PERTUMBUHAN DAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BERDASAR UMURPERKEMBANGAN BERDASAR UMUR

UMUR 1 BULANFISIK

◦Pertambahan BB 150-210 gr/mgg selama 6 bln pertama

◦Penambahan TB 2,5 cm/bln selama 6 bln pertama◦Peningkatan lingkar kepala 1,5 cm/bln selama 6 bln

pertama◦Ada reflex primitive dan kuat◦Reflex mata boneka menghilang◦Pernafasan hidung (terjd pada kebanyakan bayi)

MOTORIK KASAR◦Memilih fleksi dg pelvis tinggi tetapi lutut tdk

dibawah abdomen bila telungkup (pd saat lahir, lutut fleksi dibawah abdomen)

◦Dapat memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain bila telungkup; mengangkat kepala sebentar dari temp.tidur

◦Mengalami head lag yg nyata, khususnya bila menarik kepala dari posisi berbaring ke posisi duduk

◦Menahan kepala sebentar scr parallel dan dlm garais tengah dan tertahan dlm posisi telungkup

◦Menunjukan posisi reflex leher tonik asimetris bila terlentang

◦Bila menahan dlm posisi berdiri, tubuh lemas pd lututdan panggul

◦Pd posisi duduk, punggung memutar bersamaan, tidak ada control kepala

MOTORIK HALUS◦Tangan tertutup scr umum◦Reflex mengenggam kuat◦Tangan mengatup pd kontak dg mainan

SENSORI◦Mampu menfiksasi obyek bergerak dlm rentang

45⁰ bila digendong pd jarak 20-24 cm.◦Ketajaman penglihatan mendekati 20/100◦Mengikuti sinar sampai garis tengah◦Diam bila mendengar suara

VOKALISASI◦Menangis untuk mengekspresikan

ketidaksenangan◦Membuat bunyi kecil dd suara tenggorok◦Membuat bunyi tenang selama minum ASI

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Ada dlm fase sensorimotorik-tahap I,

penggunaan reflex-refleks (lahir-1 bln), dan tahap II reaksi sirkular utama (1-4 bln)

◦Memandang wajah orangTua secara teru menerus saat mereka bicara pada bayi

UMUR 2 BULANFISIK

◦ Fontanela posterior menutup ◦ Reflex merangkak hilang

MOTORIK KASAR◦ Memilih fleksi dg pelvis tinggi tetapi lutut tdk dibawah

abdomen bila telungkup (pd saat lahir, lutut fleksi dibawah abdomen)

◦ Dapat memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain bila telungkup; mengangkat kepala sebentar dari temp.tidur

◦ Mengalami head lag yg nyata, khususnya bila menarik kepala dari posisi berbaring ke posisi duduk

◦ Menahan kepala sebentar scr parallel dan dlm garais tengah dan tertahan dlm posisi telungkup

◦ Menunjukan posisi reflex leher tonik asimetris bila terlentang

◦ Bila menahan dlm posisi berdiri, tubuh lemas pd lututdan panggul

◦ Pd posisi duduk, punggung memutar bersamaan, tidak ada control kepala

MOTORIK HALUS◦Tangan sering terbuka◦Reflex mengenggam menghilang

SENSORI◦Mulai menfiksasi binocular dan konvergen pd

obyek dekat◦Bila terlentang , mengikuti mainan yg

tergantung dari satu sisi ke titik grs tengah◦Secara visual mencari untuk melokalisasi bunyi◦Memutar kepala ke satu sisi bila bunyi dibuat

pada ketinggian telinga

VOKALISASI◦Bersuara, berbeda dari menangis◦Tangisan menjadi berbeda◦Bersuara pd wajah yang dikenal

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Menunjukan senyum social sebagai respon

terhadap berbagai stimulus

UMUR 3 BULANFISIK

◦Reflex primitive menghilangMOTORIK KASAR

◦Mampu menahan kepala lebih tegak bila duduk, tetapi masih menunduk ke depan

◦Hanya sedikit mengalami head lag yaitu bila menarik kepala ke posisi duduk

◦Mendapatkan posisi tubuh simetrik◦Mampu mengangkat kepala dan bahu dari posisi

telungkup sampai sudut 45-90⁰ dari meja, menahan beban berat badan pd lengan bawah

◦Bila digendong pd posisi berdiri, mampu menahan sedikit fraksi beban berat badan pada kakinya

◦Memegang tangan sendiri

MOTORIK HALUS◦Secara aktif memegang mainan tetapi tidak

akan menggapai mainan itu.◦Reflex mengenggam tidak ada◦Tangan tetap tertutup rapat◦Mengenggam tangan sendiri, menarik selimut

atau pakaian

SENSORI◦Mengikuti obyek ke perifer (180⁰)◦Melokalisasi bunyi dengan memalingkan kepala

ke samping dan melihat kea rah yg sama◦Mulai mempunyai kemampuan untuk

mengkoordinasikan rangsangan dari berbagai indera

VOKALISASI◦Menjerit keras untuk menunjukan kesenangan◦Menggumam, tertawa◦Bersuara bila tersenyum◦“bicara” banyak hal bila diajak berbicara◦Menangis berkurang selama periode bangun

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Menunjukan minat yang dapat dipertimbangkan

terhadap sekitarnya◦Berhenti menangis bila orangtua memasuki

ruangan◦Dapat mengenali wajah dan obyek yang

dikenal, seperti botol minum◦Menunjukan kewaspadaan terhadap situasi

asing

UMUR 4 BULANFISIK

◦Mulai merangkak◦Reflex moro, tonik leher dan rooting telah

menghilangMOTORIK KASAR

◦Hampir tidak mengalami head lag ketika menariknya ke posisi duduk

◦Keseimbangan kepala pada posisi duduk baik◦Punggung sedikit melengkung, lengkungan

hanya dalam area lumbal◦Mampu duduk tegak bila disangga◦Mampu memgangkat kepada dan dada dari

permukaan sampai sudut 90⁰◦Mengambil posisi simetris utama◦Berguling dari telungkup ke sisi lain

MOTORIK HALUS◦Melihat dan memainkan tangan, menarik

pakaian atau selimut ke wajah untuk bermain◦Mencoba meraih obyek dengan tangan tetapi

melampaui◦Menggenggam dg kedua tangan◦Bermain dg mainan yg ditempatkan ditangan,

mencarinya, tetapi tidak dapat mengambilnya bila dijatuhkan

◦Dapat memasukan obyek ke mulut

SENSORI◦Mampu mengakomodasi pd obyek dekat◦Penglihatan binokuler cukupbaik terbentuk◦Dapat menfokuskan pada blok yang berada

pada jarak 1,25 cm◦Dimulainya koordinasi mata-tangan

VOKALISASI◦Membuat bunyi-bunyi konsonan; n, k, g, p dan

h◦Tertawa keras◦Suara berubah sesuai alam perasaan

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Ada dlm tahap III, reaksi sirkular sekunder◦Menuntut perhatian dengan rewel, emnjadi

bosan bila ditinggal sendirian◦Menikmati interaksi social dg orang lain◦Mengantisipasi pemberian makan bila melihat

botol atau ibu bila bayi menyusui dg ASI◦Menunjukan kesenangan dg seluruh tubuh,

menjerit, bernafas dg keras◦Menunjukan minat dlm rangsangan kuat◦Mulai menunjukan memori

Umur 5 bulanFISIK

◦Memulai tanda-tanda pertumbuhan gigi◦Berat badan menjadi 2x lipat berat badan lahir

MOTORIK KASAR◦Tidak ada head lag ketika menarik kepala

untuk posisi duduk◦Bila duduk mampu menahan kepala tegak dan

mantap◦Mampu duduk untuk periode yang lebih lama

bila punggung disokong dengan baik◦Punggung tegak◦Bila telungkup, menunjukan posisi simetris dg

lengan ekstensi◦Dapat membalik dari posisi telungkup ke

telentang◦Bila terlentang, menempatkan kaki ke mulut

MOTORIK HALUS◦Mampu menggenggam obyek secara volunteer◦Menggunakan genggaman telapak,

pendekatan bidextrous◦Memainkan jari-jari kaki◦Mengambil obyek secara langsung ke mulut◦Memegang satu kotak semenetara

memperhatikan kotak yang lain

SENSORI◦Secara visual mengikuti obyek yg dijatuhkan◦Mampu melanjutkan inspeksi visual terhadap

suatu obyek◦Dapat melokalisasi bunyi yg dibuat di bawah

telinga

VOKALISASI◦Menjerit ◦Membuat bunyi gumaman yg diselingi bunyi

konsonan (mis; ah-goo)

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Tersenyum pd bayangan di cermin◦Memegang botol atau payudara dg kedua

tangan◦Lebh antusias bermain, tetapi mungkin

mengalami perubahan alam perasaan yg cepat◦Mampu membedakan orang asing dari keluarga◦Menvokalisasikanketidaksenangan apabila

obyek diambil◦Menemukan bagian-bagian tubuh

Umur 6 bulanFISIK

◦Laju pertumbuhan mulai menurun◦Penambahan berat badan 90-150 gr/mgg

selama 6 bulan berikutnya◦Penambahan TB 1,25 cm/bln selama 6 bulan

berikutnya◦Gigi geligi mulai pertumbuhan dua gigi insisi

sentral bawah◦Mengunyah dan menggigit mulai terjadi

MOTORIK KASAR◦Bila telungkup, dapat mengangkat dada dan

abdomen bagian atas dari atas meja, membebankan berqt badan pada tangan

◦Bila akan menarik untuk posisi duduk, mengangkat kepala

◦Duduk pada kursi tinggi dg punggung tegak◦Berguling dari telungkup ke terlentang◦Bila digendong dalam posisi berdiri,

membebabnkan hamper semua berat badan◦Memegang tangan tidak ada lagi

MOTORIK HALUS◦Mengamanan obyek yang jatuh◦Menjatuhkan satu kotak bila kotak lainnya

diberikan◦Menggenggam dan memanipulasi obyek kecil◦Memegang botolmenggenggam kaki dan

menarik ke mulutSENSORI

◦Menyesuaikan postur untuk menyesuaikan obyek

◦Lebih menyukai rangsang visual yg kompleks◦Dapat melokalisasi bunyi yang dibuat di atas

telinga◦Akan memalingkan kepala pada sisi kemudaian

melihat ke bawah

VOKALISASI◦Mulaui mengikuti bunyi-bunyian◦Mengoceh menyerupai ungkapan satu suku

kata ; ma..mu..da…di.. hi..◦Menvokalisasi terhadap mainan, bayangan

cermin◦Menikmati, mendengarkan suara sendiri

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Mengenali orang tua, mulai takut pada orang

asing◦Memegang tanganuntuk mengambil◦Mempunyai kesukaan dan ketidaksukaan ◦Mulai meniru (batuk, menjulurkan lidah)◦Senang mendengarkan langkah kaki◦Tertawa bila kepala disembunyikan di handuk◦Mencari sejenak obyek yag dijatuhkan (mulai

mentapkan obyek)◦Sering berubah alam perasaan-dari menangis-

menjadi tertawa dengan sedikit atau tanpa provokasi

Umur 12 bulanFISIK

◦BB 3 kali BB lahir◦TB meningkat 50% dari PB lahir◦Lingkar kepala = lingkar dada (46,5 cm)◦Mempunyai total gigi 6-8◦Fontanela anterior hampir menutup◦Reflex babinzki menghilang◦Kurva lumbar berbentuk lordosis terlihat

selama berjalan

MOTORIK KASAR◦Berjalan dengan satu tangan dipegang◦Meluncur dengan baik◦Dapat berusaha untuk berdiri sendiri sejenak,

dapat melangkah pertama sendiri◦Dapat duduk dari posisi berdiri tanpa bantuan

MOTORIK HALUS◦Melepaskan kotak ke dalam cangkir◦Berusaha untuk membangun dua balok menara

tetapi gagal◦Mencoba untuk memasukan butir-butir ke

dalam leher botol◦Dapat membalikan halaman buku, banyak

dalam sekali waktuSENSORI

◦Mendiskriminasikan bentuk geometris sederhana (mis, melingkar)

◦Dapat mengikuti obyek bergerak dengan cepat◦Mengontrol dan menyesuaikan respon terhadap

bunyi; mendengar bunyi berulang

VOKALISASI◦Mengatakan 3-5 kata disamping; “dada,

mama..”◦Memahami makna beberapa kata◦Mengenali obyek berdasarkan nama◦Meniru bunyi binatang◦Memahami perintah verbal sederha ;”berikan

padaku, tunjukan matamu padaku”

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Menunjukan emosi seperti cemburu, (apat

memberikan pelukan/ciuman sesuai permintaan)perasaan, marah, takut

◦Menikmati lingkungan yang dikenal dengan menggali dari orangtua

◦Rasa takut dalam situasi asing, memegang erat orangtua

◦Dapat mengembangkan kebiasaan “ selimut keamanan atau mainan favorit”

◦Memilki peningkatan penentuan untuk prkaktek ketramilan lokomotor

◦Mencari obyek solah-olah tidak disembunyikan, tetapi mencari di mana obyek terakhir di lihat

Umur 15 bulanFISIK

◦Pertumbuhan mantap pada BB dan TB◦Lingkar kepala 48 cm◦BB 11 kg, TB 78,7 cm

MOTORIK KASAR◦Berjalan tanpa bantuan (biasanya sejak usia 13

bln)◦Memanjat tangga◦Berlutut tanpa sokongan◦Tidak dapat berjalan sekitar sudut atau

berhenti tiba-tiba tanpa kehilangan keseimbangan

◦Memilih posisi berdiri tanpa sokongan◦Tidak dapat melempar bola tanpa jatuh

MOTORIK HALUS◦Secara konstan menjatuhkan obyek ke lantai◦Membangun menara dari 2 kotak◦Memegang 2 kotak dalam satu tangan◦Melepaskan butir-butir delam leher botol yang

sempit◦Mencoret-cret secara spontan◦Menggunakan cangkir dengan baik tetapi

memutarkan sendok

SENSORI◦Mampu mengidentifikasi bentuk geometric;

menempatkan obyek bulat ke dalam lubang yang tepat

◦Penglihatan binocular berkembang baik◦Menunjukan intens dan lama minat dalam

gambarVOKALISASI

◦Mengatakan 4-6 kata, termasuk nama-nama◦“meminta” obyek dengan menunjukan◦Memahami perintah sederhana◦Dapat menggunakan gerakan berjabat tangan

untuk mengatakan “tidak”

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Mentoleransi perpisahan dari orangtua◦Rasa takut terhadap orrang asing berkurang◦Mulai meniru orangtua seperti; menyapu,

mengelap, melipat pakaian◦Makan sendiri dengan menggunakan cangkir

tertutup dengan sedikit tumpah◦Dapat membuang botol◦Mengatur sendok tetapi memutarnya kedekat

mulut◦Mencium dan memeluk orangtua, dapat

mencium gambar dalam buku◦Ekspresi emosi, memilki temper tanturm

Umur 18 bulanFISIK

◦Anoreksia fisiologis dari penurunan kebutuhan pertumbuhan

◦Fontanela anterior tertutup◦Secara fisiologis mampu mengendalikan spinter

MOTORIK KASAR◦Berlari secara kikuk, sering jatuh◦Berjalan naik tangga dengan satu tangan

berpegangan◦Menarik dan mendorong mainan◦Melompat ditempat dengan kedua kaki◦Duduk sendiri di kursi◦Melempar bola dari satu tangan ke tangan lain

tanpa jatuh

MOTORIK HALUS◦Membangun menara dengan 3-4 kotak◦Membalik halamann dalam buku 2-3 lembar

sekaligus◦Dalam menggambar membuat tekanan sesuai

tiruan◦Mengatur sendok tanpa memutar

VOKALISASI◦Mengatakan 10 kata atau lebih◦Menunjukan obyek umum seperti; sepatu. Bola

dan 2 atau 3 bagian tubuh

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Peniru yang baik◦Mengatur sendok dengan baik◦Melepaskan sarung tangan, kaos kaki, sepatu

serta resleting◦ Temper tantrum mungkin terlihat◦Mulai sadar kepemilikan (mainanku)◦Mengembangkan ketergantungan pada obyek

transisi seperti; selimut unt keamanan

Umur 24 bulanFISIK

◦Peningatan BB1,8-2,7 kg/bln◦Lingkar kepala 49-50 cm◦Lingkar dada > lingkar kepala◦Diameter dada > diameter anteroposterior◦Mungkin telah siap control usus dan kandung

kemih◦Gigi geligi utama 16 gigi

MOTORIK KASAR◦Naik dan turun tangga sendiri dengan dua kaki

pada setiap langkah◦Berlari dengan seimbang, dengan lnagkah

lebar◦Menangkap obyek tanpa jatuh◦Menendang bola tanpa gangguan

keseimbangan

MOTORIK HALUS◦Membangun menara dengan 6-7 balok◦Menyusun dua taun lebih kotakyang

menyerupai kererta◦Membalikkan halaman buku sekali waktu◦Dalam menggambar meniru tekanan vertical

dan lelingkar◦Mencet bel pintu, membuka gerendel

SENSORI◦Akomodasi berkembang baik◦Dalam diskriminasi geometric, mampu

memasukan kotak ke dalam ruang bujurVOKALISASI

◦Mempunyai perbendaharaan kata kira-kira 300 kata

◦Menggunakan 2-3 kata untuk kalimat◦Menggunakankata ganti saya, aku, kamu◦Memahami perintah langsung◦Memberikan nama pertama, merujuk ke diri

sendiri dengan nama◦Mengungkapkan kebutuhan untuk toeliting,

makan, minum◦Bicara dengan tidak terputus-putus

SOSIALISASI/KOGNITIF◦Tahap permainan parallel◦Mempunyai lapang perhatian berlanjut◦Temper tantrum menurun◦Mendorong orang untuk menunjukan sesuatu

pada mereka◦Peningkatan kemandirian dari ibu◦Berpakaian sendiri dengan pakaian sendiri

Umur 3 tahunFISIK

◦Penambahan BB 1,8-2,7 kg (rata-rata BB 14,6 kg)

◦Penambahan TB 7,5 cm ( rata-rata TB 95 cm)◦Mampu mengontrol pola eliminasi alvi & uri pd

malam hari

Motorik kasar◦Mengendarai sepeda roda tiga◦Melompat dari langkah dasar◦Berdiri pd satu kaki unt beberapa detik◦Menaiki tangga dengan kaki bergantian, dapat

tetap turun dengan kedua kaki unt melangkah◦Melompat panjang

Motorik halus◦Membangun menara dg 9/10 kotak◦Membangun jembatan dg 3 kotak◦Secara benar memasukan biji-bijian ke dalam botol

berleher sempit◦Meniru gambar lingkaran, silang, menyebutkan apa

yg telah digambarkan

Bahasa◦Mempunyai perbendahraan kata kira-2 900 kata◦Menggunakan kal lengkap dari 3-4 kata◦Bicara tana henti tanpa peduli apakah org

memperhatikannya◦Mengulang kal dari 6 suku kata◦Mengajukan banyak pertanyaan

Sosialisasi ◦Berpakaian sendiri hampir lengkap bila dibantu

dg kancing belakang dan mencocokan sepatu ka/ki

◦Makan sendiri ◦Dapat menyiapkan makan sederhana, seperti

sereal◦Dapat membantu menyiapkan meja◦Merasa takut khususnya pd kegelapan dan wkt

tidur◦Mengetahui jenis kelamin sendiri & jenis

kelamin org lain◦Permainan paralel & asosiatif

Kognitif ◦Berada pd fase perseptual◦Egosentrik dlm berpikir & berprilaku◦Mulai memahami waktu, menggunakan banyak

ekspresi yg berorientasi waktu◦Mengalami perbaikan konsep , mengikuti perintah

langsun◦Mulai memandang konsep dari perspektif y berbeda

Hubungan keluarga◦Berusaha menyenangkan ortu & menyesuaikan diri

dg permintaan mereka◦Kecemburuan thdp saudara yg lebih muda

berkurang◦Menyadari hub keluarga & fungsi peran jenis

kelamin◦Anaka laki-laki mengidentifikasi pd figur ayah◦Kemampuan unt berpisah dg mudah & nyaman dg

ortu dlm jangka wkt yg pendek telah meningkat