Ppt Sifilis Edit 1

8/10/2019 Ppt Sifilis Edit 1

1/22

SIFILIS

Lina Pratiwi


2/22

DEFINISI

Sifilis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum;

sangat kronik dan bersifat sistemik. Pada perjalanannya dapat menyerang

hampir semua alat tubuh, dpaat menyerupai banyak penyakit, mempunyai

masa laten, dan dapat ditularkan dari ibu ke janin.

Sinonim : Lues Venerea/ Lues/ Raja Singa


3/22

EPIDEMIOLOGI

Pada abad ke-18penularan sifilis dan gonore

disebabkan oleh senggama

Pada abad ke 15 terjadi wabah di Eropa

Sesudah tahun 1860 morbilitas sifilis di Eropa menurun

cepat

Insidens sifilis di berbagai negeri di seluruh dunia padatahun 1996 berkisar antara 0,04% - 0,52%.

Insidens yang terendah di Cina, sedangkan yang tertinggi

di Amerika Selatan. Di Indonesia insidensnya 0,61%.


4/22

KL SIFIK SI

Sifilis

Sifilis Akuisita

Klinis

Stadium I

Stadium II

Stadium III

Laten Dini danLanjut

Kardiovaskulardan Neurosifilis

Epidemiologi

Stadium DiniMenular

Stadium LanjutTidak Menular

Sifilis Kongenital

Dini

Lanjut

Stigmata


5/22

P TOGENESIS

1.Tahap masuknya Treponema

T. pallidum(melalui mikrolesi kulit atau selaput lender)

masuk kedalam tubuh . multiplikasi timbul infiltrat

(limfosit dan sel plasma) papula. Reaksi radang tidak hanya terbatas pada tempat masuknya

kuman tetapi juga di daerah perivaskuler.

T. pallidumberada berada di antara endotel kapiler dan

sekitar jaringan perivaskular hipertofi endotel obliterasi lumen kapiler (endarteritis obliterans).


6/22

P TOGENESIS

2.Stadium I (SI)

Kerusakan vaskuler aliran darah erosi atau ulkus(afek primer S I)

T. pallidum aliran darah / limfe jaringan tubuh(termasuk KGB regional) kompleks primer SI

3.Stadium II (SII)

Secara hematogenT. pallidum seluruh ja-ringan tubuh.Reaksi jaringan terlihat 6-8 minggu setelah kompleksprimer(bermani-festasi sebagai SII) dengan didahului gejala

prodromal. Lesi perlahan-lahan menghilang hilang dalamwaktu kurang lebih 9 bulan.


7/22

P TOGENESIS

4. Stadium Laten

Adalah stadium tanpa tanda atau gejala klinis, tetapi infeksimasih ada dan aktif yang ditandai dengan S.T.S positif.

Kadang-kadang bila imunitas gagal mengendalikan infeksitimbul lesi seperti SI atau SII (stadium rekuren).

Stadium ini terjadi 2 tahun dan antibodi tetap ada dalamserum penderita (S.T.S positif).


8/22

P TOGENESIS

5.Stadium gumma

Terjadi perubahan keseimbangan antara treponemadan jaringan

Pada stadium ini treponema sukar ditemukan tetapireaksinya bersifat destruktif

Lesi sembuh jaringan fibrotik dan dapatberlangsung beberapa tahun

Treponema pallidum dapat mencapai sistemkardiovaskuler dan saraf pusat

Hampir kasus dengan stadium laten dapat hiduptanpa menimbulkan gejala klinis


9/22

G MB R N KLINIS

Stadium I (sifilis primer)

Kuman masuk masainkubasi 9-90 hari (rata-rata2-4 minggu)

Manifestasi klinis /Afekprimer berupa Papula erosifulkus durumatauHunter ian charcre, sifat

yang khas :


10/22

G MB R N KLINIS

Berbentuk bulat

Lonjong

Tepi teratur tegas

Dinding tidak menggaung Permukaan bersih

Dasar jaringan granulasiberwarna merah daging


11/22

G MB R N KLINIS

Perabaan ada indurasi

Tidak nyeri bila di tekan (indolen)

Pada penularan lewat transfusi darah dan sifiliskongental,afek primer tidak pernah terjadi,ini

disebut Syphyll is d'emblle.


12/22

G MB R N KLINIS

Stadium II (Sifilis Sekunder)

Biasanya stadium II timbul 6-8 minggu

kemudian. Sifatnya sistemik didahului gejala

prodomal, misalnya sakit di daerah otot atausendi,suhu badan subfebris, sukar menelan,

malaise, anoreksia dan sefalgia. Kelainan yang

timbul dapat mengenai kulit (75%), selaput lendir

(30%),kelenjar (50%) dan alat-alat dalam (10%).


13/22

G MB R N KLINIS

Kelainan kulit. Makula merah terang (roseolasifilitika) distribusi di

seluruh tubuh tanpa rasa gatal.

Papula dengan berbagai bentuk dan variasi,

misalnya: Papula dengan susunan arsiner, sirsiner, polisiklik.

Papula diskret pada telapak kaki dan tangan.

Papula korimbiformis.

Kondilomata lata

Papula dengan folikulitis


14/22

G MB R N KLINIS

Papulaskokumosa seperti psoriasis (psoriasis sifilitika),

papulokrustosa seperti frambusia (frambusia sifilitika).

Pustula, biasanya bersifat yang buruk (lues maligna).


15/22

G MB R N KLINIS

Kelainan pada selaput lendir Berupa mucous path, berbentuk bulat, kemerahan dan dapat

menjadi ulkus.

Terdapat pada mukosa bibir, pipi, laring, tonsil, dan mukosa

genitalia.

Kelainan pada kelenjar

Berupa pembesaran kelenjar dengan sifat S I dan mengenai

seluruh KGB

Kelainan pada organ-organ lain


16/22

G MB R N KLINIS

Stadium laten lanjut bila terjadi lebih dari 2 tahun sejak dimulainya infeksi

Tidak terdapat gejala klinis tapi hasil S.T.S yang positif

Dapat bertahun-tahun bahkan seumur hidup.


17/22

G MB R N KLINIS

Stadium III (sifilis tersier)

Kelainan timbul 3-10 tahun sesudah stadium I.Disebut juga sifilis Lanjut benigna (belum

membahayakan kehidu-pan). Dapat menyerang :

Struktur pembungkus badan : kulit, mukosa, subkutis

dengan kelainan yang khas berupa gumma. Bilamelunak akan menghasilkan ulkus gumosumbersifat

yang serpiginosa.

Struktur penyangga tubuh : tulang, sendi, otot, ligamen,

dan lain-lain


18/22

DIAGNOSIS

Pemeriksaan T.

Pallidum

MikroskopLapanganGelap

PewarnaanBuri

MikroskopFluorosensi

Tes Serologik

Sifilis (T.S.S)

Nontreponemal ( TesReagin)

TesTreponemal

Pemeriksaan

yang Lain

SinarRontgen

Pmemeriksaan likuorsere-brospinalis


19/22

DIAGNOSIS BANDING

Herpes simpleks Ulkus piogenik.

Skabies Balanitis

Limfogranulomavenereum

(L.G.V)

Karsinoma selskuamosa

Penyakit Behcet Ulkus mole

Erupsi obatalergik

Morbili

Pitiriasisrosea

Psoriasis

Dermatitisseboroika

Kondilomaakuminatum

Alopesiaareata


20/22

PEN T L KS N N

Sifilis Primer : Penisilin G Benzatin 4,8 jutaunit IM (2,4 juta) 1 x seminggu

Sifilis Laten : Penisilin G Benzatin dosis total7,2 juta unit

Sifilis S III : Penisilin G Benzatin dosis total9,6 juta unit.


21/22

PEN T L KS N N

Pengobatan Sifilisdini dan yang alergiterhadap penisilin,dapat diberikan:

Tetrasiklin HCL4x500 mg/hari

selama 4 minggu

Eritromisin 4x500mg oral selama 4

minggu

Doksisklin 100 mg 2kali sehari selama 4

minggu


22/22

Terima kasih

Ppt Sifilis Edit 1

Documents

Transcript of Ppt Sifilis Edit 1