STATUS PASIENPUSKESMAS 2 CILONGOK

MOHAMMAD BENNI KADAPIHG1A012043

Identitas Pasien

• Nama : Tn. D

• Umur : 21 Tahun

• Alamat : Panusupan 1/5

Anamnesis• Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan utama : Ada bintik dan gatal diseluruh tubuh

Onset : Sekitar 5 hari

Progresifitas : Semakin lama, semakin banyak bintik dan semakin

gatal

Kualitas : gatal dan rasa seperti terbakar

Kuantitas : gatal sering muncul

Faktor Memperberat : bila cuaca dingin, semakin gatal

Faktor Memperingan : -

Keluhan Penyerta : Demam

Lanjutan Anamnesis

• Riwayat Penyakit Dahulu : -

• Riwayat Penyakit Keluarga: keponakan

mengeluhkan hal yang sama, tetapi sudah sembuh

• Riwayat Sosioekonomi : Pengangguran

Pemeriksaan Fisik• Keadaan Umum : tampak sehat

• Kesadaran : compos mentis

• Tanda vital

Suhu : -

Respiratory rate : 20 x / menit

Nadi : 80 x / menit

Tekanan Darah : -

• Tinggi Badan : -

• Berat Badan : -

• IMT : -

Lanjutan Pem Fisik • Pemeriksaan Kepala

Bentuk Kepala : dbn

Rambut : dbn

• Pemeriksaan Mata

Konjunctiva : anemis (-), ikterik (-)

• Pemeriksaan Telinga : dbn

• Pemeriksaan Hidung : dbn

Lanjutan Pem Fisik • Pemeriksaan Leher : dbn

• Pemeriksaan Thoraks

– Paru Inspeksi : dbn

Palpasi : -

Perkusi : -

Auskultasi : dbn

– Jantung Inspeksi : dbn

Palpasi : -

Perkusi : -

Auskultasi : dbn

Lanjutan Pem Fisik

• Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi : dbn

Auskultasi : dbn

Perkusi : -

Palpasi : -

• Pemeriksaan Ekstremitas: dbn

Lanjutan Pem Fisik

• Status Lokalis

– UKK : Vesikel dan bula

– Lokasi : seluruh tubuh

Usulan Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan sel Tzank

Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding

• Diagnosis kerja : Varisela

• Diagnosis banding : herpes zooster

Penatalaksanaan

• Farmakologi

- Causative : Asiklovir 5x800 mg/hari, diberikan selama 7 hari per oral

- Simptomatic : Paracetamol 500 mg 3 x 1 jikademam

• Non – Farmakologi

- Edukasi tentang penyakitnya, cara penularannya, dan komplikasinya

- Edukasi cara penggunaan obatnya

- Makanan dan gizi yang seimbang

Prognosis

• Prognosis pada umumnya baik, apabila

obat diminum secara teratur dan tidak

terjadi infeksi sekunder pada pasien.