8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

1/47

PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN INFEKSI DI

UNIT GIGI

OLEH

HIMPUNAN PERAWAT PENGENDALI INFEKSI INDONESIA

DISAMPAIKAN PADA PELATIHAN DASAR

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RS

BAPELKES BATAM, 26 MARET – 1APRIL 2012

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

2/47

Memberikan pemahaman tentangpencegahan

dan pengendaian in!ek"i #ang har$"diterapkan

di Unit Gigi

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

3/47

Klinik Gigi

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

4/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

5/47

      P     e     r     c     e     n      t

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

6/47

DocumentedPossible

Dental Worker…………..→ 0 6 *

Nurse………………………→ 24 !"ab #ec$% clinical……….→ &6 &'

P$(sician% nonsurgical…→ 6 &2

"ab #ec$% nonclinical…..→ )t$er……………………….→ + 6,

T%ta &' ()*

CDC Database as of December 2002

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

7/47

Penularan -/ dari drg (ang terineksi ke Pasien

• Di la1orkan $an(a ada & kasus -/dari drg ke 1asien

• Dari 1en(elidikan 6 1etugaskese$atan (ang terineksi -/ → tidakada la1oran teradi 1enularan

3 termasuk drg atau ma$asisakedokteran5

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

8/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

9/47

esiko 1ekeraan dari 1enularan-e1 7

diantara 1etugas kese$atan 8• Secara tidak sengaja tertular melelui

1a1aran saat bekera.

• Dila1orkan ada kasus teradi 1enularanmelalui 8 percikan darah ke dalam mata

•  #eradi 1enularan secara terus menerusdari kuman HIV & HCV setela$ ter1a1ar1ada kulit (ang tidak intak( luka )

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

10/47

7oncentration o -9/ in 9od(:luids

  -ig$   ;oderate   "o

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

11/47

neksi -7/ di =rea Kese$atanGigi

• =ngka keadian ineksi -7/ diantara 1ara drGigi $am1ir sama dengan 1o1ulasi umum 3>&?@2?5

•  #idak ada la1oran mengenai 1enularan -7/dari 1etugas (ang terineksi ke 1asien

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

12/47

:aktor isiko dari 1enularan -/ setela$teradi 1a1aran tertusuk arum3 7D7 7ase@7ontrol Atud( 5 

Kedalaman luka tusuk

 Bumla$ dara$ (ang ada 1ada1eralatan=rea insersi 3 arteri atau /ena 5Deraat

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

13/47

MEKANISME PENULA1AN 8

 Kontak langsung dengan 8 Dara$%7airan #ubu$

Kontak langsung dengan nstrumen <=lat <  Permukaan

Kontak dengan mukosa mata%$idung <mulut

melalui tetesan

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

14/47

t t

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

15/47

es o rata ) rata 1enu aranEirus

setela$ tertusuk arumAumberAumber isikoisiko-9/-9/

H+"AgH+"Ag22 andand

H+eAgH+eAg22334567)(456334567)(456

hepatiti" "cr kini" 8hepatiti" "cr kini" 8)'67936 "er%%gica)'67936 "er%%gicae/idence %! H+,e/idence %! H+,in!ecti%nin!ecti%n

H+"AgH+"Ag22 andandH+eAgH+eAg77

(45679456 Hepatiti"(45679456 Hepatiti""cr kini"8 3)67)'6"cr kini"8 3)67)'6"er%%gica e/idence"er%%gica e/idence

%! H+, in!ecti%n%! H+, in!ecti%n

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

16/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

17/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

18/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

19/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

20/47

Pelaksanaan $and -(giene

• Gunakan lotion untuk mencega$ kulit kering

• Pertimbangkan 1enggunaan 1roduk (angcocok dg sarung tangan

• Kuku ari $arus 1endek

• -indari kuku 1alsu

• -indari assesoris tangan → da1at

merobek sarung tangan

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

21/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

22/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

23/47

Aarung

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

24/47

Aarung #angan

• Da1at meminimalkan risiko 1enularan

1en(akit ineksi (ang dibaa 1asien.• ;encega$ Iora mikroba dari tangan

1etugas ke 1asien

• ;engurangi kontaminasi tangan 1etugas(ang da1at mentransmisi dari satu 1asienke 1asien lain

• 9ukan sebagai 1engganti cuci tangan.

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

25/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

26/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

27/47

Aterilisasi dan Disineksi 1eralatan1asien

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

28/47

E.ampe" inc$de "$rgica

in"tr$ment"= "cape bade"=peri%d%nta "caer"= and "$rgicadenta b$r"

Aemi@criticalnstruments

Heat sterilized or 

single-use disposable

E.ampe"> Denta m%$th mirr%r"=amagam c%nden"er"= and dentahandpiece"

Heat sterilized or 

single-use disposable

Noncritical nstruments andDeEices

E.ampe"> ?7ra# head"= !aceb%0"=p$"e %.imeter= b%%d pre""$re c$@ 

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

29/47

=utomated 7leaning

• In"tr$ment

0a"her• Utra"%nic ceaner

• -a"her7di"in!ect%r

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

30/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

31/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

32/47

Pen(im1anan alat bersi$dan steril

 #em1at bersi$%tertutu1 dan kering3 tidak lembab5

9ila steril 1ack lembab%cucikembali% bungkus dan lakukansterilisasi ulang.

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

33/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

34/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

35/47

  7linical 7ontactAuraces

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

36/47

;edical Waste• Medica -a"te> N%t c%n"idered

in!ecti%$"= th$" can be di"cardedin reg$ar tra"h

• 1eg$ated Medica -a"te>

P%"e" a p%tentia ri"k %!in!ecti%n d$ring handing anddi"p%"a

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

37/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

38/47

Gunakan =lat Pelindung Diri 3e.g.% $eaE(@dut( utilit( gloEes% masks% 1rotectiEee(eear5

Pembersi$an area dari mikroorganismesangatla$ 1enting dalam 1roses disineksi

9aca literatur 1roduk untuk disinektanuma$ Aakit

 Bangan gunakan ba$an steril atau disinektandosis J untuk 1embersi$an 1ermukaan

ekomendasi 1embersi$an arealingkungan

• esiko 1ermukaan kontaklebi$ tinggi ineksi dari 1ada1ermukaan ruma$ tangga

• Pelindung 1ermukaan da1atdi 1akai < diganti setia11asien

  1

• 9ersi$kan kemudian ataudisineksi menggunakancairan deinektan uma$

Aakit ke dosis 3 untuk -iE-9/ ke dosis an sedan

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

39/47

1%$tine# cean 0ith "%ap and 0ater %ran EPA7regi"tered detergentBh%"pitadi"in!ectant r%$tine#

Cean m%p" and c%th" and a%0 t%dr# th%r%$gh# be!%re re7$"ing

Prepare !re"h ceaning anddi"in!ecting "%$ti%n" dai# and perman$!act$rer rec%mmendati%n"

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

40/47

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

41/47

Kualitas =ir

Gunakan sesuai standar airminum.** L!00 7:M

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

42/47

Gunakan air steril untukirigasi• Mse sterile saline or sterile ater

as a coolant

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

43/47

Keas1adaan ter$ada1 obat1erenteral

• Gunakan tubing /% bags% arum% dan s(ringesdis1osable sekali 1akai .

•

 /ial Aingle dose . – Bangan menggunakan obatmulti dose ke1adabebera1a 1asien meski1un

 arumdiganti.

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

44/47

 #ransmission o  Mycobacterium tuberculosis

• ;en(ebar melalui 1ercikan

• Aistem kekebalan bisa lebi$ kuat→mencega$ 1enularan

• Kuman #9 da1at berta$an $idu1 didalam 1aru untuk aktu (ang lama3latent #9 inection5

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

45/47

Pencega$an Penularan #9 1ada =latKes Gigi

•  #an(akan ia(at 1asien 3 #9 5• ;enunda tindakan elekti •

 Bika 1asien memerluka tindakan 8 –Petugas $arus menggunakan masker –Pisa$kan 1asien dari (ang lain –uuk 1asien ke tem1at asilitas dengan

1encega$an #9 (ang lebi$ baik.

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

46/47

Kesim1ulan 8

&.Pencega$an dan 1engendalian ineksi di unitgigi 1erlu

  1erlu menda1atkan 1er$atian dengan caramelaksanakan  dan meningkatkan keas1adaan standar2.;elakukan surEeilan secara akti disemua

tatanan  1ela(anan raat ina1 dan raat alan

8/15/2019 Ppi Gigi Ipcn 2010

47/47

=1a keuntungan memakai=1a keuntungan memakai

airborne airborne Proses desineksiProses desineksi

maksimal tidak ada sudutmaksimal tidak ada sudutdi dalam ruangan (angdi dalam ruangan (anglu1ut dari 1roseslu1ut dari 1rosesdesineksi karena di manadesineksi karena di mana

udara da1at masuk makaudara da1at masuk makacairan airborne akancairan airborne akanmasuk mendesineksi.masuk mendesineksi.

Proses desineksi ce1at.Proses desineksi ce1at. 7airan airborne tidak7airan airborne tidak

toksik 3beracun5 dan tidaktoksik 3beracun5 dan tidakkorosi 3merusak 5 bendakorosi 3merusak 5 benda(ang terkena cairan(ang terkena cairanairborne.airborne.