7/25/2019 Presentasi Case Appendix

1/16

LAPORANKASUSBEDAHAPPENDICITISAkut

Oleh:

Evi kardiana (406151091)

PEMBIMBING :

dr. I W Brata, Sp.B

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

2/16

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. Nuri Prisma Liana Umur : 13 tahun 1 bulan 9 hari

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat : !"e !l#k "$%& 'T ()%(* Sukaharti +ibin#n,

Peker-aan : Pela-ar

Suku : Jaa

A,ama : Islam

N#. '/ : (&((0)$3

Status peraatan : 'aat Inap

Tan,,al /asuk 'S : (3 #kt#ber (1$

Tan,,al 2eluar 'S : (& kt#ber (1$

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

3/16

aut#anamnesis 4an al#anamnesis tan,,al () #kt#ber (1$5 pukul (&.(( 6I!

4i ban,sal !U7EN8ILE kamar 1($ 'SUD+I!INN7.

Anamnesis

2eluhan utama : Neri pa4a perut kananbaah

2eluhan tambahan : Sulit !A! 4an 4emam

Keluhan Utama

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

4/16

Diserdemam

semal

Nuri PrismaLiana, 13th

Nyeri pada perutkuadran kanan

bawah

Nyeri sejaksabtu sore

BAB terakhir hariy! lalu

"idak disertaimuntah

RiwayatPenyakitSekarang

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

5/16

#iw$Keluar!a'iaat Penakit ipertensi5str#ke5 4iabetes5 -antun,5aler,i5 ,in-al5 4an besitaspa4a keluar,a 4isan,kal

#iw$pen!

Ti4ak a4a sebelumnPasien beluntuk men

#PDpernah men,alami neriperut ba,ian kanan baahseperti ini sebelumnasekitar 3 bulan ll tetapimembaik sen4iri.

ti4ak memiliki riaat aler,i5D/5 4an ke,anasan pa4a#r,an lain.'iaat tumbuh kemban,

baik

Data Klinis

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

6/16

PEMERIKSAAN FISIK

2ea4aan umum

2esa4aran

Tekanan Darah

Heart Rate

Respiratory rate

Suhu a;illa

tampak sakit

Compos Men

11(%*( mm

1(( kali%men

( kali% men

3)5+

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

7/16

2epala5 leher5 mata5mulut5 hi4un,5 telin,a

4!N

Inspeksi : Tampak ab4#men 4atar5 striae Auskultasi : !isin, usus menurun5 &;%menitPerkusi : Timpani 4i seluruh lapan, ab4#men5 shi?tin,4ullnes ti4ak a4aPalpasi : Nyeri tekan %&' pada kuadran kananbawah5 tur,#r kulit baik5 hepar 4an lien ti4ak teraba membesar, ()

Burney si!n %&', #o*sin! si!n %&', Psoas +i!n %&', bturatorsi!n %&', Blumber! si!n %&'

Abdomen-

Th#raks 4!N Ekstremitas 4!N

Status neur#l#,is 4!N

2ulit sa# matan,

7/25/2019 Presentasi Case Appendix

8/16

P.(.#/K+AA

N

0A+/L ANKA N#(AL K.".#ANA

N0ematokri

t

21$3 L-2425 6 p-37428 Normal

0emo!lobin 12$ hari 9 m!! -

13$241:,

m!! 9 1 bln -

1,1 9 1,3

;1 bln laki - 13,