PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak...

56
15 15- 09 09- 2009 2009 Yuni Yuni- Pediatric Nursing Pediatric Nursing Departement Departement- unair unair 1 PERTUMBUHAN DAN PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK PERKEMBANGAN ANAK Yuni Sufyanti Yuni Sufyanti A rief, S.Kp rief, S.Kp, M.Kes M.Kes

Transcript of PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak...

Page 1: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 11

PERTUMBUHAN DANPERTUMBUHAN DANPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

Yuni SufyantiYuni Sufyanti AArief, S.Kprief, S.Kp,,M.KesM.Kes

Page 2: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 22

DEFINISIDEFINISI

PertumbuhanPertumbuhan(Growth)(Growth)

perubahan dalam besar,jumlah, ukuran ataudimensi tingkat sel organmaupun individu

KUANTITATIF

Page 3: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 33

PERKEMBANGANPERKEMBANGANbertambahnyabertambahnya

kemampuan (Skill)kemampuan (Skill)dalam struktur dandalam struktur danfungsi tubuh yangfungsi tubuh yang

lebih kompleks dalamlebih kompleks dalampola yang teratur danpola yang teratur dan

dapat diramalkan,dapat diramalkan,sebagai hasil darisebagai hasil dari

proses pematanganproses pematangan

KUALITATIF

Page 4: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 44

MENGAPA HARUSDIPELAJARI ???

1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatandiperlukan untuk mengetahui yang normal dalam rangkamendeteksi defiasi dari normal

2. Mempelajari tumbuh kembang memberikan guide lineuntuk menilai rata-rata atau perubahan fisik, intelektual,sosial dan emosional yang normal

4. Mengetahui perkembangan fisik, intelektual, sosial,emosional merupakan penuntun bagi perawat dalammengkaji tingkat fungsional anak dan penyesuaiannyaterhadap penyakit dan dirawat di rumah sakit.

Page 5: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 55

FAKTORFAKTOR--FAKTOR YANGFAKTOR YANGMEMPENGARUHIMEMPENGARUHI

Faktor genetik.Faktor genetik.1.1. Berbagai faktor bawaan yang normal danBerbagai faktor bawaan yang normal danpatologikpatologik2.2. Jenis kelaminJenis kelamin

3.3. Suku bangsa atau bangsaSuku bangsa atau bangsa

Page 6: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 66

FaktorFaktor…………..

Faktor lingkungan.Faktor lingkungan.a.a. Faktor pranatalFaktor pranatal

GiziGizi padapada waktuwaktu hamilhamil,, mekanismekanis,, toksintoksin,,endokrinendokrin,, radiasiradiasi,, infeksiinfeksi, stress,, stress, imunitasimunitas,,anoksiaanoksia embrioembriob.b. FaktorFaktor postnatalpostnatal

1.1. FaktorFaktor LingkunganLingkungan BiologisBiologisRasRas,, jenisjenis kelaminkelamin,, umurumur,, gizigizi,, kepekaankepekaan

thdthd penyakitpenyakit,, perawatanperawatan kesehatankesehatan,, penyakitpenyakitkroniskronis,, dandan hormonhormon

Page 7: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 77

FaktorFaktor postnatalpostnatal……....

2.2. FaktorFaktor lingkunganlingkungan fisikfisikCuacaCuaca,, musimmusim,, sanitasi,keadaansanitasi,keadaan rumahrumah..

3.3. LingkunganLingkungan sosialsosialStimulasiStimulasi,, Motivasi belajarMotivasi belajar,, StressStress,,

Kelompok sebayaKelompok sebaya,, Ganjaran atauGanjaran atauhukuman yang wajarhukuman yang wajar,, Cinta dan kasihCinta dan kasihsayangsayang

Page 8: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 88

FaktorFaktor postnatalpostnatal…………..

4.4. Lingkungan keluarga dan adat istiadatLingkungan keluarga dan adat istiadatyangyang lainlain

PekerjaanPekerjaan, p, pendidikan ayah dan ibuendidikan ayah dan ibu,,jjumlah saudaraumlah saudara, s, stabilitastabilitas rrumah tanggaumah tangga,,kkepribadian ayah/ibuepribadian ayah/ibu, a, agamagama, a, adatdatiistiadat dan normastiadat dan norma--normanorma

Page 9: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 99

CIRICIRI--CIRI PERTUMBUHANCIRI PERTUMBUHANDAN PERKEMBANGAN ANAKDAN PERKEMBANGAN ANAK

1.1. MerupakanMerupakan prosesproses yangyang kontinuekontinue2.2. TerdapatTerdapat masamasa percepatanpercepatan &&

perlambatanperlambatan3.3. PolanyaPolanya samasama tapitapi percepatannyapercepatannya

berbedaberbeda4.4. BerhubBerhub.. DenganDengan maturasimaturasi sistsist.. sarafsaraf

Page 10: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1010

POLA PERTUMBUHAN DANPOLA PERTUMBUHAN DANPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

1.1. Directional trends.Directional trends.a.a. Cephalocaudal atau head to tail.Cephalocaudal atau head to tail.b.b. Proximodistal atau near to far.Proximodistal atau near to far.c.c. Mass to spesifik.Mass to spesifik.

2.2. Sequential trends.Sequential trends.

Page 11: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1111

POLAPOLA…………

3.3. Sensitif Periods (masa sensitif)Sensitif Periods (masa sensitif)

a.a. Masa kritis.Masa kritis.b.b. Masa sensitif.Masa sensitif.c.c. Masa optimalMasa optimal

Page 12: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1212

TAHAPTAHAP--TAHAP PERTUMBUHAN DANTAHAP PERTUMBUHAN DANPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

1.1. MASA PRENATALMASA PRENATALGerminalGerminal : konsepsi: konsepsi –– 2 mgg2 mggEmbrioEmbrio : 2: 2--8 mgg8 mggFetalFetal : 8: 8 –– 40mgg40mgg

2.2. MASA BAYIMASA BAYI•• NeonatusNeonatus : Lahir: Lahir –– 27/28 hari27/28 hari•• BayiBayi : 1: 1 --12 bln12 bln

Page 13: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1313

TahapTahap…………

MASA ANAKMASA ANAK--ANAK AWAL (1ANAK AWAL (1--6 thn)6 thn) ToddlerToddler : 1: 1--3 thn3 thn Pra sekolahPra sekolah : 3: 3--6 thn6 thn

MASA ANAKMASA ANAK--ANAK TENGAH (6ANAK TENGAH (6--12 thn)12 thn) MASA ANAKMASA ANAK--ANAK AKHIR (12ANAK AKHIR (12--19 thn)19 thn)

Pre PubertasPre Pubertas : 12: 12--13 Thn13 Thn RemajaRemaja : 13: 13--19 Thn19 Thn

Page 14: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1414

TEORI YANG MENDASARI TAHAPTEORI YANG MENDASARI TAHAPPERKEMBANGAN MANUSIAPERKEMBANGAN MANUSIA

1.1. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUALTAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL““SIGMUN FREUDSIGMUN FREUD””FASE ORAL (0FASE ORAL (0--1 Thn)1 Thn),, FASE ANAL ( 1FASE ANAL ( 1--3 THN)3 THN),,FASE OEDIPAL/FALIK (3FASE OEDIPAL/FALIK (3--5 Thn)5 Thn),, FASE LATEN (5FASE LATEN (5 --12 Thn)12 Thn),, FASE GENITAL (> 12 Thn)FASE GENITAL (> 12 Thn)

2.2. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIALTAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL““ERIK ERIKSONERIK ERIKSON””TRUST VS MISTRUST (0TRUST VS MISTRUST (0--1 Thn)1 Thn),, AUTONOMY VSAUTONOMY VSSHAME DOUBT (1SHAME DOUBT (1--3 thn)3 thn),, INITIATIVE VS GUILT (4INITIATIVE VS GUILT (4 --6 Thn)6 Thn),, INDUSTRY VS INFIORITAS (6INDUSTRY VS INFIORITAS (6 --12 Thn)12 Thn),,IDENTITAS VS ROLE CONFUSION (Adolesent)IDENTITAS VS ROLE CONFUSION (Adolesent)

Page 15: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1515

TeoriTeori…………

3.3. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIFTEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF““PIAGETPIAGET””

4.4. TAHAP PERKEMBANGANTAHAP PERKEMBANGANPSIKOMORAL (KOHBERG)PSIKOMORAL (KOHBERG)

Page 16: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1616

KEBUTUHAN DASAR ANAKKEBUTUHAN DASAR ANAK

A.A. KEBUTUHAN FISIKKEBUTUHAN FISIK –– BIOMEDIS (BIOMEDIS (‘‘ASUHASUH””)) Pangan / gizi merupakan kebutuhan terpentingPangan / gizi merupakan kebutuhan terpenting Perawatan kesehatan dasar : imunisasi,Perawatan kesehatan dasar : imunisasi,

pemberian ASI, penimbangan BB, pengobatanpemberian ASI, penimbangan BB, pengobatankalau sakitkalau sakit

Papan/pemukiman yang layakPapan/pemukiman yang layak Hygiene perorangan, sanitasi lingkunganHygiene perorangan, sanitasi lingkungan SandangSandang Kesegaran jasmaniKesegaran jasmani

Page 17: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1717

KebutuhanKebutuhan dasardasar…………

B.B. KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANGKEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG((““ASIHASIH””))

Kekurangan kasih sayang ibu padaKekurangan kasih sayang ibu padatahuntahun--tahun pertama kehidupantahun pertama kehidupanmempunyai dampak negative terhadapmempunyai dampak negative terhadaptumbuh kembangtumbuh kembang syndrome deprivasisyndrome deprivasimaternalmaternal

Page 18: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1818

KebutuhanKebutuhan dasardasar……....

C.C. KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL (KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL (““ASAHASAH””)) Stimulasi mentalStimulasi mental mengembangkan perkembanganmengembangkan perkembangan

mental psikososialmental psikososial KecerdasanKecerdasan KeterampilanKeterampilan KemandirianKemandirian KreativitasKreativitas AgamaAgama KeprobadianKeprobadian Moral etikaMoral etika ProduktivitasProduktivitas

Page 19: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 1919

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN DANDETEKSI DINI PERTUMBUHAN DANPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

PENGERTIANPENGERTIANUpaya yang dilakukan untuk menemukanUpaya yang dilakukan untuk menemukanpenyimpangan tumbuh kembang anakpenyimpangan tumbuh kembang anaksedini mungkinsedini mungkin

SIAPA ? ? ?SIAPA ? ? ?•• Ibu, ayah, anggota keluarga/orang dewasa lainnyaIbu, ayah, anggota keluarga/orang dewasa lainnya

dirumahdirumah•• Kader PKK, BLB (bina keluarga balita) atauKader PKK, BLB (bina keluarga balita) atau

petugas kesehatanpetugas kesehatan

Page 20: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2020

DeteksiDeteksi dinidini……....

CARA ? ?CARA ? ?Mengamati secara cermat dan teraturMengamati secara cermat dan teraturtumbuh kembang anak, kemudiantumbuh kembang anak, kemudianmencocokkan dengan gambar yang adamencocokkan dengan gambar yang adapada KMSpada KMS

Page 21: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2121

CARA MENGETAHUICARA MENGETAHUIPERTUMBUHAN ANAKPERTUMBUHAN ANAK

Pengukuran BB, TB, LK, LLAPengukuran BB, TB, LK, LLA Dilakukan secara teratur 1X/bulanDilakukan secara teratur 1X/bulan

Page 22: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2222

Page 23: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2323

Page 24: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2424

Page 25: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2525

Page 26: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2626

CARA MENGETAHUICARA MENGETAHUIPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

MengamatiMengamatikemampuan/kemampuan/kepandaian anakkepandaian anakdalam haldalam hal

•• Gerakan kasarGerakan kasar•• Gerakan halusGerakan halus•• BahasaBahasa•• SosialisasiSosialisasi

Tumbuh kembang anakbaik/optimal

Page 27: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2727

ASPEKASPEK--ASPEK PERKEMBANGAN YANGASPEK PERKEMBANGAN YANGDIBINADIBINA

Perkembangan gerakan (motorik) kasar danPerkembangan gerakan (motorik) kasar danhalus.halus. Perkembangan dari unsur kematangan danPerkembangan dari unsur kematangan danpengendalian gerak tubuh.pengendalian gerak tubuh.

Motorik kasarMotorik kasar melibatkan sebagian besar darimelibatkan sebagian besar daribagianbagian--bagian tubuh dan memerlukan tenagabagian tubuh dan memerlukan tenaga

Motorik halusMotorik halus melibatkan bagianmelibatkan bagian--bagian tubuhbagian tubuhtertentu dan dilakukan oleh otot keciltertentu dan dilakukan oleh otot kecil memerlukan koordinasi yang cermat.memerlukan koordinasi yang cermat.

Page 28: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2828

AspekAspek…………

Komunikasi pasif & aktifKomunikasi pasif & aktif Komunikasi aktifKomunikasi aktif komunikasi secarakomunikasi secara

langsunglangsung Komunikasi pasifKomunikasi pasif kesanggupan mengertikesanggupan mengerti

dan melakukan apa yang diperintahkan olehdan melakukan apa yang diperintahkan olehorang lainorang lain

Perkembangan kecerdasanPerkembangan kecerdasan Berkembang melalui 5 inderaBerkembang melalui 5 indera terbentukterbentuk

kemampuan berfikir.kemampuan berfikir. Perkembangan kemampuan menolong diriPerkembangan kemampuan menolong diri

sendiri dan tingkah laku socialsendiri dan tingkah laku social

Page 29: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 2929

PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ???PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ???

Pertumbuhan anak tidak sesuai dengan yangPertumbuhan anak tidak sesuai dengan yangseharusnyaseharusnya

Apabila umur dan kemampuan/kepandaian anakApabila umur dan kemampuan/kepandaian anaktidak sesuai dengan yang tergambar padatidak sesuai dengan yang tergambar padakalender balita.kalender balita.

Apa yang dilakukan ??Apa yang dilakukan ??segera dirujuk/dibawa ke kader, Bidan,segera dirujuk/dibawa ke kader, Bidan,

Puskesmas, ketempat pelayanan kesehatanPuskesmas, ketempat pelayanan kesehatanlainnyalainnya

Page 30: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3030

STIMULASI ??STIMULASI ??

Perangsangan dan latihanPerangsangan dan latihan--latihanlatihanterhadap kepandaian anak yangterhadap kepandaian anak yangdatangnya dari lingkungan luar anakdatangnya dari lingkungan luar anak

TUJUAN ??

Mencapai tingkat perkembangan yangsebaik-baiknya (optimal) sesuai dengan

kemampuan yang sudah dibawa sejak lahir.

Page 31: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3131

KAPAN ??KAPAN ??

Sejak lahir secara teratur danSejak lahir secara teratur danberkelanjutanberkelanjutan

Pada saat anak secara fisik maupunPada saat anak secara fisik maupunmental telah siap menerima latihan sesuaimental telah siap menerima latihan sesuaidengan umur kemampuandengan umur kemampuanperkembangannyaperkembangannya

Page 32: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3232

CARA ??CARA ?? Bertahap dan berkelanjutan mencakupBertahap dan berkelanjutan mencakup

keempat macam kemampuan perkembangan.keempat macam kemampuan perkembangan. Dimulai dari kemampuan perkembangan yangDimulai dari kemampuan perkembangan yang

telah dipunyaitelah dipunyai kemampuan yangkemampuan yangseharusnya dicapaiseharusnya dicapai

Wajar, santai, menyenangkan, bervariasi danWajar, santai, menyenangkan, bervariasi dansambil bermainsambil bermain

Anak harus diberi pujian atas keberhasilannyaAnak harus diberi pujian atas keberhasilannya Bila perlu alat BantuBila perlu alat Bantu yang tidak berbahaya.yang tidak berbahaya.

Page 33: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3333

DAFTAR TUGAS PERKEMBANGAN ANAKDAFTAR TUGAS PERKEMBANGAN ANAKUSIA 0USIA 0--12 BULAN12 BULAN

MOTORIK KASARMOTORIK KASAR•• Duduk tanpa dibantuDuduk tanpa dibantu

upaya pembinaannya:upaya pembinaannya:Berikan kesempatan pada anak dengan:Berikan kesempatan pada anak dengan:

•• Meletakkan anak dipangkuan ibuMeletakkan anak dipangkuan ibu•• Meletakkan si anak dengan sekitarnya diberiMeletakkan si anak dengan sekitarnya diberi

bantalbantal

Page 34: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3434

DaftarDaftar tugastugas……

MOTORIK HALUSMOTORIK HALUS•• Menjangkau, mencekam, memasukkan benda keMenjangkau, mencekam, memasukkan benda ke

mulut.mulut.

Upaya pembinaanUpaya pembinaan•• Beri kesempatan anak untuk meraih sesuatuBeri kesempatan anak untuk meraih sesuatu

benda tersebut.benda tersebut.

KOMUNIKASI PASIFBereaksi terhadap pembicaraan orangdengan melihat kepada si pembicara.

upaya pembinaanibu berbicara kepada anak (muka ibu menghadap

muka anak) atau berbisik ditelinga anak

Page 35: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3535

DaftarDaftar tugastugas……..

KOMUNIKASI AKTIFKOMUNIKASI AKTIF•• membuat bunyimembuat bunyi--bunyi sperti tangisan dan bunyibunyi sperti tangisan dan bunyi

lain.lain.

upaya pembinaanupaya pembinaan Ibu memperhatikan keadaan anaknya, ekspresiIbu memperhatikan keadaan anaknya, ekspresi

mukanya,lalu merangsang misalnya denganmukanya,lalu merangsang misalnya denganucapan yang menyenangkanucapan yang menyenangkan

KECERDASANMengikuti benda yang bergerak denganmata

Upaya pembinaanGantungkan potongan kain, plastic ataukertas yang berwarna warni.

Page 36: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3636

DaftarDaftar tugastugas……..

MENOLONG DIRI SENDIRIMENOLONG DIRI SENDIRI•• Menyuapkan biscuit ke mulutMenyuapkan biscuit ke mulut

Upaya pembinaanUpaya pembinaanLetakkan biscuit didekat anak. BerikanLetakkan biscuit didekat anak. Berikan

kesempatan anak untuk mengambil biscuitkesempatan anak untuk mengambil biscuittersebut dan menyuapkan kemulutnya.tersebut dan menyuapkan kemulutnya.

Tingkah laku socialTingkah laku social•• Tersenyum secara spontanTersenyum secara spontan

Upaya pembinaanUpaya pembinaan•• Berbicaralah dengan anak. Tunjukkan ekspresiBerbicaralah dengan anak. Tunjukkan ekspresi

muka yang cerah. Tersenyumlah pada anakmuka yang cerah. Tersenyumlah pada anak

Page 37: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3737

PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAKPENILAIAN PERKEMBANGAN ANAKDENGAN DDSTDENGAN DDST

DEFINISIDEFINISI

DDST (Denver Development ScreaningDDST (Denver Development ScreaningTest) adalah salah satu metode skriningTest) adalah salah satu metode skriningterhadap kemungkinan adanyaterhadap kemungkinan adanyapenyimpangan dari perkembangan anakpenyimpangan dari perkembangan anak

Page 38: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3838

Page 39: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 3939

DefinisiDefinisi……..

•• Digunakan untuk anak yang baru lahirDigunakan untuk anak yang baru lahir ––umur 6 tahunumur 6 tahun

•• Dilakukan dengan mengkaji tingkah lakuDilakukan dengan mengkaji tingkah lakuanak apakah sesuai dengan tumbuhanak apakah sesuai dengan tumbuhkembangnyakembangnya

•• Memperkuat kecurigaan pada anak yangMemperkuat kecurigaan pada anak yangmempunyai masalahmempunyai masalah--masalah khususmasalah khusus

•• Memonitor anak yang beresiko mempunyaiMemonitor anak yang beresiko mempunyaimasalah perkembanganmasalah perkembangan

•• Membandingkan tingkah laku anak yangMembandingkan tingkah laku anak yangsatu dengan yang lainnya yang samasatu dengan yang lainnya yang samaumurnyaumurnya

Page 40: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4040

ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAIASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI

Denver II memuat 125 tugasDenver II memuat 125 tugasperkembangan/item yang dibagi dalam 4perkembangan/item yang dibagi dalam 4sektorsektor

1.1. Personal SosialPersonal Sosial2.2. Fine Motor AdaptiveFine Motor Adaptive3.3. BahasaBahasa4.4. Gross MotorGross Motor 5 item tes behavior5 item tes behavior Membantu pelaksanaan test yang dilakukanMembantu pelaksanaan test yang dilakukan

secara subyektifsecara subyektif

Page 41: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4141

ALATALAT--ALAT YANG DIBUTUHKANALAT YANG DIBUTUHKAN•• Benang merahBenang merah•• KismisKismis•• Mainan yang berbunyiMainan yang berbunyi•• Balok kayu (kubus)Balok kayu (kubus)•• Botol kecilBotol kecil•• Bell KecilBell Kecil•• Bola tennisBola tennis•• Pensil warnaPensil warna•• Cangkir plasticCangkir plastic•• Kertas kosongKertas kosong

meja, kursi, dan ruangan yang lebarmeja, kursi, dan ruangan yang lebar

Page 42: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4242

BENTUK TESTBENTUK TEST

Setiap item diwakilkan dengan suatu grafikSetiap item diwakilkan dengan suatu grafikbatang yang mempunyai skala ; 25 %, 50batang yang mempunyai skala ; 25 %, 50%, 75 %, dan 90 %%, 75 %, dan 90 %

25 % 75 % 90 %

6 9 12 15

Walk well

50 %

Page 43: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4343

CARA PENILAIAN DDSTCARA PENILAIAN DDST

1.1. Tentukan nama, tanggal lahir, tanggalTentukan nama, tanggal lahir, tanggaltestes untuk menentukan umur anakuntuk menentukan umur anak

Contoh 1Contoh 1ThTh blnbln harihari

Tanggal testTanggal test 0088 77 1515 Tanggal lahirTanggal lahir 0066 33 1010

Umur anakUmur anak 22 44 55

Page 44: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4444

Contoh 2Contoh 2ThTh blnbln harihari

Tanggal testTanggal test 0088 66 1122 Tanggal lahirTanggal lahir 0055 88 2828

Umur anakUmur anak 22 99 1144

Page 45: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4545

Anak Prematur ???Anak Prematur ??? apakah lahirnya > 2 minggu dari taksiranapakah lahirnya > 2 minggu dari taksiran

partusnya ?partusnya ?Apakah anak umurnya < 3 tahun ?Apakah anak umurnya < 3 tahun ?

Cara:Cara: Tentukan umur anakTentukan umur anak Kurangi dengan jumlah mingguKurangi dengan jumlah minggu

prematurnya ( 4 mggprematurnya ( 4 mgg 1 bulan dan 7 hari1 bulan dan 7 hari 1 mg)1 mg)

Page 46: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4646

ContohContoh....

Anak lahir premature 6 mgg sebelumAnak lahir premature 6 mgg sebelumtaksiran partustaksiran partus

ThTh blnbln harihari Tanggal testTanggal test 0088 88 2020 Tanggal lahirTanggal lahir 0088 66 11 Umur anakUmur anak 22 1919 6 mgg premature6 mgg premature 11 1414 Umur anakUmur anak 11 55

Page 47: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4747

LanjutanLanjutan……....

bila umur anak > 2 tahun cara penilaianbila umur anak > 2 tahun cara penilaianseperti anak lahir normal (sesuai taksiranseperti anak lahir normal (sesuai taksiranpartusnya)partusnya)

Page 48: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4848

LanjutanLanjutan caracara……..

2.2. Tarik garis sesuai umur dari atas ke bawahTarik garis sesuai umur dari atas ke bawah Interpretasi dari tes tergantung dari kebenaranInterpretasi dari tes tergantung dari kebenaran

penempatan garis umurpenempatan garis umur3.3. Lakukan penilaian dari masingLakukan penilaian dari masing--masing itemmasing item jumlah dari item yang diberikan tergantungjumlah dari item yang diberikan tergantung

pada:pada:•• Waktu yang disediakan untuk testWaktu yang disediakan untuk test•• Apakah tujuannya untuk mengidentifikasiApakah tujuannya untuk mengidentifikasi

keterlambatan perkembangan (1) atau untukketerlambatan perkembangan (1) atau untukmengkaji batas kemampuan anak (2)mengkaji batas kemampuan anak (2)

Page 49: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 4949

LanjutanLanjutan caracara……

Jika (1)Jika (1)1.1. Pada masingPada masing--masing sector, nilai kemampuanmasing sector, nilai kemampuan

anak paling sedikit 3 item disebelah kiri garisanak paling sedikit 3 item disebelah kiri garisumur dan setiap item yang terlewati garis umurumur dan setiap item yang terlewati garis umur

2.2. Jika pada tahap 1 tidak dapat dilakukan,Jika pada tahap 1 tidak dapat dilakukan,lanjutkan penilaian pada item disebelah kirilanjutkan penilaian pada item disebelah kirigaris umur pada sector yang sama sampaigaris umur pada sector yang sama sampaianak dapat melalui 3 itemanak dapat melalui 3 item

Jika (2)Jika (2)1.1. IdemIdem2.2. Lanjutkan penilaian pada item disebelah kananLanjutkan penilaian pada item disebelah kanan

garis umur sampai 3 item gagal dilakukangaris umur sampai 3 item gagal dilakukan

Page 50: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5050

LanjutanLanjutan caracara……

4.4. Lakukan scoring pada iteLakukan scoring pada itemma.a. ‘‘PP”” untuk passuntuk pass

Anak sukses melakukan item tersebut atauAnak sukses melakukan item tersebut atau““care givercare giver”” melaporkan bahwa anak dapatmelaporkan bahwa anak dapatmelakukan item tersebutmelakukan item tersebut

b.b. ““FF”” untuk Failuntuk FailAnak tidak dapat melakukan item tersebut atauAnak tidak dapat melakukan item tersebut atau““care givercare giver”” melaporkan bahwa anak tidakmelaporkan bahwa anak tidakdapat melakukan item tersebutdapat melakukan item tersebut

Page 51: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5151

LanjutanLanjutan scoringscoring

c.c. ““NONO”” untuk no opportunityuntuk no opportunityAnak tidak memkpunyai kesempatanAnak tidak memkpunyai kesempatanuntuk melakukan item tersebutuntuk melakukan item tersebut

hanya bisa dilakukan pada item yanghanya bisa dilakukan pada item yangbertuliskanbertuliskan ““RR’’

d.d. ““RR”” untuk refusaluntuk refusal

Anak menolak untuk mencoba item tersebutAnak menolak untuk mencoba item tersebut

Page 52: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5252

INTERPRETATIONINTERPRETATION1.1. Interpretasi dari item individuInterpretasi dari item individu

a.a. ““AdvanceAdvance””

b. “Normal”

P

F P

Page 53: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5353

LanjutanLanjutan interpretasiinterpretasi……

c.c. ““CautionCaution””

d.“Delayed”

F R

F

Page 54: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5454

Interpretasi dari tesInterpretasi dari tes

a.a. NormalNormal•• Tidak adaTidak ada ‘‘delayeddelayed”” dan maksimal dari 1dan maksimal dari 1

““cautioncaution””•• Tingkah laku baik pada saat dilakukanTingkah laku baik pada saat dilakukan

rescreaningrescreaning

Page 55: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5555

InterpretasiInterpretasi testes……..

2.2. SuspectSuspect 2 atau lebih2 atau lebih ““cautioncaution”” dan atau 1 atau lebihdan atau 1 atau lebih ““delayeddelayed”” Re screan dalam 1Re screan dalam 1--2 mg untuk mengesampingkan2 mg untuk mengesampingkan

factorfactor--factor yang mempengaruhi seperti lemah, sakit,factor yang mempengaruhi seperti lemah, sakit,dan takutdan takut

3.3. UntestableUntestable 1 atau lebih skore1 atau lebih skore ““refusalrefusal”” ada pada sebelahada pada sebelah

kiri garis umur atau lebih 1 item refusal yangkiri garis umur atau lebih 1 item refusal yangmenyentuh garis umur pada daerah 75 %menyentuh garis umur pada daerah 75 % --90%90%

Rescrean 1Rescrean 1--2 minggu2 minggu

Page 56: PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK - …ners.unair.ac.id/materikuliah/konsep pertukem anak (edit).pdf · teori perkembangan kognitif “piaget” 4. tahap perkembangan ... daftar tugas

1515--0909--20092009YuniYuni--Pediatric NursingPediatric Nursing

DepartementDepartement--unairunair 5656