Laporan KasusLaporan Kasus

Eritroderma PsoriatikEritroderma Psoriatik

Rully Dwi SaputraG1A107082

Preseptor dr. YULINDA FETRITURA,M.Kes

Status PasienStatus Pasien

Identitas PasienNama : Ny. PJenis Kelamin : PerempuanUmur : 31 tahunPekerjaan : swastaPendidikan : SMAAlamat : jln KH Wahid husein 59Tanggal periksa : 20 Desember 2013

Latar Belakang Sosio-Ekonomi-Latar Belakang Sosio-Ekonomi-Demografi dan Lingkungan Demografi dan Lingkungan Keluarga :Keluarga :

a. Status perkawinan : Menikah

b. Jumlah anak :1orang

c. Status ekonomi keluarga : Cukup

Kondisi RumahPasien tinggal di sebuah rumah

permanen yang yang agak pengap karena ventilasi yang kurang. Mempunyai 7 kamar tidur dengan 7 jendela kecil, 1 ruang tamu yang bergabung dengan ruang keluarga, dan mempunyai 1 dapur .Kamar mandi menggunakan wc jongkok dengan sumber air yang berasal dari PAM

Kondisi Lingkungan KeluargaPasien tinggal bersama suami dan 1 orang

anaknya.. Pasien hanya seorang ibu rumah tangga,pasien bekerja sebagai pengurus penginapan yang berada di rumahnya. sedangkan suami pasien bekerja sebagai pedagang.

Aspek psikologis di Aspek psikologis di keluarga :keluarga :

Pasien dikenal sebagai seorang istri dan ibu yang pekerja keras. Pasien merasa tertekan setelah mempunyai pengalaman buruk dengan mantan suaminya yang tidak dapat dilupakan sampai sekarang sehingga membuat pasien stres.

Keluhan Utama : Pasien datang ke Puskesmas dengan

keluahan timbul bercak-bercak merah yang kasar dan belapis –lapis diseluruh tubuh sejak 3 tahun yang lalu

Keluhan Tambahan:

Seluruh tubuh gatal-gatal sejak 3 tahun yang lalu

Riwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit Sekarang

7 tahun yang lalu pasien mengaku timbul bercak merah hanya ada di kepala pasien , bercak merah awalnya disertai dengan sisik tebal kering putih dan berlapis pada kepala yang mudah terlepas,dan sangat gatal sekali kemudian bercak bercak tersebut menyebar ke tangan hingga 3 tahun yang lalu menyebar keseluruh tubuh,

Pasien mengaku sudah pernah berobat ke dokter sebelumnya kira-kira 3 tahun yang lalu,keluhan tersebut hilang timbul.keluhan tersebut akan timbul ketika pasien lagi banyak pikiran.

 Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga :

pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya

Riwayat diabetes mellitus disangkalRiwayat hipertensi disangkalRiwayat penggunaan obat dalam

jangka waktu yang lama disangkal

PPemeriksaan fisikemeriksaan fisikKeadaan sakit : tampak sakit

ringanKesadaran : compos

mentisSuhu : afebrisNadi : 80 kali/menitTekanan Darah : 110/80

mmHgPernafasan : 22 kali/menitBerat badan : 59 KgTinggi badan : 150 cm

Kepala : normocephalMata : Exoptalmus (-/-), Edema palpebra (-/-), CA (-/-), SI(-/-). Pupil isokor.

THT : dbnLeher

◦KGB : tak ada pembesaran◦Kel.tiroid : pembesaran kelenjar tiroid bilateral dengan ukuran 6 x 4 x 3 cm, konsistensi lunak, terfiksir, batas tegas, permukaan agak bergranul.

Pulmo : Inspeksi : Bentuk dada simetris normal, pergerakan paru simetris ki/ka.

Palpasi : Pergerakan paru simetris, tidak ada gerakan yang tertinggal, vokal fremitus kanan = kiri

Perkusi : Sonor di seluruh lapang paru kanan dan kiri

Auskultasi : Suara dasar paru kanan kiri vesikular normal, wheezing (-), ronki (-)

Jantung :Inspeksi : Ictus cordis tak tampakAuskultasi : Suara normal jantung regular, bising (-)Palpasi : Nyeri tekan (-). ictus cordis tidak kuat angkatPerkusi : tidak dilakukan

Abdomen:

Inspeksi : striae (-), scar (-), lesi (-)

Auskultasi : bisung usus (+) normal

Palpasi : nyeri tekan (-), hepar dan lien

tidak terabaPerkusi : timpani

Ekstremitas Atas◦Akral hangat◦Tremor (-)◦Telapak tangan lembab◦Edema (-/-)

Ekstremitas bawah◦Akral hangat◦Edem (-/-)

Status dermatologisTampak plak eritematous dengan skuama kasar dan sebagian transparan. Saat skuama transparan digores, skuama menjadi keruh putih mengikuti goresan di seluruh tubuh

Pemeriksaan Penunjang

GDS : 122 mg/dlKolesterol : 177 mg/dlAsam Urat : 4,9 mg/dl

Diagnosis Kerja

Eritroderma Psoriatik

PROMOTIF

◦Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit eritroderma psoriatik yang dideritanya◦Menjelaskan penyebab dari penyakit eritroderma psoriatik◦Menjelaskan bahwa penyakit eritroderma psoriatik bukan penyakit menular.

PREVENTIF

◦Mengkonsumsi makananan dengan gizi seimbang.

KURATIF◦Non Farmakologis :

Menghindari stresBanyak minum air putihPerbanyak olahraga

Medikamentosa :Dexametason 1 x 0,5 mgCTM 3x1

Disability Limitation-

Rehabilitatif◦Meningkatkan daya tahan tubuh

dengan mengatur pola makan yang bergizi untuk pemulihan kesehatan tubuh pasien.

◦Menghindari stress.

DISABILITY LIMITATION-

  Rehabilitatif◦Meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengatur pola makan yang bergizi untuk pemulihan kesehatan tubuh pasien.

◦Memakan obat teratur dan control ulang untuk kadar T3T4 TSH

◦Menghindari stresPasien di Rujuk ke RS. Arafah.

PROGNOSIS

Dubia ad bonam

ANALISIS KASUSANALISIS KASUSANALISIS PASIEN SECARA HOLISTIK

a.Hubungan anamnesis, diagnosis dengan keadaan rumah :

Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik,

akhirnya didapatkan diagnosa penyakit

yang diderita pasien yaitu Eritroderma Psoriatik

Tidak ada hubungan antara kondisi rumah

dan tempat tinggal pasien dengan penyakit

hipertiroid yang diderita oleh pasien.

Hubungan diagnosis dengan aspek Hubungan diagnosis dengan aspek psikologis di keluargapsikologis di keluarga

Pasien dikenal sebagai seorang istri dan ibu yang pekerja keras. Pasien merasa tertekan setelah mempunyai pengalaman buruk dengan mantan suaminya yang tidak dapat dilupakan sampai sekarang sehingga membuat pasien stres

Didalam hubungan diagnosis dan aspek psikologis dsini ada hubungan yang memperberat penyakit akibat dari factor psikologi pasien.karena faktor pencetus psoriasis di antaranya stres psikis

Hubungan kausal antara beberapa Hubungan kausal antara beberapa masalah dengan diagnosis masalah dengan diagnosis

Kausal penyebab Psoriasis yang diderita pasien kemungkinan berasal dari outoimun pasien tersebut

.

Analisis untuk menghindari factor Analisis untuk menghindari factor memperberat dan penularan penyakit memperberat dan penularan penyakit

Untuk mencegah penyakit psoriasis yaitu dengan mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang

RENCANA PROMOSI DAN PENDIDIKAN RENCANA PROMOSI DAN PENDIDIKAN KESEHATAN KEPADA PASIEN DAN KEPADA KESEHATAN KEPADA PASIEN DAN KEPADA KELUARGAKELUARGA

Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya

Menjelaskan kepada pasien kemungkinan penyebab penyakit tersebut pada pasien.

Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit tersebut bukan penyakit menular

RENCANA EDUKASI PENYAKIT KEPADA RENCANA EDUKASI PENYAKIT KEPADA PASIEN DAN KEPADA KELUARGAPASIEN DAN KEPADA KELUARGA

Menjelaskan kepada pasien bahwa kemungkinan penyebab penyakit psoariasis yang diderita oleh pasien disebabkan oleh outoimun. Dan penyakit ini tidak akan menular kepada orang lain. Dan dianjurkan kepada pasien berobat sampai tuntas untuk penyakitnya agar penyakitnya tidak kambuh lagi.juga memberi anjuran kepada pasien untuk menghindari stres dan perbanyak olahraga

ANJURAN-ANJURAN PROMOSI KESEHATAN PENTING YANG ANJURAN-ANJURAN PROMOSI KESEHATAN PENTING YANG DAPAT MEMBERI SEMANGAT/MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN DAPAT MEMBERI SEMANGAT/MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN PADA PASIENPADA PASIEN

Berobat sampai tuntas jangan sampai berhenti berobat walaupun sudah merasa sembuh

Mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang

Perbanyak olahraga.Hindari mengonsumsi alkohol dan

rokok.Menghindari stress.

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

TERIMA KASIH