8/10/2019 Portofolio Medikolegal Otopsi Korban Mati_Qq

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-medikolegal-otopsi-korban-matiqq 1/4

1

PORTOFOLIO KASUS MEDIKOLEGAL

Otopsi Korban Mati

Disusun oleh:

Risky Aprilianti,. drDokter Internsip RS PKU Muhammadiyah Gombong

Pendamping:

Mardiati Rahayu, dr.

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIARUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

KEBUMEN – JAWA TENGAH2013

8/10/2019 Portofolio Medikolegal Otopsi Korban Mati_Qq

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-medikolegal-otopsi-korban-matiqq 2/4

2

No. ID dan Nama Peserta : dr. Risky ApriliantiNo. ID dan Nama Wahana : RS PKU Muhammadiyah Gombong

Topik : Otopsi Korban Mati

Tanggal (kasus) : 14 Agustus 2013Nama pasien : Sdr. AFN No. RM : 249061 Tanggal presentasi : 28September2013 No. dan Nama Pendamping : dr. Mardiati RahayuTempat presentasi : RS PKU Muhammadiyah GombongObyektif Presentasi :

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Korban laki-laki 15 tahun dibawa ke Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong dalam keadaantidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukantekanan darah tidak terdeteksi, nadi tidak teraba, nafas tidak ada, pupil midriasis maksimal, danditemukan beberapa luka.

Melakukan pemeriksaan luar terhadap korban mati. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan korban pada medical record.

Bahan bahasan : Tinjauan Pustaka Riset Kasus AuditCara membahas : Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos

Data pasien Nama: Sdr. AFN No.Register: 249061Nama RS: RS PKUMuhammadiyah Gombong

Alamat: - Terdaftar sejak: -

Data utama untuk bahan diskusi:1. Diagnosis/ gambaran klinis:

Korban laki-laki 15 tahun dibawa ke Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong dalamkeadaan tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisikditemukan tekanan darah tidak terdeteksi, nadi tidak teraba, nafas tidak ada, pupil midriasismaksimal, dan ditemukan beberapa luka.

2. Riwayat pengobatan:Tidak diketahui.

3. Riwayat penyakit:Tidak diketahui.

4. Riwayat keluarga:Tidak diketahui.

5. Riwayat pekerjaan:

Tidak diketahui.

6. Kondisi lingkungan sosial dan fisik:Tidak diketahui.

8/10/2019 Portofolio Medikolegal Otopsi Korban Mati_Qq

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-medikolegal-otopsi-korban-matiqq 3/4

3

Rangkuman Hasil Pembelajaran Portofolio

1. Subjektif

-

2. Objektif

-

3. Assessment Pada hasil pemeriksaan luar yang dilakukan pada korban, dapat ditarik kesimpulan bahwa

korban laki-laki usia 15 tahun, dengan tinggi badan kurang lebih 145 cm, berambut pendek

warna hitam, berkulit sawo tiba di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong dalam

keadaan mati atau death on arrival (DOA) ditandai dengan korban tidak sadarkan diri,

tekanan darah tidak terdeteksi, nadi tidak teraba, nafas tidak ada, pupil midriasis maksimal.

Korban sebelumnya mengalami kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan adanya luka robek

di dahi kiri berukuran 3 cm x 1 cm, dan hematom berukuran 2 cm x 2 cm, keluar darah darikedua telinga, di pipi kiri tampak luka lecet, deformitas, dan krepitasi, jejas di dada sebelah

7. Lain-lain:Pemeriksaan Fisik:Korban laki-laki usia 15 tahun, dengan tinggi badan kurang lebih 145 cm, berambut pendekwarna hitam, berkulit sawo matang dibawa ke RS PKU Muhammadiyah Gombong sekitar

pukul 21.15 dengan keadaan tidak sadarkan diri, tekanan darah tidak terdeteksi, nadi tidakteraba, nafas tidak ada, pupil midriasis maksimal

Korban menggunakan kaos warna merah dengan baju luaran warna cokelat garis-garis, celana panjang warna hitam yang tampak robek dibagian betis kanan dan celana dalam warna hijau.Tidak terdapat kaku mayat, lebam mayat.

Terdapat luka berupa luka robek di dahi kiri berukuran 3 cm x 1 cm, dan hematom berukuran 2cm x 2 cm, keluar darah dari kedua telinga, di pipi kiri tampak luka lecet, deformitas, dankrepitasi, jejas di dada sebelah kiri, jejas di punggung tangan kiri, serta deformitas dan

krepitasi di betis kiri.

Pemeriksaan penunjang:Tidak dilakukan.Hasil pemeriksaan penunjang:Tidak dilakukan.

Hasil Pembelajaran:1. Melakukan pemeriksaan luar terhadap korban mati.2. Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan.

3. Kapan harus membuat visum et repertum untuk pihak kepolisian untuk kepentingan penyidikan.

8/10/2019 Portofolio Medikolegal Otopsi Korban Mati_Qq

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-medikolegal-otopsi-korban-matiqq 4/4

4

kiri, jejas di punggung tangan kiri, serta deformitas dan krepitasi di betis kiri. Tidak terdapat

kaku mayat dan lebam mayat. Dari luka yang ditemukan, pasien dicurigai mengalami patah

tulang pada daerah wajah dan kaki. Pasien juga dicurigai mengalami fraktur basis cranii.

Kemungkinan terbesar korban mati dikarenakan luka yang diakibatkan oleh kecelakaan

tersebut, namun belum dapat ditentukan secara pasti penyebab kematiannya.

4. Plan

a. Diagnosis:

b. Pengobatan: -

c. Pendidikan: -

d. Konsultasi:

Koordinasi dengan dokter spesialis forensik dapat dilakukan untuk mengetahui sebab

dan perkiraan waktu kematian yang lebih jelas, dan dapat pula dilakukan pemeriksaan

dalam untuk hasil yang lebih komprehensif dan lengkap mengenai kematian.

e. Rujukan: -