Presentasi Jiwa (Poltekkes Surakarta)

7/31/2019 Presentasi Jiwa (Poltekkes Surakarta)

1/31

LAPORAN PENDAHULUAN dan ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Pada Sdr.A dengan Isolasi Sosial

di Bangsal Maespati Rumah Sakit Jiwa Derah

Surakarta

Disusun Oleh :

1. Ema Retnaningsih (P 27220010 055)

2. Fajar Pujiyastuti (P 27220010 056)

3. Farida Mei A (P 27220010 057)

4. Fera Kurniawati (P 27220010 058)

5. Feri Agung N (P 27220010 059)

6. Fitrianita Sari (P 27220010 060)7. Hasnan Setyo G (P 27220010 061)

8. Herwin A (P 27220010 062)

9. Idayati (P 27220010 063)

10. Ikasari (P 27220010 064)

11. Isya Ryan S (P 27220010 065)

12. Jamal Ichsan T (P27220010 066)

13. Lis Widati (P 27220010 067)

JURUSAN DIII KEPERAWATAN

POLITEKNIK KEMENTERIAN KESEHATAN SURAKARTA

2012


2/31

LAPORAN PENDAHULUAN

Masalah Utama

Isolasi sosial : menarik diri (MD)

Proses Terjadinya Masalah

A. Pengertian

Menarik diri adalah suatu usaha untuk menghndari interaksi dengan orang lain

dan kemudian menghindari berhubungan ini merupakan pertahanan terhadap

stressor ansretas yang berhubungan dengan suatu stressor atau ancaman

(tucker,1998)

Menarik diri adalah kondisi kesepian yang diexpresikan oleh individu dan

dirasakan sebagai yang ditimbulkan oleh orang lain dan sebagai suatu keadaan

negativ atau mengancam (Townsend, 1998).

B. Tanda dan Gejala

Menurut Depkes, 2000, perilaku dengan gangguan hubungan sosial menarik diri

memiliki tanda dan gejala antara lain :

1. Kurang spontan

2. Apatis / acuh terhadap lingkungan

3. Expresi wajah kurang berseri

4. Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan kebersihan diri

5. Tidak ada / kurang komunikasi verbal

6. Mengisolasi diri

7. Tidak / kurang sadar terhadap lingkungan sekitar

8. Masukan makanan dan minuman terganggu


3/31

9. Refensi urine dan dan feses

10. Aktivitas menurun

11. Kurang energi atau tenaga

12. Rendah diri

13. Postur tubuh berubah, misal sikap fetus / janin saat tidur

C. Penyebab Terjadinya Masalah

Gangguan konsep diri = HDR, terjadi karena perasaan malu terhadap diri sendiri

dan bersalah terhadap diri sendiri dan juga kurangnya rasa percaya diri.

D. Akibat Terjadinya Masalah

Yang akan terjadi adalah halusinasi. Yaitu sikap yang memisahkan diri dari

lingkungan dan orang lain, serta apatis yang kemudian klien mengalami perasaan

mendalam sehingga akhirnya terjadi halusinasi.

E. Faktor Predisposisi

Menurut Depkes 2000, beberapa faktor pendukung terjadinya gangguan dalam

hubungan sosial :

1) Faktor Tumbuh Kembang

Pada setiap tahapan tumbuh kembang individuada tugas perkembangan yang

harus dipenuhi agar tidak terjadi gangguan. Bila tugas-tugas perkembangan

tersebut tidak terpenuhi maka akan menghambat fase-fase perkembangan sosial

selanjutnya. Yang dapat menakibatkan masalah antara lain adalah curiga.


4/31

2) Faktor komunikasi dalam keluarga

Gangguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor pendukung untuk

terjadinya gangguan dalam hub.sosial , dalam hal ini termasuk masalah

komunikasi yang tidak jelas / double blind yaitu suatu keadaan dimana anggota

keluarga menerima pesan yang saling bertentangan dalam waktu bersamaan,

ekspresi emosi yang meningkat yang menghambat untuk berhubungan dengan

lingkungan di luar keluarga.

3) Faktor sosial budaya

Yaitu terjadinya gangguan dalam hub.sosial, hal ini disebabkan oleh norma

yang salah yang dianut keluarga, dimana setiap anggota keluarga yang tidak

produktif seperti usia lanjut , penyakit kronis, penyandang cacat, diasingkan

dari lingkungan sosial.

4) Faktor biologis

Merupakan salah satu pendukung terjadinya gangguan dalam hub.sosial. organ

tubuh yang sangat mempengaruhi terjadinya hub.sosial adalah otak.

F. Faktor Presipitasi

Menurut depkes , 2000, faktor presipitasi terjadinya gangguan sosial menarik

diri,

Adalah :

1) Faktor Eksternal

Contohnya adalah stressor sosial budaya yaitu stres yang ditimbulkan oleh

faktor sosial antara lain keluarga.

2) Faktor Internal


5/31

Contohnya adalah stressor psikologik yang terjadi anxretas yang

berkepanjangan dan terjadi bersamaan dengan keterbatasan kemampuan

individu untuk mengatasinya. Anxretas ini dapat terjadi akibat tuntutan

untuk berpisah dengan orang lain atau tidak terpenuhinya kebutuhan

ketergantungan individu.

Menurut stuard dan sundeen , 1998. Faktor presipitasi yang mempengaruhi

kemampuan individu untuk berhubungan degan orang lain :

1) Stressor Sosiokultural

Disebabkan karena menurunya stabilitas unit keluarga dan terpisah dengan

orang-orang yang berarti dalam kehidupanya. Misalnya : karena di rawat di

RS.

2) Stressor Psikologik

Anxietas berat yang berkepanjangan terjadi bersamaan dengan keterbatasan

kemampuan individu untuk mengatasinya. Tuntutan untuk berpisah dengan

orang terdekat atau kegagalan orang lain untuk memenuhi kebutuhan dan

ketergantungan dapat menimbulkan anxietas.

G. Pohon Masalah

Akibat

Core Problem

Perubahan Sensori Persepsi :

Halusinasi

Isolasi Sosial : Menarik Diri

Gangguan Konsep Diri :

HDR


6/31

Penyebab

(Keliat, 1998)

H. Masalah Keperawatan Dan Data

Ada 3 masalah keperawatan :

1) Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

Data :

a) Bicara , senyum, tertawa sendiri

b) Menarik diri dan menghindari orang lain

c) Tidak dapat membedakan nyata dan tidak nyata

d) Tidak dapat berkonsentrasi

e) Curiga bermusuhan , merusak diri sendiri, orang lain dan lingkungan.

f) Ekspresi muka tegang dan mudah tersinggung

g) Disorientasi, kekacauan alur pikiran dan takut.

2) Isolasi Sosial : Menarik Diri

Data :

a) Kurang Spontan, apatis, afek tumpul.

b) Tidak merawat dan menjaga kebersihan diri


7/31

c) Tidak ada / kurang komunikasi Verbal

d) Aktivitas menurun

e) Mengisolasi diri dan rendah diri

f) Tidak / kurang sadar terhadap lingkungan sekitar

g) Kurang energi atau tenaga

h) Postur tubuh berubah , misal : sikap janin waktu tidur

3) Gangguan Konsep Diri : HDR

Data :

a) Perasaan malu terhadap diri sendiri

b) Rasa bersalah terhadap diri sendiri

c) Percaya diri kurang

d) Pandangan hidup yang pesimis

e) Menarik diri secara sosial

f) Mudah tersinggung

I. Diagnosa Keperawatan

- Isolasi Sosial : Menarik Diri (MD)


8/31

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Pada Sdr.A dengan Isolasi Sosial

di Bangsal Maespati Rumah Sakit Jiwa Derah

Surakarta

A. Pengkajian

Pengkajian dilakuan pada hari Jumat tanggal 22 Juni 2012 pukul 12.30 WIB Diruang

Maespati RSJD Surakarta melalui wawancara,observasi dan status klien.

1. Identitas

a. Identitas Klien

Nama : Sdr.A

Umur : 26 tahun

Alamat : Kebon Agung RT 07/II Sragen

Pekerjaan : Belum bekerja

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Pendidikan : SMA

b. Identitas penanggung Jawab


9/31

Nama : Ny.B

Umur : 59 tahun

Pekerjaan : Swasta

Agama : Islam

Hub.dengan klien :Ibu Klien

c. Rekam Medik

Tanggal Masuk : 4 Juni 2012

No.RM : 047037

Diagnosa Medik : F 20.8

2. Alasan masuk

Keluarga mengatakan klien gelisah.sering berdiam diri dan jarang bicara sejak sekitar

6 bulan yang lalu. Klien bingung dan tiduran terus selama dirumah.Sebelumnya klien

pernah diobatkan di Puri waluyo tetapi pengobatan kurang berhasil karena tidak ada

perubahan.

3. Faktor Predisposisi dan Presipitasi

a. Faktor Predisposisi

- Klien belum pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu,ini adalah pertama

kalinya klien di RSJD Surakarta.

- Sebelumnya klien pernah berobat di Puri Waluyo tetapi tidak ada perubahan.

- Dalam keluarga klien tidak ada riwayat gangguan jiwa.

- Klien mengatakan pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan adalah saat

gagal masuk universitas yang didambakan dan saat ayahnya meninggal.

- Klien tidak memiliki riwayat penganiayaan baik sebagai pelaku, saksi maupun

korban.

- Klien sedikit berinteraksi dengan orang lain dan klien dikenal orang yang pendiam.

b. Faktor Presipitasi

Klien gelisah, sering berdiam diri dan jarang bicara sejak 6 bulan yang lalu.


10/31

4. Fisik

Tanda-tanda Vital :

- TD : 120 / 60 mmHg

- N :88 kpm

- Rr :18 kpm

- S :36.5 C

Ukur :

- BB : 60 kg, TB : 160 cm

Keluhan Fisik :

- Tidak ada keluhan fisik yang dirasakan klien untuk saat ini.

5. Psikososial

a. Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : Meninggal : Garis keturunan

: Perempuan : Cerai : Garis keturunan

: Klien --------- : Serumah

Penjelasan :

Klien tinggal bersama ibunya,klien adalah anak terakhir dari 12 bersaudara. Klien saat ini

belum menikah dan tidak bekerja. Ayah klien sudah meninggal 4 tahun yang lalu dan hal


11/31

ini membuat klien sedih dan sangat kehilangan. Hubungan klien dengan ayahnya cukup

dekat dan kematian ayahnya membuat klien semakin sering mengurung diri dikamar.

Saudara saudara klien kebanyakan merantau dan punya keluarga sendiri serta tinngal

dirumah mereka masing masing. Untuk mencukupi kebutuhan hidup, klien dibantu oleh

kakak kakaknya. Pengambilan keputusan dikeluarga diambil oleh ibu klien. Hubungan

klien dengan ibunya sangat dekat.

Dalam keluarganya klien agak dimanja dan klien sudah terbiasa tergantung dengan kakak

dan orang tua klien. Pola komunikasi dalam keluarga bersifat terbuka dimana setiap

anggota keluarga berhak mengutarakan pendapat dengan bebas

b. Konsep Diri

1) Gambaran Diri

Klien menyukai seluruh bagian tubuhnya,tidak ada yang tidak disukai

meskipun masih banyak kekurangan yaitu klien merasa pendek dan kulitnya

hitam.Tapi hal ini tidak sampai mennganggu konsep diri klien.

2) Identitas Diri

Klien adalah seorang lelaki berusia 26 tahun yang belum menikah dan tidak

bekerja.Klien adalah lulusan SMA terbuka. Klien tampak kurang puas dengan

identitasnya sebagai seorang yang tida bekerja dan berasal dari keluaga yang

kurang mampu. Klien adalah anak terakir dari 12 bersaudara dan saudara

saudaranya yang lain sudah bekarja dan berkeluarga.

3) Peran Diri

Klien berperan sebagai seorang anak bungsu dalam keluarganya yang

kebutuhan hidupnya tergantung pada saudara saudaranya yang lain.klien

merasa tidak puas dengan perannya sebagai seorang laki laki berusia 26

tahun yang belum menikah dan tidak bekerja dalam keluarganya.Hal ini

membuat klien minder karena merasa tidak ada yang bisa dibanggakan.

4) Ideal Diri


12/31

Klien berharap dapat segera keluar dari RSJ dan berkumpul dengan ibunya

serta mendapat pekerjaan agar tidak tergantung pada kakaknya dan dapat

mencukupi kebutuhan nya beserta ibunya..

5) Harga Diri

Klien merasa minder karena berasal dari keluarga yang tidak mampu dan tidak

bekerja.Klien merasa tidak ada yang bisa dibanggakan dan malu saat

dibandingkan dengan kakak-kakaknya. klien merasa dipandang sebelah mata

oleh orang lain

c. Hubungan Sosial

1) Orang paling dekat adalah Ibu

2) Peran dalam masyarakat :

Klien ikut kegiatan masyarakat seperlunya, dimasyarakat klien memiliki beberapa

teman akrab tetapi klien jarang berkumpul bersama mereka karena merasa

minder.

3) Hambatan dalam berhubungan :

Klien lebih suka berdiam diri dirumah,klien jarang berbicara dengan orang

lain.klien hanya akrab dengan teman yang sudah lama dikenal.

d. Spiritual

1) Nilai dan keyakinan

Klien beragama Islam dan menjalankan keyakinannya dengan baik. Menurut klien

gangguan jiwa dipandang dari segi agama adalah merupakan penyimpangan dan

cobaaan dari Tuhan untuk itu klien berdoa dan memperbanyak ibadah agar segera

sembuh.

2) Kegiatan Ibadah

Klien biasanya menjalankan ibadah yaitu sholat 5 waktu secara rutin baik sebelum

maupun selama dirawat di RSJD Surakarta.

6. Status Mental


13/31

a. Penampilan : Lumayan rapi, penggunaan pakaian sudah sesuai dengan yang

seharusnya. Klien mau memakai baju RSJ, pasien mandi secara mandiri, makan

mandiri dan piring dicuci sendiri.

b. Pembicaraan : Pembicaraan agak lambat dan kadangkala klien tampak enggan

menjawab pertanyaan yang diberikan, klien menutup rapat mulutnya dan menunduk

ketika pertanyaan yang diajukan tidak ingin dijawab. Klien tampak enggan

mengobrol dengan perawat tetapi pada hari berikutnya lebih bisa akrab dan mau

menjawab pertanyaan. Saat merasa tidak bisa melanjutkan percakapan dengan

perawat, klien sering tiba-tiba meninggalkan percakapan tanpa permisi.

c. Aktivitas Motorik : Klien tampak lebih banyak diam dan menyendiri, klien tampak

lesu dan tidak bersemangat tetapi ADL sudah baik dan mandiri.

d. Alam Perasaan : Klien tampak sedih dan agak ketakutan saat didekati perawat

karena klien merasa malu dan belum mengenal baik perawat.

e. Afek : Klien kurang bersemangat dan kurang berinteraksi dengan orang lain, klien

sulit diajak bercanda dan enggan berkomunikasi.

f. Interaksi selama wawancara : Klien awalnya kurang kooperatif, lebih banyak

menunduk dan hanya mau sedikit menjawab pertanyaan yang diberikan. Tetapi

pada hari kedua dan ketiga klien terlihat lebih kooperatif, klien mampu menjawab

pertanyaan dari perawat dengan baik.

g. Persepsi : Klien mengatakan pernah mendengar suara berupa dengungan di telinga.

Tetapi suara tersebut jarang muncul, biasanya muncul saat klien melamun atau

sendirian dan lamanya hanya sekitar 5 10 menit.

h. Proses Pikir : Klien dalam bercerita / berbicara seringkali blocking secara tiba tiba

dan dilanjutkan kembali setelah agak lama

i. Isi Pikir : Dari hasil wawancara didapatkan data bahwa klien cenderung merasa

merasa kurang seperti berasal dari keluarga tidak mampu dan tidak bekerja


14/31

sehingga klien malu atau minder dalam berinteraksi dengan orang lain dan memilih

untuk menyendiri.

j. Tingkat Kesadaran : Dari hasil wawancara dan observasi didapatkan data bahwa

klien tingkat kesadarannya baik meskipun kadang terlihat bingung mau melakukan

apa dan lebih banyak berdiam diri serta melamun. Orientasi klien terhadap waktu,

orang dan tempat jelas, tetapi kadang klien tidak bisa mengingat waktu secara

benar, klien kadang salah dan tidak mampu menyebutkan hari serta tanggal.

k. Memory : Dari hasil wawancara didapatkan data bahwa klien tidak mengalami

gangguan daya ingat baik gangguan daya ingat panjang, pendek ataupun saat ini.

Klien dapat menceritakan kembali apa yang dilakukan hari ini, satu minggu yang

lalu dan satu tahun yang lalu.

l. Tingkat Konsentrasi : Dari hasil wawancara dapat disimpulkan bahwa klien tidak

mengalami gangguan dalam konsentrasi dan berhitung. Klien tidak mudah beralih,

klien dapat berkonsentrasi meskipun kadang meminta perawat mengulang

pertanyaan dan klien dapat berhitung dengan baik.

m. Kemampuan penilaian dan pengambilan keputusan : Dari hasil wawancara

didapatkan data bahwa klien mengalami gangguan kemampuan penilaian ringan

karena klien bingung saat diminta memilih tidur atau sholat dulu.

n. Daya Tilik Diri : Klien mengingkari penyakit yang dideritanya dibuktikan dari hasil

wawancara yang menyebutkan bahwa klien tidak tahu mengapa ia dibawa ke RSJ

dan dianggap gila.

7. Kebutuhan Persiapan Pulang

a. Makan : Klien sudah mengetahui tujuan dan fungsi makan yaitu supaya tidak lapar,

cara makan yang benar serta kerugian tidak makan yaitu kelaparan. Klien makan

dengan mandiri 3x sehari makanan dari RS, makan habis dan klien dapat mencuci

alat makan secara mandiri.


15/31

b. BAB / BAK : Klien sudah tahu cara BAB / BAK yang baik yaitu di toilet dan harus

dibersihkan. Klien BAB sehari sekali, BAK 4-5x sehari di toilet secara mandiri dan

mampu membersihkan diri setelah dari toilet.

c. Mandi : Klien sudah tahu fungsi dan tujuan mandi yaitu untuk menjaga kebersihan

serta cara mandi yang benar yatu dengan sabun. Selama dirumah dan di RS klien

mandi 2x sehari dengan sabun, keramas 2x seminggu dan sikat gigi 2x sehari.

d. Berpakaian/berhias : Klien mengetahui tujuan dan fungsi berhias/berpakaian yaitu

untuk kerapiaan. Klien berpakaian secara mandiri dan ganti pakaian sehari satu kali,

pakaian yang dipakai sesuai dengan aturan RS. Klien jarang bersisir karena merasa

tidak begitu ada bedanya antara bersisir atau tidak dengan keadaan rambutnya yang

tipis dan sedikit.

e. Istirahat/tidur : klien mengetahui fungsi dan tujuan istirahat yaitu untuk

memulihkan tenaga. Selama di RS klien tidak mengalami sulit tidur, klien tidur di

tempat tidur klien. Klien tidur siang pukul 2-4 dan malam mulai pukul 9-5 pagi.

Klien kadang berdoa sebelum tidur, saat bangun klien terkadang merapikan tempat

tidur tetapi terkadang tidak karena lupa.

f. Penggunaan obat : klien tidak tahu fungsi masing-masing obat, klien hanya tahu

harus minum obat supaya sembuh, klien tidak pernah mengingat obat apa yang

diminum, klien hanya minum sesuai yang diminta. Klien hanya ingat obat yang

berwarna orange, biasanya akan membuat klien mengantuk.

g. Pemeliharaan kesehatan : klien mengatakan bersedia kontrol ke RSJ jika obat habis

dan klien berjanji akan rajin kontrol supaya cepat sembuh. Klien mengatakan akan

kontrol bersama kakaknya.

h. Aktifitas di dalam rumah: klien mengatakan bahwa saat dirumah aktifitas yang

biasa dilakukan klien adalah membantu merapikan rumah (menyapu, mengepel)

dan mencuci baju sendiri. Untuk kebutuhan biaya biasanya diatur oleh ibu klien.


16/31


17/31

c. Masalah dengan pendidikan : Klien lulus SMA terbuka, klien bercita-cita menjadi

pengacara tetapi malas untuk kuliah.

d. Masalah dengan pekerjaan : Klien tidak bekerja, untuk mencukupi kebutuhan klien

dicukupi oleh kakak-kakaknya.

e. Masalah dengan perumahan : Klien tinggal bersama ibunya, tidak ada masalah

dengan perumahan.

f. Masalah dengan ekonomi : kebutuhan klien dicukupi oleh kakak-kakak klien.

g. Masalah dengan pelayanan kesehatan : Klien berobat ke puskesmas saat sakit.

10. Pengetahuan Kurang Tentang

Klien kurang memahami tentang penyakitnya dan alasan kenapa dibawa ke RSJ.

11. Aspek Medik

Diagnosa Medis : F 20.8

Terapi Medis : Risperidon 2 x 2 mg

Tryhexypenidhyl 3x2 mg

Chlorpromazin 1 x 100 mg

B. Data Fokus

a. Data Subjektif

1) Keluarga mengatakan klien sering menyendiri dan berdiam diri di kamar serta

jarang keluar rumah untuk bergaul dengan orang lain.


18/31

2) Klien mengatakan merasa malu karena banyak kekurangan yaitu minder karena

keluarga kurang mampu dan tidak bekerja.

3) Klien mengatakan kadang pernah mendengar bisikan atau dengungan telinganya

saat sedang melamun atau sendirian. Biasanya selama 5 10 menit dan hilang saat

klien beraktivitas.

b. Data Objektif

1) Kontak mata klien kurang

2) Klien tampak pasif dan hipoaktif

3) Klien tampak menghindar dari orang lain

4) Klien sering menunduk

5) Klien kurang mobilitas

6) Klien tampak memutuskan percakapan atau pergi saat diajak bicara

7) Klien sering tampak melamun

8) Ekspresi klien tampak sedih dan kurang bersemangat

C. Analisa Data


19/31

No Analisa Data Masalah Keperawatan

1.

2.

3.

DS :

- - Klien mengatakan sering berdiam diri di

kamar terutama saat ada masalah.

DO :

- Klien tampak pasif dan hipoaktif.

- Klien sering menunduk.

- Klien kurang mobilitas.

- Ekspresi klien tampak sedih dan kurang

bersemangata.

DS :

- Keluarga mengatakan klien sering

menyendiri dan berdiam diri di kamar serta

jarang keluar rumah untuk bergaul dengan

orang lain

- Klien mengatakan malu karena banyak

kekurangan yaitu minder karena berasal

dari keluarga tidak mampu dan belumbekerja.

DO :

- Kontak mata klien kurang.

- Klien tampak menghindar dari orang lain

(berdiam diri di kamar dan menyendiri )

- Klien tampak memutuskan percakapan atau

pergi saat diajak bicara.

DS :

- Klien mengatakan kadang mendengar

dengungan di telinganya saat sedang

melamun atau sendirian. Biasanya selama 5

10 menit dan hilang saat klien

beraktivitas.

DO :

- Klien sering tampak melamun.

Mekanisme koping tidak efektif

Isolasi sosial

Resiko gangguan persepsi

sensori : Halusinasi


20/31

D. Daftar Masalah Keperawatan

a. Resiko Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

b. Isolasi Sosial

c. Mekanisme koping tidak efektif

E. Daftar Diagnosa Keperawatan

Pohon Masalah :

Resiko Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi............ ( Akibat )

Isolasi Sosial : Menarik Diri...............................Core problem

Mekanisme koping tidak efektif.............................. (Penyebab)

F. Rencana Asuhan Keperawatan


21/31

No Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

1 Isolasi Sosial

: Menarik

Diri

TUM :Klien dapat

berinteraksi

dengan orang lain

TUK :

1. Kien dapat

membina

hubungan

saling

percaya.

Setelah 3x interaksi

klien menunjukkan

tanda-tanda percaya

kepada/terhadap

perawat :

Wajah cerah,

tersenyum.

Mau berkenalan.

Ada kontak mata.

Bersedia menceritakan

perasaan.

Bersedia

mengungkapkan

masalahnya.

1.1 bina hubungan

saling percaya.

Beri salam setiap

berinteraksi.

Perkenalkan nama,

nama panggilan

perawat dan tujuan

perawat

berkenalan.

Tanyakan dan

panggil nama

kesukaan klien.

Tunjukkan sikap

jujur dan menepati

janji setiap kali

berinteraksi.

Tanyakan perasaan

klien dan masalah

yang dihadapi

klien.

Buat kontrak

interaksi yang

jelas.

Dengarkan dengan

penuh perhatian

ekspresi perasaan

klien.

2. klien

mampu

Setelah 3x interaksi

klien dapat

2.1 Tanyakan pada

klien tentang :


22/31

G. Implementasi dan Evaluasi

Hari/Tgl Dx/SP Implementasi Evaluasi TTD

Jumat

22/6/2012

13:00 WIB

Isolasi Sosial

SP 1

- BHSP

- Mendiskusikan

penyebab

menarik diri

- Mendiskusikan

keuntunganberinteraksi dan

kerugian

menarik diri

- Mengajarkan

cara berkenalan

dengan orang

lain

- Melatih cara

berkenalan

dengan orang

lain

- Memberi salam

terapeutik

- Memperkenalkan

diri dan berkenalan

dengan klien

- Menjelaskan

tujuan pertemuan

- Menanyakanperasaan saat ini

- Menanyakan pada

klien tentang orang

yang tinggal

serumah dan yang

paling dekat

dengan klien

- Mendiskusikan

dengan klien

tentang penyebab

menarik diri atau

tidak mau bergaul

dengan orang lain

S :

- Klien mengatakan

namanya Sdr. A dan

lebih suka dipanggil

mas A

- Klien mengatakan

perasaannya hari ini

biasa saja- Klien mengatakan

tinggal di rumah

bersama ibunya dan

orang paling dekat

adalah ibunya

- Klien mengatakan

tidak apa-apa saat

ditanya penyebab

tidak mau bergaul

dengan orang lain

O :

- Klien tampak kurang

bersemangat

- Kontak mata kurang,

klien sering

menunduk

- Klien mau diajak

berkenalan dengan

perawat


23/31

- Klien enggan

menjawab

pertanyaaan perawat

- Klien belum mau

mendiskusikan

perasaan

- Klien tidak mau

melanjutkan

percakapan dan tiba-

tiba pergi tanpa

mengucapkan salam

atau meminta ijin

A :

- Klien belum bisa

mendiskusikan

perasaannya

- Klien belum bisa

mendiskusikan

penyebab menarikdiri yang dialaminya

Pp:

- Memperdalam Bina

Hubungan Saling

Percaya.

- Mengevaluasi dan

mengulangi SP 1

(mendiskusikan

keuntungan

berinteraksi dan

kerugian menarik

diri, mengajari cara


24/31

berkenalan)

- Memotivasi klien

untuk mendiskusikan

perasaan

Pk:

- Anjurkan klien untuk

mengungkapkan

perasaannya secara

terbuka

14:00 WIB SP 1 - Mengevaluasi

perasaan klien

- Mendiskusikandengan klien

tentang penyebab

tidak mau bergaul

dengan orang lain.

- Mendiskusikan

manfaat

berhubungan

soaial dan kerugian

menarik diri

- Mengobservasi

perilaku klien

selama interaksi

- Memotivasi klien

untuk berkenalan

dengan perawat/

klien lain

- Memberi contoh

cara berkenalan

dengan orang lain

S :

- Klien mengatakan

maaf karena tadipergi tanpa permisi

- Klien mengatakan

malu ketika ditanya

penyebab tidak mau

bergaul dengan orang

lain

- Klien mengatakan

tidak tahu tentang

manfaat berhubungan

sosial dan kerugian

menarik diri

- Klien mengatakan

iya saat mendengar

penjelasan perawat

tentang manfaat

berhubungan sosial

dan kerugian menarik

diri

- Klien mengatakan


25/31

- Meminta klien

untuk latihan cara

berkenalan dengan

praktek pada

perawat

- Menganjurkan

klien memasukkan

dalam jadwal

kegiatan

tidak mau berkenalan

dengan perawat /klien

lain

O:

- Klien tampak lebih

suka menundukkan

kepala, kontak mata

kurang

- Klien tampak enggan

berbicara dengan

perawat

- Klien tidak mau

mengulangi

penjelasan perawat

tentang keuntungan

berinteraksi dan

kerugian menarik diri

- Klien belum mau

berkenalan denganperawat/klien lain

- Selama interaksi

klien seringkali

terlihat menggigit

bibir dan menutup

rapat mulutnya, klien

sulit menjawab

pertanyaan perawat

A :

- Klien masih belum

bisa menyebutkan


26/31

keuntungan

berinteraksi dan


- Klien tidak mau

diajak berkenalan

dengan orang lain

- Kontak mata kurang

- Klien tidak mau

mengisi jadwal

kegiatan hari

Pp :

- Memperdalam BHSP

- Mengevaluasi dan

mengulangi SP 1

(mendiskusikan

keuntungan

berinteraksi dan

kerugian menarik

diri, mengajari caraberkenalan)

Pk :

- Memotivasi klien

untuk terbuka dan

tidak takut

berinteraksi dengan

orang lain

Sabtu

23/6/2012

13:00 WIB

Isolasi Sosial

SP 1

- Memberi salam

terapeutik

- Memvalidasi

perasaan klien

- Menjelaskan

S :

- Klien mengatakan

masih ingat dengan

perawat

- Klien mengatakan


27/31

tujuan pertemuan

- Mendiskusikan

penyebab menarik

diri

- Mendiskusikan

keuntungan

berinteraksi dan

kerugian menarik

diri

- Melatih klien cara

berkenalan dengan

orang lain kepada

perawat

- Memberi pujian

saat klien dapat

melakukan latihan

cara berkenalan

dengan baik

- Memotivasi klienuntuk

mempraktekkan

langsung cara

berkenalan dengan

orang lain

perasaanya hari ini

baik

- Klien mengatakan

sudah mengerti

keuntungan

berinteraksi dan


- Klien mengatakan

mau latihan cara

berkenalan

- Klien mengatakan

mau mempraktekkan

langsung pada

perawat lain

A :


bersemangat


mudah diajak berkomunikasi

- Kontak mata klien

lebih baik dan klien

sudah lebish sering

melihat ke arah

perawat saat

berbicara

- Klien mau menjawab

dan mengangguk saat

mendengar

penjelasan perawat

- Klien mau


28/31

mempraktekkan

latihan cara

berkenalan

- Klien mau mengisi

jadwal kegiatan

harian

A :

- Klien lebih kooperatif

- Klien sudah paham

keuntungan

berinteraksi dan


- Klien dapat

melakukan latihan

berkenalan dengan

perawat dengan baik

meski masih terlihat

takut

Pp :- Evaluasi SP 1

lanjutkan SP2

(meminta klien

mempraktekkan

berkenalan langsung

dengan orang lain)

Pk :

- Anjurkan klien

berlatih cara

berkenalan secara

mandiri

13.30 SP 2 - Mendampingi S :


29/31

klien berkenalan

dengan perawat

lain

- Memberi pujian

karena klien sudah

mempraktekkan

langsung cara

berkenalan

- Klien mengatakan

senang bisa

berkenalan

- Klien mengatakan

nama perawat nya

adalah mbak F

O :

- Klien tampak senang

- Kontak mata lebih

baik

A :

- Klien dapat

mempraktekkan cara

berkenalan dengan

baik

- Klien dapat

menceritakan

perasaannya

Pp :

- Evaluasi SP 2 lanjut

ke SP 3 (meminta

klien berkenalan

dengan 2 orang/lebih)

- Motivasi klien untuk

latihan berkenalan

secara mandiri

Pk :


memperbanyak

interaksi dengan


30/31

orang lain

Senin

25/6/2012

09:00

Isolasi sosial

SP3

- Memberi

kesempatan

untuk

berkenalan

denagn 2

orang/lebih

- Memberi salam

terapeutik

- Memvalidasi

perasaan klien

- Mengevaluasi

jadwal kegiatan

harian

- Mendampingi

klien berkenalan

dengan 2 orang

atau lebih- Memberi pujian

atas keberhasilan

klien

S :

- Klien mengatakan

belum latihan cara

berkenalan secara

mandiri

O :

- Klien tampak takut

saat akan diajak

berkenalan dengan

lebih banyak orang

orangA :

- Klien dapat

mempraktekkan cara

berkenalan dengan

satu orang lagi

- Klien menolak diajak

berkenalan dengan

lebih banyak orang

Pp:

- Evaluasi dan ulangi

SP 3(meminta klien

berkenalan dengan 2

orang/lebih)


lebih aktif dalam

berinteraksi

Pk :

- Anjurkan klien

memasukkan


31/31

kegiatan dalam

jadwal kegiatan

harian

- Motivasi untuk

berkenalan dengan

lebih banyak orang

Presentasi Jiwa (Poltekkes Surakarta)

Documents

Transcript of Presentasi Jiwa (Poltekkes Surakarta)