8/16/2019 Pomr Mata Kasus 2

1/2

POMR MATA KASUS 2

Nama : Tn.ZUmur : 30 thn

Pekerjaan : Pedagang cilok kaki limaAlamat : Jl. Bhetek, Malang

SUMMARYOF DATA BASE

CLUE ANDCUE

PROBLEMLIST

INITIAL DX PLANNINGDIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION

aki!laki, 30 thn

Ax:Keluhan U a!a :

"enjolan di mata kiri

RPS : " #ejak $ hari %anglalu

" Tam"ah lamatam"ah "e&ar

" N%eri '()" #aat menunduk

dan &ujud "ertam"ah &akit

RPD : " *aca mata '!)" Alergi '!)" Pengo"atan '!)

RPK : !

RP S#$ : ! Pe!e%&'$aan (&$&' Kea)aan U!u! :

! +om o&menti&

! aki!laki, 30thn

! Ma&&a di -#! N%eri! Pal e"ra :

n%eri tekan! Pal e"ra

&u erior : "enjolan,merah

! or deolumek&ternum

/. ordeolumek&ternum

! ! *om re&hangat 3!$ 1hari'&elama /0!/2 menit)

! Jikakom re&hangat $

jam tidakada

er"aikandan

eradanganmen%e"ar

anti"iotikto ikal'4entami&in 0,35,tu"e 3,2 g&ale mata)

! Jika dg engo"atantidak

"ere& on "aik

! N%eri! Tanda!tanda

reradangan! Tera i

! Menjela&kantentang

en%akit ada .

! Menjela&kantentang tera i1

enatalak&anaan %ang akandi"erikanke ada .

! Menjela&kanke ada .untuk menjagake"er&ihanmata dantangan&e"elummen%entuh6ajah, tidakmenekan1menu&ukhordeolum,hindari

emakaianmake!u adamata, dan

8/16/2019 Pomr Mata Kasus 2

2/2

Ke$a)a%an * GCS : !+& al S&,n :Ten&i : / 0170 mm g88 : /7 1menit

Nadi : 90 1menit

#tatu& okali& :! i&u& ;1;! Pal e"ra : n%eri tekan! Pal e"ra &u erior :

"enjolan, merah! *ornea : jernih! Bilik mata de an :

dalam, jernih! Pu il : "ulat, &entral,

"ata& tega&! en&a : jernih! 8e : 0,3! Makula re