“SPUTUM”KELOMPOK 3

ROSMIATISEPTI .A

CLAUVINA .R.K

PENGERTIAN :

SPUTUM (dahak) adalah bahan yang dikeluarkan

Dari paru dan trakea melalui mulut Biasanya juga

Disebut dengan ecpectoratorian (Dorland, 1992).

Sputum, dahak, atau riak adalah sekret yang

dibatukkan dan berasal dari tenggorokan, hidung

atau mulut

PROSES TERBENTUNYA SPUTUMOrang dewasa normal bisa memproduksi mukus  sejumlah 100 ml

dalam saluran napas setiap hari. Mukus ini digiring ke faring

dengan mekanisme pembersihan silia dari epitel yang melapisi

Saluran pernapasan. Keadaan abnormal produksi mukus yang

berlebihan (karena gangguan fisik, kimiawi, atau infeksi yang

terjadi pada membran mukosa), menyebabkan proses pembersihan

tidak berjalan secara normal, sehingga mukus ini banyak tertimbun

Dibatukkan, udara keluar dengan akselerasi yg cepat beserta

membawa sekret mukus yang tertimbun tadi. Mukus tersebut akan

keluar sebagai sputum

JENIS PEMERIKSAAN SPUTUM

a) Makroskopi

Bisa dilihat dari banyaknya, bau, warna,

konsistensi, unsur-unsur khusus (butiran keju,

uliran curschmann, tuangan bronchi, sumbat

dittrich).

b) Mikroskopi

Dilakukan dengan sedian natif dan pulasan.

TATA CARA PEMERIKSAAN SPUTUM

Tahap Perlengkapan :

• Wadah specimen steril dengan penutup,

• Sarung tangan disposable (bila membantu klien),

• Disinfektan dan alat pengusap, atau sabun cair dan air,

• Handuk kertas,

• Label yang berisi lengkap,

• Slip permintaan laboratorium yang terisi lengkap,

• Obat kumur.

LANJUTAN

Tahap Persiapan : (Tentukan metode pengumpulan dan kumpulkan peralatan yang sesuai)

Tahap Pelaksanaan :(Jelaskan kepada klien apa yang akan Anda

lakukan, mengapa hal tersebut perlu dilakukan dan bagaimana klien dapat bekerja sama. Diskusikan bagaimana hasilnya akan digunakan untuk perawatan atau terapi selanjutnya

LANJUTAN

(Berikan privasi klien)Berikan bantuan yang diperlukan untuk

mengumpulkan specimen.(Pastikan klien merasa nyaman)(Beri label dan bawa spesimen ke

laboratorium)(Dokumentasikan semua informasi yang

relevan)

Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan Dalam Pemeriksaan Sputum 

• Pengambilan sputum sebaiknya dilakukan pada pagi hari, dimana kemungkinan untuk mendapat sputum bagian dalam lebih besar Atau juga bisa diambil sputum sewaktu.

• Pengambilan sputum pada pasien tidak boleh  menyikat gigi.

• Agar sputum mudah dikeluarkan, dianjurkan pasien mengonsumsi air yang banyak pada malam sebelum pengambilan sputum. Sebelum mengeluarkan sputum, pasien disuruh untuk berkumur-kumur dengan air dan pasien harus melepas gigi palsu (bila ada). Sputum diambil dari batukkan pertama (first cough). Cara membatukkan sputum dengan Tarik nafas dalam dan kuat (dengan pernafasan dada) batukkan kuat sputum dari bronkus trakea mulut wadah penampung. Wadah penampung berupa pot steril bermulut besar dan berpenutup (Screw Cap Medium).

LANJUTAN

• Sebelum mengeluarkan sputum, pasien disuruh untuk berkumur-kumur dengan air dan pasien harus melepas gigi palsu (bila ada).

• Sputum diambil dari batukkan pertama (first cough).

Tehnik Untuk Mengeluarkan Sputum :

Bila sputum juga tidak bisa didahakkan,sputum dapat diambil secara:

• Aspirasi transtracheal (transtracheal aspirasi atau cuci transtracheal).

• Bronchial lavage (Bronchoalveolar lavage)    

• Lung biopsy       

Klasifikasi bentuk dari sputum dan kemungkinan-kemungkinan penyebab

yang terjadi pada pasien

• Sputum yang dihasilkan sewaktu membersihkan tenggorokan, kemungkinan berasal dari sinus, atau saluran hidung, bukan berasal dari saluran napas bagian bawah.

• Sputum banyak sekali&purulen → proses supuratif (eg. Abses paru)

• Sputum yg terbentuk perlahan&terus meningkat → tanda bronkhitis/ bronkhiektasis

LANJUTAN

• Sputum kekuning-kuningan → proses infeksi.• Sputum hijau → proses penimbunan nanah. Warna hijau ini

dikarenakan adanya verdoperoksidase yg dihasikan oleh PMN dalam sputum. Sputum hijau ini sering ditemukan pada penderita bronkhiektasis karena penimbunan sputum dalam bronkus yang melebar dan terinfeksi.

• Sputum merah muda&berbusa → tanda edema paru akut.• Sputum berlendir, lekat, abu-abu/putih → tanda bronkitis

kronik.• Sputum berbau busuk → tanda abses paru/ bronkhiektasis. 

LANJUTAN

• Sputum merah muda&berbusa → tanda edema paru akut.

• Sputum berlendir, lekat, abu-abu/putih → tanda bronkitis kronik.

• Sputum berbau busuk → tanda abses paru/ bronkhiektasis.