Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3

7/24/2019 Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3

1/15

Laporan Praktikum Fisiologi

Kesanggupan kardiovaskular

(Tekanan darah -3)

Nama NIM Tanda Tangan

Ketua Kelompok Francisca Noveliani 102013016

Anggota Danny Sumargo 102010004

William Daniel urnia!an 102013061

Win"a Linting San"a Lolok 102013100

#$ai%ung #arolline 102013202

&l"o 'u$amma" (amka 10201320)

'arisa *$eana *a+aleku 102013333

Sam"aniel Sutanto 1020133,2

-alentina .ktaviany Situngkir 102013406

'o$" &mir /in 'o$" (alim 10201332

Dap$ine satria 102013,

elompok F)

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Waana


2/15

alan &runa tara No 6 akarta /arat 1110

*elepon5 0217 6)482061 $unting79 Fa:5 0217 6381;3


3/15

Kesanggupan Kardiovaskular

A! Tu"uan #ero$aan

ntuk mengukur kesanggupan kera sistem antung "an pem+ulu$ "ara$ untuk +er%ungsi

optimal pa"a kea"aan istira$at "an kera

%! #endahuluan

*es (arvar" a"ala$ sala$ satu enis tes stress antung untuk men"eteksi atau

men"iagnosa penyakit kar"iovaskuler *es ini uga +aik "igunakan "alam penilaian

ke+ugaran9 "an kemampuan untuk puli$ "ari kera +erat Semakin cepat antung

+er"aptasi kem+ali normal79 semakin +aik ke+ugaran tu+u$

#ol" pressor test merupakan test peningkatan tekanan "ara$ "engan pen"inginan yang

"ilakukan "engan cara mem+erikan rangsang pen"inginan pa"a tangan yaitu "iletakkan "i

"alam suatu !a"a$ +erisi air es +ersu$u 4 "eraat celcius selama kurang le+i$ satu menit

Per+e"aan tekanan "ara$ setela$ intervensi "an saat tekanan +asal menunukkan aktivitas

vascular "imana "ikatakan $iperekator ika tekanan sistolik naik < 20 mm(g "an tekanan

"iastolic m+er kecil +erisi air es "an termometer kimia

3 Pengukur !aktu arloi atau stop!atc$7

4 /angku setinggi 1) inci 'etronom %rekuensi 120?menit7

'! &ara ker"a

& *es peninggian tekanan "ara$ "engan pen"inginan col" pressor test7


4/15

1 Suru$la$ orang perco+aan +er+aring terlentang "engan tenang selama 20 menit

2 Selama menunggu pasangla$ manset s%igmomanometer pa"a lengan kanan atas orang

perco+aan

3 Setela$ .P +er+aring 20 menit9 tetapkanla$ tekanan "ara$nya setiap menit sampai

ter"apat $asil yang sama 3 kali +erturut8turut tekanan +asal74 *anpa mem+uka manset suru$la$ .P memasukkan tangan kirinya ke "alam air es 4@

#7 sampai pergelangan tangan

Pa"a "etik ke 30 "an "etik ke 60 pen"ingnan9 tetapkanla$ tekanan sistolik "an

"iastoliknya

6 #atatla$ $asil pengukuran tekanan "ara$ .P selama pen"inginan /ila pa"a

pen"inginan tekanan sistolik naik le+i$ +esar "ari 20 mm(g "an tekanan "iastolik

le+i$ "ari 1 mm(g "ari tekanan +asal9 maka .P termasuk golongan $iperreaktor

/ila kenaikan tekanan "ara$ .P masi$ "i+a!a$ angka8angka terse+ut "i atas9 maka.P termasuk golongan $iporeaktor

; Suru$la$ .P segera mengeluarkan tangan kirinya "ari es "an tetapkanla$ tekanan

sistolik "an "iastoliknya setiap 2 menit sampai ke tekanan "ara$ +asal

, /ila ter"apat kesukaran pa"a !aktu mengukur tekanan sistolik "an "iastolik pa"a

"etik ke 30 "an "etik ke 60 pen"inginan9 perco+aan "apat "ilakukan "ua kali

Pa"a perco+aan pertama $anya "ilakukan penetapan tekanan sistolik pa"ea "etik

ke 30 "an "etik ke 60 pen"inginan

Suru$la$ .P segera mengeluarkan tangan kirinya "ari es "an tetapkanla$

tekanan sistolik "an "iastoliknya setiap 2 menit sampai kem+ali ke tekanan

"ara$ +asal

Setela$ tekanan "ara$ kem+ali ke tekanan +asal9 lakukanla$ perco+aan yang

ke"ua untuk menetapkan tekanan "iastolik pa"a "etik 30 "an "etik ke 60

pen"inginan

/ Perco+aan naik turun +angku (arvar" step test7

1 Suru$la$ orang perco+aan +er"iri meng$a"ap +angku setinggi 1) inci sam+il

men"engarkan "etakan se+ua$ metronom "engan %rekuensi 120 kali per menit

2 Suru$la$ orang perco+aan menempatkan sala$ satu kakinya "i +angku9 tepat pa"a satu

"etakan metronom3 Pa"a "etakan +erikutnya "ianggap se+agai "etakan ke"ua7 kaki lainnya "inaikkan ke

+angku se$ingga orang perco+aan +er"iri tegak "i atas +angku

4 Pa"a "etakan ketiga9 kaki yang pertama kali naik "iturunkan

Pa"a "etakan keempat9 kaki yang masi$ "i atas +engku "iturunkan ulang se$ingga

orang perco+aan +er"iri tegak lagi "i "epan +angku


5/15

6 Siklus terse+ut "iulang terus8menerus sampai .P ti"ak kuat lagi tetapi ti"ak le+i$ "ari

menit #atatla$ +erapa lama perco+aan terse+ut "ilakukan "engan mengunakan

se+ua$ stop!atc$

; Segera setela$ itu .P "isuru$ "u"uk (itungla$ "an catatla$ %rekuensi "enyut na"i

selama 30 "etik se+anyak 3 kali masing8m9asing "ari 0A830A9 "ari 1A8130A "an "ari

2A82A30A

, (itungla$ in"eks kesanggupan orang perco+aan serta +erikan penilaiannya menurut 2

cara +erikut ini5

a! &ara lam$at

Penilaiannya5

urang "ari B kesanggupan kurang

864 B kesanggupan se"ang

68;) B kesanggupan cukup

,08,) B kesanggupan +aik

Le+i$ "ari )0 B kesanggupan amat +aik

$! &ara epat umus

Dengan "a%tar5

Lamanya

perco+aan

Pemuli$an "enyut na"i "ari 0CC $ingga 30CC

408 48 08

8

60

8

6

8

;0

8

;

8

,0

8

,

8

)0

84 4 6 6 ; ; , ,

4 ) 4 ) 4 ) 4 ) 4 )

0CC82)CC

0CC30CC80CC)CC 20 1 1 1 1 10 10 10 10 10 10

1C0CC81C2)CC 30 30 2 2 20 20 20 20 1 1 1

1C30CC81C)CC 4 40 40 3 30 30 2 2 2 20 20

2C0CC82C2)CC 60 0 4 4 40 3 3 30 30 30 2

2C30CC82C)CC ;0 6 60 0 4 40 40 3 3 3

3C0CC83C2)CC , ; ;0 60 0 4 4 40 40

3C30CC83C)CC 10

0, ,0 ;0 6 60 0 4 4

4C0CC84C2)CC11

0

10

0)0 ,0 ; ;0 6 60 0

4C30CC84C)CC12

11

0

10

0)0 , ; ;0 6 60 60

C0CC 13 11 10 ) )0 ,0 ; ;0 6 6 60

lama naik8turun "alam "etik : 100

2: umla$ ketiga $arga "enyut na"i tiap 30A

n"eks kesanggupan +a"an B

lama naik turun dalam detik x 100

: $arga "enyut na"iselama 30A pertama

n"eks kesanggupan +a"an B


6/15

0

Petunuk8petunuk5

#arila$ +aris yang +er$u+ungan "engan lama perco+aan

#arila$ laur yang +er$u+ungan "engan +anyaknnya "enyut na"i selama 30A pertama

n"eks kesangupan +a"an ter"apat "ipersilangkan +aris "an laur

Penilaiannya5

urang "ari 0 B kurang

08,0 B se"ang

Le+i$ "ari ,0 B +aik

*! +asil pemeriksaan

& *es Peninggian *ekanan Dara$ "engan Pen"inginan cold-pressor test7

.P5 Samuel

*ekanan "ara$ =ata8=ata "alam ea"aan /asal 5 110?60 mm(g =ata8rata "engan 3E

pengukuran7

*ekanan Dara$ saat memasukan tangan kiri ke air "ingin5

Pengukuran setiap 2 menit setela$ tangan "ikeluarkan "ari air es5

Waktu *ekanan Dara$

2 menit Pertama 120?;0 mm(g

2 menit e"ua 110?;0 mm(g

2 menit etiga 110?0 mm(g

Saat tu+u$ manusia +era"a pa"a temperatur yang relati% le+i$ ren"a$9 pem+ulu$8

pem+ulu$ "ara$ akan menyempit vasokonstriksi79 terutama pem+ulu$ "ara$ peri%er *uuan

vasokonstriksi terse+ut a"ala$ untuk menaga panas tu+u$ agar ti"ak keluar -asokonstriksi

terse+ut +er"ampak pa"a naiknya tekanan "ara$ sistol "an "iastol

Di samping itu9 a"anya respon stress yang "itim+ulkan tu+u$ saat tangan .P

"imasukkan "alam es yang +ersu$u 4o# uga mungkin mena"i alasan naiknya tekanan "ara$

.P Su$u yang sangat "ingin ini akan menye+a+kan tu+u$ ti"ak mampu memperta$ankan

kon"isi $omeostasis9 se$ingga menim+ulkan respon stress =espon stress ini akan memacu

Detik ke *ekanan Dara$30A 130?;0 mm(g

60A 10,?,0 mm(g


7/15

"isekresikannya $ormon a"renalin yang memacu peningkatan aktivitas kar"iovaskuler

termasuk peningkatan tekanan "ara$

/ Perco+aan naik turun +angku harvard step test7

.P B Dap$ine 9 "enyut na"i a!al B ,0:?menit9 kesanggupannya +er$enti 3 menit 24 "etik

atau 204 "etik Denyut setela$ melakukan (arvar" step test9 s++5

8 0A 8 30A B ,2:

8 1 8 130A B ;2:

8 2 8 230A B ;:

a"i9 in"eks kesanggupan +a"an .P "alam cara5

a #ara lam+at

Lama naik turun "alam "etik : 100

2 : umla$ ketiga $arga "enyut na"i tiap 30A

204 "etik : 100

2 : ,2G;2G;7

Se$ingga kesanggupan .P kurang

+ #ara cepat

Lama naik turun "alam "etik : 100

: umla$ ketiga $arga "enyut na"i selama 30A pertama

204 "etik : 100

: ,2a"i kesanggupan .P kurang

Dari perco+aan (arvar" Step *est9 kita "apat menentukan sampai mana +atas

kesanggupan +a"an seseorang "alam melakukan aktivitas otot Semakin lama ia mampu

+erta$an naik8turun +angku "an semakin cepat %rekuensi "enyut na"inya puli$ ke %rekuensi

normal9 maka semakin +aik pula kesanggupannya

Peningkatan %rekuensi "enyut na"i "apat tera"i karena a"anya peningkatan cura$antung &ktivitas yang meningkat menye+a+kan ke+utu$an aringan akan oksigen meningkat

untuk melakukan proses meta+olisme .le$ karena itu9 cura$ antung uga perlu "itingkatkan

agar ke+utu$an terse+ut terpenu$i arena peningkatan cura$ antung inila$ "imana "ara$

akan le+i$ +anyak "ipompa melalui aorta se$ingga +erpengaru$ "alam peningkatan tekanan

"ara$ "imana peningkatan ini mengaki+atkan gelom+ang tekanan yang +eralan "i sepanang

arteri semakin cepat "an selanutnya akan mengaki+atkan "enyut na"i meningkat

Peningkatan cura$ antung uga "ipengaru$i ole$ sara% otonom yang akan merangsang

sara% simpatis se$ingga "enyut na"i meningkat Stimulasi simpatis "an epine%rin

meningkatkan kontraktilitas antung9 yang mengacu kepa"a kekuatan kontraksi pa"a setiap

volume "iastolik ak$irH "engan kata lain antung memeras le+i$ +anyak "ara$ yang

"ikan"ungnya Stimulasi simpatis menye+a+kan konstriksi vena9 yang memeras le+i$ +anyak

"ara$ "ari vena ke antung9 se$ingga tera"i peningkatan volume "iastolik ak$ir "an ak$irnya

B

4,934

BB

B

4923

BB


8/15

peningkatan volume sekuncup le+i$ lanut Peningkatan volume sekuncup "an peningkatan

kekuatan kontraksi menye+a+kan "enyut na"i meningkat

(asil ak$ir menunukan +a$!a .P men"apat nilai se+esar 4,934 "engan

menggunakan rumus lam+at Nilai ini menunukan +a$!a .P memiliki kesanggupan yang

kurang sesuai Sementara itu9 "engan menggunakan rumus cepat .P men"apat nilai 4923

(al ini menunukan uga .P memiliki kesanggupan yang kurang sesuai "engan kriteria (al

ini tera"i karena .P sen"iri arang +erola$raga

Pa"a prinsipnya ola$raga "i$arapkan "apat meningkatkan kapasitas %ungsional in"ivi"u

"an menurunkan ke+utu$an oksigen otot antungyang "iperlukan pa"a tingkatan lati$an %isik9

+aik pa"a orang se$at maupun orang sakit Pa"a lati$an %isik akan tera"i "ua peru+a$an pa"a

sistem kar"iovaskular yaitu peningkatan cura$ antung "an re"istri+usi aliran "ara$ "ari organ

yang kurang akti% ke organ yang akti% esanggupan +a"an seseorang "inyatakan "engan

n"eks esanggupan /a"an /7 yang "apat "i$itung "engan menggunakan rumus "i atas

Semakin +esar nilai "ari / seseorang maka kesanggupan +a"annya semakin +aik

F! #em$ahasan

*ekanan "ara$ pa"a pem+ulu$ "ara$ "ipengaru$i ole$ +er+agai %aktor Faktor "asar

yang mempengaru$inya a"ala$ cardiac output9 total ta$anan peri%er pem+ulu$ "ara$ "i

arteriola9 volume "ara$9 "an viskositas "ara$ Dengan %aktor terse+ut9 tu+u$ kita melakukankontol agar tekanan "ara$ mena"i normal "an sta+il Pengaturan pem+ulu$ "ara$ yang

+ekera "alam mengontrol tekanan "ara$ yaitu pengaturan lokal9 sara% "an $ormonal

ontrol lokal intrinsik7 a"ala$ peru+a$an8peru+a$an "i "alam suatu aringan yang

mengu+a$ ari8ari pem+ulu$9 se$ingga alira$ "ara$ ke aringan terse+ut +eru+a$ melalui e%ek

ter$a"ap otot polos arteriol aringan ontrol lokal sangat penting +agi otot rangka "an

antung9 yaitu aringan8aringan yang aktivitas meta+olik "an ke+utu$an akan pasokan

"ara$nya sangat +ervariasi9 "an +agi otak9 yang aktivitas meta+olic keseluru$annya "an

ke+utu$an akan pasokan "ara$ tetap konstan Pengaru$8pengaru$ lokal "apat +ersi%at

kimia!i atau %isik

Pengaturan *ekanan Dara$

1 ontrol >kstrinsik9 sara% "an $ormonal

ontrol ekstrinsik ter$a"ap ari8ari arteriol mencakup pengaru$ pengaru$ sara% "an

$ormonal "engan e%ek system sara% simpatis yang terpenting Serat serat sara% simpatis

mempersara%i otot polos arteriol "i seluru$ tu+u$ kecuali "i otak Peningatan aktivitas

simpatis $iperreaktor7 menim+ulkan vasokonstriksi arteriol umum9 se"angkan penurunan

aktivitas simpatis $iporeaktor7 menye+a+kan vaso"ilatasi arteriol umum 'enurut $ines8

+ro!n9 insi"en $ioertensi tingi pa"a golongan yang $ipereaktor -asokonstriksi umum yang

"iin"uksi ole$ simpatis secara re%leks mengurangi aliran "ara$ ke sel sel aringan peri%er9


9/15

se$ingga kompensasinya a"ala$ peningkatan tekanan arteri rata rata agar "ara$ "apat

mengalir ke semua organ $ingga ke aringan peri%er &ktivitas simpatik tonik uga untuk

memperta$ankan tekanan se$ingga organ organ "apat menyerap "ara$ sesuai keperluan

melalui mekanisme local yang mengontrol ari ari arteriol Persara%an parasimpatis ke

arterio ti"ak +ermaksna9 vaso"ilatasi "i tempat tempat lain "itim+ulkan ole$ penurunan

aktivitas vasokonstiktor simpatis "i +a!a$ tingkat toniknya9 ketika tekanan arteri rata rata

meningkat "i atas normal9 tim+ul re%leks +erupa re"uksi aktivitas vasokonstriksi simpatis

yang menye+a+kan vaso"ilatasi arteriol umum yang mem+antu menurunkan tekanan

pen"orong ke tingkat normal

/agian utama "i otak yang +ertanggung a!a+ menyesuaikan keluaran simpatis ke

arteriol arteriol a"ala$ pusat kontrol kar"iocaskular "i me"ulla +atang otak ni a"ala$ pusat

integrasi +agi pengaturan tekaan "ara$9 +e+erapa +agian lain uga mempengaru$i "istri+usi

"ara$9 yang paing menonol a"ala$ $ipotalamus9 yang se+agian "ari %ungsinya mengnotrol

su$u9 mengontor aliran "ara$ ke kulit untuk menyesuaikan ula$ panas yang keluar ke

lingkungan Selain aktivitas re%leks sara%9 +e+erapa $omron uga memepngaru$i ari ari

arteriol $ormon ini mencakup $ormon me"ulla a"renal epine%rin "an norepine%rin9 yang

secara umum memperkuat system sara% simpatis "i se+agian +esar aringan serta vasopressin

"an angiotensin 9 yang penting "alam mengontrol keseim+angan cairan Stimulasi simpatis

pa"a me"ulla a"renal menye+a+kan kelenar en"okrin ini mengeluarkan epine%rin "an

norepine%rin Norepine%rin me"ulla a"renal +erkaitan "engan reseptor I seperti yang secara

simpatis "ilepaskan norepine%rin untuk menim+ulkan vasokonstriksi umum Namun

9epine%rin9 $ormon me"ulla a"renal yang paling +anyak9 +erikatan "engan reseptor I "an J2

Pengakti%an reseptor J2 menim+ulkan vaso"ilatasi9 reseptor terse+ut paling +anyak "i arteriol

antung "an otot rangka9 selama aktivitas simpatis epine%rin yang "ikeluarkan +erikatan

"engan resepton J2 "i antung "an otot rangka untuk memperkuat mekanisme vaso"ilator

local "i aringan ini

2 =e%leks /aroreseptor

Setiap peru+a$an tekanan "ara$ rata rata akan mencetuskan re%leks +aroreseptor yang

"iperantarai secara otonom "an mempengaru$i antung serta pem+ulu$ "ara$ untuk

menyesuaikan cura$ antung "an resistensi peri%er total se+agai usa$a untuk memuli$kan

tekanan "ara$ ke normal =e%leks +aroreseptor mencakup reseptor9 alur a%eren9 pusat

integrasi9 alur e%eren "an organ e%ektor =espon terpenting "alam pengaturan tekanan "ara$

a"ala$ sinus karotikus "an +aroreseptor lengkung aorta9 yang merupakan mekanoreseptor

yang peka ter$a"ap peru+a$an tekanan arteri rata rata "an tekanan na"i etangggapan

reseptor8reseptor terse+ut ter$a"ap %luktuasi tekanan na"i meningkatkan kepekaan mereka

se+agai sensor tekanan9 karena peru+a$an kecil pa"a tekanan sistolik atau "iastolic "apat

mengu+a$ tekanan na"i tanpa mengu+a$ tekanan rata rata /aroresptor terletak "i tempat

strategis untuk menye"iakan in%ormasi mengenai tekanan "ara$ arteri "i pem+ulu$ K


10/15

pem+ulu$ yang meglir ke otak +aroresptor sinus karotikus7 "an "i arteri utama yaitu

+aroresptor lengkung aorta

/aroresptor secara kontinue menga$asilkan potensial aksi se+agai respon ter$a"ap

tekanan "i "alam arteri ika tekanan arteri tekanan rata rata atau na"i7 meningkat9 potensial

reseptor "i ke"ua +aroreseptor itu meningkat9 se$ingga kecepatan pem+entukan potensial aksi

"i neuron a%eren yang +ersangkutan uga meningkat9 +erlaku uga iga se+aliknya9 apa+ila

tekanan "ara$ menurun kecepatan pem+entuka aksi "i neuron a%eren ole$ +aroreseptor

+erkurang Pusat integrasi yang menerima impuls a%eren a"ala$ pusat kontrol kar"iovaskular9

terletak "i me"ulla "i system +atang otak Se+agai alur a%eren a"ala$ system sara otonom9

pusat kar"iovaskular mengu+a$ rasio antara aktivitas simpatis "an parasimpatis ke organ

organ e%ektor antung "an pem+ulu$ "ara$7

*es peninggian tekanan "ara$ "engan pen"inginan #ol"8presor test7

Peru+a$an temperatur lingkungan mena"i "ingin merupakan sala$ satu

conto$ pengaru$ %isik lokal pa"a otot9 se$ingga tekanan "ara$ "apat +eru+a$ /ila

pa"a pen"inginan9 tekanan sistolik naik le+i$ +esar "ari 20 mm(g "an tekanan

"iastolik le+i$ "ari 1 mm(g "i+an"ingkan "engan tekanan +asal9 maka op

tergolong hiperreaktor /ila kenaikan tekanan "ara$ op masi$ "i +a!a$ angka8

angka terse+ut9 op tergolong hiporeaktor

Perco+aan naik turun +angku (arvar" Step *est7

Saat +erola$raga9 tera"i peningkatan meta+olisme "alam tu+u$ (al ini

mempengaru$i tekanan "ara$9 "an termasuk se+agai pengaru$ lokal kimia!i Se+a+

ola$raga menye+a+kan5

a Penurunan .2 ole$ karena sel8sel yang akti% melakukan meta+olism

menggunakan le+i$ +anyak .2untuk %os%orilasi oksi"ati% untuk meng$asilkan

&*P+ Peningkatan #.2se+agai pro"uk sampingan %os%orilasi oksi"ati%

c Peningkatan asam K le+i$ +anyak asam kar+onat yang "i$asilkan "ari

peningkatan pro"uksi #.2 aki+at peningkatan aktivitas meta+olic uga tera"i

penim+unan asam laktat apa+ila yang "igunakan untuk meng$asilkan &*P

a"ala$ alur glikolitik

" Peningkatan G 88 potensial aksi yang tera"i +erulang8ulang "an mengala$kan

kemampuan pompa NaGuntuk mengem+alikan gra"ient konsentrasi istira$at9

menye+a+kan peningkatan G

"i cairan aringane Peningkatan osmolaritas ketika meta+olism sel meningkat karena meningkatnya

pem+entukan partikel8partikel yang secara osmotis akti%

% Pengeluaran a"enosin se+agai respon ter$a"ap peningkatan aktivitas

meta+olism atau kekurangan .29 terutama "i otot antung

g Pengeluaran prostaglan"in


11/15

*ekanan sistolik "an "iastolik "alam kea"aan istira$at "an "alam kea"aan setela$

+eraktivitas misalnya 5 ola$raga7 akan +er+e"a karena saat ola$raga tera"i peningkatan

aliran +alik vena

>%ek aktivitas otot rangka selama +erola$raga a"ala$ sala$ satu cara untuk

mengalirkan simpanan "ara$ "i vena ke antung Penekanan vena eksternal ini menurunkan

kapasitas vena "an meningkatkan tekanan vena Peningkatan aktivitas otot men"orong le+i$

+anyak "ara$ keluar "ari vena "an masuk ke antung

Pa"a (arvar" Step *est menggunakan parameter !aktu lama kera "an %rekuensi

"enyut na"i9 Denyut na"i "apat "iketa$ui "engan meng$itung "enyut arteri ra"ialis9 suara

"etak antung9 atau "engan +antuan ele%trokar"iogram Dengan memakai ke"ua %actor

terse+ut "apat "i$itung in"eks kesanggupan +a"an9 yang "i+e"akan antara kesanggupan

kurang sampai kesanggupan amat +aik

,! Kesimpulan

! >%ek pen"inginan menye+a+kan tekanan "ara$ seseorang meningkat *ekanan "ara$

yang meningkat "ise+a+kan ole$ penyempitan pem+ulu$ "ara$ atau vasokonstriktor

"an a"anya respon stress yang merangsang $ormon a"renalin

.! Peningkatan %rekuensi "enyut na"i "apat tera"i karena a"anya peningkatan cura$antung "an uga "ipengaru$i ole$ sara% otonom yang akan merangsang sara% simpatis

se$ingga "enyut na"i meningkat

+! Elektrokardiogram(EKG)

Tujuan

Mampu menjelaskan pemeriksaan EKG

Mampu melakukan pemeriksaan EKG Mampu menganalisa hasil pemeriksaan

1. Defnisi

Elektrokardiogram (EKG) merupakan suatu grafk yang dihasilkan oleh

suatu elektrokardiogra. Alat ini merekam aktivitas listrik jantung pada

waktu tertentu (saat pemeriksaan). e!ara harafah didefnisikan "#elektro$ % &erkaitan dengan elektronika' dan #kardio$ % &erasal dari

&ahasa unani yang artinya jantung' kemudian #gram$' &erarti tulis

menulis. Analisis sejumlah gelom&ang dan vektornormal depolarisasi dan

repolarisasi menghasilkan inormasi diagnostik yang penting.

Elektrokardiogram tidak menilai kontraktilitas jantung se!ara langsung'


12/15

namun dapat mem&erikan indikasi menyeluruh atas naik*turunnya

kontraktilitas jantung.

2. Irama Normal Pada EKG+ekaman EKG &iasanya di&uat pada kertas yang &erjalan dengan

ke!epatanstandard ,-mm detik dan deeksi /0mm sesua dengan

potensial /m1Gam&aran EKG normal menunjukkan &entuk dasar se&agai

&erikut "

/. Gelombang P

Gelom&ang ini pada umumnya &erukuran ke!il danmerupakan hasil

depolarisasi atrium kanan dan kiri.

,. !egmen P"

egmen ini merupakan garis iso*elektrik yang

menghu&ungkanantara gelom&ang 2 dengan Kompleks 3+

4. Kom#leks $"!

Kompleks 3+ merupakan suatu kelompok gelom&ang

yangmerupakan hasil depolarisasi ventrikel kanan dan kiri.Kompleks

3+ padaumumnya terdiri dari gelom&agn 3 yang

merupakan gelom&ang deeksinegati pertama' gelom&ang + yang

merupakan gelom&ang deeksipositi pertama' dan gelom&ang

yang merupakan gelom&ang deeksinegati pertama setelah

gelom&ang +.

5. !egmen !T

egmen ini merupakan garis iso*elektrik yang

menghu&ungkankompleks 3+ dengan gelom&ang 6.

-. Gelombang T

Gelom&ang 6 merupakan pontesial repolarisasi dari ventrikel kiri dan

kanan.

7. Gelombang %

Gelom&ang in &erukuran ke!il dan sering tidak ada. Asal gelom&ang

ini masih &elum jelas.


13/15

&. 'enisjenis sada#an

adapan anggota &adan &ipolar &erarti &ahwa ele!tro!ardiogram

yang direkam &erasal dari , elektroda yangterletak pada , &agian

jantung yang &er&eda' dalam hal ini pada anggota &adan.

8o adapan anggota

&adan9ipolar

E:ploring ele!trode

(;)

ead < >A (tangan kiri) +A (tangan

kanan), >ead ? (kaki kiri) +A (tangan

kanan)4 >ead A (tangan kiri)

adapan dada terdiri dari" Elektroda positi (1/*17) yang diletakkan

di dada dan dihu&ungkan pada ujung positi ele!tro!ardiograph@

Elektroda negative indi=eren dihu&ungkan melalui tahanan listrik

yang sama ke lengan kanan' lengan kiri' dantungkai kiri.

adapan anggota &adan unipolar &erarti &ahwa kedua anggota

&adan dihu&ungkan dengan ujung negative' sedangkan ujung ketiga

dihu&ungkan dengan ujung positi ele!tro!ardiograph. a1+ a1>

a1? adalah 1+ 1> 1? yang salah satu tahanannya dilepas' dan

ternyata hasil voltasenya /'- : le&ih &esar di&andingkan dengan 1+

(se&elum dilepas salah satu tahanannya).

8o adapan anggota

&adan

unipolar

Kutu& (;) Kutu& (*)

/ >ead < +A (tangan kanan) +A (tangan

kanan), >ead A (tangan kiri) +A (tangan

kanan)4 >ead A (tangan kiri)

. Penentuan a*is jantung


14/15

aerah a:is jantung terletak pada lead < dan a1? sehingga arsiran

kedua lead pada arah vektor positi pasti menunjukkan a:is jantung yang

normal. 1ektor jantung yang dipakai adalah vektor kompleks 3+.

elanjutnya di!ari kompleks 3+ yang &iasik mendekati seim&ang antara

deeksi positi dan negati. 1ektor ini merupakan vektor tegak lurus

dengan lead dimana kompleks 3+ &iasik terse&ut &erada. A:is jantung

diketahuio dengan memproyeksikannya dalam lingkaran &idang rontal

( linkaran 5 kuadran)

+. ,asil EKG dan -asil #enentuan *is 'antung

(#ada gambar )

/. Kesim#ulan

2emeriksaan EKG memegang peranan yang sangat penting dalam

mem&antu menegakkan diagnosis penyakit jantung. EKG disamping

mampu mendeteksi kelainan jantung se!ara pasti' juga keadaan

(kelainan) diluar jantung misalnya adanya gangguan elektrolit terutama

kalium dan kalsium. isamping kemampuannya dalam mendeteksi se!ara

pasti dari kelainan jantung tetapi EKG harus diakui mempunyai &anyak

kelemahan juga. EKG tidak dapat mendeteksi keparahan dari penyakit

jantung se!ara menyeluruh' misalnya tingkat kerusakan otot jantung dari

serangan


15/15

aki&at suatu penyakit jantung. alam menegakkan diagnosis penyakit

jantung kita tidak dapat hanya &ergantung pada pemeriksaan EKG sahaja.

I! 'a/tar #ustaka

1 uyton (all > /uku aar %isiologi ke"okteran >"isi ke811 akarta5 >#9 200;

2 S$er!oo" L Fisiologi manusia 5 "ari sel ke sistem >"6 akarta5 >#9 2011

3 Dorlan"9 W & Ne!man amus e"okteran Dorlan" >"isi 2) akarta5 >#9 2006

4 &n"raati9 =etnosari "kk Penuntun Praktikum &natomi Fisiologi 'anusia. Depok5

Departemen Farmasi F'P& 9 200,

Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3

Documents

Transcript of Praktikum Fisiologi Tekanan Darah 3