Ppt DM Tipe 2 Fergie
-
Upload
rambu-fergie -
Category
Documents
-
view
371 -
download
27
description
Transcript of Ppt DM Tipe 2 Fergie
![Page 1: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/1.jpg)
Diabetes Melitus Tipe 2
Fergie Merrywen Tamu Rambu
102011227
![Page 2: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/2.jpg)
Kasus
seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke
dokter untuk berkonsultasi karena ia semakin
lemas sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun yang
lalu dan minum metformin dan glibenklamid
secara teratur.
![Page 3: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis• Identitas pasien
• Keluhan Utama Lemas sejak 2 minggu yang lalu
• Riwayat Penyakit Sekarang 1. Poliuria. Polidipsia. Poliphagia.2. Penurunan berat badan.3. Neuropati kesemutan, hilang rasa pada bagian distal
tubuh seperti kaki. 4. Infeksi. 5. Retinopati gangguan penglihatan
![Page 4: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/5.jpg)
Pemeriksaan fisik
• Keadaan umum baik• TTV TD 120/80 mmHg, N: 88 x/menit,
RR :16 x/menit, suhu 36,5oC• Inspeksi lipat leher dan ketiak hiperpigmentasi• Palpasi • Perkusi• Aulkustasi• Status gizi IMT= 22,4
![Page 6: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Fisik
![Page 7: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan penunjang
![Page 8: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan penunjang
![Page 9: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan penunjang
![Page 10: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/10.jpg)
Pemeriksaan penunjang
HOMA- IR (Homeostasis Model Asessment of Insulin Resistance) Normal < 4.0
![Page 11: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnosis kerja
• Diabetes melitus tipe 2
Diagnosis klinis DM poliuria, polidipsia,
polifagia, dan BB, lemah, kesemutan, gatal,
mata kabur dan disfungsi ereksi pada pria,
serta pruritus vulva pada wanita.
![Page 12: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/12.jpg)
• Diabetes melitus lemas hipoglikemia
• Penyebab hipoglikemia
1. Kwantitas tidak cukup sesuai perencanaan makan nafsu
makan turun / lupa tapi terapi OHO/insulin tetap.
2. Kelebihan dosis obat walaupun makan cukup
3. Obat cukup dan makan baik akumulasi obat terganggu
akibat gangguan ekskresi akibat penyakit
4. Aktifitas jasmani teratur/ meningkat meperbaiki
resistensi insulin dan kalori tapi pasien patuh pada diet
porsi makannya tetap.
![Page 13: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnosis BandingDiabetes laten autoimun pada dewasa (LADA)
1. usia 30 tahun ke bawah
2. sistem imun yang menyerang (reaksi autoimun)
sel-sel beta pankreas secara perlahan-lahan
sehingga berhenti memproduksi insulin..
![Page 14: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnosis Banding
Maturity onset diabetes of the young (MODY)
1. defek genetik
2. sel beta pangkreas tidak menghasilkan insulin
3. obesitas dan resisten tehadap insulin.
4. bentuk mutasi MODY 1, MODY 2, MODY 3, MODY 4
![Page 15: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/15.jpg)
Etiologi
Klasifikasi etiologi Diabetes mellitus, menurut
ADA 2007 adalah sebagai berikut:
1. Diabetes Melitus tipe 1
2. Diabetes Melitus tipe 2
3. Diabetes Melitus tipe lain
4. Diabetes Gestasional
![Page 16: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/16.jpg)
Epidemiologi
• paling sering pada orang dewasa berusia 40
tahun atau >
• meningkat dari tahun ketahun
• Indonesia dengan jumlah penderita DM nomor 4
terbanyak didunia.
![Page 17: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/17.jpg)
Patofisiologi
![Page 18: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/18.jpg)
Penatalaksanaan4 pilar utama
1. Perencanaan makan Jenis makan, jumlah kalori,
jadwal makan.
2. Latihan jasmani Frekuensi, Intensitas, Durasi, Jenis
latihan jasmani
3. Mengenal obat OHO Sulfonilurea dan Biguanid
4. Edukasi progresif pecegahan komplikasi
![Page 19: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/19.jpg)
Pengelolaan hipoglikemi1. Pasien harus diajarkan gejala hipoglikemia
2. Prinsipnya:
bila kesadaran apatis minum glukosa berupa permen, air
gula teh 1 gelas + 2 sendok makan gula pasir (non diet)
sampai gejala hipoglikemia hilang
bila kesadaran somnolen injeksi bolus/iv glukosa 40% &
pasang infus glukosa 10 % monitor GD Tiap jam hingga gd
200
3. Evaluasi ulang terapi dan perencanaan makan
![Page 20: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/21.jpg)
Prognosis
Prognosis Diabetes Melitus pada usia lanjut
yang terawat baik , prognosisnya baik
![Page 22: Ppt DM Tipe 2 Fergie](https://reader033.fdokumen.com/reader033/viewer/2022061311/5695cf8d1a28ab9b028e9296/html5/thumbnails/22.jpg)