7/16/2019 Persalinan Normal

http://slidepdf.com/reader/full/persalinan-normal-568bd29ac375d 1/4

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KALA I PADA IBU DENGAN

PERSALINAN NORMAL

I. Pengertian :

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam

 jalan lahir. (Prawirohardjo, 2001).

Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban di dorong keluar melalui jalan

lahir. (Prawirohardjo, 2001).

Pesalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada

kehamilan ukup bulan (!"#$2 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 1% jam, tanpa komplikasi baik 

 pada ibu maupun pada janin. (Prawirohardjo, 2001).

Pesalinan dan kelahiran normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada

letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,

tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung

kurang dari 2$ jam melalui jalan lahir.

II. Patofisioogis :

Ke!a"ian #$%&'( "ingg)*

&anda#tanda permulaan persalinan

(kala pendahuluan)

&anda#tanda inpartu

Proses persalinan

 

Kaa I Kaa II Kaa III Kaa I+

'ase aten 'ase akti Primi *1#2,+ jam

! m

"#% jam

Penurunan ormon &uanya plaenta Penekanan kpl janin -istensi rahim

  strogen / proges#

7/16/2019 Persalinan Normal

http://slidepdf.com/reader/full/persalinan-normal-568bd29ac375d 2/4

teron 1#2 mgg pre#

  partus

Penurunan estrogen / proges# Pergeseran ganglion skemia otot

&eron servikal rahim

Kekejangan pembuluh darah g.sirkulasi

tero plaenta

  3yeri 4 is5Kontraksi rahim

  6  g.rasa nyaman

  Partus 7 Kerja jantung 8 7 9espirasi 8

  6 6

  Kelelahan lelah

  6 6

  Post Partum :o 6 Pola napas tak eekti 

  6

 3yeri perineum post Perdarahan Ketuban Keruh

  pisiotomi 6 6

  9esiko gg keseimbangan

  :airan / elektrolit

9esiko terjadi ineksi.

III. Pe"eri,saan Diagnosti, :

Pemerikaaan darah lengkap *

• b normal ; 11,$ < 1+,1 gr5dl

• olangan darah ; =,>,=> / ?

•'aktor 9 ; @5#

• Aaktu pembekuan

Protein rine

rine reduksi.

7/16/2019 Persalinan Normal

http://slidepdf.com/reader/full/persalinan-normal-568bd29ac375d 3/4

I+. Diagnosa ,e-eraatan :

1. Pola napas tidak eekti b.d kelelahan,penggunaan energi berlebihan

2. 3yeri b.d kontraksi rahim / regangan pada jaringan

!. Penurunan ardiak out put b.d peningkatan kerja jantung sekunder 

 penggunaan energi berlebih.

$. 9esiko terjadi gangguan kesimbangan airan b.d perdarahan banyak

+. 9esiko terjadi ineksi b.d adanya luka episiotomi.

+. Interr/ensi ,e-eraatan :

D0. 1. Pola napas tidak eekti b.d penggunaan energi berlebihan&ujuan * Pola napas tidak terganggu5kembali eekti.

• ?bservasi &&B selama jalannya persalinan

95 -eteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan seara tepat /

epat.

• -ampingi klien / berikan dorongan mental selama perslinan

95 Cengurangi keemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan sr benar 

• =jarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi

95 Ceningkatkan adangan oksigen / tenaga

• =jarkan ara mengedan yg benar 

95 =gar klien dpt menghemat energi / melahirkan bayinya dng epat.

D0. (. 3yeri b.d kontraksi rahim / regangan jaringan

&ujuan * 3yeri berkurang5hilang.

• ?bservasi skala nyeri dng skala 1 < 10, intensitas / lokasi

95 Cengetahui tingkat nyeri / ketergantungan klien serta kualitas nyeri

• =jarkan tehnik relaksasi / menarik napas panjang

95 Ceningkatkan relaksasi / rasa nyaman

• >erikan penjelasan ttg penyebab nyeri / kapan hilangnya

95 Ceningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi keemasan,klien menjadi

kooperati 

• =jarkan ara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap

95 Cengurangi kelelahan / memperepat proses persalinan.

• =njurkan klien u5 istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi

95 Cengurangi penekanan vena ava, meminimalkan hipoksia jaringan.

7/16/2019 Persalinan Normal

http://slidepdf.com/reader/full/persalinan-normal-568bd29ac375d 4/4

D0. $. Penurunan :ardiak output b.d peningkatan kerja jantung

&ujuan * :ardiak out put dalam batas normal, &-; 1205%0 mmg,3adi;%0

D5mnt

• ?bservasi &&B

95 Cengetahui perkembangan5perubahan yg terjadi pada klien

• ?bservasi perubahan sensori

95 Cengetahui ketidak adekuatan perusi erebral.

• ?bservasi penggunaan energi / irama jantung

95 Cengetahui tingkat ketergantungan klien.

D0. '. 9esiko terjadi ineksi b.d adanya luka episiotomi

&ujuan * &idak terkadi ineksi

• ?bservasi &&B / tanda#tanda ineksi

95 -eteksi dini terhadap kemungkinan terjadinya ineksi sehingga segera diatasi.

• akukan vulva hygiene 2 D sehari (pagi < sore)

95 uka kotor mempengaruhi proses penyembuhan

• =njurkan klien u5 menganti pembalut setiap habis kening atau kotor 

95 Kebersihan memperepat proses penyembuhan / menegah masuknya

organisme.

• =njurkan klien u5 segera mobilisasi (duduk,berdiri / jalan serta menyusui

 bayinya )

95 Cenegah sisa perdarahan5kotoran membendung dng mobilisasi sisa kotoran dpt

keluar sehingga memperepat proses penyembuhan disamping itu mem#perlanar 

sirkulasi darah keluka.

+I. B),) A2)an :

>agian ?bstetri / inekologi,'K.npad. (1EE!). Obstetri. lstar. >andung.

:arpenito,ynda Fuall. (2001)  Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.%. :.

Fakarta.

-oenges, Carilynn . (2001). Rencana perawatan maternal/bayi : Pedoman untuk 

 perencanaan dan dokumentasi perawatan klien. :. Fakarta.

Prawirohardjo. (1EE+).  Bedah Kebidanan.  Gayasan >ina Pustaka Harwono

Prawirohardjo. Fakarta.

Prawirohardjo. (2001).  Buku cuan !asional Pelayanan Kesehatan "aternal dan

 !eonatal. Gayasan >ina Pustaka Harwono Prawirohardjo. Fakarta.