Predileksi infeksi

By Tri hartanto

Terbagi atas

• Pneumonia lobaris• Bronkopneumonia • Pneumonia interstisial

Pneumonia lobaris

• Pneumonia lobaris adalah peradangan pada paru dimana proses peradangannya ini menyerang lobus paru

Etiologi

• Pneumonia lobaris lebih sering ditimbulkan oleh invasi bakteri. Golongan bakteri yang sering menyebabkan ataupun didapatkan pada kasus pneumonia lobaris adalah :

• Bakteri gram positif• a. Pneumococcus• b. Staphylococcus aureus• Bakteri gram negatif• a. Haemophilus influenzae• b. Klebsiella pneumoniae

Pneumonia

• Merupakan bakteri patogen yang paling sering ditemukan pada kasus pneumonia. Pneumokokus dengan serotipe 1 sampai 8 menyebabkan pneumonia pada orang dewasa lebih dari 80%,

• Kongesti (4 s/d 12 jam pertama)• Eksudat serosa masuk ke dalam alveoli melalui

pembuluh darah yang berdilatasi dan bocor. Serta didapatkan eksudat yang jernih, bakteri dalam jumlah yang banyak, neutrofil, dan makrofag dalam alveolus.

• Hepatisasi merah (48 jam berikutnya)• Paru-paru tampak merah dan bergranula

karena sel-sel darah merah, fibrin dan lekosit polimorfonuklear mengisi alveoli. Lobus dan lobulus yang terkena menjadi padat dan tidak mengandung udara, warna menjadi merah dan pada perabaan seperti hepar. Stadium ini berlangsung sangat singkat.

• Hepatisasi kelabu (3 s/d 8 hari)• Lobus paru masih tetap padat dan warna

merah menjadi tampak kelabu karena lekosit dan fibrin mengalami konsolidasi di dalam alveoli dan permukaan pleura yang terserang melakukan fagositosis terhadap pneumococcus. Kapiler tidak lagi mengalami kongesti.

• Resolusi (7 s/d 11 hari)• Eksudat mengalami lisis dan direabsorpsi oleh

makrofag sehingga jaringan kembali pada strukturnya semula.

• Bercak-bercak infiltrat yang terbentuk pada pneumonia lobaris adalah bercak-bercak yang tidak teratur, berbeda dengan bronkopneumonia dimana penyebaran bercaknya mengikuti pembagian dan penyebaran bronkus dan ditandai dengan adanya daerah-daerah konsolidasi terbatas yang mengelilingi saluran-saluran nafas yang lebih kecil.

Gambaran klinis

• Ispa• Suhu naik sampai 39°C sampai lebih• Gelisah • Dipsneu• Sianosis pada