas Program Tahun 2006 – 2008Grafik 2.35 Pencapaian Uci Desa Tahun 2006 - 2008

Grafik 2.36 Pencapaian Bias Tahun 2006 – 2008

Grafik 2.37 Tren Penemuan Kasus Bta Positif

Grafik 2.38 Cakupan Penemuan Penderita Baru

Grafik 2.39 Konversi Penderita Baru BTA Positif

Grafik 2.40 Succes Rate Pengobatan Penderita Tb

Grafik 2.41 Penemuan Kasus Baru Dan Keberhasilan Pengobatan Di Indonesia Tahun1998 – 2008

Grafik 2.42 Jumlah Kasus AIDS Di Indonesia

Grafik 2.43 Persentase Kasus AIDS Di Indonesia Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2008

Grafik 2.44 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Di Indonesia Berdasarkan Kelompok Umur

Tahun 2008

Grafik 2.45 10 Provinsi Di Indonesia Dengan Kasus AIDS Terbanyak S.D 31 Desember

2008

Grafik 2.46 Kecenderungan Faktor Risiko Kasus AIDS Per Periode Di IndonesiaGrafik 2.47 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Di Indonesia Berdasarkan Cara Penularan

S.D Desember 2008

Grafik 2.48 Jumlah Kasus AIDS Pada Pengguna Napza Suntik Di Indonesia Berdasarkan

Tahun Pelaporan S.D 31 Desember 2008

Grafik 2.49 5 Provinsi Di Indonesia Dengan Kasus AIDS Terbnyak Pada Pengguna Napza

Suntik S.D 31 Desember 2008

Grafik 2.50 Persentase Kasus AIDS Pada Pengguna Napza Suntik Di IndonesiaBerdasarkan Jenis Kelamin S.D 31 Desember 2008

Grafik 2.51 Persentase Kumulatif Kasus AIDS Pada Pengguna Napza Suntik Di Indonesia

Berdasarkan Golongan Umur S.D 31 Desember 2008

Grafik 2.52 Cakupan Penemuan Pneumonia Balita Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.53 Cakupan Penemuan Pneumonia Balita Tahun 2008

Grafik 2.54 Distribusi Penderita Diare Tahun 2006 - 2008

Grafik 2.55 Distribusi Penderita Diare Per Provinsi Tahun 2008

Grafik 2.56 Distribusi Kejadian Luar Biasa (Klb) Diare Tahun 2005 - 2008Grafik 2.57 Angka Kematian Diare Saat KLB Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.58 Angka Kematian Diare Saat KLB Per Provinsi Tahun 2006 - 2008

Grafik 2.59 Kualitas Tatalaksana Penderita Diare Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.60 Distribusi Prevalensi Cacingan Pada Anak SD Di Kabupaten Terpilih Tahun

2002 – 2008


6/265

Grafik 2.70 Target Dan Persentase Pengobatan Malaria Tahun 2000 - 2008

Grafik 2.71 Annual Paracite Incidence (API) Di Jawa Bali Tahun 2000 - 2008

Grafik 2.72 Annual Malaria Incidence (AMI) Di Luar Jawa Bali Tahun 2000 - 2008Grafik 2.73 Pencapaian Konfirmasi Laboratorium/Mikroskop Malaria Tahun 2008

Grafik 2.74 Kasus Dan Kematian DBD Di Indonesia Tahun 2007 - 2008

Grafik 2.75 Angka Kesakitan & Angka Kematian DBD Di Indonesia Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.76 Insidens Dan Kab/Kota Terjangkit DBD Tahun 1998 - 2008

Grafik 2.77 Prosentase Kejadian DBD Yang Ditangani Sesuai Standard

Grafik 2.78 Angka Bebas Jentik Di Indonesia Tahun 2004-2008

Grafik 2.79 Kasus Filariasis Tahun 2000 – 2008Grafik 2.80 Persentase Penatalaksanaan Kasus Klinis Filariasis Di Indonesia Tahun 2005 –

2008

Grafik 2.81 Gambaran Endemisitas Filariasis Di Indonesia Menurut Pulau Tahun 2008

Grafik 2.82 Jumlah Kab/Kota Yang Melakukan Pengobatan Massal Filariasis Tahun 2005

– 2008

Grafik 2.83 Cakupan Pengobatan Massal Filariasis Di Indonesia Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.84 Prevalensi Schistosomiasis Pada Manusia Di Napu Dan Lindu Provinsi

Sulawesi Tengah Tahun 2000 – 2008Grafik 2.85 Prevalensi F. Buski Di Kab. Hulu Sungai Utara Prov. Kalses Tahun 2001 –

2008

Grafik 2.86 Jumlah Spesimen Positif Rabies Pada Hewan Tahun 2000 - 2008

Grafik 2.87 Situasi Rabies Di Indonesia Tahun 2003 - 2008

Grafik 2.88 Situasi Kasus Rabies Pada Manusia Menurut Waktu Kejadian Tahun 2005 –

2008

Grafik 2.89 Situasi Kasus Rabies Pada Manusia Menurut Lokasi Kejadian Tahun 2006 –2008

Grafik 2.90 Target Dan Angka Kasus Kematian Rabies Pada Manusia Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.91 Target Dan Jumlah Kabupaten Endemis Rabies Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.92 Hasil Surveilans Rutin Rodent Pes Di Provinsi Jawa Barat, Jawa Tengah, DI

Yogyakarta Dan Jawa Timur Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.93 Situasi Pes Pada Manusia Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.94 Jumlah Kecamatan Endemis Pes Pada Manusia Tahun 2004 - 2008Grafik 2.95 Target Dan Angka Kasus Pes Pada Manusia Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.96 Situasi Kasus Antraks Di Indonesia Tahun 2004 - 2008

Grafik 2.97 Target Dan Jumlah Kabupaten Endemis Entraks Di Indonesia Tahun 2004 –

2008

Grafik 2 98 Situasi Leptospirosis Di Indonesia Tahun 2004 - 2008


7/265

Grafik 2.108 Gejala Yang Muncul Dari Kasus Konfirmasi AI Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.109 Prosentase Ketersediaan Tenaga Entomologi Di Kab/Kota Endemis Penyakti

Bersumber BinatangGrafik 2.110 Cakupan Pemberantasan Vektor Malaria Berdasarkan Surveilans Vektor

Tahun 2005 – 2008

Grafik 2.111 Cakupan Pemetaan Vektor Malaria Tahun 2005 - 2008

Grafik 2.112 Persentase Penyakit Jantung Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Grafik 2.113 Persentase Stroke Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Grafik 2.114 Persentase Diabetes Mellitus Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Grafik 2.115 Persentase DM Di 10 Provinsi Tahun 2007

Grafik 2.116 Persentase Tumor/Kanker Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Grafik 2.117 Sepuluh Jenis Kanker Terbanyak Di Indonesia Tahun 2004 - 2007

Grafik 2.118 Persentase Tumor/Kanker Menurut Kelompok Unur Di Indonesia Tahun

2007

Grafik 2.119 Persentase Tumor/Kanker Menurut Jenis Kelamin Di Indonesia Tahun 2007

Grafik 2.120 Persentase Tumor/Kanker Menurut Tempat Tinggal Di Indonesia Tahun

2007

Grafik 2.121 Persentase Tumor/Kanker Menurut Tingkat Pendidikan Di Indonesia Tahun2007


8/265

Grafik 2.122

Grafik 2.123Grafik 2.124

Grafik 2.125

Grafik 2.126

Grafik 2.127

Grafik 2.128

Grafik 2.129

Grafik 2.130

Grafik 2.131

Grafik 2.132

Grafik 2.133

Grafik 2.134

Grafik 2.135

Grafik 2.136

Grafik 2.137

Grafik 2.138

Grafik 2.139

Grafik 2.140

Grafik 2.141

Grafik 2.142


Grafik 2.145

Grafik 2.146

Grafik 2.147

Grafik 2 148

10 Jenis Kanker Terbanyak Pada Perempuan Di 31 RS DKI Jakarta Tahun

2005

10 Jenis Kanker Terbanyak Pada Laki-Laki Di 31 RS DKI Jakarta Tahun 2005Cakupan Skrining Kanker Leher Rahim & Kanker Payudara Di Daerah Pilot

Project Tahun 2007 – 2008

Hasil IVA Positif Dalam Skrining Kanker Leher Rahim & Kanker Payudara Di

Daerah Pilot Project Tahun 2007 – 2008

Curiga (Suspect) Kanker Leher Rahim & Kanker Payudara Di Daerah Pilot

Project Tahun 2007 – 2008

Benjolan/Tumor Pada Payudara Dalam Skrining Kanker Leher Rahim Dan

Kanker Payudara Di Daerah Pilot Project Tahun 2007-2008Prevalensi Penyakit Persendian Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Tahun 2007

Prevalensi Asma Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Prevalensi Penyakit Kronis Menurut Golongan Umur Di Ndonesia Tahun

2007

Prevalensi Kecelakaan Lalu Lintas Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2008

Pelaku Kecelakaan Lalu Lintas Menurut Kelompok Umur Di Indonesia Tahun

2008Jumlah Kecelakaan Lalu Lintas Dan Korbannya Di Indonesia Tahun 2005 –

2007

Prevalensi Cedera Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Prevalensi Kurang Makan Buah Dan Sayur Menurut Provinsi Di Indonesia

Tahun 2007

Persentasi Kebiasaan Mengkonsumsi Sayur Dan Buah Di 7 Provinsi Tahun

2008

Prevalensi Konsumsi Makanan Berlemak Dan Diawetkan Penduduk Usia >10Tahun Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Prevalensi Kurang Aktivitas Fisik Penduduk Usia >10 Tahun Menurut

Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Persentrase Kebiasaan Beraktifitas Fisik Di 11 Provinsi Tahun 2007

Persentase Kebiasaan Beraktifitas Fisik Di 7 Provinsi Tahun 2008

Prevalensi Merokok Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Prevalensi Merokok Menurut Kelompok Umur Di Indonesia Tahun 2007

Persentase Kebiasaan Merokok Di 11 Provinsi Tahun 2007Persentase Kebiasaan Merokok Di 7 Provinsi Tahun 2008

Prevalensi Hipertensi Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007

Persentase Status Hipertensi Di 11 Provinsi Tahun 2007

Persentase Status Hipertensi Di 7 Provinsi Tahun 2008

Prevalensi TGT Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2007


9/265

Grafik 2.158


Grafik 2.161

Grafik 2.162

Grafik 2.163

Grafik 3.1

Indikator Kinerja Keberhasilan Program Lingkungan Sehat Per Provinsi (%

Cakupan Kualitas Bakteriologis Air Minum) Tahun 2007

Cakupan Air Bersih Dan Sanitasi Tahun 2008Pencapaian Indikator Sekolah Sehat Tahun 2000 - 2008

Pencapaian Indikator Rumah Sehat Tahun 2000 - 2008

Pencapaian Indikator Tempat-Tempat Umum Sehat Tahun 2000 - 2008

Capaian Cakupan Penyelenggaraan Kabupaten/Kota Sehat A.D Akhir

Desember 2008

Alokasi Dan Realisasi Anggaran Satker Pusta, UPT, Dekonsentrasi Dan Tugas

Pembantuan Tahun 2006, 2007 Dan 2008

Grafik 3.2 Alokasi Dan Realisasi Anggaran Satker Pusta, UPT, DK Dan TP TahunAnggaran 2006,2007 Dan 2008

Grafik 3.3 Alokasi Dan Realisasi Anggaran Ditjen PP&PL Tahun 2006, 2007 Dan 2008

Berdasarkan Belanja

Grafik 3.4 Target Dan Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) Kantor Pusat Dan UPT

Tahun 2006, 2007 Dan 2008

Grafik 3.5 Alokasi Dan Realisasi Dana Hibah (Non DIPA) Tahun Anggaran 2006, 2007

Dan 2008

Grafik 3.6 Distribusi Pegawai Ditjen PP & PL Dan UPT Tahun 2008Grafik 3.7 Distribusi Pegawai Ditjen PP&PL Beserta UPT Tahun 2006 - 2008

Grafik 3.8 Distribusi Pegawai Ditjen Pp&Pl Unit Pusat Tahun 2008

Grafik 3.9 Distribusi Pegawai Ditjen PP&PL Beserta UPT Berdasarkan Pendidikan

Grafik 3.10

Grafik 3.11

Grafik 3.12

Grafik 3.13

Grafik 3.14

Grafik 3.15

Grafik 3.16

Grafik 3.17

Distribusi Pegawai Ditjen PP&PL Beserta UPT Berdasarkan Pendidikan

Beserta Keadaan 2 Tahun Sebelumnya

Distribusi Pegawai Ditjen PP&PL Beserta UPT Berdasrakan Klasifikasi

PendidikanDistribusi Pegawai Ditjen PP&PL Berdasarkan Golongan

Gambaran Keadaan Jabatan Struktural Pada Ditjen PP&PL

Distribusi Pegawai Berdasarkan Jenis Kelamin

Distribusi Pegawai Berdasarkan Umur

Persentase Total Aset Ditjen PP&PL Tahun 2008

Aset Kantor Pusat Ditjen PP&PL Tahun 2008

Grafik 4.1 Distribusi Tempat Pengolahan Makanan Yang Diperiksa Menurut Bulan Di

Wilayah Kerja KKP Tanjung PriokGrafik 4.2 Distribusi Pemberantasan Tikus Dan Pinjal Serta Indeks Pinjal KKP Tanjung

Priok

Grafik 4.3 Distribusi Bangunan Perimeter Yang Diperiksa Menurut Bulan Kkp Tanjung

Priok

Grafik 4.4 Dsitribusi Bangunan Buffer Yang Diperiksa Menurut Bulan KKP Tanjung Priok


10/265

Grafik 4.13

Grafik 4.14

Grafik 4.15

Grafik 4.16

Grafik 4.17

Grafik 4.18

Grafik 4.19

Grafik 4.20

Grafik 4.21

Grafik 4.22

Grafik 4.23

Grafik 4.24

Grafik 4.25

Grafik 4.26

Grafik 4.27

Grafik 4.28

Grafik 4.29

Grafik 4.30

Grafik 4.31

Grafik 4.32

Grafik 4.33

Grafik 4.34

Grafik 4.35

Grafik 4.36

Grafik 4.37

Grafik 4.38

Grafik 4 39

Distribusi Pemeriksaan Kesehatan Pelaut, Penjamah Makanan Dan

Masyarakat Di Wilayah Kerja KKP Tanjung Priok

Kedatangan & Keberangkatan Pesawat Di Bandara Soekarno Hata Tahun2006 – 2008

Distribusi Kedatangan & Keberangkatan Penumpang Di Bandara Soekarno

Hatta Tahun 2006 – 2008

Kedatangan Pesawat Dari Daerah Endemis AI Di Bandara Soekarno Hatta

Tahun 2006 – 2008

Kedatangan Penumpang Dari Daerah Endemis AI Di Bandara Soekarno Hatta

Tahun 2006 – 2008

Distribusi Pesawat Datang Dan Berangkat Di Bandara Soekarno Hatta DariDaerah Endemis Meningitis Tahun 2006 – 2008

Distribusi Penumpang Dari Daerah Endemis Meningitis Di Bandara Soekarno

Hata Tahun 2006 – 2008

Distribusi Jenis Penyakit Yang Ditemukan Di KKP Jakarta Tahun 2006 –

2008

Distribusi Penertiban Sertifikat Knock Down Desinfectan Tahun 2006 – 2008

Distribusi Jenis OMKABA Yang Diamati Oleh KKP Jakarta Tahun 2006 –

2008 Tahun 2006 – 2008Distribusi Pengawasan Calon Jemaah Umroh Di KKP Jakarta Tahun 2006 –

2008

Distribusi Jemaah Haji Khusus Yang Datang Tahun 2006 – 2008

Pelayanan Kesehatan Terbatas Di KKP Jakarta Tahun 2006 – 2008

Distribusi Pelayanan Vaksinasi Dan Penerbitan ICV Di KKP Jakarta Tahun

2006 – 2008

Distribusi Pengawasan Sanitasi Pesawat Di KKP Jakarta Tahun 2006 – 2008

Distribusi Pemeriksaan Sanitasi Gedung Dan Lingkungan Di KKP JakartaTahun 2006 – 2008

Distribusi Pengamatan Larva Th. 2006 – 2008

Distribusi Kegiatan Foging Th 2006 – 2008

Jumlah Hari Rawat Di Rawat Inap RSPI Tahun 2005 – 2008

BOR Rawat Inap RSPI Tahun 2005 – 2008

Jumlah Kumulatif Infeksi HIV & Kasus AIDS Di RSPI-SS Tahun 1995 – 2008

Jumlah Kasus Baru Dan Kematian Akibat HIV/AIDS Di RSPI-SS Tahun 1995 –

2008Jumlah Infeksi HIV& Kasus AIDS Yang Baru Menurut Kelompok Umur Di

RSPI-SS Tahun 1995 – 2008

Trend Faktor Risiko Infeksi HIV/AIDS Di RSPI-SS Tahun 1995 – 2008

Jumlah Infeksi Oportunistik Pada Pasien HIV/AIDS Di RSPI-SS Tahun 2008

Proporsi Infeksi HIV&Kasus AIDS Menurut Pekerjaan Tahun 2005 – 2008


11/265

DAFTAR TABEL

NO. NAMA TABEL

Tabel 2.1 Data PD3I Di Indonesia Tahun 2005 - 2008

Tabel 2.2 Rekap Data Klb Tahun 2008

Tabel 2.3 Sebaran Klaster Kasus Flu Burung Di Indonesia Tahun 2008

Tabel 2.4 Distribusi Kunjungan Berobat Jalan Menurut Kelompok Penyakit Jhi 1428 H/

Tahun 2008

Tabel 2.5 Lokasi Dan Jenis Bencana Tahun 2008Tabel 2.6 Kesiapan Dalam Menghadapi Mudik Lebaran Dan Tahun Baru 2008

Tabel 2.7 Jumlah Pos Kesehatan Pelayanan Kesehatan Mudik Lebaran 1428 H

Tabel 2.8 Distribusi Sumber Daya Manusia Pada Pengamanan Dan Pengamatan Arus

Mudik Dan Lebaran 1428 H/2008

Tabel 2.9 Hasil Cakupan Pengobatan Penderita Tbc Tahun 2001 - 2008

Tabel 2.10 Proporsi Bta Positif Terhadap Suspek Tahun 2001 - 2008

Tabel 2.11 Proporsi Tb Menurut Tipe Tahun 2001 - 2008

Tabel 2.12 Kumulatif Kasus AIDS Yang Meninggal Dan Rate Kumulatif Kasus AIDS Per100.000 Penduduk Per Provinsi Di Indonesia S.D 31 Desember 2008

Tabel 2.13 Jumlah Kasus HIV Di Indonesia Berdasarkan Sumber Pelaporan S.D 31 Desember

2008

Tabel 2.14 Kumulatif Kasus AIDS Pada Pengguna Napza Suntuk Di Indonesia Berdasarkan

Provinsi S.D 31 Desember 2008

Tabel 2.15 Infeksi Oportunistik Yang Dilaporkan S.D 31 Desember 2008

Tabel 2.16 Penemuan Penderita Kusta Tahun 2000 - 2008

Tabel 2.17 Perbandingan Klb Malaria Tahun 2007 - 2008

Tabel 2.18 Data Kasus Chikungunya Di Indonesia Tahun 2008

Tabel 2.19 Jumlah Kasus Klinis Filariasis Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2004-2008

Tabel 2.20 Prevalensi Schistosomiasis Pada Hewan Di Napu-Besoa Kabupaten Poso Dan

Lindu, Kabupaten Donggala Tahun 2007 - 2008

Tabel 2.21 Kasus Konfirm Ai Tahun 2005 - 2008

Tabel 2.22 Pencapaian Program Subdit Pengendalian Vektor Per Jenis Indikator Tahun

2007-2008Tabel 2.23 Jenis Insektisida Yang Disetujui WHO Untuk Pengendalian Nyamuk

Tabel 2.24 Proporsi Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 45-54 Tahun Berdasarkan

Tipe Daerah Di Indonesia Tahun 2007

Tabel 2.25 Proporsi Penyebab Kematian Pada Kelompok Umur 55 – 64 Tahun Berdasarkan

Tipe Daerah Di Indonesia Tahun 2007


12/265

Tabel 2.33 Pembangunan Sarana Sanitasi

Tabel 2.34 Indikator Kinerja Komponen

Tabel 2.35 Progress Report Pelaksanaan Kegiatan Pamsimas Tahun 2006 - 2007Tabel 2.36 Lokasi Desa Pro Air

Tabel 2.37 Status Pelaksanaan Kegiatan Penyediaan Air Bersih Dan Sanitasi Sd Desember

2007

Tabel 2.38 Distribusi Bantuan Logistik Di Posko Lebaran

Tabel 3.1 Alokasi Anggaran Ditjen Pp&Pl Tahun 2008

Tabel 3.2 Data Aset Ditjen Pp&Pl Tahun 2005 - 2008

Tabel 3.3 Kepemilikan Kendaraan Dinas Kantor Pusat Ditjen Pp&Pl Tahun 2008

Tabel 3.4 Kepemilikan Kendaraan Dinas KKP Dan B/BTKL-PPM Tahun 2008

Tabel 3.5 Kendaraan Bermotor Upt Vertikal Ditjen Pp&Pl

Tabel 3.6

Tabel 3.7

Tabel 3.8

Tabel 3.9

Tabel 3.10

Tabel 3.11Tabel 3.12

Kendaraan Speed Boat Upt Vertikal Ditjen Pp&Pl

Daftar Bantuan Hukum Ditjen Pp&Pl Tahun 2008

Keputusan/Peraturan Menteri Kesehatan Tahun 2008

Daftar Keputusan Direktur Jenderal Pp&Pl Tahun 2008

Nota Kesepahaman (Mou) Ditjen Pp&Pl

Persentase Pencapaian Kinerja/Realisasi Keuangan Tahun 2008Daftar Kkp Yang Mengalami Peningkatan Klasifikasi

Tabel 4.1 Wilayah Kerja Regional B/Btkl-Ppm Seluruh Indonesia Tahun 2008

Tabel 4.2 Alokasi Dan Realisasi Anggaran BBTKL/BTKL-PPM Tahun 2005 - 2008

Tabel 4.3 Realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (Pnbp) Bbtkl/Btkl-Ppm Tahun 2005-

2008

Tabel 4.4 Distribusi Pegawai Di BB/BTKL-PPM Menurut Jenjang Dan Kualifikasi

Pendidikan Tahun 2008

Tabel 4.5 Distribusi Pegawai Di BB/BTKL-PPM Menurut Usia Tahun Anggaran 2008Tabel 4.6 Data Pemanfaatan Rumah Sakit Tahun 2006 - 2008

Tabel 4.7

Tabel 4.8

Tabel 4.9

Tabel 4.10

Tabel 4.11

Tabel 4.12

10 Penyakit Terbesar Rawat Inap Tahun 2008

10 Penyakit Terbesar Rawat Jalan Tahun 2008

Alokasi Dan Realisasi Anggaran (Apbn+Pnbp/Blu) Rspi-Ss Tahun 2005 – 2008

Realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak (Pnbp) Rspi-Ss Tahun 2005 – 2008

Distribusi Pegawai Di Rspi-Ss Menurut Usia Tahun Anggaran 2008

Distribusi Pegawai Rspi-Ss Menurut Jenjang Dan Klasifikasi Pendidikan Tahun

2008


13/265

DAFTAR GAMBAR

NO. NAMA GAMBAR

Gambar 1.1 Bagan Struktur Organisasi Ditjen Pp&Pl

Gambar 1.2 Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen Dan Para Direktur

Gambar 2.1 Kinerja Surveilans Afp Indonesia 2007 - 2008

Gambar 2.2 Sebaran Kasus & Kelengkapan Laporan Bulanan C1 Campak Indonesia Tahun

2008

Gambar 2.3 Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum Per Kabupaten Di Indonesia Tahun

2006 – 2008

Gambar 2.4 Sebaran Kasus Difteri Menurut Provinsi Indonesia Tahun 2008 - 2009

Gambar 2.5 Kasus AI Di Kab/Kota Di Indonesia Tahun 2008

Gambar 2.6 Kesehatan Penerbangan Tahun 2006 - 2007

Gambar 2.7 Kasus DBD Di Indonesia Berdasarkan Incidents Rate Tahun 2008

Gambar 2.8 Daerah Endemis Filariasis Tahun 2008

Gambar 2.9 Kab/Kota Endemis Filariasis Yang Melaksanakan Pengobatan Massal DiIndonesia Tahun 2008

Gambar 2.10 Esistensi Vektor DBD Terhadap Malathion Sd Tahun 2008

Gambar 2.11 Kabupaten Lembata Dan Hasil Survei Vektor Malaria

Gambar 2.12 Penyebaran Daerah Kegiatan Penyehatan Lingkungan

Gambar 2.13 Distribusi 57 Kab/Kota Yang Mangajukan Usulan Sebagai Calon Penerima

Penghargaan Tahun 2007

Gambar 2.14 Kejadian Bencana Di Indonesia Mendapat Bantuan Dan Pengawasan Oleh

Direktorat Penyehatan Lingkungan Tahun 2007Gambar 2.15 Daerah Endemis Filariasis Di Indonesia Tahun 2008

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Kkp Kelas I

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Kkp Kelas Ii

Gambar 3.3 Struktur Organisasi Kkp Kelas Iii

Gambar 3.4 Peta Wilayah Kerja Regional B/BTKL - PPM Seluruh Indonesiatahun 2008

Gambar 3.5 Struktur Organisasi Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan

Dan Pemberantasan Penyakit MenularGambar 3.6 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan Dan Pemberantasan

Penyakit Menular Kelas I

Gambar 3.7 Struktur Organisasi Balai Teknik Kesehatan Lingkungan

Dan Pemberantasan Penyakit Menular Kelas Ii


14/265


15/265

Berbagai peluang yang bisa menjadi faktor pendukung dan dimanfaatkan untuk meraih

keberhasilan dalam pencapaian program pembangunan kesehatan, adalah: adanyaperaturan perundang-undangan yang mendukung program PP&PL, komitmen

internasional dan nasional untuk program PP&PL sebagaimana dimaksud dalam dokumen

Millenium Development Goals (MDGs), perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

dalam meningkatkan mutu sumber daya manusia, kerjasama dan kemitraan yang

melibatkan berbagai pihak serta saling menguntungkan dalam berbagai bidang.

Globalisasi merupakan tantangan, masalah, dan potensi untuk pembangunan nasional

berwawasan kesehatan di masa mendatang. Sedangkan berbagai ancaman eksternal yangmungkin akan menjadi faktor penghambat dalam pelaksanaan program pembangunan

kesehatan adalah antara lain; dampak negatif era globalisasi dapat menimbulkan

ancaman penyebarluasan penyakit karena sifat penyebaran penyakit menular yang tidak

mengenal batas wilayah/negara, penyebaran penduduk yang tidak merata dan banyaknya

pengungsian akibat bencana alam, masih sering terjadinya kejadian luar biasa (KLB)

penyakit menular, pelaksanaan otonomi daerah berdampak negatif dalam desentralisasi

manajemen kesehatan dimana adanya disparitas kesenjangan dalam pembiayaan dan

kemampuan pengelolaan program antar daerah .

Hasil kegiatan dari program lingkungan sehat serta pencegahan dan pemberantasan

penyakit tahun 2008 ditampilkan dalam Profil Pengendalian Penyakit & Penyehatan

Lingkungan Tahun 2008. Penyajian hasil kegiatan tersebut dalam bentuk table, grafik,

dan pemetaan (maping) pada berbagai tingkatan/jenjang administrasi.

B. TUJUAN DAN SASARANBerdasarkan Peraturan Presiden No.7 tahun 2005 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional (RPJMN) tahun 2004 sd 2009, Direktorat Jenderal Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan Lingkungan melaksanakannya melalui dua program pokok

yaitu: Lingkungan Sehat serta Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit.

1. Program Lingkungan Sehat

a. Tujuan

Program ini bertujuan mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat

melalui pengembangan sistem kesehatan kewilayahan untuk menggerakkan

pembangunan berwawasan kesehatan.


16/265

3) Terselenggaranya sistem surveilans, sistem kewaspadaan dini faktor risiko,

dan sistem penanggulangan Kejadian Luar Biasa/wabah secara berjenjang

hingga ke desa.4) Tersedianya alat, bahan, dan reagen untuk pengendalian faktor risiko dan

pendukung penyelenggaraan Program Lingkungan Sehat.

c. Kegiatan pokok

1) Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi dasar

2) Pemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkungan

3) Pengendalian dampak risiko pencemaran lingkungan

4) Pengembangan wilayah sehat

2. Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit

a. Tujuan

Program ini bertujuan menurunkan angka kesakitan, kematian, dan kecacatan

akibat penyakit menular dan tidak menular.

1) Penyakit menular yang diprioritaskan dalam program ini adalah: Malaria,

Demam Berdarah Dengue, Tuberkulosis, HIV/AIDS, Diare, Polio, Filaria,Kusta, Pneumonia, dan Penyakit-Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi (PD3I), termasuk penyakit karantina dan risiko masalah kesehatan

masyarakat yang memperoleh perhatian dunia internasional (Public Health

Emergency Of International Concern ).

2) Penyakit tidak menular yang diutamakan adalah: penyakit Jantung, Kanker,

Diabetes Mellitus dan penyakit metabolik, penyakit kronis dan degeneratif,

serta gangguan akibat kecelakaan dan cedera.

b. Sasaran

1) Persentase desa yang mencapai Universal Child Immunization (UCI) sebesar

98%.

2) Angka penemuan kasus penderita TB (Case Detection Rate) penyakit TB

sebesar 70% dan angka keberhasilan pengobatan (Succes Rate ) TB di atas

85%.

3) Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) diharapkan≥

2/100.000 anak usiakurang dari 15 tahun.

4) Penderita Demam Berdarah Dengue (DBD) yang ditangani sebesar 80%.

5) Penderita Malaria yang diobati sebesar 100%.

6) CFR Diare pada saat KLB adalah < 1,2%

7) ODHA (Orang Dengan HIV AIDS) mendapat pengobatan ART sebanyak


17/265

2. Peningkatan imunisasi

3. Penemuan dan tatalaksana penderita

4. Peningkatan surveilans epidemiologi dan penanggulangan wabah5. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pencegahan dan

pemberantasan penyakit.

6. Pencegahan dan penanggulangan Flu Burung/penyakit lainnnya

C. LINGKUP KEGIATAN PP&PL

1. Penyakit Menular Langsung

a. TBb. HIV/AIDS & Penyakit Menular Seksual

c. ISPA

d. Diare, Kecacingan & Penyakit Saluran Pencernaan

e. Kusta & Frambusia

2. Penyakit Bersumber Binatanga. Malaria

b. Arbovirosisc. Zoonosis

d. Filariasis & Schistosomiasis

e. Pengendalian Vektor

3. Surveilans Epidemiologi & Kesehatan Matraa. Imunisasi

b. Surveilans Epidemiologi

c. Karantina Kesehatan & Public Health Emergence of International Concern (PHEIC) d. Kesehatan Matra

e. Kesehatan Haji

4. Penyakit Tidak Menulara. Penyakit Jantung & Pembuluh Darah

b. Kanker

c. Diabetes Mellitus & Penyakit Metabolis

d. Penyakit Kronis & Degeneratif Lainnya

e. Gangguan Akibat Kecelakaan & Cidera

5. Penyehatan Lingkungana. Penyehatan Air

b P K lit Li k


18/265

Gambar 1.1

Bagan Struktur Organisasi Ditjen PP&PL

Gambar 1.2

Sruktur & Foto Dirjen, Sesditjen dan Para Direktur


19/265

II. PENCAPAIAN KEGIATAN PENGENDALIAN PENYAKIT DAN

PENYEHATAN LINGKUNGAN

A. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI, IMUNISASI & KESEHATAN MATRA

Bedasarkan Permenkes RI.No 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang organisasi dan tata kerja

Depkes, Direktorat Surveilans Epidemiologi Imunisasi dan Kesehatan Matra (Direktorat

Sepim Kesma) meliputi Sub Direktorat (Subdit) Surveilans Epidemiologi, Subdit Matra,

Subdit Imunisasi, Subdit Karantina Kesehatan dan Kesehatan

1. Surveilans Epidemiologi

a. Surveilans Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Surveilans PD3I dilakukan terhadap empat penyakit antara lain, AFP, Campak,

Difteri dan Tetanus. Berikut gambaran tentang hasil surveilans masing-masing

penyakit.

1) Surveilans Acute Flaccid Paralysis (AFP)Pencapaian kinerja Surveilans AFP dinilai dari 4 indikator, yaitu : Non Polio AFP

rate, specimen adekuat, kelengkapan laporan nihil (zero report) Puskesmas & RS

serta ketepatan laporan nihil

Dari peta 1 diketahui bahwa pencapaian secara nasional memenuhi target,

namun belum merata di seluruh provinsi di Indonesia. Masih ada 2 provinsi

(Irjabar & Papua) dengan pencapaian Non Polio AFP rate < 2/100.000 anak <

15 tahun (target 2/100.000 anak < 15 tahun).

Specimen adekuat secara nasional sudah memenuhi target 83,3% (target > 80%), namun pencapaian belum merata di seluruh provinsi di Indonesia.

Gambar 2.1

Kinerja surveilans AFPIndonesia, 2007 - 2008

Non Polio AFP Rate % Adequate Specimen

20

0

8


20/265

KLB) dan untuk RS dengan Surveilans Aktif RS (SARS). Pencapaian secara

nasional masih kurang dari target yaitu 69,8 %, sedang kelengkapan RS 73,6 %.

Grafik 2.1

Kelengkapan dan Ketepatan Laporan Zero Report

Kelengkapan Laporan Zero Report

Indonesia, 2008

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

N A D

S u m S u m b R i a

K e p r i

J a m

b i

B e n g k u l S u m s

e B a b

e l

L a m p u n J a k a r

t

B a n t e J a b a r

J a t e n g D I

Y

J a t i m

K a l b a r

K a l t e n K a l s e

K a l t i m

S u l u t

G o r o n t a l S u l t e n S u l

s e

S u l b a r

S u l t r B a

l i

N T B

N

T T

M a l u k

M a l

P a p u I J

B

Provinsi

( %

)

Pu sk RS

1

KETEPATAN ZERO REPORT, 2008

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

N A D

S u m S u

m b R i a K e

p r J a

m

B e n g

k S u m s B a

b

L a m p u J a

k a r

B a n t e J a

b J a

t e D I Y

J a t i

K a l b a

K a l t e K a

l s K a

l t i S u l u

G o r o n t S u

l t e n S u

l s S u

l b a S u l t r B a

l N T

B N T

T

M a l u k M a

l P a

p u I J B

PROVINSI

PUSK

Hal lain yang perlu diperhatikan adalah pencapaian 2 indikator lain yaitu

Kelengkapan serta ketepatan laporan nihil (zero report) Rumah Sakit dan

Puskesmas, dimana pencapaiannya masih dibawah target (kelengkapan < 90%,

ketepatan


21/265

2) Surveilans Campak

Pasca kampanye campak 2005-2008, sebaran kasus campak klinis masih cukuptinggi, seperti terlihat pada tabel 1.

Tabel 2.1

Data as of 15 January 2009 -

www.surveilans.org

Data PD3I di Indonesia,tahun 2005-2008

Thn Kasus

Campak

Rutin

Suspek KLB

Campak* yang

dilaporkan

Propinsi

Konfirmasi Lab. KLB Kasus

Tetanus

Neonatal

Kasus

Diphtheria

Frek Kasus Frek Campak Rubella Mix Neg.

2005 15853 72 3262 82 58 3 18 3 140 1300

2006 20422 86 1595 111 78 18 9 6 118 162

2007 18488 114 2408 53 35 12 3 3 141 183

2008 11933 95 1482 71** 34 26 0 10 170 187

*Panasdan rash

: Frekuensi KLB yang dilaporkan lab. Lebih banyak daripada Propinsi

** 1 KLB tidak dapat diproses karene spesimen tidak adekuat

Gambar 2.2

Sebaran Kasus &

Kelengkapan Laporan Bulanan C1 Campak

Indonesia, 2008


22/265

Grafik 2.2


www.surveilans.org

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2004 2005 2006 2007 2008

Tahun

% K a s u s C a m p a k

14 yr

Kasus Campak berdasar Umur dan TahunIndonesia, 2004-2008

* Source: retrospective data (RR) and Integrated

VPD Surveillance Data (routine report)

N: 36673 47566 54132 18488 11933

Dari grafik 2.2 nampak bahwa kecenderungan kasus campak klinis menurut

golongan umur. Belum ada pergeseran golongan umur, masih di dominasigolongan umur 1-4 tahun.

3) Surveilans Tetanus Neonatorum (TN)Berdasarkan data rutin yang berhasil dihimpun, selama 3 tahun terakhir (2006-

2008) sebaran kasus Tetanus Neonatorum (TN) masih cukup tinggi yang

tersebar di beberapa kabupaten/kota di beberapa provinsi di Indonesia. Kondisi

ini memperlihatkan bahwa eliminasi TN belum berlangsung di beberapa daerah

di Indonesia. Dan secara otomatis sertifikat Eliminasi TN belum dapatdikantongi oleh Indonesia.

Seperti diketahui bersama bahwa penentuan status eliminasi TN adalah per

kabupaten/kota dan indikator yang harus dicapai adalah ditemukannya kasus

TN 1/1000 kelahiran hidup, dengan angka cakupan imunisasi TT2 (+) >80%.

Menyikapi hal tersebut, maka dalam mengoptimalkan kinerja harus


23/265

Gambar 2.3


www.surveilans.org

Distribusi Kasus Tetanus Neonatorum per Kabupatendi Indonesia 2006-2008

2006

Total: 118 kasus

di 60 kab./kota

Source: Subdit Surveillance Epidemiology, 15/01/2009

2007

Total: 141 kasus

di 82 kab./kota

2008

Total: 169 kasusdi 64 kab./kota

: 1 case

Berdasarkan Gambar 2.3, nampak bahwa sebaran kasus TN di Indonesia selama

periode 3 tahun terakhir (2006-2008) semakin meningkat. Hal ini menunjukkan

surveilans yang lebih sensitif dalam penemuan kasusnya tetapi perludiperhatikan bagi program lain agar segera melakukan evaluasi terhadap

programnya. Hal mendasar yang perlu diwaspadai adalah cakupan imunisasi

terutama di daerah – daerah kantong. Karena upaya pencegahan TN yang

paling mendasar adalah imunisasi. Sehingga jika program dapat menemukan

masalah sedini mungkin dan segera melakukan tindakan cepat dengan

meningkatkan cakupan imunisasi TT2(+) secara tinggi dan merata, maka dapat

mengantisipasi peningkatan kasus di tahun mendatang.

Selama 3 tahun terakhir kasus TN mengalami peningkatan setiap tahunnya. Jikadilihat dari peta 3 pada tahun 2008 jumlah kasus sebanyak 169 kasus yang

dilakukan pada 64 kabupaten/kota jauh lebih sedikit bila dibandingkan dengan

tahun 2008 dengan daerah survey sebanyak 82 kabupaten dan kota.


24/265

4) Difteri

Gambar 2.4

Sebaran Kasus Difteri Menurut ProvinsiIndonesia, 2008-2009

: 1 Kasus Difteri

2009: 0 cases

2008: 219 cases

Sumber: Surveilans Integrasi PD3I

*Dots are randomly placed within provincesData s/d 15 Februari 2009

Grafik 2.5

Insidens Rate Kasus Difteri per 10.000 Populasi Kelompok Umur dan

Persentase Cakupan Imunisasi DPT3

Indonesia, 2003 – 2008

0

0,02

0,04

0,06

0,08

0,1

0,12

0,14

0,16

0,18

I n s i d e n s R

a t e

0

20

40

60

80

100

C a k u p a n D P T 3 ( % )

2003 200 200 2006 200 2008


25/265

berkoordinasi serta segera menginformasikan temuannya ke subdit terkait,

sehingga dapat meminimalisasi terjadi KLB di negeri ini.

Dihubungkan dengan cakupan imunisasi DPT3, nampak adanya korelasi antarakasus dengan cakupan imunisasinya. Dimana pada Grafik 2.3 di atas, nampakbahwa secara nasional didapatkan penurunan kasus pada daerah dengan cakupanimunisasi yang tinggi yang artinya sesuai kenyataan di lapangan. Menyikapi hal

tersebut, maka perlu tindakan peningkatan cakupan imunisasi secara tinggi dan

merata pada daerah yang belum memenuhi target. Dan tetap pertahankan

cakupan rutin tinggi merata pada daerah yang telah memenuhi target.

i. Kejadian Luar Biasa (KLB)

Tabel 2.2

Rekap Data KLB tahun 2008

No Jenis KLB

Frek.

KLB

Kasus Meninggal CFR

1 Chikungunya 35 553 0 0.0

2 DBD 268 1017 11 1.13 Diare 12 225 3 1.3

4 Gizi Buruk 2 5 0 0.0

5 Hepatitis Klinis 3 30 1 3.3

6

Keracunan

Makanan 32 1454 1 0.1

7 Malaria Klinis 15 283 20 7.1

8 Rabies 10 10 6 60.0

Dari tabel 2.2, diketahui bahwa Diare merupakan penyakit dengan frekuensi KLB

terbesar yaitu sebesar 268 dengan jumlah kasus sebanyak 1017.

b. Surveilans Flu BurungKasus Flu Burung di Indonesia dari Juli 2005 s/d 11 Desember 2008 masih terbatas

di 12 Propinsi. Kasus terjadi sebagian besar di propinsi di daerah Jawa bagian barat(Jakarta, Jawa Barat dan Banten). Kasus terjadi di 48 kab/kota di 12 propinsi,

sebagian besar terjadi di kabupaten dan Kota Tangerang.


26/265

Grafik 2.4

Jika 139 kasus tersebut dipetakan menurut kab/kota maka dapat dilihat pada peta

2.5.

Gambar 2.6

Kasus AI di Kabupaten/Kota di Indonesia Tahun 2008


27/265

Grafik 2.5

Epidemiologi Kasus Flu Burung per bulan berdasarkan onset (n=139)

Tahun 2005 s.d 2008

Sejak kasus pertama flu burung bulan juni 2005, setiap tahun terjadi peningkatankasus flu burung meskipun tidak signifikan.

Dari gambaran grafik 2.5 terjadi peningkatan kasus yang signifikan pada bulan

Januari sampai beberapa bulan. Hal ini kemungkinan dipengaruhi oleh perubahan

musim, dimana terjadi peningkatan kasus dari bulan Desember s/d Februari) karena

adanya musim penghujan di Indonesia.

0

20

40

60

80

10 0

12 0

14 0

16 0

18 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2005 0 0 0 0 0 0 7 7 77 56 71 46

2006 38 66 111 40 47 33 25 59 39 42 54 49

2007 162 95 97 85 40 28 22 38 34 46 13 33

2008 36 37 34 41 50 27 20 46 23 28 82 27


28/265

Grafik 2.6

Sebaran Kasus Menurut Umur dan Jenis Kelamin

Semua kasus flu burung berusia di bawah 50 tahun, dan hanya 1 kasus yang berusia

67 tahun dengan jenis kelamin perempuan. Proporsi usia kasus yang terbesar (29%)

adalah anak-anak dibawah 14 tahun. Rata-rata kasus berusia 20 tahun dengan jarakantara 18 bulan sampai 67 tahun . Ratio perbandingan laki-laki dan perempuan

adalah 1 : 1, sedangkan angka kematian (CFR) tinggi untuk semua umur.

Grafik 2.7

Sebaran faktor risiko Flu Burung Tahun 2005 s.d 2008

20

25

30

35

40

45

k a s u s

inkonklusif

Kontak Tidak langsung Kontak langsung

0

2

4

6

8

10

12

14

0 -4

5 - 9

1 0 -1 4

1 5 -1 9

2 0 -2 4

2 5 -2 9

3 0 - 3 4

3 5 - 3 9

4 0 -4 4

4 5 -4 9

5 0 - 5 4

5 5 - 5 9

6 0 - 6 4

6 5 - 6 9

Kelompok umur (tahun)

k a s u s Laki-laki

Perempuan


29/265

Faktor Risiko terjadinya Penularan Kasus Flu burung dari unggas ke manusia

setelah dilakukan investigasi, terbagi menjadi 3 kategori :1. Kontak Langsung : Kontak langsung dengan unggas sakit atau mati, kasus

tertular unggas yang positif H5N1 atau produk unggas dan kandang

unggas di dalam rumah

2. Kontak tidak langsung : Disekitarnya terdapat kematian unggas , kandang

unggas atau tempat pemotongan unggas

3. Tidak diketahui : Tidak didapatkan faktor risiko pada saat investigasi.

Penularan dari manusia ke manusia yang tidak ada hubungan antara

kasus yang satu dengan yang lainSebagian besar kasus mempunyai kontak langsung atau tidak langsung dengan

virus H5N1 dan jika dilihat lebih detail tentang bagaimana kontaknya dapat

dilihat pada Grafik 2.8

Grafik 2.8

Persentase Kontak dengan Virus H5N1 yang Menyebabkan Avian Influensa

Memegang unggas sakit/

mati, 23 ( 16%)

Unggas mati di sekitar/

lingkungan, 36,

25%

Unggas sehat dirumah, 16,

12%

Inkonklusif, 23,

17%

Mengunjungi pasarTradisional/becek

4 (3%)

Memotong unggas sakit

12, 9%H5N1positif

Pada unggas di rumah, 2,

1%

Unggas mati di rumah

15 ( 11%)

Memegang /mengolah

Feses unggas, 1(1%)

Memegang/mengolah

Produk unggas, 4 ( 3%) H5N1positif

Pada unggas dilingkungan, 3 ( 2%)


30/265

Grafik 2.9

Sebaran kasus berdasarkan daerah rural dan urban

Sebagian besar kasus tinggal di daerah rural (44%) , dimana kepadatan

penduduk dan unggasnya tinggi.

Grafik 2.10

Kasus AI berdasarkan jumlah hari dari onset sampai sembuh atau meninggal

Semi urban

37 (27%)Urban40 (29%)

Rural62 (44%)

0 5

10

15

20

25

30

35


31/265

Grafik 2.11

Kasus flu burung berdasarkan jumlah hari dari onset sampai datang ke

fasilitaspelayanan kesehatan pertama dan jenis pelayanan kesehatan yang dikunjungi

Dari 139 kasus konfirmasi, dua tidak datang ke fasilitas kesehatan berdasarkan

hasil penyelidikan dan pelacakan kontaknya. Dari grafik di atas dapat dilihat

bahwa sebenarnya sebagian besar kasus datang berobat ke fasilitas pelayanan

kesehatan dalam waktu < 3 hari dari onsetnya.

Grafik 2.12

Jenis/tipe fasilitas pelayanan kesehatan yang pertama kali kasus-kasus kunjungi

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14Jumlah hari dari onset datang ke fasilitas kesehatan pertama

Sembuh/hidup meninggal

RS swasta

18 (13%)

Tdk diketahui

12 (9%)

Bidan

RS Pemerintah selain rujukan

7 (5%)

RS rujukan AI5 (4%)

Puskesmas

18 (13%)


32/265

Grafik 2.13

Kasus flu burung berdasarkan jumlah hari dari onset sampai di rawat

di RS Rujukan AI

Dari 139 kasus konfirmasi, 137 di rawat di RS, 1 kasus meninggal di jalan dan 1

kasus tidak dirawat karena sakitnya ringan sehingga hanya berobat jalan. Waktu

antara timbul onset sampai mendapat tatalaksana kasus di RS berkisar antara 1-16

hari ( median 6 hari). Hanya 11 kasus ( 8 % ) yang dirawat dalam waktu ≤ 2

hari dan 58 % diantaranya meninggal.

Kasus meninggal di RS rata-rata setelah dirawat 3 hari (0-19 hari ). Sebanyak 18

kasus (13%) meninggal setelah di rawat 1 hari. Hal ini dikarenakan sebagian besar

kasus tiba di RS sudah dalam keadaan berat penyakitnya.

Tabel 2.3

Sebaran Klaster kasus Flu Burung di Indonesia Tahun 2008

Klaster

No.

Provinsi Kasus Onset

Kasus

Meninggal

Paparan

1 Banten3(2 konfirmasi,

1 suspek)

26-Jun-05 3 Tdk Jelas

2DKI

Jakarta2(2 konfirmasi) 31-Aug-05 2 Kontak Lgs

3 Lampung 3(3 konfirmasi) 22-Sep-05 0 Kontak Lgs

4 Banten 2(2 konfirmasi) 19-Oct-05 1Kontak Tdk

L

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45

> 2 3 - 4 5 - 6 7 -o 8 9 - 10 11 - 12 13 - 14 15 - 16 > 16

Jumlah hari

J uml ah k

a s u s

Sembuh/hidup meninggal


33/265

Klaster

No.

Provinsi Kasus Onset

Kasus

Meninggal

Paparan

9 Jatim 2 (2konfirmasi)

12-Sep-06 1 Kontak Lgs

10 Banten

3 (2

konfirmasi, 1suspek)

1-Jan-07 1 Kontak Lgs

11DKIJakarta

2 (2konfirmasi)

23-Jan-08 0Kontak TdkLgs

Ada 11 kasus klaster di Indonesia, dengan jumlah kasus berkisar 2-7 kasus dalam satu

klaster (median 3 kasus). Yang dimaksud klaster di sini adalah adanya 2 kasus atau

lebih yang ada hubungan epidemiologi dimana dari hasil 2 laboratorium

menunjukkan Positif H5N1. Semua Kasus Klaster tersebut mempunyai hubungan

darah/genetik/keluarga.

Grafik 2.14

Persentase Distribusi kasus AI menurut gejala dan tanda

Dari kasus-kasus konfirmasi yang ada, didapatkan bahwa gejala klinis yang

ditemukan/dirasakan oleh kasus-kasus tersebut adalah panas/demam (Suhu >38

C ) sebanyak 92 %, Batuk ( 78 % ), Sesak Nafas ( 70 % ), Sakit Tenggorokan (15

% ) dan Pilek ( 14 %)

Grafik 2.15

Proporsi kasus AI menurut jumlah lekosit


34/265

Dari 138 kasus konfirmasi ditemukan 75,4 % lekopenia, dan pada sebagian kasus

yang bisa dibuat grafik lekositnya dapat dilihat bahwa lekopenia terjadi mulai

pada hari keempat dari onset. Sebagian kasus yang mengalami lekositosis

kemungkinan disebabkan adanya infeksi sekunder oleh bakteri.


35/265

2. Kesehatan Haji

a. Profil Jemaah Haji

1. Jenis Kelamin

Grafik 2.16

Jemaah Haji Berdasarkan Jenis Kelamin

Dari grafik 2.16 terlihat bahwa jemaah haji wanita masih lebih banyak bila

dibandingkan jemaah haji pria sejak tahun 2001.

2. Umur

Jemaah haji yang berumur 41-50 tahun merupakan kelompok umur yang

paling banyak pada 2 tahun terakhir, yaitu sebanyak 50%, seperti terlihat

pada Grafik 2.17

Grafik 2.17

Jemaah Haji berdasarkan Umur

70%

80%

90%

100%

0

10

20

30

40

50

60

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1427 H 1428 H

Pria

Wanita


36/265

3. Jenis Pendidikan

Grafik 2.18

Proporsi Jemaah menurut Jenis Kelamin

Dari Grafik 2.18, diketahui bahwa jenis pendidikan jemaah haji pada 2 tahun

terakhir antara yang berpendidikan Sekolah Dasar dengan Sarjana memiliki

proporsi yang sama yaitu sebanyak 30% hal ini tidak mengalami perubahan

jikan dibandingkan tahun 2008. Tapi mengalami penurunan jumlah jemaah

yang berpendidikan Sekolah Dasar.

4. Jenis Pekerjaan

Grafik 2.19

Proporsi Jemaah Haji Menurut Pekerjaan

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1427 H 1428 H

Sar jana

SMA/ U

SMP

SD

50%

60%

70%

80%

90%100%

Pelajar/mhs

Ibu Rmh Tgg

Swast a


37/265

5. Situasi Derajat Kesehatan di Tanah Air (Embarkasi Haji)

Grafik 2.20

Situasi Kesehatan Jemaah

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1999 2001 2003 2005 1427

H

tahun

Propors i JHI Risiko Tinggi tahun 1999-2008 H

Risti

Bukan Risti

Calon Jemaah Haji yang berisiko tinggi yaitu yang berusia lanjut dan

menderita penyakit tertentu sampai saat keberangkatan ke Arab Saudi selama 3

tahun terakhir mengalami penurunan begitu juga yang tidak berisiko tinggiyaitu calon jemaah haji dengan kategori sehat berdasarkan Buku Kesehatan

Jemaah Hajin(BKHJ).Seperti terlihat pada grafik 2.20

6. Situasi Kesehatan Jamaah Haji di Arab Saudi

a) Rawat Jalan

Tabel 2.4

Distribusi Kunjungan Berobat Jalan Menurut Kelompok Penyakit JHI

1428 H/Tahun 2008

NO KELOMPOK PENYAKIT (ICD-X)


38/265

Pada tahun 2008 Penyakit Sistem Pernafasan masih menjadi penyakit yang

paling banyak diidap oleh para jemaah Haji Indonesia yaitu sebesar 54.1%.

Kemudian disusul oleh Penyakit System Otot Tulang dan Jaringan

Penyambung sebesar 11.1%.

7. Jemaah Wafat

a). Menurut Minggu Operasional

Grafik 2.21

Rate Jemaah Haji Wafat Perhari per 10.0000 Jemaah

menurut Minggu Operasional Haji

Tahun 2005 – 2008

0

0,5

1

1,5

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Minggu Operasional Haji

R a t e / 1 0 . 0

0 0 J e m

a a h / h

a r i

1426H 1427H 1428H 1429H

437462

446

652

0

100

200

300

400

500

600

700

JUMLAH JEMAAH HAJI

WAFAT

Pada grafik diatas menunjukan konsistensi sejak minggu ke 6 terjadi

peningkatan risiko meninggal yang sangat tajam. Pada tahun 2008 risiko

meninggal menurun dan konsisten selalu dibawah 1 per 10.000 jemaah per

hari. Ini dapat diartikan penanganan haji lebih baik terhadap kesehatan

jemaah.

b) Berdasarkan Umur


39/265

Jumlah jemaah haji usia lanjut (usia 60 th atau lebih) merupakan 25% dari

seluruh jemaah haji. pada grafik 2.28 dapat terlihat justru jemaah usia lanjut

merupakan 73,6% dari seluruh jemaah haji meningkat.

8. Penyebab Kematian

Grafik 2.23

Penyebab Kematian Jemaah Haji Indonesia

Tahun 2008


40/265

3. Kesehatan Matra

1. Kesehatan Penyelaman dan Hiperbarik

Data kesehatan penyelaman yang tersedia sampai saat ini adalah data yang diambil

langsung dari lokasi penyelaman, sedangkan yang rutin belum dilaksanakan oleh

daerah. Data kesehatan penyelaman ini sebagian besar adalah data penyelam

terdisional yaitu yang menggunakan alat bantu kompresor yang konvensional atau

penyelam tahan nafas (tanpa menggunakan alat).

Dari data yang tersedia diketahui bahwa sebagian besar penyelam sebelum

melakukan kegiatan penyelaman belum pernah mandapatkan pelatihan formal

maupun penyuluhan tentang kesehatan penyelaman, cara menyelam dengan benar.

Pelatihan maupun penyuluhan tentang kesehatan penyelaman ini sangat penting,

karena kegiatan penyelaman apabila tidak dilakukan dengan benar akan sangat rawan

terjadinya kasus kasus penyelaman seperti tuli, kelumpuhan bahkan dapat

menyebabkan kematian.

Grafik 2.24

Distribusi Penyelam Yang Pernah Mendapatkan Pelatihan/Penyuluhan

Dari Tahun 2006 - 2008

11.2

88.8

10.6

89.4

17.9

82.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2006 2007 2008

Pernah

Tidak pernah


41/265

Grafik 2.25

Distribusi Penyelam yang Menderita Penyakit Akibat Penyelaman

Tahun 2006 - 2008

93.3

6.7

86.4

13.6

88.8

11.2

0

20

40

60

80

100

2006 2007 2008

Sakit

Tidak Sakit

Gejala awal penyakit akibat penyelaman yang banyak diderita peselam adalah

barotrauma (tuli, perdarahan hidung, sesak nafas/sakit dada) untuk tahun 2006

sebanyak 64,3%, tahun 2008 sebanyak 44,3% dan tahun 2008 sebanyak 44,3%.

Penyakit dekompresi (kelumpuhan) juga banyak ditemukan, tahun 2005 ditemukan

sebanyak 22,7% penyelam mengalami penyakit dekompresi, tahun 2006 sebanyak

34,4% dan untuk tahun 2008 sebanyak 52,2%. Gigitan binatang laut berbahaya juga

sering terjadi pada tahun 2005 sebanyak 12,8%, tahun 2006 8,1 dan pada tahun

2008 hanya 3,4%. Secara rinci dapat dilihat grafik 3.

Grafik 2.26

Distribusi Penyelam Berdasarkan Jenis Penyakit

Tahun 2006 - 2008

61.3

34.4

8 1

44.3

52.3

22.7

61.9

10

20

30

40

50

60

70

Barotrauma

Dekompresi

Gigitan Binatang


42/265

penyelam yang berobat ke fasilitas kesehatan masing-masing sebanyat 35,5%, 45,3%

dan 56,6%.

Grafik 2.27

Distribusi Penyelam Berdasarkan Fasilitas yang Digunakan

Tahun 2006 - 2008

45.3

24.530.3

56.6

28.8

14.2

57.1

40.7

00

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008

Fasilitas Kesehatan Fasilitas Non Kesehatan Tidak Diobati Chamber

2. Kesehatan Transmigrasi

Tahun 2006 jumlah lokasi transmigrasi yang dikunjungi sebanyak 14 lokasi, tahun

2008 sebanyak 15 lokasi dan tahun 2008 sebanyak 9 lokasi. Dari data yang terkumpul

didapatkan gambaran data-data sebagai berikut :

Grafik 2.28

Jumlah KK/ Penduduk di Unit Pemukiman Transmigrasi Yang dikunjungi

Tahun 2006 - 2008

6000

8000

1000012000

14000

JML KK

JML JIWA


43/265

Grafik 2.29

Fasilitas kesehatan yang tersedia di lokasi transmigrasi

Tahun 2006 - 2008

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2007 2008 2008

Tidak ada Pustu

da Pustu

Petugas kesehatan yang tersedia di UPT hanya satu oarng petugas baik yang

menetap maupun yang tidak menetap. Untuk yang menetap pelayanan kesehatan

dilaksanakan setiap hari, sedangkan UPT yang petugas kesehatannya tidak menetap

pemberian pelayanan kesehatan pada hari tertentu.

Grafik 2.30

Tenaga Kesehatan yang Tersedia di Lokasi Transmigrasi

Tahun 2006 - 2008

5

10

15

20


44/265

Grafik 2.31

Jumlah Kasus Penyakit Potensial KLB di lokasi transmigrasi

tahun 2006 - 2008

186

430407

115 128 128

0 5 100 0 00

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2006 2007 2008

DIARE MALARIA CAMPAK DBD

3. Peningkatan Kesiapsiagaan / tanggap darurat penanggulangan masalah kesehatanbidang PP & PL akibat bencana

Kegiatan yang dilaksanakan dam peningkatan kesiapsiagaan /tanggap darurat

penanggulangan masalah kesehatan bidang PP & PL adalah melakukan Rapid Health

Assesment pada daerah yang mengalami bencana. Pada tahun 2008 bencana alam

yang terjadi sebanyak 50 kejadian. Bencana banjir 41 kejadian, banjir dan tanah

longsor 7 kejadian, gunung erupsi 1 kejadian dan gempa bumi 1 kejadian, tetapi tidak

semua kejadian tersebut dilakukan RHA hanya 7 kejadian bencana yang dilakukanRHA. Kejadian bencana tersebut adalah :


45/265

Tabel 2.5

Lokasi dan Jenis Bencana

Tahun 2008

No Jenis Bencana Lokasi Waktu Kejadian

Pengungsi

1 Banjir DKI Jakarta 4 Feb 40.436

2 Banjir Kutai. K 22 Mei 2.000

3 Gunung Erupsi Halmahera B 8 Juli 12.426

4 Banjir & longsor Morowali 22 Juli 3.515

5 Gempa bumi Bengkulu 12 Sept 4006 Banjir Solo 26 Des 21.565

7 Banjir Ngawi 26 Des 13.402

Dari 7 kejadian bencana yang dilakukan RHA kejadian bencana yang paling banyak

adalag banjir, sehingga permasalahan pada pengungsian hampir sama.

4. Pemantauan kesiapsiagaan / gladi situasi khusus hari raya dan hari besarkeagamaan

Pemantauan/ gladi kesiapsiagaan kes dalam situasi khusus (Pengamanan Arus Mudik

Lebaran dan Tahun Baru) di 14 lokasi yaitu : Lampung, Merak, Cilegon, Serang,

Karawang, Purwakarta, Subang, Indramayu, Tegal, Batang, Pemalang, Pekalongan,

Semarang, Bandung, Tasikmalaya dan Kegiatan situasi khusus, sedangkan untuk acara

keagamaan di 5 lokasi yaitu: Manado, Surabaya, Medan, Makassar, Pontianak

Tabel 2.6

Kesiapan dalam Menghadapi Mudik Lebaran 1428 H

dan Tahun Baru 2008

No Instansi Input

Pertemuan

Lintsek

Kesiapan

Ambulans

Kesiapan

obat & Alat

1 KKP Banten + + +

2 KKP Panjang + + +

3 KKP Jakarta + + +

4 KKP Tanjung Priok + + +


46/265

Dari data diatas dapat dilihat bahwa seluruh UPT dan Dinas Kesehatan yang

dikunjungi telah mempersiapkan baik SDM maupun peralatan yang diperlukan untuk

kegiatan situasi khusus.

Pos kesehatan dari masing-masing unit dengan mendirikan posko di lokasi yang

dianggap penting. Posko tersebut terpadu dengan instansi lain yang terkait dengan

kegiatan situasi khusus antara lain dari Departemen Perhubungan, DLLAJR, Kepolisian.

Untuk jumlah posko secara terinci dapat dilihat pada tabel 2.7

Tabel 2.7

Jumlah Pos Kesehatan Pelayanan Kesehatan Mudik Lebaran 1428 H

No Instansi Jumlah Pos Kes

1 KKP Banten 1

2 KKP Panjang 3

3 KKP Jakarta 4

4 KKP Tanjung Priok 2

5 KKP Cirebon 2

6 KKP Surabaya 4

7 KKP Probolinggo 1

8 KKP Makassar 6

9 Dinkes Banten 33

10 Dinkes Prop Jabar 280

11 Dinkes Prop Jateng 432

Total 768

Tabel 2.8

Distribusi Sumberdaya Manusia Pada Pengamanan dan Pengamatan

Arus Mudik dan Lebaran 1428 H

No Instansi Medis Paramerdis Non Medis

1 KKP Banten 25 52 17

2 KKP Panjang 3 6 23 KKP Jakarta 7 17 6

4 KKP Tanjung Priok 44 63 97

5 KKP Cirebon 2 7 3

6 KKP Surabaya 6 34 7


47/265

5. Kesehatan Penerbangan

Daftar Petugas KKP yang telah dilatih Bidang Kesehatan Penerbangan pada tahun

2006 dan 2008. Petugas yang dilatih dokter dan paramedis lengkapnya asal peserta

dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 2.7


48/265

4. Karantina Kesehatan

Pada tahun 2008 Subdit Karantina Kesehatan melaksanakan kegiatan yang merupakan

kelanjutan dari kegiatan tahun 2007 dan kegiatan inovasi. khususnya yang berkaitan

dengan pemberlakuan International Health Regulations 2005 serta mengembangkan

Program Karantina Kesehatan di pintu masuk negara dan wilayah. Adapun kegiatan yang

telah dilakukan adalah sebagai berikut :

No KEGIATAN KETERANGAN

1 Draf Rancangan Undang-undang tentang Karantina Kesehatan

2 Buku program kerja IHR 2005 yang menyusun acuan kerjaprogram dalam implementasi IHR 2005.

3 Standar Operasional Prosedur (SOP) di Pintu Masuk Negaradalam bentuk 1 (satu) buku yang berisi prosedur meliputi 3 jenis

bidang kegiatan, antara lain :

a. Bidang Karantina dan Surveilans Epidemiologi terdiri

Pengawasan Lalu Lintas Kapal,Pengawasan Lalu Lintas

Pesawat,Pengawasan Lalu lintas jenazah,Pengawasan

Kendaraan Darat di PLBD Pengawasan Lalu Lintas OMKABA,Penerbitan Dokumen Kesehatan Kapal/Pesawat, Surveilens

Epidemiologi di Pelabuhan/Bandara

b. Bidang Pengendalian Risiko Lingkungan

c. Bidang Upaya Kesehatan Wilayah, terdiri prosedur

Vaksinasi Internasional, Pemeriksaan Kesehatan ABK,

Pemeriksaan Laboratorium Klinik, Pengawasan Obat Dan

Alat Kesehatan (P3K) Di Kapal/ Pesawat, Respon Gawat

Darurat Medik, Pengawasan PHEIC, Pengawasan Lalu lintas

Jenazah di Pintu Masuk Negara, Pengawasan Lalu lintas

Orang Sakit di Pintu Masuk Negara

4 Bimbingan teknis ke Pos Lintas Batas Darat (PLBD)

5 Bimbingan teknis dan monitoring pelaksanaan programKarantina Kesehatan dalam rangka pengawasan lalu lintas

orang, barang dan alat angkut yang menimbulkan PHEIC di

Pintu Masuk Negara ke 35 lokasi Kantor Kesehatan Pelabuhan6 Pengadaan Logistik


49/265

5. Subdit Imunisasi

Imunisasi merupakan suatu kegiatan pencegahan penyakit yang telah terbukti paling cost

effective, maka Program Pengembangan Imunisasi dalam rangka pencegahan penularan

terhadap Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) yaitu, tuberkulosis,

difteri, pertusis, campak, polio, tetanus serta hepatitis B terus ditingktakan.

Indikator keberhasilan pencapain dari kegiatan PD3I tersebut dapat dipantau dengan

beberapa cara, antara lain :

1. Jangkauan Program

Dalam hal ini yang menjadi indikatornya adalah cakupan dari DPT/HB (90%) di

setiap daerah. Pada tabel 1 dapat dilihat bahwa cakupan DPT HB ini dalam 3 tahun

terkhir terus mengalami peningkatan yaitu dari 94.8% pada tahun 2006, menjadi

95,6 % pada tahun 2007 dan terakhir pada tahun 2008 turun menjadi 95.9%

Grafik 2.32

Jangkauan Program Imunisasi 2008


50/265

2. Efektifitas /Tingkat Perlindungan Program

Grafik 2.33

Tingkat Perlindungan Program

Tahun 2006 - 2008

Indikator cakupan campak >80% dan Polio 4 merupakan kegiatan indikator

Tingkat kegiatan Program Imunisasi. Dari data 3 tahun terakhir, kegiatan cakupan

campak ini mengalami kenaikan yaitu dari 88.4% di tahun 2006 menjadi 89.8% di

tahun 2007 dan di tahun 2008 menjadi 90.9%.

3. Efisisensi / Managemen Program

Indikator dari Efisiensi /Managemen Program Imunisasi adalah cakupan DO/DropOut (DPT Hb1-Campak). Pada tahun 2008 cakupannya sebesar 5.3% menurun bila

dibandingkan tahun 2007 sebesar 6% dan tahun 2006 sebesar 8.9%.Seperti terihat

pada tabel.3

Grafik 2.34

Efektifitas Program

Tahun 2006 - 2008


51/265

UCI merupakan salah satu tujuan dari pelaksanaan Program Imunisasi.Seperti yang

ditargetkan. Pencapaian UCI Desa pada tahun 2008 sebesar 68.2% masih jauh dari

target sebesar 95 % dan 100% pada tahun 2010.Jika dibandingkan dengan 2 tahun

sebelumnya yaitu pada tahun 2006 sebesar 73.8% dan pada tahun 2007 sebesar76.1% pencapaian UCI desa memang jauh mengalami penurunan.

Grafik 2.35

Pencapaian UCI Desa

Tahun 2006 - 2008

5. Pencapain Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Bias dilaksanakan dengan imunisasi Campak dan DT pada siswa sekolah dasar dan

Imunisasi TT pada siswa kelas 2&3. Dari tabel 5 terlihat bahwa Pencapaian BIAS

Tahun 2008 mengalami peningkatan 1.6 % dibandingkan tahun 2007 namun

mengalami penurunan dibanding tahun 2006 sebesar 9.8%.

Grafik 2.36

Pencapaian BIAS

Tahun 2006 - 2008


52/265

B. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG (P2ML)

Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung (Dit.P2ML) membawahi beberapasub direktorat , yaitu Subdit Tuberkulosis, Subdit P2 HIV/AIDS dan Infeksi Menular

Seksual, Subdit P2 Infeksi Saluran Pernapasan Akut, Subdit P2 Kusta dan Frambusia dan

Subdit Diare, Kecacingan dan Infeksi Saluran Pencernaan lainya.

Selama tahun 2008, banyak kegiatan yang dilaksanakan Dit.P2ML telah menghasilkan

sejumlah kemajuan trend dari tahun berikutnya. Berikut ini dipaparkan keadaan program

Dit.P2ML dalam trend sampai tahun 2008.

1. Tuberkulosis

Pengembangan Program Pengendalian Penyakit TBC dengan strategi DOTS (Directly

Observed Treatment, Shortcourse chemotherapy ) sampai tahun 2008 telah

dilaksanakan di seluruh provinsi (33 provinsi), di 462 Kabupaten/Kota yang ada.

Secara kuantitatif, DOTS telah dilaksanakan di 8088 Puskesmas (94,7%) dari 8532

Puskesmas. Untuk pelaksanaan DOTS di Balai Pengobatan Penyakit Paru Paru (BP4)/

Rumah Sakit TBC Paru (RSTP) sudah mencapai 41 (65%) BP4 dan RSTP dari 63 BP4dan RSTP sedangkan untuk Rumah Sakit baru 563 (38,1%) dari 1478. Pelaksanaan

pengendalian Penyakit TBC sampai tahun 2008 telah dapat menurunkan insiden kasus

menular dari 130/100.000 penduduk (WHO-1995) menjadi 101/100.000 penduduk.

Upaya Pemerintah dalam menanggulangi Tuberkulosis (TBC), setiap tahun semakin

menunjukkan kemajuan. Hal ini dapat terlihat dari meningkatnya jumlah penderita

yang ditemukan dan disembuhkan setiap tahun.

Tabel 2.9

Hasil Cakupan Pengobatan Penderita TBC Tahun 2001-2008

Penemuan

BTA Pos BTA Neg Ekstra TB

Jumlah

Baru

Ro' Pos Paru

ANAK

Estimasi

Target Realisasi

CDR Abs. CDR Abs. All Cases

2001 269,078 30 80,723 20 53,780 2,822 31,377 1,727 89,706

2002 259,970 40 103,988 29 76,230 3,731 72,219 3,008 155,188

2003 241,104 50 120,552 38 92,516 4,070 77,102 3,974 177,662

248 877 60 149 326 54 128 981 4 429 76 981 4 267 214 658


53/265

Grafik 2.37

Tren Penemuan Kasus BTA Positif

25420 29541

49121 4987853780

76230

92516

128981

158640

175320

160617 161115

73049

33216 39277

7784089706

155188

177662

214658

259969

277589 275193

285752

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

BTA Pos All Case

Berdasarkan Grafik 2.37 menggambarkan bahwa secara umum ada peningkatan

jumlah kasus dari tahun ke tahun, pada tahun 2001 ke 2002 pada penemuan semua

kasus terjadi peningkatan yang tajam sedangkan untuk tahun 2003 sampai 2006

terjadi peningkatan yang signifikan dari tahun ke tahun baik untuk kasus BTA positif

maupun untuk semua kasus pada periode 1997-2008. Namun pada tahun 2008

terjadi penurunan penemuan kasus BTA positif maupun pada semua kasus, hal inimungkin dipengaruhi oleh restriksi bantuan Global Fund yang berdampak pada

program penanggulangan Tuberkulosis.


54/265

Grafik 2.38

Cakupan Penemuan Penderita Baru

22252626

3030

3233

34 38

394141

4144

4445

4646

4749

5051

5355

5758

6468

6974

8687

69.8

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

MALUTRIAU

KEPRIKALTENGPAPUA.B

KALTIMNTT

MALUKUNTBSULSEL

LAMPUNGNAD

KALBAR

SULTENGKALSEL

JATENGSUL-BAR

SUMSELBENGKULU

PAPUASUMBAR

JAMBID.I.Y

SULTRABABEL

JATIMGRTALO

BALISUMUT

JABARBANTEN

SULUTDKI

INA

Berdasarkan grafik 2.38, telihat capaian nasional tahun 2008 mendekati pencapaian

global target CDR 70% yaitu sebesar 69,8%. Sedangkan jumlah propinsi yang telah

mencapai CDR 70% sebanyak 3 propinsi yaitu Provinsi DKI Jakarta (87%), Sulut

(86%), Banten (74%).

CDR per Propinsi mempunyai range 22%-87% dimana propinsi CDR tertinggi adalah

Propinsi DKI Jakarta (87%) sedangkan yang terendah adalah Irjabar (22%).


55/265

Tabel 2.10

Proporsi BTA Positif terhadap Suspek

Tahun 2001-2008

Tahun

Satuan

Tolok Ukur/ Kegiatan

Pemeriksaan

Bakteriologis

Penemuan

penderita (all

cases)

BTA

Positif

Baru

Proporsi

BTA positif

terhadap

suspek ( )

Suspek Orang

2001 637,747 89,706 53,780 8.4

2002 727,239 155,188 76,230 10.52003 766,292 177,662 92,515 12.1

2004 1,053,070 214,658 128,981 12.2

2005 1,219,460 259,969 158,640 13.0

2006 1,545,243 277,589 175,320 11.3

2008 1,381,070 275,210 160,617 11.6

2008 1,440,779 285,752 161,115 11.1

Tabel 2.10 memberikan gambaran bahwa peningkatan suspek (tersangka) penderita

TB yang diperiksa secara bateriologis diiringi dengan peningkatan jumlah kasus TB

yang ditemukan dan diobati selama dengan tahun 2006 tapi tahun 2008 terjadi

penurunan baik penemuan suspek, semua kasus maupun BTA positif baru.

Secara proporsi penderita TBC yang ditemukan dan diobati BTA pos baru

dibandingkan suspek yang diperiksa bervariasi, antara 3.6-12,8 jadi dapat dikatakan

penyaring suspek pada tahun 2001 adalah longgar kemudian sesuai standar padatahun 2002, tetapi cenderung ketat mulai tahun 2003 sampai 2006, kemudian

longgar lagi pada tahun 2008 dengan nilai diatas standar (


56/265

Grafik 2.39

Konversi Penderita Baru BTA Positif

5763

656768

7777787979

838585868787878787878888

8989

90909091929394

9595

87

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

KEPRIPAPUA.B

MALUT

MALUKUPAPUA

RIAUKALTIM

BALID.I.Y

DKI

SUL-BARSULSEL

SUMBARJATENG

NTTNTBNAD

JAMBIJATIM

JABARLAMPUNGKALSEL

SUMSELSULTRA

KALTENGSULTENGGRTALO

BABELKALBARBANTEN

BENGKULU

SUMUTSULUT

INA

Berdasarkan grafik 2.39 telihat angka konversi nasional tahun 2008 sebesar 87%.

(target angka konversi 80%). Berdasarkan angka konversi per propinsi terdapat 23

propinsi yang telah mencapai target nasional sedangkan propinsi yang belum

mencapai target sebanyak 10 provinsi yaitu yaitu DKI (79%), DIY (79%), Bali (78%),

Kaltim (77%), Riau (77%), Papua (68%), Maluku (67%), Malut (65%) Papua Barat

(63%), dan Kep. Riau (57%)

Angka konversi propinsi mempunyai range 57-95% dimana angka konversi tertinggiadalah Propinsi Sulawesi Utara (95%) sedangkan yang terendah adalah Propinsi Kep.

Riau (57%).

Grafik 2.40


57/265

Succes Rate Pengobatan Penderita TB

5062

676768

7074

7779

8083

8585868787

899090909090

9192

9494949494959595

9987.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

PAPUA.B

PAPUA

KEPRI

KALTIM

M ALUT

RIAU

NTT

JATENGMALUKU

D.I.Y

DKI

SUL-BAR

SULSEL

JATIM

BALI

KALTEN

SUMBAR

NTB

NA D

BABEL

BANTEN

BENGKU

KALSEL

JABAR

JAMBI

LAMPUN

SUMSEL

KALBAR

SULUT

SULTRA

SULTENG

SUMUT

GRTALOINDONES

Berdasarkan grafik 2.40 telihat secara nasional angka keberhasilan pengobatan tahun

2008 sebesar 87,3% (target minimal 85%). Sedangkan berdasarkan propinsi sekitar 21

propinsi yang telah mencapai target angka keberhasilan pengobatan kecuali DKI

(83%), DIY (80%), Maluku (79%), Jateng (77%), NTT (74%), Riau (70%), Malut

(68%), Kaltim (67%), Papua (62%), dan Papua Barat (50%); sedangkan data untuk 2

provinsi belum masuk (Sulsel dan Kep. Riau)

SR propinsi mempunyai range 50%-99% dimana range SR tertinggi adalah PropinsiGorontalo sedangkan yang terendah adalah Papua Barat.

Grafik 2.41


58/265

Penemuan Kasus Baru dan Keberhasilan Pengobatan di Indonesia

Tahun 1998 - 2008

91

81

5458

74

87 86 86 87 8991 91

87

1.44.6

7.512

19 20 21

29

37.6

54

68

75.7

69.1 69.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

S R

0

10

20

30

40

50

60

70

80

C

D R

SR CDR

Grafik 2.41, menunjukkan trend kecenderungan angka penemuan kasus baru (Case

Detection Rate) dan angka keberhasilan pengobatan (Success Rate). Angka penemuan

kasus baru sejak tahun 1995 mengalami kenaikan secara perlahan hingga tahun 2001

dan sejak tahun 2001 terjadi peningkatan yang signifikan hingga pada tahun 2006

mencapai global target CDR 70%. Sedangkan untuk angka keberhasilan pengobatan

terjadi penurunan pada tahun 1995-1997 kemudian pada tahun 1998 terjadipeningkatan hingga pada tahun 2005. Angka keberhasilan pengobatan sejak tahun

2000 sampai dengan tahun 2005 telah mencapai target sebesar 85%.

2. HIV/AIDS DAN IIMS

Isue-isue strategis dalam pelaksanaan respon pengendalian HIV AIDS & IMS di

Indonesia antara lain (RAN Pengendalian HIV AIDS Sektor Kesehatan Tahun 2009-2014) :

a. Kasus HIV/AIDS dan Persebarannya

Kasus HIV AIDS di Indonesia dari tahun ke tahun mengalami peningkatan.


59/265

Grafik 2.42

Jumlah kasus AIDS di Indonesia

94 255 219 345 3161195

2639 2873 2947

4969

352 607826 1171

1487

2682

5321

8194

11141

16110

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

AIDS Kumulatif

Kasus AIDS di atas lebih banyak terjadi pada laki-laki (74,9%) dibandingkan

wanita (24,6%) serta didominasi oleh kelompok usia produktif 20-39 tahun

(80,18%). Secara lengkap dapat dilihat pada grafik di bawah ini

Grafik 2.43

Persentase Kasus AIDS di Indonesia

Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2008

Perempuan

24,6%

Tak diketahui

0,5%


60/265

Grafik 2.44

Persentase Kumulatif Kasus AIDS di Indonesia

Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2008

0.72 1.03 0.523.07

50.82

29.36

8.5

2.380.55

3.05

0

10

20

30

40

50

60


61/265

dilihat pada table di bawah ini.

Tabel 2.12

Kumulatif Kasus AIDS, yang Meninggal dan Rate Kumulatif Kasus AIDS

per 100.000 Penduduk per Provinsi di Indonesia sd. 31 Desember 2008

NO PROVINSI KASUS MENINGGAL CASE RATE

1 Jawa Barat 2888 544 7.38

2 DKI Jakarta 2781 419 30.52

3 Jawa Timur 2591 584 6.99

4 Papua 2382 351 129.35

5 Bali 1177 228 33.75

6 Kalimantan Barat 730 103 17.90

7 Jawa Tengah 530 221 1.35

8 Sumatera Utara 487 95 3.95

9 Riau 364 116 8.01

10 Kepulauan Riau 277 115 23.11

11 DI Yogyakarta 246 70 7.5012 Sumatera Barat 204 65 4.48

13 Maluku 187 69 14.05

14 Sulawesi Utara 161 53 7.45

15 Sumatera Selatan 153 31 2.25

16 Sulawesi Selatan 143 62 1.91

17 Lampung 143 42 2.00

18 Nusa Tenggara Timur 110 23 2.64

19 Jambi 106 30 3.93

20 Bangka Belitung 95 13 9.33

21 Nusa Tenggara Barat 80 47 1.92

22 Banten 74 12 0.81

23 Papua Barat 58 19 10.24

24 Bengkulu 46 13 2.86

25 NAD 26 7 0.67

26 Kalimantan Selatan 22 5 0.6827 Kalimantan Timur 11 10 0.37

28 Sulawesi Tenggara 11 1 0.56

29 Kalimantan Tengah 9 2 0.47

30 Sulawesi Tengah 8 4 0.34


62/265

Tabel 2.13

Jumlah Kasus HIV di Indonesia

Berdasarkan Sumber Pelaporan sd 31 Desember 2008

No PROPINSI

Kasus

SUMBER

Sero

Survey

RS/

Klinik

PMI Dinkes

Tidak

Diketahui

1 NAD 5 1 3 0 1 0

2 Sumatera Utara 820 99 658 2 59 2

3 Sumatera Barat 11 1 7 1 2 0

4 Riau 102 71 5 0 26 0

5 Jambi 20 3 3 0 14 0

6 Sumatera Selatan 179 22 110 0 47 0

7 Bengkulu 4 0 0 0 4 0

8 Lampung 16 0 3 0 13 0

9 Kep. Bangka Belitung 2 0 2 0 0 0

10 Kepulauan Riau 22 14 6 0 2 0

11 DKI Jakarta 1181 17 814 77 268 5

12 Jawa Barat 376 6 298 6 64 1

13 Jawa Tengah 141 14 62 3 61 1

14 DI Yogyakarta 35 1 6 1 27 0

15 Jawa Timur 27 0 15 0 12 0

16 Banten 59 0 33 0 26 0

17 Bali 968 4 824 17 121 2

18 Nusa Tenggara Barat 144 0 114 10 20 0

19 Nusa Tenggara Timur 29 0 14 3 12 0

20 Kalimantan Barat 75 0 4 0 12 0

21 Kalimantan Tengah 28 19 1 0 8 0

22

PROFIL__PP&PL_2008 Lingku Gan Hidup - Copy

Documents

Transcript of PROFIL__PP&PL_2008 Lingku Gan Hidup - Copy