[PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab...
Transcript of [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab...
![Page 1: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/1.jpg)
ALERGI OBAT
KELOMPOK 1
![Page 2: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/2.jpg)
ALERGI OBATDEFINISI :
Respon abnormal seseorang terhadap
bahan obat atau metabolitnya melalui
reaksi imunologi ( hipersensitivitas) yang terjadi selama atau setelah
pemakaian obat.
![Page 3: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/3.jpg)
Adverse Drug Reaction (ADR) Alergi obat masuk kedalam penggolongan (adverse drug reaction), yang meliputi :
toksisitas efek samping idiosinkrasi intoleransi
![Page 4: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/4.jpg)
Alergi ObatReaksi sistem pertahanan tubuh yang
berlebihan terhadap obat Terjadi karena Reaksi imunologik• Tidak dapat diperkirakan sebelumnya• Tidak tergantung dosis• Terjadi pada sebagian kecil penderita• reaksi dari ringan (eritema) s/d paling berat (Anaphylactic Shock)
![Page 5: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/5.jpg)
Sifat-sifat Reaksi alergi :
• Terdapat tenggang waktu antara kontak
pertama dengan timbul efek• Dapat terjadi pada kontak ulangan walau
dosis kecil• Reaksi dapat hilang bila obat dihentikan• Gejala yang terjadi ditandai sebagai
Reaksi imunologik (Rash, serum sickness, anafilaksis, asma, utikaria, angioedema)
![Page 6: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/6.jpg)
Mekanisme terjadinya alergiTipe I (immediate, IgE mediated)Tipe II (cytotoxic)Tipe III (immune complex, mediated)Tipe IV (delayed cell mediated-Tcell mediated
cytolysis)
![Page 7: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/7.jpg)
Tipe I (immediate, IgE mediated)
contoh :Reaksi anafilaktik : terjadi interaksi antara antigen dan antibodiES : berupa urtikaria, rinitis, asma bronkial, angioedema dan anafilaktik syok. Obat penyebab (Penisilin,
streptomisin, )
![Page 8: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/8.jpg)
ALLERGEN IgESYNTHESIS
MAST CELLDEGRANUL
Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS
ALLERGIC RHINITS
ASTHMA
ATOPIC.ECZEMAURTICARIA
FOOD ALLERGY
Reaksi Hipersensitivitas Tipe 1
![Page 9: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/9.jpg)
Tipe II (Citotoxic) Interaksi antara antibodi IgG, IgM atau IgA
dalam sirkulasi dengan obat, membentuk kompleks yang akan menyebabkan sel lisis, misalnya :
Trombositopenia karena kinidin, kina, digitoksin dan rifampisin
Anemia hemolitik karena pemberian penisilin, sefalosporin, rifampisin, kinin dan kinidin
![Page 10: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/10.jpg)
Tipe III (immune complex, mediated)
Interaksi antara antibodi IgG dengan antigen dalam sirkulasi, komplek yang terbentuk melekat pada jaringan dan menyebabkan kerusakan endotel kapiler.
Manifestasi berupa : demam, artritis, urtikaria dan ruam
Reaksi ini dikenal dengan serum sickness, karena umumnya muncul setelah penyuntikan serum asing (ex :ATS)
![Page 11: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/11.jpg)
Tipe IV (delayed cell mediated-Tcell mediated cytolysis)
Reaksi dengan media sel, yaitu sensitisasi limposit T oleh komplek antigen-hapten-protein yang baru menimbulkan Reaksi setelah kontak dengan suatu antigen yang menyebabkan inflamasi.
Misal : Dermatitis kontak yang disebabkan salep
anestesi lokal atau antibiotik .
![Page 12: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/12.jpg)
Etiologi Alergi obat yang terbanyak melalui tipe I dan tipe IV. Penyebab alergi terbanyak adalah golongan penisilin, sulfa, salisilat, dan pirazolon. asam mefenamat, luminal, fenotiazin, fenergan, dilantin, tridion. dll
![Page 13: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnosis sulit dibuktikan walaupun dugaan
sudah kuat Uji Laboratorium :
Uji invivo Uji invitro
![Page 14: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/14.jpg)
GEJALA KLINISGejala klinis alergi obat sangat bervariasi dan tidak spesifik . Satu macam obat dapat menimbulkan berbagai gejala pada seseorang, dan berbeda dengan orang lain, dari ringan sampai berat. Demam, Penyakit jaringan ikat Sistemik lupus eritematosus (SLE) Erupsi kulit merupakan gejala klinis yang paling sering,dapat berupa gatal, urtika, purpura, dermatitis kontak, reaksi fotosensifitas, dermatitis eksfoliatif, dan Sindroma Steven Johnson.
![Page 15: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/15.jpg)
Urtikaria
![Page 16: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/16.jpg)
Dermatitis medikamentosa
![Page 17: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/17.jpg)
Sindroma Steven Johnson
![Page 18: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/18.jpg)
Anafilaksismerupakan reaksi alergi sistemik yang berat, dapat menyebabkan kematian, terjadi secara tiba-tiba sesudah terpapar oleh alergen atau pencetus lainnya
![Page 19: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/19.jpg)
The causes of anaphylaxis
0
5
10
15
20
25
30
35
Perc
ent o
f Cas
es
Food Drug/Bio Sting Allergen Exercise IdiopathicGolden DBK, Patterns of anaphylaxis: Acute & late phase features of allergic reactions. In Anaphylaxis. Novartis foundation 2004: 103
![Page 20: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/20.jpg)
Onset time of reaction in insect venom anaphylaxis. (from Lockey et al 1988, with permission)
0
10
20
30
40
50
60
Perc
ent o
f Pat
ient
s (N
=201
3)
0-10 11-20 21-40 41-60 61-120 >120Onset of Reaction (minutes)
Golden DBK, Patterns of anaphylaxis: Acute & late phase features of allergic reactions. In Anaphylaxis. Novartis foundation 2004: 105
![Page 21: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/21.jpg)
Gejala & Tanda Anafilaksis Berdasarkan Organ SasaranSistem
UmumProdromal
Pernapasan- Hidung- Larings
- Lidah- Bronkus
Kardiovaskular
Gastrointestinal
Kulit
Mata
Susunan saraf pusat
Gejala dan Tanda
Lesu, lemah, rasa tak enak yang sukar dilukiskan,rasa tak enak di dada & perut, rasa gatal di hidung& palatum
Hidung gatal, bersin, & tersumbatRasa tercekik, suara serak, sesak napas, stridor, edema, spasmeEdemaBatuk, sesak, mengi, spasme
Pingsan, sinkop, palpitasi, takikardia, hipotensisampai syok, aritmia. Kelainan EKG : gelombang T datar, terbalik, atau tanda infark miokard
Disfagia, mual, muntah, kolik, diare yang kadang disertai darah, peristaltik usus meninggi
Urtika, angioedema di bibir, muka atau ekstremitas
Gatal, lakrimasi
Gelisah, kejang
![Page 22: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/22.jpg)
PENATALAKSANAAN penghentian obat yang dicurigai mengatasi gejala klinis yang timbul.
Antihistamin Kortikosteroid topikal
![Page 23: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/23.jpg)
Sebelum Memberikan Obat
Apakah indikasi memberikan obat Adakah riwayat alergi obat sebelumnya Apakah pasien mempunyai risiko alergi
obat Apakah obat perlu diuji kulit dulu Adakah pengobatan pencegahan untuk
mengurangi reaksi alergi
![Page 24: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/24.jpg)
Selama Pemberian Obat Metode pemberian obat Peralatan emergensi dan obat harus
tersedia dan siap pakai Lakukan tes dosis provokatif atau
desensitisasi jika tesedia
![Page 25: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/25.jpg)
Setelah Pemberian Obat Kenali tanda-tanda awal reaksi alergi Atasi segera symptom yang timbul
akibat alergi obat diberi surat keterangan Catat Alergi obat dalam rekam
medic penderita A medic alert bracelet or necklace
![Page 26: [PPT]PowerPoint Presentation - mulyanipharmaco | Learning ... · Web viewsyok. Obat penyebab (Penisilin, streptomisin, ) ALLERGEN IgE SYNTHESIS MAST CELL DEGRANUL Mediator LOCAL ANAPHYLAXIS](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022022009/5af43a957f8b9ae9488bc4e7/html5/thumbnails/26.jpg)
TERIMA KASIH