Presus Orto Fr Femur

8/18/2019 Presus Orto Fr Femur

1/10

PRESENTASI KASUS

FRAKTUR FEMUR

Pembimbing :

dr. Bambang Agus Teja Kusuma, Sp.OT

isusun O!e":

U#i$a Nur %ai!i &'A()')(*

ina Nurma!a Sari &'A()'))(

Pra+sa -a#i Prase#$ &'A()')))

and$ "arma &'A()(

SMF BEA/ ORT/OPEIRSU PROF. R. MAR&ONO SOEKAR-O

FAKU%TAS KEOKTERANUNI0ERSITAS -ENERA% SOEIRMAN

PUR1OKERTO

2()


2/10

/A%AMAN PEN&ESA/AN

Telah dipresentasikan serta disetujui presentasi kasus dengan

judul :

FRAKTUR FEMUR

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat ujian

kepanitraan klinik dokter muda SMF Bedah

RSUD !ro" Dr Margono Soekarjo !ur#okerto

Disusun $leh:

Utiya %ur &aili '(A)*(*)+

Dina %urmala Sari '(A)*(**)

!rakosa ,ati !rasetyo '(A)*(***

Dandy Dharma '(A)*-)--

!ur#okerto. Septem/er 0)*-

Mengetahui.

Dokter !em/im/ing.


3/10

dr. Bambang Agus Teja Kusuma, Sp.OT

I. KASUS

A. IENTITAS PASIEN

%ama : Tn 1a2o

Umur : -* tahun

,enis kelamin : laki3laki

Alamat : 4iparakan 050 Karang !u2ung.

4iamis

!ekerjaan : 1iras#asta

!endidikan : Tamat SD

Agama : 6slam

St !erka#inan : Menikah

Suku : ,a#a

Tgl datang : 0+ Agustus 0)*-

%o Register : ))+7008(

B. ANAMNESA

). KE%U/AN UTAMA

Kedua kaki terasa nyeri

2. KE%U/AN TAMBA/AN

3

4. RI1A5AT PEN5AKIT SEKARAN&

!asien datang ke 6'D RSMS rujukan dari !KM

Kalipu2ang atas indikasi 4KB dengan edem sere/ri.

"raktur ter/uka "emur de9tra dan "raktur tertutup "emur

sinistra aki/at terjatuh dari pohon pete Sesaat setelah

jatuh pasien pingsan. mengalami penurunan kesadaran.

dan merasa mual

'. RI1A5AT PEN5AKIT A/U%U

3 Dia/etes Melitus : disangkal

3 ipertensi : disangkal


4/10

3 Alergi : disangkal

3 Batuk lama : disangkal

3 !em/edahan : disangkal

. RI1A5AT PEN5AKIT KE%UAR&A

3 Ri#ayat sakit dengan gejala serupa : disangkal

3 Dia/etes Melitus : disangkal

3 ipertensi : disangkal

3 Alergi : disangkal

6. RI1A5AT KEBIASAAN

3 Makan :

Makan teratur 8 kali sehari Suka makan gorengan

- Minum :

Minum air putih sekitar 83( gelas5hari

3 Rokok : ;


5/10

- Bentuk : %ormo2ephali

- Ram/ut : tidak mudah di 2a/ut

e. Ma#a :

- 4onjungtia Anemis : 353

- Sklera 6kterik : 353

- !upil /ulat isokor : 8 mm5 8 mm

- Reek 4ahaya : &M4 sinistra

- Per+usi : Batas kanan atas 64S 66 &!S de9tra

Batas kanan /a#ah 64S 6> &!S

de9tra

Batas kiri atas 64S 66 &!S sinistra


6/10

Batas kiri /a#ah 64S > &M4

sinistra

- Aus+u!#asi: S*CS0 di apeks reguler. /ising;3=.gallop ;3=

PARU

- Inspe+si : Simetris. tidak ada ketinggalan gerak

- Pa!pasi : okal "remitus kanan kiri.

- Per+usi : Sonor diseluruh lapang paru

- Aus+u!#asi : 1heeing ;3=. Rhonki

;3=. esikular /reath sound

kanankiri

+. Abdmen :

- Inspe+si : datar. tidak tampak adanya massa

- Pa!pasi : Supel. de"ans muskular ;3=. %T ;3=

- Per+usi : Timpani

- Aus+u!#asi: Bising usus ;


7/10

pergerakan sendi3sendi distal ;karena terasa nyeri

saat digerakkan=

/ Regio "emur sinistra

*= &ook : Ekskoriasi ;3=. de"ormitas ;


8/10

. RESUME

). ANAMNESA :

- !asien laki3laki /erusia -* tahun

- Kaki kanan dan kiri terasa nyeri sejak * minggu yang

lalu

- !asien mempunyai ri#ayat jatuh dari pohon pete

2. PEMERIKSAAN FISIK

a Regio "emur dekstra

*= &ook : Ekskoriasi ;


9/10

E. IA&NOSA KER-A

Fraktur ter/uka "emur dekstra *58 medial segmental

displa2ed

Fraktur tertutup "emur sinistra *58 distal o/liHue displa2ed

F. PEMERIKSAAN PENUN-AN&

Rontgen regio "emur dekstra et sinistra A!3lateral

&a/: Darah rutin. !T. A!TT

&. PENATA%AKSANAAN

). NON MEIKAMENTOSA :

a !asang $0 mask. %'T. D4. traksi/ Edukasi makan3makanan yang /ergii2 Edukasi kontrold Edukasi mo/ilisasi a#al pas2a operasie Fisioterapi

2. MEIKAMENTOSA :

a )0 *) lpm/ 6>FD R& 0) tpm2 6nj 4e"tria9on 09* grd 6nj Ketorola2 09* ampe 6nj Ranitidin 09* amp

4. OPERATIF :

Rujuk Sp$T untuk tindakan $R6F


10/10

/. PRO&NOSA :

Ad >itam : Ad Bonam

Ad Sanam : Ad Malam

Ad Fungsionam : Ad Malam

Presus Orto Fr Femur

Documents

Transcript of Presus Orto Fr Femur