Piodermi [Dr. Gunawan]

8/18/2019 Piodermi [Dr. Gunawan]

1/48

PIODERMI

OL

EH

GUNAWAN HOSTIADI


2/48

DEFINISI :ADALAH PENYAKIT KULIT YG DISEBABKAN OLEH STAFILOKOKUSDAN STREPTOKOKUS YG MENIMBUKAN BERBAGAI RUAM

BERNANAH DIATAS KULIT.

• DAPAT MENYERANG KULIT SUPERFISIAL (EPIDERMIS).• JUGA DAPAT MENYERANG KEL. KERINGAT, KEL. MINYAK

DAN FOLIKEL RAMBUT.• STREPTOKOKUS DAN STAFILOKOKUS SAPROFIT PD KULIT,

KEKEBALAN KULIT MENURUN – MASUK DALAM KULIT – RADANG.

PIODERMI


3/48

CARA KULIT MENAHAN KUMAN YG MENYERANG :• DESKUAMASI STR. KORNEUM.

• KERINGAT DGN PH KURANG DR 6 – MEMBUNUH BAKTERI.

• ASAM LEMAK YG DIKELUARKAN KEL. SEBASEA – MEMBU-

NUH BAKTERI.

JIKA BAKTERI MASUK KULIT – SEL LEKOSIT KELUAR, PERTEM-

PURAN – SEL LEKOSIT ADA YG MATI, JUGA BAKTERI DAN JAR.

KULIT – PUS – BERKUMPUL DALAM SUATU GELEMBUNG.


4/48

ETIOLOGI :STAFILOKOKUS AUREUS DAN STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS.

PREDISPOSISI :• HIGIENE KURANG.• DAYA TAHAN MENURUN.• TELAH ADA PENYAKIT KULIT YANG LAIN.

KLASIFIKASI :!. PIODERMI PRIMER.

PD KULIT NORMAL, GEJALA KHAS, PENYEBAB ! MACAMORGANISME.

. PIODERMI SEKUNDER.TELAH ADA PENYAKIT LAIN, GAMB. KLINIS TAK KHAS –IMPETIGINISATA.


5/48

PIODERMI PRIMER.• IMPETIGO KONTAGIOSA.• FOLIKULITIS.• FURUNKEL.• HIDRADENITIS.• KARBUNKEL.• ERISIPELAS.• SELULITIS " PHLEGMON.• ULKUS PIOGENIKUM (EKTIMA, DEEP IMPETIGO).• PIODERMI KRONIKA.

• GRANULOMA PIOGENIKUM.• PIONIKIA.


6/48

IMPETIGO KONTAGIOSA.A. IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA STAFILOKOKUS.B. IMPETIGO KONTAGIOSA KRUSTOSA STREPTOKOKUS.

C. IMPETIGO KONTAGIOSA #ULGARIS.D. IMPETIGO KONTAGIOSA SIRSINATA.E. IMPETIGO KONTAGIOSA TROPIKA (PIOSIS MANSONI).

A. IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA STAFILOKOKUS.•

PENYEBAB STAFILOKOKUS AUREUS.• MENDADAK TIMBUL GEROMBOLAN BERCAK MERAH – BULA$-!% &&, DINDING TIPIS, KENDOR, ADA NANAH MENGGANTUNG(HIPOPION), MUDAH PECAH – EROSI – SEMBUH DLM ! MINGGU.

• LOKASI MUKA, LEHER, KETIAK, LIPAT PAHA, PERUT, PD ANAK!-' THN.

• PD BAYI BBRP HR, SERING HEBAT, BULA BASAR SAMPAI $ &ATAU LEBIH (IMPETIGO KONTAGIOSA BULOSA GIGANTOSA)PENGOBATAN : BULA DIPECAH BERI SALEP ANTIBIOTIKA, KALAUBANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.

gambar


7/48

B. IMPETIGO KONTAGIOSA KRUSTOSA STREPTOKOKUS.

• PENYEBAB STREPTOKOKUS PIOGENIKUS.

• MENDADAK TIMBUL GEROMBOLAN BULA DINDING TIPIS, AGAKTEGANG, PUS CEPAT KERING – JADI KERAK TEBAL WARNA HIJAU

KEKUNINGAN, KERAK DILEPAS – EROSI CEPAT MENYEMBUH.

PENGOBATAN : KRUSTA DILEPAS – SALEP ANTIBIOTIKA, BILA

BANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.

C. IMPETIGO KONTAGIOSA #ULGARIS.• DISEBUT MI ED IMNPETIGO.

• PENYEBABNYA CAMPURAN STREPTOKOKUS DAN STAFIFILOKOKUS.• PADA KULIT TIMBUL GEROMBOLAN BULA AGAK KECIL DISERTAIKRUSTA DGN PENYEBARAN TIDAK MENENTU SEHINGGA TIDAK DA-

PAT DIMASUKKAN GOL. A ATAU B.

Gambar


8/48

D. IMPETIGO SIRSINATA.

• TERDIRI ATAS PUSTULA KECIL YG MEMBENTUK LINGKARAN DISERTAI KRUSTA. SERING DIMULAI DGN TIMBULNYA BULA BE- SAR – PECAH LALU PADA TEPINYA TIMBUL PUSTULA KECIL.

E. IMPETIGO KONTAGIOSA TROPIKA (PIOSIS MANSONI) .• MENYERANG ORANG DEWASADIDAERAH TROPIS.• PADA KULIT TIMBUL PUSTULA KECIL , DINDING AGAK TEGANG, GAMPANG PECAH DAN TERSEBAR, SEBAGIAN SEMBUH, TAPI TIM-

BUL PUSTULA BARU DITEMPAT LAIN SEHINGGA PENYAKIT INI BERLANGSUNG AGAK KRONIS.


9/48

FOLIKULITIS.• RADANG DR FOLIKEL RAMBUT DAN GLANDULA SEBASEA.• PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS.• KULIT SEK. RAMBUT MENONJOL, AGAK MERAH SEBESAR KEPALA JARUM PENTOL, DISERTAI GATAL.• PROSES RADANG DIMULAI PD MUARA FOLIKEL RAMBUT – KEDA- LAM AKAR RAMBUT.• FOLIKULITIS YG MENYERANG CAMBANG – SIKOSIS BARBAE.• PENGOBATAN ANTIBIOTIKA SISTEMIK DAN TOPIKAL.

FURUNKEL.• FOLIKULITIS YG MELUAS KE JAR. SEK., PUSATNYA NEKROSIS, KULIT DIBAWAHNYA MENONJOL MERAH TUA.• JIKA FURUNKEL BANYAK – FURUNKULOSIS, SERING PD ANAK MENYERANG MUKA DAN KEPALA, PD ORANG DEWASA FURUN- KULOSIS SERING MENYERANG PEND. D.M.• PENGOBATAN : JIKA SEDIKIT ANTIBIOTIKA TOPIKAL, BILA

BANYAK ANTIBIOTIKA SISTEMIK.

Gambar

Gambar


10/48

HIDRADENITIS.• RADANG DR KEL. KERINGAT APOKRIN DIKETIAK, SEKITAR AREOLA MAMA, LABIUM MINOR. MUNGKIN KRN HIPERHIDROSIS, PEMAKAIAN DEODORAN, PAKAIAN TERLALU KETAT.• PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS.• MULA RASA GATAL SETEMPAT – NODULA MAKIN BESAR – ABSES, SEMBUH, PD TEMPAT LAIN TIMBUL BARU – BERGEROMBOL – PECAH TIDAK BERSAMAAN – SINUS DAN FISTULA.

• DIOAG. BANDING : SKROFULODERMA (TIDAK ADA TANDA RADANG)• PENGOBATAN : ABSES DI INSISI, ANTIBIOTIKA SISTEMIK. PD KASUSKRONIS RESIDIF – KEL. APOKRIN DIEKSISI.

KARBUNKEL.• GEROMBOLAN FURUNKEL JADI SATU – PUSAT NEKROTIS.• LOKASI : TENGKUK, PUNGGUNG, PERUT (PEND. D.M.).• PENGOBATAN : ANTIBIOTIKA TOPIKAL " SISTEMIK, CARI FAKTOR PREDISPOSISI.

Gambar

Gambar


11/48

ERISIPELAS.• MENYERANG EPIDERMIS DAN DERMIS – KULIT BENGKAK, MERAH, BATAS TEGAS, AGAK MENONJOL, NYERI TEKAN.• BILA SERING KAMBUH – TIAP PERADANGAN TIMBUL JAR. IKAT YG

BERLEBIHAN – MAKIN TEBAL, PERMUKAAN KASAR, KERAS –ELEFANTIASIS NOSTRAS .• BILA MENYERANG DAERAH MUKA – BAHAYA – KUMAN MASUK DLM SINUS SAGITALIS – MENINGITIS.• PENGOBATAN : ISTIRAHAT, KAKI YANG DISERANG DITINGGIKAN,

KOMPRES DGN LARUTAN ANTISEPTIK, SISTEMIK BERI ANTIBIOTIKA.

SELULITIS " PHLEGMON.• PENYEBABNYA STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS.• MENYERANG LEBIH DLM LAGI – SUB KUTIS " OTOT – MELUAS

CEPAT. BGN TUBUH YG TERKENA BENGKAK, MERAH, NYERI

TEKAN, BATAS TAK TEGAS SERING DISERTAI PANAS.• PHLEGMON ADALAH SELULITIS YG MENGALAMI SUPURASI.• PENGOBATAN SELULITIS SAMA DGN ERISIPELAS, PHLEGMON JUGA SAMA HANYA DITAMBAH INSISI.

Gambar

Gambar


12/48

ULKUS PIOGENIKUM (EKTIMA,DEEP IMPETIGO)

• DIMULAI DGN SUATU IMPETIGO YG DISEBABKAN OLEH STREPTO- KUS DAN STAFILOKOKUS YG MENDALAM – TOKSIN KUMAN – NEKROSIS JAR. – ULKUS DANGKAL , DASARNYA NANAH – MEENGERING – KERAK TEBAL MENUTUPI ULKUS – EKTIMA.• BIASANYA MENYERANG ANAK KECIL DIBAWAH LUTUT, DIAMETERNYA %,$-! &.• PENGOBATAN : JIKA SEDIKIT KRUSTA DIANGKAT – OLESI SALEP ANTI BIOTIKA. BILA BANYAK TAMBAH ANTIBIOTIKA SISTEMIK.

PIODERMA KRONIKA.• TERJADI BILA GEROMBOLAN FURUNKEL JADI KRONIS,• LOKASINYA SERING PD BOKONG.• BILA MENYERANG TANGAN DAN KAKI – KERADANGAN KRONIS –

MENIMBULKAN KONTRAKTUR – AKRODERMATITIS KRONIKA.

Gambar


13/48

GRANULA PIOGENIKUM.

• JARINGAN GRANULASI TIMBUL PD DASAR FURUNKEL ATAU IMPE-

TIGO – JAR. GRANULASI TIMBUL MENONJOL DIATAS KULIT, MERAH, PERMUKAAN BASAH, GAMPANG BERDARAH.• SERING TERJADI PD KEPALA, PINGGIR KUKU JARI.

PIONIKIA.• RADANG SEKITAR KUKU OLEH PIOKOKUS.• PENYEBABNYA STAFILOKOKUS AUREUS " ATAU STREPTOKOKUS B HEMOLITIKUS.• MULAI DIDAHULUI TRAUMA, INFEKSI PD LIPAT KUKU, TANDA RA- DANG, MENJALAR KE MATRIK DAN LEMPENG KUKU – ABSES SUB UNGUAL.• PENGOBATAN : KOMPRES DGN LAR. ANTISEPTIK DAN ANTIBIOTIKA

SISTEMIK. BILA TERJADI ABSES SUB UNGUAL – EKSTRAKSI KUKU.


14/48

PENGOBATAN UMUM PIODERMI.

TOPIKAL.• LESI KOTOR, NANAH – MANDI P.K. !*$%%%.• BENGKAK – KOMPRES RE#ANOL !+ , PO#IDONE IODINE ,$+ YG DILARUTKAN !% .• GRANULASI – KAUSTIK DGN NITRAS ARGENTI $%+ ATAU T.C.A.• BILA ULKUS BERSIH – ANTIBIOTIKA TOPIKAL, YG TERBAIK BASITRA-

SIN DAN NEOMISIN, BISA DIPAKAI GARAMISIN, ASAM FUSIDAT DLL.

SISTEMIK.• PENISILIN G PROKAIN " SEMISINTETIKNYA (AMPISILIN, AMOKSISILIN, KLOKSASILIN).

• LINKOMISIN DAN DERI#ATNYA (KLINDAMISIN).• ERITROMISIN.• TETRASIKLIN.


15/48

STAPHYLOCOCCAL SCALDED SKINSYNDROME.

PENDAHULUAN .

• PERTAMA KALI DILAPORKAN OLEH RITTER #ON RITTERSHAIN –

PENY. RITTER #ON RITTERSHAIN (DERMATITIS EKSFOLIATI#A NEONATORUM.• LYELL (! $6) DIMASUKKAN DLM NEKROLISIK EPIDERMAL TOKSIK.• ! % PENYELIDIKAN MILISH " GLASGOW – BEDA DGN N.E.T.

DEFINISI.INFEKSI KULIT OLEH STAFILOKOKUS AUREUS TIPE TERTENTU DGNCIRI KHAS BERUPA EPIDERMOLISIS.


16/48

EPIDEMIOLOGI.TERUTAMA PD ANAK DIBAWAH $ THN, PRIA LEBIH BANYAK DR WANITA.

ETIOLOGI.STAFILOKOKUS AUREUS GRUP II FAGA $ , $$ DAN ATAU FAGA !.

PATOGENESIS.• SEBAGAI SUMBER INFEKSI ADALAH INFEKSI PD MATA, HIDUNG,

TENGGOROK DAN TELINGA.• EKSOTOKSIN YG DIKELUARKAN BERSIFAT EPIDERMOLITIK (EPI- DERMOLIN, EKSFOLIATIN) – BEREDAR SELURUH TUBUH – EPIDER- MIS – KERUSAKAN.• FUNGSI GINJAL YG BAIK DIPERLUKAN UNTUK MENGEKSKRESI

EKFOLIATIN.PD BAYI DAN ANAK FUNGSI EKSKRESI GINGAL BE-

LUM SEMPURNA, SEHINGGA UMUMNYA PENYAKIT INI PD GOL. INI.• BILA MENYERANG DEWASA DIDUGA KARENA KEGAGALAN FUNGSI GINJAL, GANGGUAN IMUNOLOGIK, MENDAPAT OBAT IMUNOSU- PRESIF.


17/48

SIMTOMATOLOGI.• DEMAM TINGGI DISERTAI INFEKSI SALURAN NAPAS BG. ATAS.• TIMBUL ERITEMA MENDADAK PD MUKA, LEHER, KETIAK, LIPAT PAHA, MENYELURUH DLM WAKTU ' JAM.• DLM WAKTU '-'/ JAM TIMBUL BULA BESAR, DINDING KENDOR.• TANDA NIKOLSKY POSITIF .• -0 HR TERJADI PENGERIPUTAN SPONTAN – PENGELUPASAN LEM- BARAN KULIT – EROSIF – MIRIP COMBUSTIO – MENGERING DLM

!% HR.• SEMBUH SETELAH !%-!' HR TANPA SIKATRIK.

KOMPLIKASI.• MESKI DAPAT SEMBUH SPONTAN , DAPAT TERJADI SELULITIS, PNEU- MONIA DAN SEPTIKEMIA.

Gambar


18/48

HISTOPATOLOGI.• BULA INTRADERMAL, CELAH TERDAPAT DI STR. GRANULOSUM.• BULA SERING MENGANDUNG SEL AKANTOLISIS, EPIDERMIS SISANYA TAMPAK UTUH TANPA NEKROSIS SEL.

DIAGNOSA BANDING.• MIRIP DGN N.E.T. PERBEDAANNYA S.S.S.S. MENYERANG ANAK DIBA- WAH $ THN, MUKOSA TIDAK KENA, JUGA ORGAN DALAM, ANGKA

KEMATIAN LEBIH RENDAH.• HISTOLOGIS : CELAH PD S.S.S.S. DI STR. GRANULOSUM, PD N.E.T. DIANTARA EPIDERMIS DAN DERMIS.

PENGOBATAN.• ANTIBIOTIKA TOPIKAL DAN SISTEMIK (PENISILIN DAN DERI#ATNYA).• PERHATIKAN KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT.

PROGNOSA.• KEMATIAN DAPAT TERJADI PD ANAK DIBAWAH ! THN, TIDAK

ADA KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DAN SEPSIS.


19/48

INFEKSI KULIT OLEH BAKTERI LAIN

ERITRASMA.

DEFINISI.• SUATU PERADANGAN SUPERFISIAL RINGAN PD KULIT, KRONIS, DISEBABKAN OLEH CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM .

EPIDEMIOLOGI.• DULU DIGOLONGKAN PD KEL. PENY. JAMUR, PERKEMBANGAN SELANJUTNYA DITEMUKAN BAKTERI KEL. CORINEFORM AEROBIK.• LINGKUNGAN PANAS DAN LEMBAB MERUPAKAN FAKTOR PREDISPO- SISI ERITRASMA.• LEBIH SERING DIJUMPAI PADA DEWASA DR PD ANAK .• PD ORANG GEMUK DITEMUKAN PADA KETIAK, INFRA MAMA DAN DAPAT MENYEBAR PD BADAN DAN LIPAT PAHA.• SERING DIJUMPAI PD PEND. D.M.


20/48

ETIOLOGI.• CORYNEBACTERIUM MINUTISSIMUM, DAN KEMUNGKINAN TERDAPAT

LEBIH DR ! JENIS BAKTERI CORINEFORM.

MANIFESTASI KLINIK.• SERING PD LIPAT PAHA, KETIAK, INTERGLUTEAL, LIPATAN SUB

MAMA.• MAKULA BATAS TEGAS,TIDAK TERATUR, MULA MERAH – COKLAT.• LESI BARU LICIN, LESI LAMA KASAR, BERSKUAMA.• KHUSUS DIDAERAH TROPIS IRITASI LESI PD LIPAT PAHA TERJADI GARUTAN DAN LIKENIFIKASI DISELA-SELA JARI KAKI

Gambar


21/48

DIAGNOSA.

• GAMBARAN KLINIS YG KHAS DGN PEM. LAMPU WOOD – DIAGNOSA. 1CORAL RED FLOURESCENCE2 KRN ADA KOPROPORFIRIN III.• PEM. GRAM DAN GIEMSA TAMPAK BATANG HALUS.

PENGOBATAN.• KLOTRIMA3OL DAN MIKONA3OL SANGAT EFEKTIF, DIAPLIKASI

SECARA TOPIKAL – !- MINGGU.• JUGA DAPAT DIBERIKAN FUSIDIN DAN TETRASIKLIN TOPIKAL.


22/48

ULKUS TROPIKUM.

DEFINISI.TERJADI AKIBAT KERJA SINERGISTIK BAKTERI YG MENGIN#ASI KU-LIT (FUSOBACTERIUM ULCERANS " BAKTERI ANAEROB).BANYAK TERJADI DIDAERAH TROPIS.

EPIDEMIOLOGI.• BANYAK DITEMUKAN DIDAERAH TROPIS YG PANAS, KELEMBABAN TINGGI.• PD TAHUN LIMA PULUHAN BANYAK DIJUMPAI DI INDONESIA, SEKA RANG JARANG.

ETIOLOGI.KUMAN SPESIES FUSOBACTERIUM, BIASANYA DITEMUKAN BERSAMAKUMAN BAKTERI ANAEROB.

Gambar


23/48

GAMBARAN KLINIK.• TERJADI PD TEMPAT TERKENA TRAUMA, BIASANYA BGN DISTAL TUNGKAI BAWAH, DORSUM PEDIS.

• DIMULAI DGN PAPULA ATAU BULA YG DAPAT HAEMORHAGIK – BER- KEMBANG JADI ULKUS, BATAS TEGAS, TEPI INDURASI, MENGGAUNG DASARNYA ADA SELAPUT KE-ABU AN BAU BUSUK DISERTAI PURU- LEN LEMBAB.• ADA NYERI LOKAL, GEJALA KONSTITUSIONAL, KEL. REGIONAL

TAK MEMBENGKAK.

DIAGNOSA.ULKUS PD TUNGKAI BAWAH, TUMBUH CEPAT, INDURASI, MENGGAUNGADA SELAPUT KEABUAN BAU BUSUK DGN PUS LEMBAB.

PENGOBATAN.• PERAWATAN ULKUS MENENTUKAN PENYEMBUHAN.• PENISILIN DAN METRONIDA3OL.• KEADAAN TERTENTU TINDAKAN GRAFTING.


24/48

INTERTRIGO

DEFINISI.ADALAH NAMA YG LA3IM DIBERIKAN UTK PERADANGAN PD LIPATANTUBUH : SUBMAMAE, LIPAT PAHA DAN GENETALIA.

ETIOLOGI.• STREPTOCOCCUS PYOGENES, STREPTOCOCCUS HEMOLYTICUS, E. COLI , PROTEUS SPP, PSEUDOMONAS AEROGINOSA.

GEJALA KLINIK.• PD LIPATAN KULIT, KEMERAHAN, LEMBAB.• BILA KRN KANDIDA TEPI TIDAK TERATUR, PUSTULA SUBKORNEAL

YG TELAH PECAH DISERTAI LESI SATELIT BERUPA PUSTULA, PAPU- LA, SERING PD ORANG GEMUK, SERING BERKERINGAT, D.M.• BILA KRN STREPT. PYOGENES, MEKANISME SEDERHANA.• BILA KRN STREPT. HEMOLITIKUS, ADA KRUSTA DAN FISURA – SPT. DERMATITIS EKSEMATOID TERINFEKSI. DAPAT DITEMUI PD BAYI GEMUK, PEND. CACAT MENTAL.

Gambar


25/48

DIAGNOSA.• BERDASARKAN ANAMNESA, PEM. FISIK, MIKROSKOP.• BILA ERITEMANYA JELAS SEKALI, DISERTAI TEPI YG JELAS, PERLU DIPIKIRKAN D.D. NYA DGN PSORIASIS DAN INFEKSI JAMUR,

PENGOBATAN.• MULA DIUSAHAKAN PENCEGAHAN THD GESEKAN PD DAERAH YG TERKENA – HINDARI PAKAIAN KETAT.• PERLU DIPERHATIKAN KEGEMUKAN, D.M. , INKONTINENSIA URINE.• KEADAAN AKUT BERI PEMBALUT BASAH DGN OBAT TOPIKAL ANTI BAKTERIA DAN ANTI JAMUR.


26/48

KERATOSIS BERLUBANG.

DEFINISI.INFEKSI SUPERFISIAL PD KULIT TELAPAK KAKI YG DISEBABKAN OLEHCORYNEBACTERIUM – EROSI SUBKUTAN.

ETIOLOGI.• SEJENIS CORYNEBACTERIUM, DAPAT PULA ACTINOMYCETES ATAU STREPTOMYCES.


27/48

GAMBARAN KLINIK.

• BANYAK EROSI SUPERFISIAL PD LAP. TANDUK TEL. KAKI, TUMIT.• LESI TAMPAK SPT LUBANG TIDAK TERATUR, LAP. TANDUK KEHIJAU-

AN ATAU KECOKLATAN.• BIASNYA MENYERTAI HIPERHIDROSIS, DAPAT DISERTAI MASERASI DAN BAU TIDAK ENAK.• BIASANYA PEND. TIDAK MERASA ADA KELAINAN.

DIAGNOSA.BERDASARKAN GAMBARAN KLINIK .PERELU DIBEDAKAN DGN TINEA PEDIS (PEM. K.O.H).

PENGOBATAN.• ATASI HIPERHIDROSIS.• TERAPI TOPIKAL DGN ANTIBIOTIKA ASAM FUSIDAT DAN GOL. IMIDA 3OL.


28/48

FRAMBUSIA.DEFINISI.PENY. MENULAR MENAHUN, KUMAT AN, BUKAN TERMASUK PENY.#ENERIK DAN DISEBABKAN OLEH TREPONEMA PALLIDUM SUB SP.PERTENUE DGN GEJALA PD KULIT DAN TULANG.

EPIDEMIOLOGI.• TERDAPAT PD DAERAH BERIKLIM PANAS DI ASIA TENGGARA DAN SELATAN, TERMASUK INDONESIA, SUKU TERASING DI AUSTRALIA UTARA, AFRIKA DAN AMERIKA LATIN.


29/48

GEJALA KLINIK.ADA 0 STADIUM.

STADIUM I.• STADIUM MENULAR.• MASA INKUBASI RATA 0 MINGGU (0- % HR)• LESI INISIAL – PAPILOMA PD TEMPAT MASUK KUMAN – SPT. BUAH ARBEI, BASAH, LEMBAB, TIDAK BERNANAH – SEMBUH SPONTAN TANPA BEKAS. KADANG ADA GEJALA KONSTUTUSI, KEMUDIAN PAPULA MENYEBAR – SEMBUH DLM !-0 BULAN.• LESI BERLANGSUNG BEBERAPA MINGGU – BEBERAPA BULAN – SEMBUH SPONTAN.• LOKASI : SEKITAR RONGGA MULUT, DUBUR DAN #AGINA, MIRIP DGN KONDILOMATA LATA PD SIFILIS.• KADANG ADA SEMACAM PAPILOMATA PD TEL. TANGAN ATAU KAKI.• LESI PRIMER INI ADALAH BENTRUK YG MENULAR.

Gambar


30/48

STADIUM II ATAU MASA PERALIHAN.• PD LESI DITEMUKAN TREPONEMA PALIDUM PERTENUE.

• TREPONEMA POSITIF INI TERJADI SETELAH BEBERAPA MINGGU – BULAN SETELAH STAD. I.• GAMBARAN KLINIS BER-MACAM , BERUPA HIPERKERATOSIS.• KELAINAN PD TULANG DAN SENDI SERING MENGENAI JARI DAN

TULANG EKSTREMITAS – ATROFI KUKU, DEFORMASI GANGGOSA (BENTUK HIDUNG HILANG), GONDOU (OSTITIS HIPERTROFI). KELAIN- AN SENDI, HIDRARTOSIS, JUNKSTA ARTIKULAR NODULAR PD PER- GELANGAN KAKI SERTA DEKAT KAPUT FIBULAE, DAERAH AKRAL ATAU PLANTAR DAN PALMAR.

STADIUM III.• TERJADI GUMMA ATAU ULKUS INDOLEN, TEPI CURAM ATAU BER- GAUNG.• PENYEMBUHAN MENINGGALKAN JAR. PARUT, KELOID, KONTRAKTUR.• BILA INFEKSI PD TULANG – KECACATAN, TULANG RUSAK. SERING

TERJADI PD PALATUM, TULANG HIDUNG, TIBIA.

Gambar

Gambar Gambar


31/48

DIAGNOSA.• BERDASARKAN GEJALA KLINIS, PEMERIKSAAN TREPONEMA, #DRL, TPHA.• PEMERIKSAAN MIKROPKOP LAP. GELAP PD FASE DINI – MELIHAT TREPONEMA.• DAPAT DIAPLIKASIKLAN PEEGECATAN GIEMSA, 3IEL NELSON ATAU TINTA HINDIA UNTUK PEM. BURRY.

PENGOBATAN.

• BEN3ATIN PENISILIN ,' JUTA UNIT (DEWASA), !, JUTA UNIT (ANAK )• TETRASIKLIN ATAU ERITROMISIN GR PERHARI SELAMA $-!% HR.

PROGNOSA.

• UMUMNYA BAIK, TAPI ,STAD. LANJUT – ATROFI ATAU KELOID.• PENCEGAHAN PD DAERAH ENDEMIS.


32/48

kembali


33/48

Kembali


34/48

Kembali


35/48

Kembali


36/48

Kembali


37/48

Kembali


38/48

ali


39/48

Kembali


40/48

Kembali


41/48

Kembali


42/48

Kembali


43/48

Kembali


44/48


45/48

Kembali


46/48

Kembali


47/48

Kembali


48/48

Kembali

Piodermi [Dr. Gunawan]

Documents

Transcript of Piodermi [Dr. Gunawan]