Slide 1(cover judul, nama kelompok, institusi)Slide 2BAB I PENDAHULUANSlide 3Profesi keperawatan profesionalisme asuhan keperawatan change agent bidang keperawatan manajemen keperawatanProses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan sebagai salah satu metode pelaksanaan asuhan keperawatan yang profesional, sehingga diharapkan keduanya dapat saling mendukung.Slide 4Berdasarkan pengkajian tanggal 2-4 Desember 2013 bahwa metode asuhan keperawatan yang saat ini dilaksanakan pada ruang Anggrek metode TIM, namun pada aplikasinya masih menganut penerapan metode modofikasi fungsional tim.Jadi, metode yang digunakan metode modifikasi fungsional timSlide 5Oleh karena itu, mahasiswa PSIK FK UNUD ingin memperkenalkan penerapan metode MAKP tim yang dilaksanakan di Ruang Anggrek RSUD Kabupaten Buleleng, dengan memiliki tujuan mahasiswa mampu menerapkan konsep dan prinsip-prinsip kepemimpinan dan manajemen keperawatan dengan MAKP yang dimodifikasi.Slide 6Tujuan khusus :1. Mengkaji dengan 5M2. Melakukan analisis SWOT3. Merumuskan permasalahan4. Menyusun rencana strategis5. Melaksanakan role play manajemen keperawatanSlide 7Manfaat dari praktik profesi ners manajemen keperawatan:1. Bagi Pasien kepuasan2. Bagi Perawat kepuasan kerja, hubungan baik, akuntabilitas dan disiplin kerja3. Bagi RS inovasi baru, mutu pelayanan meningkat, mengetahui masalah yang ada di rawat inapSlide 8Waktu dan tempat pelaksanaan:2-25 Desember 2013 selama 24 hari di Ruang Anggrek RSUD Kab. BulelengSlide 9BAB II KAJIAN TEORISlide 10MAN1. Ketenagaan Diatur dalam UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehayan pasal 63 ayat (4) PPNI berdasarkan ANA menetapkan 6 standar praktik keperawatan2. Tingkat Ketergantungan PasienBerdasarkan teori Self Care Defisit oleh Orem, klasifikasi tingkat ketergantungan pasien: Minimal Care Partial Care Total CareMenurut Depkes Ri (2005); Asuhan keperawatan minimal Asuhan keperawatan sedang Asuhan keperawatan agak berat Asuhan keperawatan maksimalSlide 113. Kebutuhan Tenaga Perawat Perhitungan jumlah tenaga perawat

Jumlah jam perawatan Jam kerja efektif per shif

Dalam penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor koreksi) dengan hari libur/cuti/hari besar (loss day):

(Jumlah hari minggu dalam 1 tahun + cuti + hari besar) x jumlah perawat tersedia Jumlah hari kerja efektif

Slide 12Metode lainnya : Metode Gillies Metode Formulasi Nina Metode Hasil Lokakarya Keperawatan Metode Douglas

Slide 13MATERIALdibutuhkan adanya pengelolaan peralatan sebagai faktor pendukung/penunjang terlaksananya pelayanan keperawatan; alat-alat kesehatan sesuai bahan, ukuran, dan jumlah yang dibutuhkan. Diperlukan juga fasilitas pelayanan keperawatan.

Slide 14METHOD1. MAKP Metode Fungsional (bukan model MPKP) Metode Tim Metode Primer Metode Kasus Metode Primer Modifikasi (Primer-Tim)2. Timbang TerimaTimbang terima pasien (overan) adalah teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien.

Slide 15(tampilkan alur operan, lihat di file bab 2)

Slide 163. Ronde Keperawatanyaitu suatu metode untuk menggali dan membahas dan secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi kepada pasien dan kebutuhan pasien akan keperawatan yang dilakukan oleh PN/AN, konselor, kepala ruangan dan seluruh tim keperawatan dengan melibatkan secara langsung sebagai fokus kegiatan.(tampilkan langkah2 kegiatan ronde keperawatan, lihat di file BAB 2)

Slide 174. Pengolalaan Sentralisasi ObatSentralisasi obat adalah pengolahan obat dimana seluruh obat yang akan diberikan kepada pasien diserahkan pengolahan sepenuhnya oleh perawat.(tampilkan alur pengelolaan sentralisasi obat, lihat di file bab2)

Slide 185. SupervisiSupervisi adalah upaya untuk membantu pembinaan dan peningkatan kemampuan pihak yang disupervisi agar mereka dapat melaksanakan kegiatan yang telah ditetapkan secara efisien dan efektif.(tampilkan bagan alur supervisi, lihat di file bab 2)

Slide 196. Dischare Planning (Perencanaan Pulang)Discharge planning (perencanaan pulang) adalah suatu proses dimana pasien mulai mendapatkan pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesinambungan perawatan baik dalam proses penyembuhan maupun dalam mempertahankan derajat kesehatannya sampai pasien merasa siap untuk kembali ke lingkungannya.7. Metode/Standar/Pedoman/ProtapTujuan standar keperawatan menurut Gillies (1989) adalah untuk meningkatkan kualitas asuhan keperawatan, mengurangi biaya asuhan keperawatan, dan melindungi perawat dari kelalaian dalam melaksanakan tugas dan melindungi pasien dari tindakan yang tidak terapeutik.

Slide 208. Dokumentasi KeperawatanDokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata, dan tercatat bukan hanya tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan kuantitas pelayanankesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien.

Slide 21MONEYDalam manajemen keperawatan sangat diperlukan adanya pengelolaan terhadap keuangan sebagai faktor pendukung terlaksananya pelayanan keperawatan.

Slide 22MARKET1. Bed Occupation Rate (BOR)Bed Occupancy Rate (BOR) adalah persentase pemakaian tempat tidur pada waktu tertentu yang didefinisikan sebagai jumlah tempat tidur yang terpakai untuk perawatan pasien di dalam ruangan terhadap jumlah tempat tidur yang tersedia.(isi rumus BOR, lihat di bab 2)

Slide 232. Mutu Pelayanan Keperawatana. Keselamatan Pasien Kejadian dekubitus Upaya pengurangan INOS Pasien jatuh Kesalahan dalam Pemberian Obat oleh Perawatb. Kepuasan Pasienc. Kecemasand. Kenyamanan Pasien

Slide 24BAB III PENGKAJIAN DAN ANALISA DATA

Slide 25A. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah BulelengVisi : Menjadi rumah sakit pilihan utama masyarakat dengan memberikan pelayanan berkualitas dan profesional.Misi :1. Memberikan pelayanan kesehatan berkualitas melalui sumber daya yang profesional dan berorientasi kepada kebutuhan pasien.2. Mewujudkan rumah sakit jejaring dan membangun kerja sama yang saling menguntungkan dengan institusi pemerintah maupun swasta.3. Menjadi rumah sakit pusat rujukan wilayah Bali Utara dan sekitarnya.

Slide 26Nilai-nilai dasar :Komitmen, Kebersamaan, Keterbukaan, Kejujuran, KeadilanMotto :PRISMAPeduli, Responsif, Integritas, Sentuhan, Mudah, Aman

Slide 27Fasilitas Pelayanan RSUD Buleleng(ambil di bab 3 tabel 5 BOR)

Slide 28Indikator Pelayanan(ambil di tabel 6 bab 3)

Slide 29Ketenagaan(lihat tabel di bab 3 tentang ketenagaan dan ambil yang hanya tenaga paramedis keperawatan)

Slide 30Fasilitas penunjang Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit, Instalasi Pemulasaraan JenasahUnit Transfusi Darah (PMI) dan Binatu.Pelatihan pelatihan HD, BTCLS, Penyegaran petugas Proteksi Radiasi, pelatihan menejemen laktasi, dan lainnya.

Slide 31Gambaran Umum Ruang Anggrek RSUD BulelengTenaga kesehatan 4 orang dokter spesialis penyakit dalam, 15 orang perawat yang terdiri dari 1 orang S1 Keperawatan, 8 orang DIII Keperawatan dan 6 orang SPK serta 3 orang cleaning service.Jumlah tempat tidur 20 buah terdiri dari ruang VIP: 8 tempat tidur, kelas II: 12 tempat tidur. Jumlah kunjungan Ruang Anggrek tahun 2013 mulai bulan September sampai November 2013 adalah 330 kunjungan.Adapun gambaran kasus berdasarkan 10 besar penyakit pada tahun 2013:(ambil tabel 8 tentang 10 penyakit di ruang anggrek di bab3)

Slide 32Jumlah kunjungan ruang Anggrek September-November 2013(lihat bab 3 tabel 9 jumlah kunjungan ruang anggrek)

Slide 33Indikator Ruangan Ruang Anggrek (September-November 2013)(lihat tabel 10 bab3)

Slide 34PENGUMPULAN DATA MAN MATERIAL METHOD MONEY MARKETSlide 35MANStruktur Organisasi Bidang Keperawatan(lihat sturuktur di bab 3)

Slide 36Struktur Organisasi Ruang Anggrek(lihat struktur di bab 3)

Slide 37Ketenagaan(ambil tabel 11 bab3 dan gabung dengan tabel 12 dalam 1 slide)

Slide 38Tingkat Kebutuhan Pasien dan Tenaga Keperawatan Secara Umum(ambil tabel 14 bab 3)

Slide 39(Penjelasan total tenaga perawat DARI AWAL sampai di dapat D= A+B+C+D = 16. Buat dalam 1 slide. Penjelasan ambil di bab 3 pada bagian Total Tenaga Perawat)

Slide 40Alur Pasien Masuk-Keluar dari IGD sampai di Ruang Anggrek(ambil bagannya di bab3)

Slide 41MATERIALFasilitas alat medis dan non medis di ruang Anggrek(ambil di tabel 15 bab 3)

Slide 42Fasilitas Alat Tenun di Ruang Anggrek(ambil tabel 16 bab 3)

Slide 43Fasilitas untuk pasien(ambil datany di bab 3 pada sub bab fasilitas untuk pasien dari VIP B, C, dan kelas 2. Dbuat dalam 1 slide kalau bisa di buat tabel pada slidenya)

Slide 44METHOD1. MAKP2. Timbang Terima3. Ronde Keperawatan4. Pengelolaan Sentralisasi Obat5. Penerimaan Pasien Baru6. Supervisi7. Discharge Planning8. Metode/Standar/Pedoman/Protap9. Dokumentasi Keperawatan10. Uraian Tugas(munculkan satu-satu, karena akan dijelaskan masing-masing sub bab. Next jika di klik)

Slide 45MONEYTarif Pelayanan Kesehatan di Ruang AnggrekDari hasil pengumpulan data bulan November 2013, didapatkan data bahwa pada bulan November 2013 jumlah pasien di ruang Anggrek yang terdaftar di Kelas II 79 pasien, dengan status pembayaran 30 pasien umum, 25 pasien JKBM, 20 pasien Askes, 1 pasien Jamkesmas, 1 pasien Jampersal dan 1 pasien Jamsostek.Sedangkan untuk jumlah pasien Kelas VIP di Ruang Anggrek 40 pasien dengan status pembayaran 21 pasien Askes dan 19 pasien Umum.Biaya Akomodasi Kelas II Rp 110.500,- Kelas VIP B Rp 372.000,-VIP C Rp 330.000,-.Sumber keuangan yang digunakan untuk pengelolaan ruangan baik pengadaan dana bagi ruangan, pendanaan alat kesehatan, pendanaan bahan kesehatan habis pakai bersumber dari APBD Provinsi, APBD Kabupaten, APBN, dan Dana TP (Tugas Pembantuan).

Slide 46MARKET1. Jumlah Kunjungan 3 bulan terakhir 81% + 81% + 73% dibagi 3 = 78%2. Kasus terbanyak(tampilkan tabel 22 pada bab 3)

Slide 47Mutu Pelayanan Keperawatan1. Keamanan Pasien; angka kejadian dekubitus, keamanan pasien (kesalahan pemberian obat dan KTD), angka kejadian pasien jatuh.2. Tingkat Kepuasan Pasien(tampilkan tabel 23 bab 3)

Slide 48(analisis SWOT dari tabel hingga kurva buatkan dia file word khusus, nanti baru di hyperlink saja. Tapi ingat, buatkan khusus file analisis SWOT sampai kurvanya saja)

Slide 49BAB IV IDENTIFIKASI MASALAH DAN PRIORITAS MASALAH

Slide 50A. Identifikasi Masalah Pokok : Belum optimalnya pelaksanaan penerapan MAKP di ruang Anggrek RSUD Kabupaten Buleleng.

B. Identifikasi Rincian Masalah Berdasarkan Jenis Sumber Daya(masukkan tabel 25 di bab 4)

Slide 51Prioritas Masalah1. Discharge planning dilakukan tanpa media, belum adanya media untuk penyuluhan.1. Timbang terima pasien sudah dilakukan cukup baik namun dalam pelaksanaannya kurang ada interaksi dengan pasien.1. Belum dilakukannya ronde keperawatan di Ruang Anggrek, secara teoritis perawat di ruangan sudah mengetahui tentang ronde keperawatan.1. Belum lengkapnya SAK mengenai 10 besar penyakit yang ada di ruang Anggrek.1. Penamaan sampah medis dan non medis belum dimanfaatkan secara optimal.1. Belum terdapatnya form risiko jatuh untuk dewasa dan lansia di ruang Anggrek.1. MAKP tim diruangan belum berjalan optimal.1. Belum adanya form persetujuan sentralisasi obat dari pasien.

Slide 52Adapun susunan organisasi kelompok, yaitu:Ketua: Nyoman Agus Jagat RayaWakil Ketua: Made Widya PramestiSekretaris: Luh Komang Ratna PertiwiBendahara: Gst. Pt. Ayu Tyas Meivi R.P.Anggota: Ni Wayan Sinta Wahyuni I G.A.A. Istri Adnyaswari I A. Trisna Dewi Kirana Made Yunita Debi N. I Gst. Pt. Indra Diputra Ayu Pramiswari Made Deny Widiada

Slide 53Rencana Strategis Kegiatan MAKPa. Mendiskusikan bentuk dan penerapan MAKP yang akan dilaksanakan.b. Mendiskusikan format pengkajian dan pendokumentasian yang akan digunakan.c. Mengatur kebutuhan tenaga perawat setiap shift.d. Mengatur tugas dan wewenang perawat.e. Melaksanakan sentralisasi obat.f. Melaksanakan timbang terima sesuai standar.g. Meksanakan ronde keperawatan.h. Melaksanakan supervisi keperawatan.i. Melaksanakan discharge planning

Slide 54Rencana Pelaksanaan Program Inovasi1. Melengkapi SAK PIC Debi2. Pembuatan media leaflet dan flip chart PIC Indra3. Menyiapkan pengkajian form risiko jatuh PIC Sinta4. Sosialisasi MAKP PIC Ayu5. Menyiapkan label tempat sampah medis dan non medis PIC Ratna6. Menyiapkan media orientasi pasien baru PIC Deny

Slide 55Rencana Penyelenggaraan MAKP1. MAKP Tim PIC Jagat2. Ronde Keperawatan PIC Widya3. Discharge Planning PIC Adnyaswari4. Supervisi PIC Tyas5. Sentralisasi Obat PIC Kirana6. Timbang Terima PIC Jagat

Slide 56Terima Kasih(kalau bisa di dalam slide ini isi gambar RSUD Buleleng atau foto icon dari kabupaten buleleng)