SGD A04

SKROTUM

Lecture 2. Hematopoesis

Sub topic : Synthesis of hemoglobin, function of blood and blood cells metabolism

Case 1.

Pasien wanita berusia 35 tahun, mengunjungi dokter keluarganya, mengeluh lelah dan merasa

lemah setelah melahirkan seminggu yang lalu. Berat badan bayinya 4 kg. Wanita itu

mendapatkan 5 jahitan pada perineum. Pemeriksaan fisik menunjukkan bahwa denyut nadinya

100x/menit, dan wajahnya pucat. Frekuensi pernapasan 30x/menit. Pemeriksaan darah

ditemukan Hb 7 mg% dan hematokrit 35%.

Learning Tasks:

1 Apa yang terjadi pada pasien ini?

Pasien wanita tersebut mengalami anemia pasca pendarahan akut.

2 Apa penyebabnya?

Pasien kemungkinanan mengalami pendarahan saat sedang dalam proses melahirkan.

3 Mengapa pasien merasa lemah dan lelah?

Gejala yang dirasakan pasien tersebut sering timbul karena anoksia organ target dan

mekanisme kompensasi tubuh akibat penuruanhemoglobin akibat pendarahan

4 Apa nilai normal dari Hb wanita dan hematokrit?

Nilai normal Hb wanita : >11g/dl

Nilai normal Hematokrit wanita : 38 – 46%

5 Mengapa denyut jantung dan pernapasan meningkat?

Keadaan ini merupakan gejala yang terjadi dari mekanisme kompensasi tubuh untuk

mendistribusikan darah (oksigen) ke organ organ yang mengalami anoksia, jantung

memompa lebih banyak dan paru – paru akan mengambil oksigen lebih banyak

6 Apa itu 2,3 BPG. Apa fungsinya?

2,3 BPG (2,3 Bisphosphoglyceric acid) adalah enzim yang berfungsi untuk menurunkan

afinitas Hb terhadap oksigen dengan cara berikatan dengan sub unit hemoglobin beta,

yang mana berarti 2,3 BPG yang mempromosikan pelepasan molekul oksigen yang

berikatan pada Hb, Fungsi dari 2,3 BPG yaitu meningkatkan kemampuan RBC untuk

melepas oksigen pada jaringan yang membutuhkan dengan cara alosterik yaitu dengan

cara mengatur regulasi protein dengan meningkatkan effektor molekul pada sisi selain

sisi aktif protein.

7 Apa yang terjadi ketika seseorang datang ke dataran tinggi?

Ketika seseorang pergi ke dataran tinggi maka kondisi BPG pada eritrosit

meningkat, kemudian oksigenasi pada kapiler paru meningkat, dan pelepasan O2

pada jaringan hipoksia meningkat.

High altitude syndrome : sakit kepala, kelelahan, sakit pada daerah perut, pusing

dan mengalami gangguan tidur

Severe High altitude syndrome : pulmonary edema dan ceberal edema

(peningkatan cairan pada jaringan)

Hal ini diakibatkan terjadinya penurunan tekanan dan kadar oksigen

8 Berapa jenis Hb yang anda ketahui dan apa perbedaannya?

1. Hb F : Fetal hemoglobin (2α 2γ)

Rantai yang berfungsi untuk mengambil oksigen dari plasenta ibu , Hb saat masih dalam

kandungan

2. Hb A : Adult hemoglobin (2α 2β)

Rantai yang ditemukan setelah lahir, 95%

3. Hb A2 : 2α 2δ

Rantai yang jarang ditemukan pada dewasa