PowerPoint Presentation

Are you looking at me? Understanding and managing paranoid personality disorder.

Andrew Carroll

Bagian PsikiatriFakultas Kedokteran Universitas PattimuraJOURNAL READINGMaret 2014OLEH :Heron Titarsole2009-83-033DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN Psikiatri FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURAAMBON2014Kepercayaan merupakan inti dari hubungan antara dokter dan pasien. Hal ini merupakan keterampilan yang penting dalam psikiatri oleh karena itu, adalah kemampuan untuk berhubungan dan efektif merawat pasien yang bilamana kapasitas kepercayaan berkurang sebagai konsekuensi dari psikopatologiGangguan kepribadian paranoid ini bukan hal yang tidak jarang, dengan prevalensi dalam sampel komunitas sekitar 1,3%, meningkat hingga menjadi 10% pada sampel diluar pasien rawat kejiwaan.DIAGNOSISKriteria DSM-IV-TR untuk gangguan kepribadian paranoid (American Psychiatric Association, 2000) telah digugat untuk mewakili ciri afektif yang khas dan ciri gangguan interpersonal, ciri-ciri yang memberikan rasa yang lebih kaya dari presentasi khas (Bernstein 2007)

DIAGNOSA BANDINGPROSES PSIKOLOGI

Gambar. Lingkaran setan dari dyshoric self-consiusnessSituasi Spesifik yang mempengaruhi siklus tersebut meliputi: Merasa berbeda dari sisa dari kelompok sosial, misalnya karena gender, ras atau tingkat pengalaman Merasa di bawah pengawasan evaluatif orang lainn dengan kekuasaan lebih, misalnya senior profesional Rasa ketidakpastian mengenai status sosial, Misalnya ketika baru masuk ke grup. Demikian pula, orang lain (Mirowsky 1983; Haynes 1986) telah menekankan bahwa pemikiran paranoid mungkin muncul dalam situasi yang melibatkan: Kerugian sosial tiba-tiba atau isolasi Gangguan akut jaringan sosial yang biasa Paparan lingkungan sosial di mana sebelumnya keterampilan mungkin tidak berguna, misalnya imigrasi atau penjara Defisit sensorik akut Ketidakberdayaan aktual dan korban.MANAJEMENT GANGGGUAN KEPRIBADIAN PARANOID

TUNJUAN PENGOBATAN

Tujuan pengobatan jangka panjang yang sesuai (Bernstein 2007) termasuk membantu pasien untuk: Mengakui dan menerima perasaan mereka sendiri kerentanan Meningkatkan perasaan mereka harga diri Mengembangkan pandangan yang lebih percaya kepada orang lain Verbalise penderitaan mereka, daripada menggunakan strategi counterproduktif seperti pengucilan atau mengintimidasi orang lain.TERAPI GANGGUAN KEPRIBADIAN PARANOIDPRINSIP UMUM UNTUK KLINISIBerhati-hati terhadap penentuan diagnosis banding dan comorbidTujuan terapi yang realisticTetap waspada terhadap persaan pasienTidak mengambil serius terhadap sikap sensitiv terhadap penolakan paranoidTetap memperhatikan batas terapiMonitoring gejala-gejala moodPHYCOTERAPI DAN PHARMAKOTERAPIPrinsip umu : metode beck : Cognitiv terapi Untuk gejala berat : PhycososialBerdasarkan eviden base: terapi suportive dan skema terapiBelum ada obatGejala comorbid harus dirawat dengan tepatTERIMAKASIHProses mengabadikan diri berikut umumnya aktif pada mereka dengan gangguan kepribadian paranoid Hal ini umumnya mungkin untuk menemukan bukti maksud memfitnah dalam setidaknya beberapa orang beberapa waktu: ini adalah mudah diambil sebagai bukti konfirmasi bahwa orang adalah 'yang selama ini benar' menjadi curiga. Sebaliknya, jika perilaku orang lain tampaknya baik, hal ini dapat diartikan sebagai sebagai 'Tipu daya'.Hal ini secara logis tidak mungkin untuk bukti negatif, contohnya untuk pasangan untuk membuktikan bahwa ia tidak berselingkuh. Sangat tidak adanya bukti yang dapat ditafsirkan sebagai konfirmasi. Orang dengan gangguan kepribadian paranoid adalah umumnya menarik diri dari sosial, dan ketika mereka terlibat dalam pertemuan antar mereka menunjukkan kecenderungan untuk menjadi sangat waspada dan curiga. Hal ini dapat menunda orang lain mendekati seseorang dengan gangguan dan bahkan dapat menyebabkan mereka untuk bermusuhan dan menjauh dari orang itu. Demikian skenario tersebut dapat mengkonfirmasi kecurigaan orang tersebut dan memperburuk isolasi mereka, sebuah ramalan self-fulfilling disebut 'determinisme timbal balik' (Haynes 1986). Dinamika ini dapat dilihat pada querulant, pengeluh yang persisten, yang menjadi semakin tidak masuk akal dalam hubungan mereka dengan organisasi dan umumnya menimbulkan progresif dalam pengobatan yang negatif dari orang-orang otoritas (Mullen 2006). Penarikan diri dari sosial yang persisten mengganggu arus balik dan karenanya mungkin ada beberapa tantangan untuk pandangan dunia seseorang dengan paranoia: yaitu sulit untuk belajar dari pengalaman bahwa orang dapat dipercaya jika pengalaman perseorang tidak pernah terjadi.