Gonorrhoeae pada Laki-laki dengan

Gejala Kencing Terasa Nyeri

Awalliantoni 102011411Eva 102012042

Albatros Wahyubramanto 102012077Catherine Osho 102012157Monica Halim 102012237Kevin Brevian 102012282

Vania Eva Kezia 102012367Fadlun Akbar Avisi 102012431

Karinda Lado 102012434

A1

Laki-laki usia 27 thn datang ke

poliklinik dengan keluhan kencing yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien belum mengobati keluhan tersebut.

Skenario

Anamnesis

KU : kencing terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan belum di obati. Umur : Dewasa dan bayi baru lahir (ditularkan melewati

jalan lahir) Jenis kelamin : Pria > wanita Ekonomi : Ekonomi yang sulit mendukung kegiatan

prostitusi Riwayat kontak seksual.

Riwayat Penyakit Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

Anamnesis

Pasien menderita penyakit Gonorrhoeae

Hipotesis

Gonore

Penyakit kelamin yang pada permulaan keluar nanah dari OUE (Orifisium uretra eksternum) sebagai akibat dari hubungan seksual.

Di sebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae.

Pria > Wanita

Working Diagnosis

PRIA WANITA

Vas deferentitis Konjungtivitis, gonore diseminata

Vesikulitis Orofaringitis

Prostatitis Proktitis

Littritis Salpingitis

Cowperitis bartholinitis

Tysonitis Servitis

Parauretritis Parauretritis

Uretritis uretritis

Gejala Klinis

Sesudah 3-5 masa tunas (pria), terjadi nyeri

dan panas saat BAK Keluar nanah (warna putih susu) dari uretra Muara uretra membengkak. Pada wanita timbul flour albus.

Gejala Singkat penyakit

Uretritis non spesifik

OUE tidak merah dan tidak edema Sekretnya seropurulen

Kandidiasis OUE merah Gatal Sekret serosa

Diagnosis Banding

Pria / Laki-laki Perempuan / Wanita

Uretra bagian anterior Serviks Uteri dan uretra

OUE Merah Porsio uteri merah

Edema Edema ( Sekret mukopurulen)

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan sediaan langsung dengan pewarnaan

gram ( Negatif ) Tes Beta – Laktamase

Tes ini menggunakan cefinase TM disc dan akan tampak perubahan warna koloni dari kuning menjadi merah.

Tes Thomson Menampung urine setelah bangun pagi dalam 2 gelas

(tidak blh menahan kencing / berjeda antar 2 gelas) Positif apabila gelas pertama keruh dan gelas kedua

jernih

Pemeriksaan Penunjang

Ditemukan oleh neisrr tahun 1879 Ada 4 sp , 2 patogen (N. gonorrhoeae, N.

meningitidis) Gram negatif Tahan asam Tidak tahan lama di udara luar Cepat mati dalam keadaan kering Tidak tahan terhadap cairan disenfektan

Etiologi

Etiologi (2)

Di U.S.A pada tahun 1960 – 1970 terdapat

sekitar 1 juta kasus Pada tahun 1980 menurun sampai 700.000

kasus Pada tahun 2000 < 400.000

Epidemiologi

Balanitis Tisonitis Protatitis / Servisitis Epididimitis Orkitis

Komplikasi

Non-medikamentosa

Edukasi bahaya penyakit menular dan komplikasinya

Hindari hubungan seksual sebelum penyakit sembuh

Medikamentosa Penisilin G (2,4 – 4,8 juta unit ) + 1 g probenesid Ampisilin dan amoksisilin 3,5g+1g probenezid. Spectinomycin (alergi) , 2g pria , 4 gr wanita Seftriakson (generasi ke-3) 250mg i.m.

Penatalaksanaan

Infeksi gonorrhoeae yang belum menyebar

melalui aliran darah ke daerah lain hampir selalu dapat disembuhkan dengan antibiotik. Gonorrhoeae yang telah menyebar merupakan infeksi yang lebih serius tapi hampir selalu dapat membaik dengan pengobatan.

Prognosis

Laki-laki tersebut terkena penyakit menular

seksual yang disebut Gonorrhoeae.Penyakit tersebut disebabkan oleh N. gonorrhoeae. Namun selama mendapat penanganan yang tepat prognosis penyakit ini cukup baik

Hipotesis diterima.

Kesimpulan