Presus Hematom Intraserebral
4
Tatalaksana darurat ( Sahni dan Weinberger, 2007). Periksa ABC, tekanan darah, dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Lakukan intubasi untuk menghindari resiko aspirasi, kegagalan ventilasi (PaO 2 < 60 mmHg or pCO 2 > 50 mmHg), dan tanda peningkatan tekanan intrakranial. Posisi kepala elevasi 30 derajat Infus manitol 20% cepat 1-1,5 g/kgBB IV bolus, diikuti dengan 0,25-0,5 g/kgBB IV bolus tiap 4-6 jam. Hiperventilasi pCO 2 30-35 mmHg Tujuan tatalaksana: tekanan intrakran ial <20 mmHg, perfusi serebral >70 mmHg Medikamentosa (Sahni dan Weinberger, 2007; Magistris et al., 2013). -Antikoagulan Diberikan heparin 100 unit, dengan terapi overdosis diberikan protamin 1 mg per 100 unit heparin, Vitamin K, Fresh Frozen Plasma 2-4 unit. -Antifibrinolitik Diberikan asam aminokaproat loading dose 5 gram/jam, maintenance 1 gram /jam hingga perdarahan berhenti -Kontrol tekanan darah dengan vasopresor seperti dopamin, agen osmotik (manitol, sorbitol, gliserol), beta blocker (labetolol) -Sedatif Diberikan propofol 0.6-6.0 mg/kg/jam -Kontrol tekanan darah dengan menggunakan vasopresor dopamin, agen osmotik (manitol, sorbitol, gliserol) beta blocker labetolol -Antikonvulsan Diberikan lorazepam 0.05-0.10 mg/kg dilanjutkan asam valproat 15-45 mg/kg IV -Antipiretik Bila suhu tubuh >38.3 derajat Celcius beri asetaminofen -Operatif untuk mengatasi aneurisma. Non medikament osa Posisi kepala elevasi 30 derajat Diet
-
Upload
atep-lutpia-pahlepi -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Presus Hematom Intraserebral
7/22/2019 Presus Hematom Intraserebral
http://slidepdf.com/reader/full/presus-hematom-intraserebral 1/4
Tatalaksana darurat (Sahni dan Weinberger, 2007).
Periksa ABC, tekanan darah, dan tanda-tanda peningkatan tekananintrakranial. Lakukan intubasi untuk menghindari resiko aspirasi, kegagalan
ventilasi (PaO2 < 60 mmHg or pCO2 > 50 mmHg), dan tanda peningkatan
tekanan intrakranial.
Posisi kepala elevasi 30 derajat Infus manitol 20% cepat 1-1,5 g/kgBB IV bolus, diikuti dengan 0,25-0,5
g/kgBB IV bolus tiap 4-6 jam.
Hiperventilasi pCO2 30-35 mmHg
Tujuan tatalaksana: tekanan intrakranial <20 mmHg, perfusi serebral >70 mmHg
Medikamentosa (Sahni dan Weinberger, 2007; Magistris et al., 2013).
-Antikoagulan
Diberikan heparin 100 unit, dengan terapi overdosis diberikan protamin 1 mg per 100
unit heparin, Vitamin K, Fresh Frozen Plasma 2-4 unit.
-Antifibrinolitik
Diberikan asam aminokaproat loading dose 5 gram/jam, maintenance 1 gram /jam
hingga perdarahan berhenti-Kontrol tekanan darah dengan vasopresor seperti dopamin, agen osmotik (manitol, sorbitol,
gliserol), beta blocker (labetolol)
-Sedatif
Diberikan propofol 0.6-6.0 mg/kg/jam
-Kontrol tekanan darah dengan menggunakan vasopresor dopamin, agen osmotik (manitol,sorbitol, gliserol) beta blocker labetolol
-Antikonvulsan
Diberikan lorazepam 0.05-0.10 mg/kg dilanjutkan asam valproat 15-45 mg/kg IV
-Antipiretik
Bila suhu tubuh >38.3 derajat Celcius beri asetaminofen
-Operatif untuk mengatasi aneurisma.
Non medikamentosa
Posisi kepala elevasi 30 derajat Diet
7/22/2019 Presus Hematom Intraserebral
http://slidepdf.com/reader/full/presus-hematom-intraserebral 2/4
Penulisan Resep
dr. Merah Merona
SIP 0958.8665.09.986
Jalan Melati Putih No. 7 Purwokerto
Telp: 0281-1234 5678
Purwokerto, 5 November 2013
R/ Infus Manitol 20% ml 250 fl. No. I
ʃ i.m.m.
Pro: Tn. Kumbang
Usia: 30 tahun
Alamat: Jl. Pisang No. 5 Berkoh Purwokerto
SURAT RUJUKAN
Yth. Dokter : dr. Budi Sp. BS
Di RSU : RSUD Margono Soekardjo
Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut terhadap penderita,
Nama Pasien : Tn. Kumbang
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 30 tahun
No. Telpon : 0281-1234 54667
Alamat Rumah : Jl. Pisang No. 5 Berkoh Purwokerto.
Anamnesa
a. Keluhan :
7/22/2019 Presus Hematom Intraserebral
http://slidepdf.com/reader/full/presus-hematom-intraserebral 3/4
b. Diagnosa sementara :
c. Kasus :
d. Keluhan lain :
e. Terapi/Obat yang telah diberikan:
Infus manitol 20% dosis 50 mg
Demikian surat rujukan ini kami kirim, kami mohon balasan atas surat rujukan ini.
Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami
(dr. Supono)
No. SIP: 62899433346
Magistris, Fabio., Stephanie Bazak., Jason Martin. 2013. Intracerebral
Hemorrhage: Pathophysiology, Diagnosis, and Management in McMaster
University Medical Journal Volume 10 No. 1.
Sahni, Ramandeep., Jesse Weinberger. 2007. Management of Intracerebral
Hemorrhage in Vascular Health Risk Management Volume 3 No. 5 pp. 701-709.
7/22/2019 Presus Hematom Intraserebral
http://slidepdf.com/reader/full/presus-hematom-intraserebral 4/4
